成教本科自习作业及答案.docx

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成教本科自习作业及答案

妇产科

一、填空题

1、浆膜层、肌层,、子宫内膜2、弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒3、产力、产道、胎儿4、宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍5、念珠菌、豆渣样

6、排卵型、无排卵型7、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌8、解症状、解除受累器官功能影响9、米非司酮、米索前列醇10、卵巢、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺11、雌激素、孕激素12、

规律宫缩、子宫口全开13、完全性、部分性、边缘性14、.全身小动脉痉挛15、冷冻、激光16、性、血液、胎盘17、宫颈不典型增生、宫颈原位癌18、滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失19、异位、嵌顿、脱落

二、名词解释

1、卵子和精子融合为一个合子的过程。

2、胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,

3、妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部

4、指连续自然流产三次及三次以上者

5、育龄妇女在应届月经前7～14天，反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。

6、指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。

7、早期胚胎和母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程。

8、胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度

9、子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松

10、指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂

11、子宫内膜在子宫腔以外的部位出现并导致该部位的组织器官病变

12、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

三、简答题

1、．促使子宫发育．促进输卵管发育．促进乳腺发育。

促进第二性征的发

．雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的．控制脑垂体促性腺激素的分泌．促进钠与水的潴留．促进骨中钙的沉

2、

（1）经量增多及经期延长、

（2）下腹包块、（3）白带增多（4）压迫症状（5）其他症状

3、1.经淋巴系统蔓延、2.沿生殖器粘膜上行蔓延3.经血循环传播、4.直接蔓延

四、论述题

1、妊娠高血压综合征诊断一经确立，就应考虑治疗。

中、重度妊娠高血压或已伴有心脑肾重要器官损害的患者，应立即开始降压药物治疗。

治疗原则：

解痉、镇静、降压、合理扩容利尿、限盐。

如果无法以药物控制好病人的血压，可考虑适时终止妊娠，这可能是唯一的治疗方法。

2、产力，即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

3、流产是指妊娠在28周前终止，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。

4、①经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。

5、紧急避孕是指在两性房事时未采取常规避孕措施或在不想怀孕的情况下，由于种种原因未及时采取有效避孕措施的过程中发生意外造成担心怀孕，从而借助药物或其它物理方法阻止意外妊娠前的补救措施。

6、1.轻度姓高征

（1）高血压。

（2）蛋白尿。

（3）水肿。

2.中度妊高征3.重度妊高征

（1）先兆子痫。

（2）子痫。

7、将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。

包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌。

8、一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

9、一、两侧大阴唇自然合拢。

二、由于盆底肌肉的作用。

三、阴道自净的作用。

四、子宫颈内膜所分泌的粘液形成黏液栓。

五、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱。

六、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛。

10、原发性、继发性、生理性、病理性

11、1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2.预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

3.有头盆不称，或胎儿窘迫，及早行手术。

4.情况改善后预防产后出血和感染。

12、有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。

13、妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥

14、1.阴道分泌物增多。

2.接触性出血。

3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。

4.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。

15、1、宣传我国的计划生育方针、政策、法规；2、建立健全计划生育工作网络，互通情况；掌握信息，建立计划生育有关账卡；3、经常深入地开展计划生育的宣传教育活动，引导群众自觉实行计划生育；4、摸清育龄妇女的基本情况，杜绝大月份引产和计划外生育；

16、妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。

其发生率约占妊娠总数的5～12%。

对胎儿和母亲的危害：

①胎儿窘迫②羊水量减少③分娩困难及损伤。

17、1、转栘。

2、组织的分化程度不同。

3。

复发。

4、生长方式不同。

5、生长速度不同。

内科学

呼吸系统

一，填空题

1、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、DIC。

2、慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

3、段支气管。

4、7天、3天。

5、闭合性、交通性、张力性。

6、慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

7、肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流量增加、氧耗量增加

8、淋巴细胞、中性粒细胞9、早期、规律、全程，适量、联合。

10、急性加重期、稳定期

二、简答题

1、1.需要有创机械通气。

2感染性休克需要血管收缩剂治疗。

3多肺叶浸润。

4意识障碍/定向障碍。

5氮质血症。

6白细胞减少。

7血小板减少。

8低体温。

9低血压。

2、浸润型肺结核主要见于成人，为原发病灶复发或外源性再感染，包括的范围很广，如渗出性、增殖性、干酪性和空洞性肺结核等，其基本病理特点是多种性质的病变同时存在，但常以某一种病变为主。

