中枢神经系统的药物.docx

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中枢神经系统的药物

第九章中枢神经系统的药物

学习目标

理解中枢神经系统药物的分类和常用药的作用机制；掌握本章的基本概念；熟练掌握中枢兴奋药与抑制药、解热镇痛抗炎药的作用与用途、临床应用注意事项，要注意解热镇痛药是对症治疗药，要想从根本解决问题，必须找到发病原因而采取标本兼治的原则。

会使用实验实训七中的药物解热作用的测定方法。

第一节中枢兴奋药与抑制药

一、中枢兴奋药

凡能选择性地兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的一类药物称为中枢兴奋药。

根据其主要作用部位可分大脑兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋药三类，如咖啡因、尼可刹米、士的宁等。

中枢兴奋药对整个中枢神经系统都有兴奋作用，但由于剂量大小和作用部位不同，其作用强弱和选择性也不同（图9-1）。

如咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到延髓乃至脊髓，产生过度兴奋乃至惊厥，而后转化为中枢抑制，且这种抑制不能再被该类药物所对抗，此时可危及动物的生命。

同时，鉴于这类药物多数治疗量与中毒量相接近，作用时间短，常需反复用药，故多数为剧毒药物。

在使用时要选药适当，控制好剂量和给药间隔时间，以免发生中毒。

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图9-1常用中枢兴奋药的主要作用部位

咖啡因（Caffeine）

【基本概况】本品为白色或微带黄绿色、有丝光的针状结晶；味苦。

本品是从茶叶或咖啡豆中提取或人工合成的一种生物碱，溶于热水，常与苯甲酸钠制成复盐（苯甲酸钠咖啡因或安钠咖）注射液。

【作用与用途】本品能抑制体内磷酸二酯酶的活性，减少磷酸二酯酶对环磷酸腺苷（cAMP）的降解，提高细胞内cAMP的含量。

而cAMP在组织细胞内参与多种生化过程，从而产生广泛的生理效应。

⑴本品可兴奋中枢神经，以大脑皮层最敏感。

小剂量就能兴奋大脑皮层，家畜表现精神活泼，使役能力和耐力增强；较大剂量能兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，呼吸加深加快，换气增加，血压升高，当呼吸中枢抑制时这种作用更为明显；中毒剂量时可兴奋脊髓，使反射增强，产生强直性惊厥，导致中枢神经麻痹。

⑵对心血管系统的作用受多种因素的影响。

小剂量时兴奋迷走神经中枢和血管运动中枢，使心率减慢与血管收缩；治疗量时直接兴奋心肌和松弛血管平滑肌，使心率、心肌收缩力和心输出量增高，以及冠状血管、肺血管、肾血管和全身血管等不同程度扩张。

⑶可增强骨骼肌的收缩，提高肌肉的工作能力和减轻疲劳，能松弛支气管平滑肌和胆管平滑肌，有轻微的止喘和利胆作用。

⑷可抑制肾小管对Na+和H2O的重吸收，结合肾血管扩张和强心作用的共同结果，导致尿量增多。

⑸有升高血糖和血中脂肪酸的作用。

本品用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭；也用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭，以及心、肝和肾病引起的水肿。

