精神病学考试复习题解.docx

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精神病学考试复习题解

第一章绪论

一.单选题

1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：

A.精神病学是生物医学的分支学科

B.精神病学是行为医学的分支学科

C.精神病学是社会科学的分支学科

D.精神病学是临床医学的分支学科

E.精神病学是心理学的分支学科

2.当前广泛提倡的新的医学模式是：

A.生物医学模式B.整体平衡模式

C.心理社会模式D.生物－心理－社会医学模式

E.社会文化模式

3.精神障碍的特征不包括下列哪项：

A.情绪改变B.认知改变

C.行为改变D.伴有痛苦体验

E.社会功能下降或丧失

4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：

A.精神活动是大脑机能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知.情感.意志等过程

E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关：

A.皮层下边缘系统DA功能亢进

B.皮层下边缘系统DA功能低下

C.5-HT系统功能亢进

D.5-HT系统功能低下

E.去甲肾上腺素系统功能不足

6.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确：

A.脑的结构与化学活动处于变化之中

B.从神经元到神经环路都可能存在

C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D.外周神经和中枢神经系统中都存在

E.只存在于机体的发育阶段

7.有关心身疾病的描述，哪项不对：

A.也称为心理生理疾病

B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病

C.有器质性病变或确定的病理.生理过程

D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

E.心理社会因素在疾病的发生.发展.治疗和预后中有相对重要的作用

8.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是：

A.酒依赖B.双相情感障碍

C.药物依赖D.精神分裂症及相关障碍

E.单相抑郁

9.以下不属于心身医学研究范围的是：

A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防.治疗和康复之中

B.研究社会.心理因素与生物因素在疾病病原学.症状学.病程和预后中的相互作用

C.提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式

D.研究肿瘤的发病机制及其转归

E.研究特殊的社会.心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

10.关于心理.社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：

A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生.发展

B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

C.可以在躯体疾病的发生.发展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.与躯体疾病毫无关系

11.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是：

A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑.抑郁等情绪反应

B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状

C.临床上某些药物可导致精神异常

D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降

12.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于：

A．突触间隙DA浓度升高

B．突触间隙NE浓度升高

C．细胞内NE水平升高

D．突触间隙5－HT浓度增加

E．突触间隙DA水平降低

13.大多数研究证实脑内最重要的抑制性神经递质是：

A．5－羟色胺B．多巴胺

C．β－内啡呔D．－氨基丁酸（GABA）

E．生长激素释放抑制激素

14.以下哪项是精神疾病的共同特点：

A.幻觉B.妄想C.人格障碍

D.无自知力E.心理活动异常

15.下列哪项不属于精神病性障碍：

A.幻觉.妄想.思维形式障碍

B.紧张.焦虑

C.广泛的兴奋和活动增多

D.显著的精神运动性迟滞

E.紧张症性行为

16.下列不属于精神障碍的是：

A.重型精神病如精神分裂症B.神经症

C.适应性障碍D.攻击行为

E.人格障碍

17.下列有关精神卫生的研究内容，正确的是：

A.主要研究如何预防和治疗重型精神病

B.主要关注慢性精神病患者的康复

C.对精神疾病患者进行预防.医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询

D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传

E.仅仅研究精神分裂症.心境障碍等精神疾病的防治

18.下列哪一项不是精神病学的分支学科：