以干酪性病变为主的浸润型肺结核称为干酪性肺炎。

3、目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类：

β内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类。

4、临床上可分为三型：

（1）支气管炎型。

（2）肺炎型。

（3）过敏型。

首选二性霉素Ｂ。

5、I级：

轻度，II级：

中度，III：

重度，IV极重度

6、．临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。

（临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状，并连续2年或2年以上，但每年发病持续不足3个月的患者，若有明确的客观依据，如X线、肺功能等也可诊断）．排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。

符合以上2条，可诊为慢性支气管炎

7、：

①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；③出现急性左心衰竭者。

8、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、DIC。

9、治疗的目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力（包括运动），避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

心血管系统

一、填空题

1、原发性心肌损害和心脏的长期负荷过度。

2、感染、心律失常、血容量增加、过度劳累、治疗不当。

3、脂质条纹、纤维斑块、复合病变。

4、胆固醇、胆固醇酯、脂质、胶原、弹力纤维、糖蛋白。

5、个体因素、生理因素。

6、白大衣高血压。

7、从小剂量开始、逐渐增加剂量、适量长期维持。

8、无症状期、缺血期、坏死期、纤维化期。

9、肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤。

10、减少、增加。

二、简答题

1、①利钠及利尿作用。

②抑制RAAS系统。

③抑制ADH的合成、释放及作用。

④舒张血管、降低血压、改善心功能的作用。

2、1.感染。

2.心律失常：

心房颤动最常见。

3.血容量增加。

4.过度体力劳累或情绪激动。

5.治疗不当。

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病。

3、Ⅰ级：

患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级：

心脏病患者的体力活动轻度受限制。

休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级：

患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。

休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级：

心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

4、1.调血脂作用及作用机制。

2.非调血脂作用。

5、双嘧达莫、前列环素、噻氯匹啶、氯吡格雷

6、

（1）不稳定型心绞痛。

（2）PCI或CABG后仍有反复发作的心绞痛。

（3）药物治疗后仍不能控制的心绞痛。

（4）有并发症的MI。

（5）心瓣膜手术或其他高危外科手术之前作评估。

（6）其他各种状况。

7、凡是影响博出量和心率的因素都能影响心排血量。

前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率、神经和体液

8、由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。

是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。

9、指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。

其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。

消化系统

一、填空题

1、非萎缩性、萎缩性、多灶萎缩性、特殊型、放射性、非感染性、嗜酸性粒细胞性

2、快速尿素酶实验、13C、14C。

3、curlingulcer、cushingulcer。

4、BAO和MAO明显升高、BAO/MAO>60%、高空腹血清胃泌素。

5、龛影、局部压痛、激惹、痉挛性切迹、局部变形。

6、大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。

7、大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。

8、呕血、黑便、9、溃疡型、增生型、10、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。

二、简答题

1、一、保持精神愉快；二、应戒烟忌酒；三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。

四、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

2、萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，粘膜可表现红白相间，白相为主，严重者有散在白色斑块皱襞变细或平坦，粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。

3、慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛

4、活动期（A）期：

A1：

圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿；A2：

溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。

5、①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质;④免疫反应物质等。

6、止血药物的用法用量，血管加压素的不良反应。

三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。

非曲张静脉所致上消化道大量出血的止血措施。

7、

（一）脾肿大。

（二）上消化道出血。

（三）腹水。

8、大于500ug/L持续4周以上；AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周以上；AFP有低浓度逐渐升高不降。