【应用注意】⑴本品属于限剧药，剂量过大可引起心跳和呼吸急促、体温升高、流涎、呕吐、腹痛，甚至发生强直性痉挛而死亡。

⑵中毒时可用如溴化物、水合氯醛、巴比妥类等中枢抑制药对症治疗，但不能用麻黄碱、肾上腺素等强心药，以防毒性增强。

⑶本品禁用于代偿性心力衰竭和器质性心功能失常、末梢性血管麻痹以及动物心动过速的病畜。

⑷本品与氨茶碱合用毒性增强；与氟喹诺酮类药合用，可提高其血药浓度；注射液禁止与盐酸四环素、盐酸土霉素等酸性药配伍，否则可产生沉淀。

⑸休药期：

牛、羊、猪28d，弃奶期7d。

【用法与用量】内服，一次量，马2～6g；牛3～8g；羊、猪0.5～2g；犬0.2～0.5g；猫0.05～0.1g。

静脉、肌内或皮下注射，一次量，马、牛2～5g；羊、猪0.5～2g；犬0.1～0.3g；鸡0.025～0.05g，鹿0.2～2g。

一般每日给药1～2次，重症给药间隔4～6h。

安钠咖：

静脉、肌内或皮下注射，一次量，马、牛2～5g；羊、猪0.5～2g；犬0.1～0.3g。

尼可刹米（Nikethamide）

【基本概况】本品又称克拉明，为无色澄明或淡黄色的澄明油状液体，放置冷处，即成结晶性团块；有轻微的特臭，味苦。

本品常制成注射液。

【作用与用途】⑴本品直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对CO2的敏感性。

⑵对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用，对其他器官无直接兴奋作用。

本品用于各种原因引起的呼吸中枢抑制的解救，如中枢抑制药中毒、因各种疾病引起的中枢性呼吸抑制、CO中毒、溺水、新生仔畜窒息等；亦可加速麻醉动物的苏醒。

【应用注意】⑴本品以静脉注射间歇给药方法为优，注射速度不宜过快。

⑵解救阿片类药物中毒的效果比戊四氮好，对巴比妥类药物的解救效果不如戊四氮，对吸入麻醉药中毒次之。

⑶安全范围较宽，但大剂量也可引起惊厥，可用苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠解救。

⑷作用维持时间短，一次静脉注射仅持续5～10min。

【用法与用量】静脉、肌内或皮下注射，一次量，马、牛2.5～5g；羊、猪0.25～1g；犬0.125～0.5g。

必要时可间歇2h重复一次。

回苏灵（Dimefline）

【基本概况】本品又称二甲氟林，为白色结晶性粉末；味微苦。

本品为人工合成的黄酮衍生物，溶于水，常制成盐酸盐注射液。

【作用与用途】⑴本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。

药效比尼可刹米强100倍，但作用快，毒性稍大。

⑵用药后可增加肺换气量，降低动脉血的二氧化碳分压和提高血氧饱和度。

本品常用于治疗各种传染病和中枢抑制药中毒引起的呼吸衰竭。

【应用注意】⑴本品静脉注射时需用葡萄糖注射液稀释后缓慢注入，过量易引起惊厥，可用短效巴比妥类解救。

⑵孕畜禁用。

【用法与用量】肌内、静脉注射，一次量，马、牛40～80mg；猪、羊8～16mg。

硝酸士的宁（StrychnineNitrate）

【基本概况】本品又称番木鳖碱，为无色针状结晶或白色结晶性粉末；无臭，味极苦。

本品是由植物番木鳖或马钱子的种子中提取的生物碱，略溶于水，常制成注射液。

【作用与用途】本品能选择性提高脊髓的兴奋性。

治疗量的士的宁可增强脊髓反射的应激性，缩短脊髓反射时间，神经冲动易传导，骨骼肌张力增加；中毒剂量对中枢神经系统所有部位都产生兴奋作用，可使全身骨骼肌同时挛缩，发生强直性惊厥。

一般认为本品通过与甘氨酸受体结合，竞争性阻断脊髓润绍细胞释放的突出后抑制性递质甘氨酸，从而阻断了润绍细胞的返回抑制和交互抑制功能，即通过解除抑制而起到兴奋作用。

表现出运动神经元的兴奋冲动过度扩散，肌肉紧张度过高；伸肌与屈肌不能协调，使骨骼肌强直性收缩。

本品常用于治疗脊髓性不全麻痹，如治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹、非损伤性阴茎下垂、挫伤性臀部、尾部与四肢的后躯不全麻痹等。

【应用注意】⑴本品毒性大，安全范围小，排泄缓慢，有蓄积性，长期使用或过量可引起脊髓中枢过度兴奋而产生中毒反应，出现对声音和光敏感，肌肉震颤，角弓反张，严重时动物因喉气管痉挛和呼吸中枢麻痹窒息死亡。