A.司法精神病学B.老年精神病学

C.精神药理学D.医学心理学

E.生物精神病学

19.精神病学之父指的是：

A.HippocratesB.PinelC.Griesinger

D.KraepelinE.Freud

20.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关：

A.多巴胺（DA）B.5-羟色胺（5-HT）

C.去甲肾上腺素（NE）D.γ-氨基丁酸（GABA）

E.谷氨酸

21.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关：

A.多巴胺（DA）B.5-羟色胺（5-HT）

C.去甲肾上腺素（NE）D.γ-氨基丁酸（GABA）

E.谷氨酸

22.抑郁症患者的抑郁心境.食欲减退.昼夜节律紊乱.失眠等与哪种神经递质功能低下有关：

A.多巴胺（DA）B.5-羟色胺（5-HT）

C.去甲肾上腺素（NE）D.γ-氨基丁酸（GABA）

E.谷氨酸

23.目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用：

A.多巴胺（DA）B.5-羟色胺（5-HT）

C.去甲肾上腺素（NE）D.γ-氨基丁酸（GABA）

E.谷氨酸

24.属于兴奋性氨基酸的是：

A.谷氨酸B.甘氨酸

C.多巴胺D.乙酰胆碱

E.脑啡肽

25.属于抑制性氨基酸的是：

A.谷氨酸B.甘氨酸

C.多巴胺D.乙酰胆碱

E.脑啡肽

26.属于单胺类递质的是：

A.谷氨酸B.甘氨酸

C.多巴胺D.乙酰胆碱

E.脑啡肽

27.主要研究精神疾病的病因.发病机制.临床症状.病程转归.诊断治疗，以及防治的临床医学科学，称为：

A.精神病学B.精神病

C.精神障碍D.精神卫生

E.神经疾病

28.在认知.情感.意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活；具有危害自身和社会的行为者，临床上称：

A.精神病学B.精神病

C.精神障碍D.精神卫生

E.神经疾病

29.由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为：

A.精神病学B.精神病

C.精神障碍D.精神卫生

E.神经疾病

30.第一个被任命当“疯人院”院长的是：

A.HippocratesB.Pinel

C.GriesingerD.Kraepelin

E.Freud

31.精神分析学派的创始人是：

A.HippocratesB.Pinel

C.GriesingerD.Kraepelin

E.Freud

32.第一个将“早发性痴呆”作为障碍单元来描述的是：

A.HippocratesB.Pinel

C.GriesingerD.Kraepelin

E.Freud

33.属于精神卫生一级预防范畴的是：

A.对焦虑症进行认知治疗

B.对青少年犯罪进行法律处罚

C.对中小学生进行心理健康教育

D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练

E.对肥胖者进行饮食干预

34.属于精神卫生二级预防范畴的是：

A.对焦虑症进行认知治疗

B.对青少年犯罪进行法律处罚

C.对中小学生进行心理健康教育

D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练

E.对肥胖者进行饮食干预

35.属于精神卫生三级预防范畴的是：

A.对焦虑症进行认知治疗

B.对青少年犯罪进行法律处罚

C.对中小学生进行心理健康教育

D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练

E.对肥胖者进行饮食干预

一、单选题参考答案

1.D2.D3.E4.C5.A6.E

7.A8.E9.D10.E11.E12.A

13.D14.E15.B16.D17.C18.D

19.A20.A21.A22.B23.B24.A

25.B26.C27.A28.B29.E30.B

31.E32.D33.C34.A35.D

第二章精神障碍的检查与诊断

一.单选题

1．医学实践中，最重要的沟通技巧是:

A.肯定B.澄清C.倾听

D.提问E.鼓励

2．精神检查的开始，精神科医生的首要任务是让病人:

A.讲述B.放松C.配合

D.交流E.落座

3．精神检查的技巧哪项不对:

A.学会观察病人的言行.表情及对外界刺激的反应

B.耐心倾听病人的表述

C.有针对性的开放式和封闭式提问

D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重

E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

4．接诊病人时，医生首先最应注意的是:

A.让病人情绪放松，消除顾虑

B.医生给病人作自我介绍

C.适当介绍医院的专长和名气

D.为节约时间，应直截了当的询问

E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备

5．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适:

A.以诚恳.体贴.关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑

B.提供安静.不受干扰的交谈环境

C.请病人就座，倒茶.递烟，取得病人的好感

D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调

E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

6．诊断精神障碍最好的办法是:

A.实验室检查B.心理测验

C.既往病史资料D.现症精神状况检查

E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料

7．对于情绪抑郁.有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥:

A.你觉得人生在世，活得有意义吗？

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？

C.你是否觉得活得很累.很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？

D.你有过轻生的念头吗？

E.你真想死吗，开玩笑吧？

8．建立良好的医患关系以下哪项不对:

A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶.鄙视

C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D.尽量满足病人的一切要求

E.坚决避免其它不良目的和意图

9．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑:

A．精神分裂症B．情感障碍

C．神经症D．脑器质性精神障碍E．人格障碍

10．在诊断过程中，排除了“器质性精神障碍”之后，考虑:

A.人格障碍B.功能性精神障碍

C.神经症D.性心理障碍

E.精神发育迟滞

11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难.非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众.报纸.广播.电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

其主要目的是想了解病人有无以下何种症状:

A.幻觉B.牵连观念与被害妄想

C.思维破裂D.情绪异常

E.认知功能损害

12．对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项:

A．有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B．有利于预测预后和确立治疗的目标

C.有利于家庭治疗的开展

D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E.有利于发现病人的某些隐私

13．以下哪项不是自杀行为的高危因素:

A．严重的抑郁症患者.酒和药物依赖患者

B．老年男性

C．支持系统差，社会经济地位低

D．以往出现过自伤或自杀

E．文化程度低的患者

14．以δ节律为主的成年人脑电图，应列为:

A．正常脑电图B．轻度异常脑电图

C．中度异常脑电图D．重度异常脑电图

E．以上都不对

15．一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是:

A．精神分裂症B．器质性精神障碍

C．慢性酒精中毒D．神经衰弱

E．偏执性精神障碍

16．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对:

A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症

B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见

C．颞叶癫痫可出现要素性幻视

D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

17．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对:

A.自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患

B．在情感性.反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短

C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断

D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉

E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

18．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对:

A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症

B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍

C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述

D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症

E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人

19．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对:

A．侧卧位穿刺压力为80－180mmH2O

B．是无色的透明液体

C．白细胞数为（0－12）×106/L，多为单个核的白细胞

D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl

E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM

20．下列哪项不是精神检查的内容:

A．外表与行为B．言谈与思维

C．情绪状态D．感知觉

E．对性方面的态度

21．以下哪项不是伤人行为的高危因素:

A．严重的抑郁症患者,酒和药物依赖患者

B．出现命令性幻听C．精神分裂症

D．男性E．既往暴力史

22．已经完全缓解的以往精神病发作应列入:

A．现病史B.既往史

C.现病史或既往史D.个人史

E.以上均可

23．以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入:

A．现病史B．既往史

C．个人史D．现病史或既往史

E．以上均可

24．BPRS是哪项测验的简称:

A．症状自评量表B．简明精神病评定量表C．Hamilton抑郁量表D．Hamilton顿焦虑量表E．阳性与阴性症状量表

25．SCL-90是:

A．症状自评量表

B．简明精神病评定量表

C．Hamilton抑郁量表

D．Hamilton顿焦虑量表

E．明尼苏达多相个性调查表

二、单选题参考答案

1.C2.B3.D4.A5.C6.E7.E8.D9.D10.B11.B12.E13.E14.D15.D16.E17.C18.E19.C20.E21.A22.B23.A24.B25.A

第三章精神障碍的分类和诊断标准

一.单选题

1.中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD-3）将精神障碍分为：

A.7大类B.8大类

C.9大类D.10大类

E.11大类

2.以下哪种疾病不属于神经症的范围：

A.恐惧症B.焦虑症

C.强迫症D.神经性厌食

E.躯体形式障碍

3.CCMD-3的7轴诊断系统中轴2是：

A.现状总评

B.人格特征.人格障碍或人格改变

C.精神障碍

D.疾病或障碍的相关因素

E.躯体疾病

4.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍：

A.神经性贪食B.焦虑症

C.适应障碍D.神经衰弱

E.躯体形式障碍

5.根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3），急性短暂性精神病不包括那种疾病：

A.分裂样精神病

B.旅途性精神病

C.妄想阵发（急性妄想发作）

D.其他或待分类的急性短暂性精神病

E.感应性精神病

6.DSM-IV的五轴诊断中，以下那种说法不正确：

A.轴I：

临床综合征

B.轴II：

发育障碍和人格障碍

C.轴III：

一般医疗状况

D.轴IV：

心理社会环境问题

E.轴V：

躯体问题

7.中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD-3）中心境障碍的分类，不包括：

A.自杀B.躁狂发作

C.抑郁发作D.双相障碍

E.持续性心境障碍

8.标准化诊断程序不包括以下那项：

A.一般资料收集B.精神病史采集

C.精神检查D.诊断标准.定式检查

E.躯体检查

9.ICD-10是指：

A.国际疾病分类系统

B.美国疾病分类系统

C.中国疾病分类系统

D.欧洲疾病分类系统

E.加拿大疾病分类系统

10.DSM-IV的五轴诊断中，以下那种说法不正确：

A.轴I：

躯体症状

B.轴II：

发育障碍和人格障碍

C.轴III：

一般医疗状况

D.轴IV：

心理社会环境问题

E.轴V：

功能的大体评估

11关于诊断标准以下那种说法是正确的：

A.包括内涵标准和排除标准B.只有内涵标准

C.只有排除标准D.病程标准

E.症状标准

12．某患者因从小即爱恶作剧，捉弄老师同学，扰乱课堂秩序，初一时被学校除名。

在社会上多次盗窃.打人.破坏公共财物。

在门诊被诊断为反社会人格障碍。

在DSM-Ⅳ中，这属于哪一轴系的诊断：

A.轴ⅠB.轴Ⅱ

C.轴ⅢD.轴Ⅳ

E.轴Ⅴ

13.在精神检查涉及具体症状时，正确的做法是：

A.首先确定症状的出现时间

B.首先确定症状的性质

C.首先确定症状的严重程度

D.首先和患者讨论症状的真实性

E.应按照预先的程序进行询问以避免患者不耐烦

14.DSM-IV的五轴诊断轴轴V：

功能的大体评估—指：

A.1月中适应能力的最高水平

B.3月中适应能力的最高水平

C.6月中适应能力的最高水平

D.1年中适应能力的最高水平

E.3年中适应能力的最高水平

15.有关多轴诊断，错误的是：

A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断

B.将精神分裂症与神经症分开诊断

C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局

D.自DSM-Ⅲ后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统

E.CCMD-3也是5轴诊断系统

16.关于7轴诊断，错误的说法是：

A.轴1——精神障碍

B.轴2——躯体疾病，

C.轴4——疾病或障碍的相关因素

D.轴5——最重功能损害.

E.轴6——现状总评

17.ICD-10主要按症状将精神障碍分为：

A.9类B.10类

C.11类D.12类

E.13类

18.ICD-10心境[情感]障碍中不包括：

A.双相情感性障碍B.抑郁发作

C.持续性心境[情感]障碍D.产后抑郁发作

E.躁狂发作

19．ICD-10精神与行为障碍分类中，通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍不包括：

A.多动性障碍B.品行障碍

C.抽动障碍D.品行与情绪混合性障碍

E.人格障碍

20．中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）中精神分裂症（分裂症）的分型不包括：

A.偏执型分裂症B.紧张型分裂症

C.单纯型分裂症D.瓦解型分裂症

E.未定型分裂症

三、单选题参考答案

1.D2.D3.B4.A.5.E

6.E7.A.8.E.9.A.10.A.

