编辑脐疗开天门TDP灯中药熏洗操作标准doc.docx
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编辑脐疗开天门TDP灯中药熏洗操作标准doc
脐疗操作流程图
脐疗操作评分标准
项目总分
（100分）
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
（5分）
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，
洗手、戴口罩
5
操
作
前
准
备
（25分）
评估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷贴部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
拿配电盘推红外线灯预热。
9
物品
治疗盘、一次性口杯放温开水、棉签、带药敷贴2个
10
患者
核对床号、姓名、解释、适宜体位，充分暴露贴药部位，注意保暖、必要时屏风遮挡
6
操
作
过
程
（35分）
清洁
皮肤
以温水棉签檫洗皮肤
6
贴药
将敷贴贴于脐部
10
红外线照射
调节好时间及相应的高度，交代患者注意事项
15
观察
观察患者的反应，并询问患者有无不适
4
操
作
后
（15分）
整理
协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位，清洁用物，洗手
5
评价
贴药方法正确，患者的感受
8
记录
根据医嘱，详细记录服药治疗后的客观情况，并签字
2
技能熟练（5分）
操作熟练，方法正确
5
人文关怀、告知、操作、查对（5分）
贯穿全程
5
理论提问（10分）
回答全面、正确
10
关键缺陷
灼伤皮肤
-10
附：
概念脐疗法是将药物敷于脐部并配合红外线照射，以达到促进药物吸收，增强疗效的治疗方法。
具有通络活络，清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的作用。
目的：
遵医嘱协助治疗，缓解疼痛及慢性咳嗽、腹泻、失眠、小便失禁、尿频等病症。
禁忌症：
皮肤过敏者禁用。
护理及注意事项：
1.服药摊制的厚薄要均匀2.观察局部及全身情况，敷药后，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象时，及时停止使用，报告医师，配合处理。
透敷法操作流程图
透敷法操作评分标准
项目总分
（100分）
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
（5分）
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手，戴口罩
5
操
作
前
准
备
（25分）
评估
评估患者既往史、药物过敏史、透敷部位皮肤情况、女性患者经、带情况、体质及心理状况
9
物品
治疗盘、药物透敷包、大毛巾、沙袋或弹力绷带、一次性中单、一次性手套、配电盘、电子透敷治疗仪
10
患者
核对姓名、诊断、解释、合理体位，暴露透敷部位，关闭门窗，注意保暖。
必要时屏风遮挡
6
操
作
过
程
（35分）
定位
遵医嘱确定透敷部位
5
透敷
将透敷包置于患处，治疗仪通电后连接电极板并将电极板放在透敷包上，沙袋或弹力绷带固定
15
观察
观察患者对热敏感的反应及有无不适
15
操
作
后
（15分）
整理
清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适体位整理床单位，清理用物洗手
5
评价
局部皮肤情况，透敷后体位安置是否舒适，患者生理、心里感受以及预期目标达到程度
8
记录
根据医嘱，详细记录实施药熨法治疗后的客观情况，并签字
2
技能熟练（5分）
操作正确，动作熟练
5
人文关怀、告知、操作、查对（5分）
贯穿全过程
5
理论提问（10分）
回答全面、正确
10
关键缺陷
烫伤
-10—20
附：
概念：
药物透敷法是将中药打碎，卷入布袋中，浸泡放于蒸锅中，蒸30分钟后放透敷部位，利用温热及药物作用，通过电子透敷治疗仪，达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、痛经活络的一种方法。
目的：
1.减轻或消除局部疼痛、腰部酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。
2.缓解或消除跌打损伤引起的局部淤血、肿痛。
禁忌症：
1.各种发热症或麻醉清醒着禁用。
2.腹部包块性质不明及孕妇腹部禁用。
3.身体大血管处，皮肤有破损处及局部无知觉处禁用。
护理及注意事项：
1.透敷前嘱病人排便，注意保暖。
2.透敷过程中病人感到局部疼痛或出现水泡应停止操作，并进行适当处理。
3.药带温度适宜，尤其对老年人温度不宜过高，避免灼伤。
中药熏洗（足部）法操作流程图
中药熏洗（足部）法操作评分表
项目总分
（100分）
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
5分）
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手，戴口罩
5
操
作
前
准
备
（25分）
评估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、双足部位的皮肤情况、心理状况等
9
物品
药液、足浴桶、水温计、盆、开水等
10
患者
核对、解释、暴露熏洗部位，关闭门窗
6
操
作
过
程
（35分）
熏洗
将药液倒入足浴桶加开水400ml，双足置荜上，用布或毛巾将病人双腿围严熏蒸20分钟
15
浸泡
足浴桶内加凉水以患者的手感不烧为宜，将双足放入药液内浸泡15分钟
10
观察
询问患者有无不适，清洁局部皮肤、擦干
10
操
作
后
（15分）
整理