解救方法是使动物绝对安静，静脉注射硫酸镁注射液或肌注苯巴比妥钠等。

⑵对于孕畜、癫痫和破伤风患畜，禁用。

【用法与用量】皮下注射，一次量，马、牛15～30mg；羊、猪2～4mg；犬0.5～0.8mg。

二、镇静药与抗惊厥药

镇静药是指对中枢神经系统具有轻度抑制作用，从而起到减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的一类药物。

较大剂量可以促进睡眠，大剂量还可呈现抗惊厥作用和麻醉作用。

主要用于兴奋不安或具有攻击行为的动物或患畜，以使其安静，便于管理和治疗。

这类药物在大剂量时还能缓解中枢病理性过度兴奋症状，即具有抗惊厥作用。

临床常用的另一类中枢抑制药是安定药，如吩噻嗪类（如氯丙嗪等）、苯二氮卓类（如地西泮等）。

这类药物大剂量下也具有抗惊厥作用。

抗惊厥药是指能对抗或缓解中枢神经因病变而造成的过度兴奋状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自主的强烈收缩的一类药物。

常用药物有硫酸镁注射液、巴比妥类药、水合氯醛、地西泮等。

盐酸氯丙嗪（ChlorpromazineHydrochloride）

【基本概况】本品又称氯普马嗪、冬眠灵，为白色或乳白色结晶性粉末；有微臭，味极苦，有麻感。

本品易溶于水，常制成片剂和注射液。

【作用与用途】⑴本品能使精神不安或狂躁的动物转入安定和嗜睡状态，使性情凶猛的动物变得较驯服和易于接近，呈现安定作用。

⑵有一定的镇痛作用。

⑶有一定的止呕作用。

小剂量时能抑制延髓的化学催吐区，大剂量能直接抑制延髓的呕吐中枢，但对刺激消化道或前庭器官反射性兴奋呕吐中枢引起的呕吐无效。

⑷抑制体温调节中枢，降低基础代谢，使正常体温降低1～2℃。

⑸可阻断外周α受体，直接扩张血管、解除小动脉与小静脉痉挛，可改善微循环，具有抗休克作用。

同时，本品扩张静脉的作用大于扩张动脉系统的作用，从而降低心脏前负荷，在左心衰时可改善心功能。

本品用于有攻击行为的猫、犬和野生动物使其安静；也用于强化麻醉和外科小手术的镇痛和防止休克；还用于减少高温季节运输畜禽时的应激反应。

【应用注意】⑴治疗量对大多数动物一般无毒副作用，而应用过量，使动物发生心率加快、呼吸浅表、肌肉震颤、血压下降，甚至发生休克。

如犬按2.5～5mg／kg体重注射后，可引起心律不齐。

中毒时应使用强心药和去甲肾上腺素进行解救，不宜用肾上腺素。

⑵马不宜用，镇静时间短，易出危险。

⑶该药有刺激性，静脉注射时宜稀释且缓慢进行。

⑷粉末或水溶液遇空气、阳光和氧化剂逐渐变成黄色、粉黄色至棕紫色，毒性增强。

⑸不宜与碱性药物如碳酸氢钠、巴比妥类钠盐等配伍，否则会析出氯丙嗪沉淀。

⑹禁止作为食品动物的促生长剂。

【用法与用量】内服，一次量，每千克体重，犬、猫2～3mg。

肌内注射，一次量，每千克体重，马、牛0.5～1mg；羊、猪1～2mg；犬、猫1～3mg；虎4mg；熊2.5mg；单峰骆驼1.5～2.5mg；野牛2.5mg；恒河马、豺2mg。

地西泮（Diazepam）

【基本概况】本品又称安定、苯甲二氮唑，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦。

本品几乎不溶于水，常制成片剂和注射液。

【作用与用途】⑴本品具有镇静、催眠作用，使兴奋不安的动物安静，使有攻击性、狂躁的动物变为驯服，易于接近和管理。

⑵有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态疗效显著，但对癫痫小发作效果较差。

⑶抗惊厥作用强，能对抗电惊厥、戊四氮与士的宁中毒所引起的惊厥。

⑷较大剂量时，有中枢性肌肉松弛作用。

因可促进脊髓中的突触前抑制，抑制多突触反射，使肌肉松弛。

本品常用于狂躁动物安静与保定，如治疗犬癫痫、破伤风及士的宁的中毒，防止水貂等野生动物攻击等；也用于肌肉痉挛、癫痫及惊厥等。

【应用注意】⑴在镇静剂量时，马可引起肌肉震颤和共济失调；猫可产生行为改变（受刺激、抑郁等），并可能引起肝损害；犬可出现兴奋效应，也可出现镇静或癫痫两种极端效应，有的还表现为食欲增加。