血液系统

一、填空题

1、出现一定比例的异常浆细胞、大量单克隆免疫球蛋白、无其他原因的溶骨性病变

2、感染、出血、贫血、髓外组织器官浸润

3、缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现

4、细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学

5、蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡

6、β2-MG，白蛋白

7、未分化性粒细胞性白血病、早幼粒细胞性白血病、单核细胞性白血病、巨核细胞性白血病。

8、费城染色体。

9、缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现

10、遗传、环境、性激素及免疫

二、问答题

1、贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

2、血红蛋白测定值：

成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L，可诊断为贫血。

3、

（一）红细胞生成减少、二）溶血性贫血、（三）失血性贫血

4、机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。

缺铁性贫血是最常见的贫血。

5、1.需铁量增加而铁摄入不足。

2.铁吸收障碍。

3.铁丢失过多。

6、是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。

7、造血干/祖细胞（“种子”）缺陷、造血微环境（“土壤”）及免疫（“虫子”）异常。

8、以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显等为主要表现的白血病。

9、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显。

泌尿系统

一、填空题

1、慢性肾炎。

2、健存肾单位学说、矫枉失衡学说、脂质代谢紊乱学说。

3、滑膜炎。

4、晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形。

5、自身抗体产生、免疫复合物。

6、苏木紫小体、洋葱皮样病变。

7、正常或轻微病变型；系膜病变型；局灶增殖型；弥漫增殖型；膜性病变型；肾小球硬化型。

8、手关节、对称性。

9、20ml/min。

二、问答题

1、一、尿毒症酸中毒时胞内K动员出细胞外以利H转移至细胞内；二、酸中毒时肾脏残存组织合成更多氨以促使NH排出；三、酸中毒时甲状旁腺激素（zrn）分泌增加。

2、红细胞生成素减少；红细胞破坏增多；红细胞丢失增加。

3、体内酸性物质产生过多、体内HCO3-丢失过多、体内酸性物质排出障碍。

4、类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。

类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。

5、晨僵：

关节及其周围的僵硬感，在获得最大改善前至少持续1小时（病程≥6周）

6、心理治疗2急性活动期卧床休息3及早发现和治疗感染4、避免诱发药物5、避免阳光和紫外线照射6缓解期做防疫注射。

7、SLE患者的预后与多种因素有关，包括重要脏器是否受累及其损伤程度、药物治疗的种类及时机，患者的依从性等。

应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重，甚至可进入狼疮危象。

8　1、感染。

2、血压增高。

3、摄入过多蛋白质。

4、持续未控制的蛋白尿。

5、血容量不足。

6、各种原因导致的尿路不通畅。

7、肾毒性药物使用。

9、：

（1）肾功能代偿期；

（2）肾功能失代偿期；（3）肾功能衰竭期（尿毒症前期）；（4）尿毒症期。

内分泌系统

一、填空题

1、类固醇、氨基酸衍生物、肽与蛋白质、脂肪酸衍生物。

2、环戊烷多氢菲母核。

3、3-7。

4、胃肠胰内分泌病、肾脏内分泌病。

5、功能亢进、功能减退、功能正常但腺体组织结构异常。

6、内分泌腺肿瘤、激素受体突变、异位内分泌综合征、激素代谢异常、自身免疫。

7、动态试验、抑制试验。

8、腺体内分泌、组织内分泌、分子内分泌。

9、PL=SR/MCR。

10、多饮、多食、多尿、体重减轻。

二、问答题

1、手术切除；放射治疗；药物治疗。

2、替代治疗；内分泌腺组织移植。

3、1．双胍类、2.磺脲类、3.苯甲酸衍生物类促泌剂、4.α－糖苷酶抑制剂、5．噻唑烷二酮类、6.二基肽酶-VI（DPP-VI）抑制剂。

4、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。

5、1.遗传因素2.环境因素3.年龄因素4.种族因素5.生活方式

6、主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等，131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。

7、尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

8、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。

外科学

一部分

一、名词解释

1、针对感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。

2、用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。

3、即用化学方法消灭微生物。

二、填空题

1、40*30*30。

2、100、15-20、1。

三、问答题

1、适合锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械。

2、目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

3、1.肥皂刷手法、2.碘尔康刷手法、4.灭菌王刷手法、5.紧急手术简易洗手法

二部分

一、名词解释

1、水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

2、低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减少而排氢离子增多，尿液呈酸性。

3、机体可通过一系列的调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，达到酸碱平衡。

二、填空题

1、减少、135、12。

2、Na+、Cl-、HCO3-、蛋白质。

3、神经-内分泌系统调节。

三、问答题

1、不宜过快：

成人不超过20/小时；不宜过浓：

不超过0.3％；不宜过早：

见尿补钾。

2、幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因。

临床表现：

1.呼吸变浅，变慢；2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等；3.出现燥动，手足麻木和抽搦，腱反射亢进等。