协助患者衣着，安排舒适体位。
整理床单位，清理用物。
5
评价
体位及皮肤情况、药温，患者感受及目标实现情况
8
记录
详细记录治疗后的客观情况，并签名
2
技能熟练（5分）
操作轻巧，熟练
5
人文关怀、告知操作、擦对（5分）
贯穿全过程
5
理论提问（10分）
回答全面、正确
10
关键缺陷
温度过高，烫伤皮肤
-10~
-20
告知：
注意药液温度，防止烫伤。
目的：
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状.2、促进双足血液循环。
护理及注意事项：
1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被
2、熏洗药物不易过热，温度适宜，以防烫伤
3、所用物品需清洁消毒，用具一人一份消毒，避免交叉感染。
中药TDP照射操作流程
中药TDP照射操作流程
项目总分
（100分）
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
（5分）
仪表大方，举止端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
操
作
前
准
备
（25分）
评估
评估既往史、药物过敏史、照射部位皮肤情况等，有无局部皮肤感觉障碍。
9
物品
治疗盘、一次性手套、自制柔筋壮骨水、TDP神灯、纱布、盐水棉球。
10
患者
核对姓名、诊断、部位、解释
6
操
作
过
程
（35分）
机器
预热
通电源、调节时间及高度。
7
定位
去舒适体位，暴露照射部位皮肤。
5
清洁
皮肤
盐水棉球清洁皮肤
5
喷药
将自制中药喷洒在局部皮肤上2—3次
5
照射
将预热好的TDP神灯对准需照射部位，高对15—20cm左右，以病人能难受的温度为宜。
10
观察
观察患者有无不适，交带注意事项。
3
操
作
后
（15分）
整理
擦干局部皮肤，清理用物，协助更衣，洗手。
5
评价
患者感受以及预期目标达到程度
5
记录
记录照射后的疗效，并签名
5
技能熟练（5分）
操作熟练、动作轻巧
5
人文关怀（5分）
贯穿全过程
10
理论提问（5分）
回答全面、正确
10
关键缺陷（5分）
烫伤皮肤
-10
附：
概念：
喷洒中药法是将自制的外用药直接喷于患处的一种外治方法。
目的：
患处喷药后再用TDP神灯照射可达到温经通络，祛风散寒、解毒消肿等的治疗效果。
禁忌症：
颜面部及有伤口处禁用，急性扭伤24h内禁用
护理及注意事项：
1.喷药前需清洁皮肤。
2.喷药次数以疼痛程度而定，用前需将药物摇匀后再用，用后需将瓶盖盖紧防止挥发。
3.喷药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，停止用药，擦拭干净，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
开天门操作流程
开天门操作评分标准（试用）
科室：
姓名：
得分：
评价：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手、剪指甲、戴口罩
5
操
作
前
准
备
评估
主要临床表现，既往史，头面部皮肤情况，心理状况等
10
物品
治疗盘、梳子、治疗巾、滑石粉（小儿用）
10
患者
核对姓名，诊断、解释、问二便，关闭门窗，取坐位或仰卧位，暴露应按学位部位，保暖
5
操
作
过
程
按
摩
顺
序
1.推上星：
印堂→上星36次
35
2.推头维：
印堂→头维36次
3.抹眉：
攢竹→丝竹空36次
4.梳理太阳经：
双手指端交替梳理头额10—20次
5.扣印堂：
36次（中指端弯曲扣）
6.扣百会：
36次
7.柔太阳：
顺、逆时针各10次
8.轻拍头部：
前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→前额→额顶（共3分）
9.收工（按双侧风池及肩井穴5—10次）
操
作
后
整理
梳理头发，体位舒适，整理床单位，清理用物
5
评价
体位合适、动作轻巧、准确、注意节力
8
完成时间：
10—15分钟
记录
根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签字
2
技能熟练
顺序正确、力度合取穴准确
5
人文关怀、告知、操作、查对
贯穿全程
5
理论提问
回答全面、正确
10
关键缺陷
取穴不准确
10
合计
100
附：
2.疗效作用：
（1）疏风解表、明目。
（2）开窍醒脑。
3.作用原理：
主要是刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，从而达到阴阳平衡，安全舒适、解除头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。
即使无病通过按摩也可以增强体质，起到预防保健的作用。
4.禁忌症：
凡有头部外伤、皮疹、血液病患者、过敏的病人禁用此法。
5.适应症：
外感头痛、头胀、内伤、失眠、中风后遗症、小儿脑瘫。
6.开天门的几个穴位定位：
（B）上星---前发际正中直上1寸
（C）印堂---两眉头连线的中点
（D）头维---额角发际直上0.5寸
（E）攢竹---眉头凹陷处
（F）司空竹---眉梢处凹陷中
（G）百会---后发际直上7寸（两耳尖直上、头顶正中）
（H）太阳---眉梢与目外眦之间后约1寸处凹陷中
（I）凤池---胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风穴处
（J）肩井---位于大椎穴与肩峰连线的中点处
（K）风府---后发际正中直上1寸
穴位贴敷法操作评分表
项目
要求
应
得分
扣分
得分
说明
素质要求
（5分）
仪表大方、举止端庄，态度和蔼，
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