⑵静脉注射宜缓慢，以防造成心血管和呼吸抑制；肝肾功能障碍患畜，慎用；孕畜忌用。

⑶中毒时可用安钠咖、戊四氮、尼可刹米等中枢兴奋药解救。

若内服中毒，初期可先用1:

2000的高锰酸钾洗胃，再以硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻，并结合用碳酸氢钠碱化尿液以加速药物排泄。

⑷禁止用作食品动物的促生长剂。

⑸不宜与吩噻嗪类药物合用，易发生呼吸循环意外；与巴比妥类或其他中枢抑制药合用，有增加中枢抑制的危险；能增强其他中枢抑制药的作用，合用时要注意调整剂量；可减弱琥珀胆碱的肌肉松弛作用。

⑹休药期：

28d。

【用法与用量】内服，一次量，犬5～10mg；猫2～5mg；水貂0.5～1mg。

肌内、静脉注射，一次量，每千克体重，马0.1～0.15mg；牛、羊、猪0.5～1mg；犬、猫0.6～1.2mg；水貂0.5～1mg。

苯巴比妥钠（Phenobarbital）

【基本概况】本品为白色结晶性颗粒或粉末；无臭，味苦。

本品在水中极易溶解。

本品是目前已知最好的抗癫痫药，常制成注射用无菌粉剂。

【作用与用途】⑴本品具有镇静、催眠和抗惊厥作用，其对中枢抑制作用随剂量而异。

⑵有抗癫痫作用，对各种癫痫发作都有效。

对癫痫大发作及癫痫持续状态有良效，但对癫痫小发作疗效差，且单用本药治疗时还能使发作加重。

⑶能增强解热镇痛药的镇痛作用。

本品主要用于治疗癫痫，减轻脑炎、破伤风等疾病引起的兴奋、惊厥以及缓解中枢神经过度兴奋引起的中毒症状；还可用于实验动物的麻醉。

【应用注意】⑴本品对犬、猪有时出现运动失调，犬还可能表现抑郁与躁动不安综合征；对猫敏感，易致呼吸抑制。

⑵本品与氨基比林、利多卡因、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、氯丙嗪、多西环素、洋地黄毒苷及保泰松等药物合用时，可使其代谢加速，疗效降低；与全麻药、抗组胺药、镇静药等中枢抑制药合用，可加强中枢抑制药的作用；与磺胺类合用，可与血浆蛋白结合的磺胺发生置换作用，可增强磺胺的药效。

