泌尿系损伤病人的护理试题及答案.docx

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泌尿系损伤病人的护理试题及答案

泌尿系损伤病人的护理-1

一、A1

1、导致球部尿道外伤的受伤类型是

A、挫伤

B、会阴撕裂伤

C、碾伤

D、骑跨伤

E、锐器伤

2、最多见的尿道损伤是

A、尿道球部损伤

B、膜部损伤

C、前列腺部损伤

D、悬垂部损伤

E、以上全是

3、后尿道损伤最常见的原因是

R、骑跨伤

B、弹片

C、膀胱镜检查

D、竹盆骨折

E、尿道器械操作伤

4、对某外伤病人行导尿及测漏实验，从导尿管注入生理盐水200ml,3〜5分钟后吸出300mL提示

A、膀胱破裂

B、输尿管断裂

C、尿道断裂

D、肾损伤

E、后尿道损伤

5、进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤

A、后尿道损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、肾损伤

E、前尿道损伤

6、判断脐胱破裂最简便的检查方法是

R、耻骨上膀胱穿刺

B、X线检查

C、膀胱造影

D、导尿及膝胱注水试验

E、B超检查

7、下列哪种肾损伤的临床表现是：

可引起大出血休克、在短时间内死亡，甚至无抢救机会

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾皮质深层裂伤

D、肾轻度裂伤

E、肾蒂断裂

8、肾损伤的处理中首选的检查方法是

A、CT检查

B、排泄性尿路造影

C、B超检查

D、MRI检查

E、DSA检查

9、对患者危害最大的肾损伤是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾盂、输尿管裂伤

E、肾蒂血管裂伤

10、男性泌尿系损伤最常见的部位是

A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。

会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。

【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】最多见的尿道损伤是会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤。

【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】导尿试验：

膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。

经导尿管注入生理盐水200mL5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膝胱破裂。

【该题针对“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】导尿试验：

膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。

经导尿管注入生理盐水200mL5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

【该题针对“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】导尿试验：

膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。

经导尿管注入生理盐水2001nL5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

【该题针对“基础知识-膀胱损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】根据肾损伤程度可分为以下类型：

肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。

肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

【该题针对“基础知识-肾损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】CT：

可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，了解肾与周围组织和腹腔内脏器的关系。

【该题针对“基础知识-肾损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】根据肾损伤程度可分为以下类型：

肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。

肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

【该题针对“基础知识-肾损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案D。

【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

泌尿系损伤病人的护理-2

一、A1

1、膀胱损伤的主要表现，错误的是

A、休克

B、排尿困难、血尿

C、尿樱

D、肾区疼痛

E、腹膜刺激征

2、膀胱损伤病人出现休克的常见原因是

A、合并骨盆骨折

B、心源性休克

C、中毒性休克

D、神经源性休克

E、感染性休克

3、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是

A、双肾CT检查

B、迅速复苏，输血抗休克治疗

C、排泄性尿路造影检查

D、抗生素预防感染

E、止痛、止血治疗

4、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A、肾周围血肿早期引流

B、观察和支持疗法

C、用导尿管冲洗肾盂

D、肾部分切除

E、全肾切除

5、尿道膜部损伤造成的流向中，下列哪一项是正确的

A、阴茎

B、前腹壁一侧下部

C、阴囊

D、膀胱周围

E、会阴

6、肾损伤最严重的是

A、肾挫伤

B、肾盂部分裂伤

C、肾皮质部分裂伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

7、肾损伤出现明显血尿时见于

A、输尿管断裂

B、输尿管被血凝块堵塞

C、肾盂广泛撕裂

D、肾血管严重损伤

E、肾实质深度裂伤，破入肾部、肾盂

8、易引起休克的尿道损伤是

A、前尿道损伤

B、尿道膜部损伤

C、尿道前列腺部损伤

D、合并骨盆骨折的尿道损伤

E、以上都不对

9、肾损伤非手术疗法中不恰当的是

A、抗感染治疗

B、应用止血剂

C、抗休克治疗

D、血尿消失后宜早期下床活动

E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

10、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿搂

B、尿道狭窄

C、慢性尿道周围脓肿

D、尿失禁

E、阳痿或阴茎萎缩

11、提示膀胱损伤的表现是

A、血尿

B、假性尿失禁

C、排尿障碍而膀胱空虚

D、导尿管不易插入

E、下腹部腹膜刺激征

二、A2

1、患者男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击到会阴部，感到疼痛伴尿道出血，排尿时疼痛加重，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是