三部分

一、名词解释

1、指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原,可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。

2、自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。

二、填空题

1、静脉输血、动脉输血。

2、抗凝血功能障碍、低温、高血钾。

3、白细胞和/或血小板抗体、血液保存中产生的细胞因子。

三、问答题

1、①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；③有脓毒血症或菌血症者；④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；⑥凝血因子缺乏者等。

2、预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。

四部分

一、名词解释

1、血流经微动脉通过动一静脉吻合支直接回到微静脉。

2、上、下腔静脉进入右心房处的压力，。

3、指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4、对皮肤施加一定压力后，局部毛细血管血流中断，血液被挤向周围，皮肤呈白色，去除压力后，血流很快恢复，皮肤又重新变为潮红色。

二、填空题

1、血容量不足或肾血管收缩。

2、血容量不足、充血性心衰。

3、脉搏/收缩压、正常、=1、重度休克。

三、问答题

1、血压监测、心电监测、中心静脉压监测、肺动脉契压监测。

2、阻断a受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环；保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂；增强心肌收缩力，增加心排出量；正经向你提供能，防止白细胞聚集；促进糖异生，使乳糖转化为葡萄糖，减轻酸中毒。

五部分

一、名词解释

1、是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。

2、24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿。

二、填空题

1、肾缺血、肾毒素。

2、速发型、迟发型。

3、400ml。

4、量出为入、宁少勿多、0.5kg。

三、问答题

1、需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。

补液量不足，病人缺水难以纠正，补人过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的l／3～1／2为宜。

2、包括静脉应用Ga2+、Na+对抗K+对心脏的作用，同时Na+也可促进K+向细胞内转移；补充碱性溶液促进K+的转移；静脉应用葡萄糖、胰岛素，给予必需氨基酸，促进合成代谢和K+向细胞内的转移。

应用利尿剂或钾离子交换树脂促进K+的排除。

六部分

一、名词解释

1、麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。

2、手术病人进入手术室前，使之处于熟睡或浅麻醉状态的方法称为基础麻醉。

3、指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

4、应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。

5、注射过大量的局麻药进入蛛网膜下隙而导致的全脊髓麻醉。

6、将局麻药注入蛛网漠下腔使某些脊神经被阻滞，从而产生的一定区域麻醉的方法又称腰麻。

7、将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。

8、将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。

9、指少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤。

10、静脉注射氯胺酮后，病人并不入睡，但痛觉完全可以消失意识与感觉暂时分离的麻醉方式。

11、指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将MAP减低至50~65mmHg使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。

12、指在全麻作用下，用物理降温法将患者的体温下降到一定程度，使机体代谢率降低，提高组织对缺氧及阻断血流情况下的耐受能力。

二、填空题

1、苯巴比妥钠、安定、异丙嗪、阿托品。

2、呼吸道、中枢神经系统。

3、某一区域的神经传导。

4、4、颈胸腰和骶尾弯曲。

5、L1、L2、L3、L2、L3。

6、最低肺泡有效浓度。

7、哌替啶、芬太尼。

8、线粒体、血浆假性胆碱酯酶。

三、问答题

1、硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛。

2、有利于呼吸道的管理与呼吸控制，该麻醉的安全性高。

3、腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。

七部分

一、名词解释

1、颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化。

2、疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH20）以上，从而引起的相应的综合征。

3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

4、/

5、部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

6、一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中，使细胞外液渗透压升高，水分由血管壁渗出增多，致使脑水肿继续发展

7、不同的致病因素，使细胞内外环境改变，脑组织缺氧，影响神经细胞代谢，细胞膜功能障碍，神经细胞膜的钠-钾泵、钙-镁泵等活性降低，使神经细胞内外的钠、钾钙等离子交换障碍。

二、填空题

1、头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、动眼神经。

3、升高、缓慢、紊乱、升高。

三、问答题

1、由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果。

2、大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出。

八部分

一、名词解释

1、指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。

2、指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。

继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

3、受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。

二、填空题

1、脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑肝损伤。

2、脑水肿、颅内血肿、脑疝。

3、睁眼反应、语言反应、肢体运动、15分、6分。

4、开放性、闭合性。

三、问答题

1、开放性脑损伤原则上须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。

闭合性脑损伤闭合性脑损伤