⑶能使血和尿呈碱性的药物，可加快苯巴比妥从肾脏排泄。

⑷注射用苯巴比妥钠水溶液不可与酸性药物配伍。

⑸休药期：

28d，弃奶期7d。

【用法与用量】肌注，一次量，羊、猪250～1000mg；每千克体重，犬、猫6～12mg。

溴化钙（CalciumBromide）

【基本概况】本品为白色颗粒，味咸而苦。

本品极易溶于水，常制成注射液。

【作用与用途】⑴溴离子有抑制大脑皮层活动的作用，钙离子可加强其镇静作用。

⑵含有的钙盐有抗过敏作用。

本品用于缓解中枢神经兴奋性疾病所引起的症状；也辅助治疗皮肤变态反应性疾病。

【应用注意】⑴本品可用于一般性镇静。

⑵注射液有很强刺激性，静脉注射时适宜加入50%葡萄糖注射液中缓缓推注，若直接注射必须缓慢，以免对血管刺激；勿漏出血管外。

⑶本品排泄缓慢，可引起蓄积中毒，连续使用不可超过一周；若中毒立即停药，口服或静注氯化钠，并给予利尿药促进溴离子的排出。

⑷忌与强心苷类药物并用。

【用法与用量】静脉注射，马2.5g～5g；猪、羊0.5～1.5g。

巴比妥（Barbital）

【基本概况】本品为白色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味微苦。

本品微溶于水，常与其他药物等制成安痛定注射液应用。

【作用与用途】⑴本品有镇静、催眠作用。

⑵有增强解热镇痛药的作用。

本品常与解热镇痛药合用，治疗神经痛、关节痛及肌肉痛。

【应用注意】参见苯巴比妥钠。

【用法与用量】按其复方制剂使用，如安痛定注射液。

硫酸镁注射液（MagnesiumSulfateInjection）

【基本概况】本品为无色的澄明液体。

【作用与用途】本品注射给药主要发挥镁离子作用。

当血浆中镁离子浓度过低时，出现神经和肌肉组织过度兴奋，可致激动；当镁离子浓度升高时，引起中枢神经系统抑制，产生镇静及抗惊厥作用。

同时还能阻断运动神经末梢释放乙酰胆碱递质，并减弱运动终板对乙酰胆碱递质的敏感性，从而阻断运动中枢向骨骼肌兴奋的传导，使肌肉松弛。

本品用于破伤风及其他痉挛性疾病，如缓解破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊厥等。

【应用注意】⑴本品静注速度过快或过量均可导致血镁过高，引起血压剧降、呼吸抑制、心动过缓、神经肌肉兴奋传导阻滞，甚至死亡。

故静脉注射宜缓慢。

若发生呼吸麻痹等中毒现象时，应立即静脉注射5%氯化钙溶液解救。

⑵患有肾功能不全、严重心血管疾病、呼吸系统疾病的患畜慎用或不用。

⑶与硫酸多黏菌素、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素等药物存在配伍禁忌。

【用法与用量】静脉、肌内注射，一次量，马、牛10～25g；羊、猪2.5～7.5g；犬、猫l～2g。

三、麻醉性镇痛药

临床上疼痛有剧痛和钝痛，剧烈的疼痛可引起生理机能紊乱，甚至休克。

因此，在对疼痛有明确诊断的情况下，有必要使用镇痛药。

镇痛药可选择性地消除或缓解由疼痛引起的紧张、烦躁不安等，使疼痛易于耐受，但对其他感觉无影响并保持意识清醒。

由于反复应用易成瘾，故又称麻醉性镇痛药或成瘾性镇痛药。

此类药物多数属于阿片类生物碱，如吗啡、可待因等。

本类药物属于控制使用的剧毒药品，兽医临床少用或不用，逐渐被人工合成的哌替啶等代用品替代，均属于依法管制的药物。

按缓解疼痛药物的作用机制、缓解疼痛的强度和临床用途可分为两类：

一类是用于剧痛的药物，称镇痛药；另一类是用于钝痛的药物，同时还具有解热消炎作用，即解热镇痛抗炎药，临床多用于肌肉痛、关节痛、神经痛等慢性疼痛。

盐酸吗啡（MorphineHydrochloride）

【基本概况】本品为白色、有丝光的针状结晶或结晶性粉末；无臭。

本品溶于水，常制成注射液。

【作用与应用】⑴本品有强大的中枢性镇痛作用，镇痛范围广，对各种痛觉都有效。

⑵对中枢神经系统具有兴奋或抑制作用，且与动物的种属差异有关。

猫、猪、羊、马、狮子、熊和狐等动物在给药后经一定潜伏时间呈现兴奋状态，为兴奋型；犬、兔、豚鼠、鸡等在给药后仅有短暂的兴奋状态，出现唾液分泌，呕吐和排粪，而后痛觉迟钝，睡眠逐渐加深，甚至难以苏醒，为抑制型。

⑶本品有较强的镇咳作用，对各种原因引起的咳嗽均有效。

治疗量能够抑制各种动物的呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，小剂量即可表现出来，过大剂量时使动物呼吸中枢麻痹。