A、尿道阴茎部

B、后尿道

C、尿道球部

D、尿道膜部

E、前尿道

2、男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：

血压80/50mnHg,心率112次/分,下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是

A、尿道端端吻合

B、耻骨上高位膀胱造瘦

C、膀胱修补术

D、导尿引流尿液

E、继续观察保守治疗

3、男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法

A、耻他•上膝胱穿刺

B、经会阴尿道修复术

C、继续观察，保守治疗

D、膀胱造瘦

E、以上均不是

4、男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。

查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿,尿液镜检红细胞10〜15个/高倍视野，应考虑为

A、腰部挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾挫伤

D、肾部分裂伤

E、膀胱挫伤

5、男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50nli生理盐水后抽出不足50ml,此种情况应首先考虑

A、后尿道断裂

B、前尿道断裂

C^输尿管损伤

D、膀胱损伤合并尿道损伤

E、膀胱破裂

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】膀胱损伤的表现：

休克、腹痛和腹膜刺激症状、血尿和排尿困难和尿瘗。

【该题针对“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】休克：

竹盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外渗或腹膜炎，常发生休克。

【该题针对“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】伴有严重失血性休克的肾损伤患者首先要抗休克、止血、补充血容量等。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】骨盆骨折所致后尿道损伤可引起损伤后失血性休克。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

9、

【正确答案】D

【答案解析】血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。

肾组织比较脆弱，损伤后4〜6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项D是不恰当的。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】排尿障碍但是膀胱空虚，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周围组织或腹腔。

【该题针对“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】疼痛：

尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。

后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。

伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻告上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻件上高位膀胱造疹先解除排尿困难。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。

对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。

若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。

此题选A。

【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】该病人下腹部外伤后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。

【该题针对“专业知识-膀胱损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

泌尿系损伤病人的护理-3

一、A1

1、膀胱造髅拔管不宜过早，是防止

A、尿潴留

B,伤口不愈形成尿痿

C、膀胱出血

D、输尿管梗阻

E、尿外漏引起腹膜炎

2、肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是

A、疼痛

B、体温

C、呼吸

D、血尿颜色

E、白细胞计数

3、肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是

A、及时清除尿路中央血块

B、及早使用止血剂

C、及早使用抗生素

D、及早补充血容量

E、及早使用利尿剂

4、尿道损伤患者拔出导尿管后需定期做尿道扩张术，前期先

A、每7天1次

B、每5天1次

C、每3天1次

D、每14天1次

E、每15天1次

5、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A、2〜3周

B、1天

C、3〜4周

D、5天

E、5〜6周

二、A2

1、赵某因肺结核扩展期住院治疗，责任护士指导患者保持呼吸道通畅的措施中不正确的是

A、指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰

B、痰液黏稠时可采用雾化吸入

C、痰多时可以采用体位引流

D、鼓励病人健侧卧位，减轻对患侧肺部的压力

E、病人出现咯血时，应绝对安静卧床休息

2、赵先生因车祸发生肾部分裂伤，医嘱绝对卧床休息，今晨患者主诉腹部疼痛，体检患者有压痛、反跳痛腹膜刺激征症状，患者可能出现的病情变化是

A、尿液渗入腹腔

B、血液渗入腹腔

C、腹腔内脏损伤

D、尿液或血液渗入腹腔

E、以上说法均正确

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】膀胱造痿管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿痿。

【该题针对“实践能力-膀胱损伤护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。

尿液是反映组织港注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。

因此应密切观察血尿情况，每2〜4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。

【该题针对“实践能力-肾损伤护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。

【该题针对“实践能力-肾损伤护理措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】病人拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。

先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。

做好健康教育，确保病人积极配合，坚持治疗。

【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】尿道损伤后，若留置导尿管成功，一般术后常规保留2〜3周左右，以利于尿道损伤的修复。

【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】保持呼吸道通畅

（1）指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰。

（2）痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

（3）痰液多者，采用体位引流法。

（4）鼓励病人患侧卧位，减少患侧肺赃活动并促进愈合。

（5）病人出现咯血现象时，应绝对安静卧床休息，在患侧胸部敷冰袋，并注意观察咯血量和生命体征，预防窒息。

【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】伤侧躯体或上腹部疼痛一般为钝痛，由肾被膜张力增加或软组织损伤所致。

尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状。

【该题针对“实践能力-肾损伤护理措施”知识点进行考核】