专业技 职称申报评审表.docx
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专业技职称申报评审表
专业技术职称申报评审表
姓名
工作单位普洱市思茅第一中学
主管部门普洱市思茅区教育局
职称系列中小学教师系列
申报职称一级教师或高级教师
专业名称小学英语或初中或高中英语
填表时间2016年5月20日
云南省人力资源和社会保障厅制
目录
表一:
基本情况
表二:
主要学习和工作经历
表三:
专业技术工作总结
表四:
完成主要专业技术工作情况
表五:
承担课题(项目)情况
表六:
获得专利情况
表七:
获得表彰奖励情况
表八:
撰写著作和论文情况
表九:
参加继续教育和国际学术活动情况
表十:
个人承诺书
表十一:
年度考核情况(近五年)
表十二:
基层单位意见
表十三至表十六:
评审委员会评审记录
表十七:
审核推荐意见和评审结果审定意见
填表说明
一、表一“政治面貌”,填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”,系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”,填写本人接受中专以上学历教育情况,非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写;“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九,均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”,授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况;授予个人的表彰奖励,填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”,系指本人所在单位的具体工作部门,基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述,并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”,省直单位填第一、二栏目,州(市)直属单位填第一、二、四栏目,县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的,均须填写到月份;无填写内容的,均填写“无”。
九、申报评审各级职称,均须填写本表一式二份,经评委会评审通过,获得相应职称的人员,须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印,并保持页面结构和规格完整。
表一:
基本情况
姓名
性别
女
出生年月
1973.05
相片
(大一寸证件照)
曾用名
无
民族
回族
籍贯
(或国籍)
云南普洱
政治面貌
无党派
现从事专业
初中英语
工作单位及所在部门
普洱市思茅第一中学
行政职务
无
单位性质
√
事业单位国有企业非公经济组织其他
参加工作
时间
1994.08
累计专业技术工作年限
22.01年
现职称
一级教师
取得时间
2008.05
聘任时间
2008.09
参评类别
√
正常评审特殊人才变更系列
参加学术组织及担任职务
学历情况
全日制教育
在职教育
最高学历
毕业学校
所学专业
毕业时间
学历
学位
表二:
主要学习和工作经历
起止时间
就读学校或工作单位
所学或从事专业
担任职务
1989.08——1992.07
在思茅区第三中学任教
初中英语专业
教师
表三:
专业技术工作总结
(字数控制在2000字以内)
表四:
完成主要专业技术工作情况
起止时间
工作内容
担任职务
工作成效
2013.08—2014.01
初110和113班英语教学
110班班主任
及格率88.2%,平均分88.2,在同年级学科中名列前茅
表五:
承担课题(项目)情况
起止时间
课题(项目)名称
批准机关
本人承担部分
完成情况
2014.10—2016.10
《七年级(下)英语优秀作文集》
思茅一中
校本教材编写
良好
表六:
获得专利情况
批准时间
专利名称
批准机关
本人排名
推广应用情况
2015.03
《实用英语场景口语训练教材》
思茅一中
编委会成员
思茅一中初中部七年级使用
表七:
获得表彰奖励情况
时间
表彰奖励名称
批准机关
奖励等级
排名
本人承担任务
2010.09
国培一线教师培训
云南师范大学
省级
优秀学员
全部
表八:
撰写著作和论文情况
时间
名称(题目)
出版单位(发表刊物)
本人承担部分
字数
2014.11
《初中英语探究式教学案例研究》
云南出版集团有限责任公司
独立承担
2393
表九:
参加继续教育和国际学术活动情况
起止时间
举办单位
地点
学习或学术活动内容
课时或天数
2013.09-2014.08
思茅区
教师进修学校
思茅一中
《命好题》专题
72课时
表十:
个人承诺书
本人对申报材料已认真进行了核对。
我郑重承诺:
本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。
本人(签字):
年月日
表十一:
年度考核情况(近五年)
时间
考核等次
部门负责人(签字)
单位人事部门审核意见
年度
负责人(签字):
单位(盖章):
年月日
年度
年度
年度
年度
表十二:
基层单位意见
负责人(签字):
基层单位(盖章):
年月日
表十三:
初级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评审委员会名称(盖章):
主任委员或召集会议副主任委员(签章):
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十四:
中级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评审委员会名称(盖章):
主任委员或召集会议副主任委员(签章):
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十五:
副高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评审委员会名称(盖章):
主任委员或召集会议副主任委员(签章):
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数
结论
表十六:
正高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评审委员会名称(盖章):
主任委员或召集会议副主任委员(签章):
年月日
投票表决情况
参会评委人数
总投票数
规定通过票数
投票结果
实得同意票数数
结论
表十七:
审核推荐意见和评审结果审定意见
单位审核推荐意见
经办人:
单位(盖章):
年月日
单位主管部门
审核推荐意见
经办人:
单位(盖章):
年月日
县(市、区)人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人:
单位(盖章):
年月日
州(市)人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人:
单位(盖章):
年月日
评审结果审定意见:
审定部门(盖章):
年月日