⑷本品小剂量可缓解反刍动物及马肠道痉挛，但能提高括约肌张力而呈现继发便秘；大剂量先呈现肠道机能亢进而腹泻，继而发生便秘，常见于犬和猫等动物。

⑸本品治疗剂量的吗啡对血管和心律无明显作用。

大剂量吗啡使外周血管扩张，引起血压下降。

本品用于犬麻醉前给药以减少全麻药用量；也用于缓解剧痛，如创伤、烧伤等止痛。

【应用注意】⑴本品不宜用于产科阵痛。

⑵胃扩张、肠阻塞及臌胀动物禁用；肝、肾功能异常动物慎用；对牛、羊、猫易引起强烈兴奋，须慎用；幼畜对本品敏感，慎用或不用。

⑶纳络酮、丙烯吗啡可特异性颉颃吗啡的作用，过量中毒时首选。

⑷可引起组胺释放、呼吸抑制、支气管收缩、中枢神经系统抑制。

⑸可引起呕吐、肠蠕动减弱以及便秘（犬）、体温过高（牛、羊、马和猫）或过低（犬、兔）等。

⑹连续应用可成瘾。

⑺禁与氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、哌替啶等药物混合注射。

【用法与用量】皮下、肌内注射，一次量，镇痛，每千克体重，马0.1～0.2mg；犬0.5～1mg。

麻醉前给药，犬0.5～2mg。

哌替啶（Pethidine）

【基本概况】本品又称度冷丁，为白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭。

本品是人工合成的麻醉性镇痛药，可作为吗啡的良好代用品，溶于水，常制成注射液。

【作用与应用】⑴本品作用与吗啡相似，但镇痛作用比吗啡弱。

⑵与吗啡等效剂量时，对呼吸有相同程度的抑制作用，但作用时间短。

⑶对胃肠平滑肌有类似阿托品样作用，强度为阿托品的1/10～1/20，能解除平滑肌痉挛。

在消化道发生痉挛时可同时起镇静和解痉作用。

⑷对催吐化学感受区也有兴奋作用，易引起恶心、呕吐。

本品临床主要用作镇痛药，治疗家畜痉挛性疝痛、手术后疼痛及创伤性疼痛等；也用于猪、犬、猫等麻醉前给药，减少麻醉药的用量。

【应用注意】⑴本品与阿托品合用，可解除平滑肌痉挛增加止痛效果；与氯丙嗪、异丙嗪配伍用于抗休克和抗惊厥等。

⑵具有心血管抑制作用，易致血压下降；过量中毒可致呼吸抑制、惊厥、心动过速、瞳孔散大等。

除用纳络酮对抗呼吸抑制外，尚需配合使用巴比妥类药物对抗惊厥。

⑶本品久用可成瘾。

⑷不宜用于妊娠怀孕动物、产科手术。

⑸禁用于患有慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病和严重肝功能减退的患畜。

⑹对局部有刺激性，不能皮下注射。

⑺可导致猫过度兴奋。

【用法与用量】皮下、肌内注射，一次量，每千克体重，马、牛、羊、猪2～4mg；犬、猫5～10mg。

四、全身麻醉药

全身麻醉药（简称全麻药），是一类能可逆地抑制中枢神经系统，暂时引起意识、感觉、运动及反射消失、骨骼肌松弛，但仍保持延髓生命中枢（呼吸中枢和血管运动中枢）功能的药物。