11.A.12.B13.B.14.D.15.E

16.B.17.B.18.D.19.E.20.D

第4章精神障碍症状学

第5章一.单选题

1．病人用自来水洗手时感到水的温度很高.烫手。

此现象为:

A.感觉过敏B.幻觉

C.错觉D.感觉倒错

E.关系妄想

2．问病人¡°这是什么地方？

¡±答曰¡°现在的地方不用管它，是其他问题。

¡±又问¡°你叫什么名字？

¡±答¡°名字就是未来的象征，今天没有吃饭。

¡±该症状是:

A.思维不连贯B.破裂性思维

C.思维联想松弛D.思维奔逸

E.病理性赘述

3．影响识记的主要因素为:

A.注意力不集中B.思维散漫

C.情感高涨D.脑部器质性疾病

E.情绪低落

4．逆行性遗忘是指病人不能回忆:

A.紧接疾病发生后一段时间的经历

B.紧接疾病发生前一段时间的经历

C.过去生活中某一段时间的经历

D.发病前后的经历

E.对人名.地点的经历

5．32岁胃炎病人，偶有胃部不适。

近来总感到胃里有一条蛔虫在游动，并确信已经钻了大小不同的多个窟窿，剧痛难耐。

此现象最可能是:

A.内感性不适B.感觉过敏

C.疑病妄想D.内脏性幻觉

E.功能性幻觉

6．男性病人，36岁，表现惶恐不安，警觉性高。

经询问，称自己所想之事，都被全世界的人知道了，比如自己想看病，医院里就挤满了人。

该病人的症状是:

A.关系妄想B.被害妄想

C.被控制妄想D.内心被揭露

E.注意增强

7．病人回答问题不够准确，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清病人说话的主题与目的，此症状为:

A.智力低下B.意识障碍

C.思维松弛D.思维迟缓

E.思维不连贯

8．病人听到别人的咳嗽声就感到头痛欲裂，像利刃穿刺一样的剧痛。

此现象属于:

A.错觉B.关系妄想

C.反射性幻觉D.内感性不适

E.内脏性幻觉

9．属于假性痴呆症状的是:

A.错构B.虚构

C.智能损害D.近似回答

E.作态

10．病人感到饭菜的热度灼热异常，外界的声音格外刺耳，异常洪亮，此现象为:

A.痴呆B.幻觉

C.感觉过敏D.错觉

E.感知综合障碍

11．病人感到腹内器官被无形的绳子牵扯.撕拉，说不出的难受.下坠感，此现象为:

A.感觉过敏B.错觉

C.被控制感D.内脏性幻觉

E.内感性不适

12．病人感到自己的脸比以前肥胖很多，脸的五官都变了形，十分难看，但仔细观察又发现和原来没有多大变化，此现象为:

A.感知综合障碍B.错觉

C.幻觉D.人格解体

E.非真实感

13．遗忘是由于以下哪项功能受损:

A.识记B.保存C.再认D.回忆E.背诵

14．病人认为自己的精神活动受外界的干扰.控制.支配和操纵，有不自主感和被控制感，此症状称为:

A.关系妄想B.被害妄想

C.罪恶妄想D.影响妄想

E.原发性妄想

15．以下现象中最有可能是妄想的:

A.在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型

B.注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚持付诸诉讼

C.认为许多人骂自己是¡°饭桶¡±，因为有许多排队买饭的人在敲饭盒

D.声称自己是某著名作家的侄孙女

E.声称某电视剧主角的原型是其幼年的伙伴

16．成语¡°杯弓蛇影¡±所指的现象是:

A.幻觉B.错觉C.幻想D.妄想E.视物变形症

17．24岁男性病人，2年来一直被¡°说话的脚步声¡±所困扰，只要听到周围人的脚步声，耳边就听到陌生声音在说自己是¡°笨蛋！

笨蛋！

¡±，脚步声停止，人声也停止。

此现象属于:

A.错听B.机能性幻听

C.关系妄想D.强迫思