全麻药对中枢神经系统的作用是一由浅入深的过程。

中枢神经系统受抑制程度与药物在该部位的浓度有关，低剂量产生镇静作用，随剂量的增加可产生催眠、镇痛、意识丧失和失去运动功能等作用，进一步可引起麻痹、死亡。

目前使用的全麻药单独应用都不理想，为了增强全麻药的作用，减少用量，降低毒副作用，扩大应用范围，临床常采用联合用药或辅以其他药物。

常用的复合麻醉方式有麻醉前给药、诱导麻醉、基础麻醉、配合麻醉和混合麻醉等。

全麻药主要用于外科手术，可分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药两大类。

（一）非吸入性麻醉药

非吸入性麻醉药多数经静脉注射产生麻醉效果，又称静脉麻醉药。

本类药物具有麻醉诱导期短，一般不出现麻醉兴奋期；但麻醉深度、药量及麻醉维持时间不易控制，排泄慢，苏醒期也较长。

常用的非吸入性麻醉药有巴比妥类（硫喷妥钠、异戊巴比妥钠）、水合氯醛、氯胺酮、舒泰、速眠新等。

硫喷妥钠（ThiopentalSodium）

【基本概况】本品为乳白色或淡黄色粉末；有蒜臭，味苦。

本品属超短效巴比妥类药物，易溶于水，常制成粉针。

【作用与应用】⑴本品脂溶性高而作用快速，静脉注射后动物通常在30s至1min意识丧失。

⑵本品松弛肌肉的作用差，镇痛作用很弱。

麻醉剂量能明显抑制呼吸，给予过大剂量时可抑制心血管功能。

⑶作用维持时间很短，一般麻醉持续时间仅5～10min。

本品主要用于各种动物的诱导麻醉和基础麻醉，单独应用仅适用于外科小手术；也可用于中枢兴奋药中毒、破伤风以及脑炎引起的惊厥。

【应用注意】⑴猫注射后可出现呼吸窒息、轻度的动脉低血压；马可出现兴奋和严重的运动失调，一过性白细胞减少，以及高血糖、窒息、心动过速和呼吸性酸中毒等。

⑵反刍动物麻醉前需注射阿托品，以减少腺体分泌。

⑶肝肾功能障碍、重病、衰弱、休克、腹部手术、支气管哮喘（可引起喉头痉挛、支气管水肿）等禁用。

⑷药液只供静脉注射，不可漏出血管外，否则易引起静脉周围组织炎症。

不宜快速注射，否则将引起血管扩张和低血糖。

⑸乙酰水杨酸、保泰松能置换取代本品与血浆蛋白的结合，从而提高其游离药量和增强麻醉效果，过量时可引起中毒。

⑹本品过量引起的呼吸与循环抑制，可用戊四氮等解救。

【用法与用量】脉注射，一次量，每千克体重，马、牛、羊、猪10～15mg；犊15～20mg；犬、猫20～25mg（临用前用注射用水或生理盐水配制成2.5％溶液）。

异戊巴比妥钠（AmobarbitalSodium）

【基本概况】本品又称导眠钠、阿米奴巴比妥钠，为白色的颗粒或粉末；无臭，味苦。

本品极易溶于水，常制成粉针。

【作用与应用】本品作用与苯巴比妥相似。

小剂量能镇静、催眠，随剂量增加能产生抗惊厥和麻醉作用。

麻醉维持时间约为30min。

本品主要用于镇静、抗惊厥和基础麻醉；也用于实验动物的麻醉。

【应用注意】⑴肝、肾、肺功能不全患畜禁用。

⑵静注要缓慢，否则可出现呼吸抑制或血压下降。

⑶苏醒时间长，并有较强烈的兴奋现象，加强护理。

⑷中毒解救同注射用硫喷妥钠。

⑸与其他镇静、催眠药合用时，能增强对中枢的抑制作用。

【用法与用量】静脉注射，一次量，每千克体重，猪、犬、猫、兔2.5～10mg（临用前用灭菌注射用水配成3％～6％的溶液）。

盐酸氯胺酮（Ketaminehydrochloride）

【基本概况】本品又称开他敏，为白色结晶性粉末。

本品易溶于水，常制成注射液。

【作用与应用】⑴本品具有明显的镇痛作用，作用迅速。

⑵既可抑制丘脑新皮层的冲动传导，又能兴奋脑干和边缘系统，进而产生“分离”麻醉，使动物意识模糊。

麻醉期间动物存在吞咽或喉反射，对光反射和角膜反射亦存在；肌肉张力不变或增加；在一些动物可出现程度不等的强直或“木僵样”症状。

本品用于家畜及野生动物的基础麻醉、全身麻醉及化学保定。

【应用注意】⑴本品单独应用维持作用时间短，肌张力增加，小剂量可直接用于短时、相对无痛而不需肌松的小手术；但复杂大手术一般采用复合麻醉，麻醉前可给阿托品或配合赛拉嗪、氯丙嗪等。

⑵本品可使动物血压升高、唾液分泌增多、呼吸抑制、呕吐等；大剂量可产