护士资格考试基础护理知识和技能.docx
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护士资格考试基础护理知识和技能
基础护理知识和技能
第一节护理程序
1.下列不属于客观资料的有
A.头痛,头晕
B.脉搏细速、体温39℃
C.肝脾大,疼痛剧烈
D.水肿、体重90kg
E.心律增快
【答案】:
A
【解析】:
考查资料的类型。
客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
如体温39℃,心率90次/分钟,右下肢挫伤3cm×5cm等。
头痛,头晕属于患者的主观感受,是主观资料。
2.属于护理程序评估阶段的内容是
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制定护理计划
D.实施护理措施
E.评价护理效果
【答案】:
A
【解析】:
考查护理评估的概念。
评估是护理程序的第一个阶段,是有组织地、系统地收集资料,为护理活动提供可靠依据。
故选A。
3.患者男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是
A.呼吸困难
B.黄疸
C.发绀
D.心脏杂音
E.乏力
【答案】:
E
【解析】:
考查护理评估中资料的类型。
主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
4.护士小刘是一名骨科护士,在收集患者主观资料时,她可以采取的方法为
A.仔细观察
B.认真交谈
C.体格检查
D.实验室检查
E.借助仪器
【答案】:
B
【解析】:
考查收集资料的方法。
主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
5.患者女性,30岁,因高处跌落入院,属于患者首优问题的是
A.体温过高:
体温39.5℃
B.舒适的改变:
呃逆
C.营养失调:
高于机体需要量
D.家庭应对无效
E.组织灌注量不足
【答案】:
E
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
组织灌注量不足有发生休克的危险,是本题的首优问题。
6.患者女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,不正确的是
A.护理措施应符合实际
B.护理措施应体现个体差异
C.护理措施应依据护士的经验制订
D.护理措施应考虑到患者的安全
E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调
【答案】:
C
【解析】:
考查制定护理措施的注意事项。
护理措施应有科学的理论依据,而不能依据护士的经验制定。
7.病人赵某,男性,49岁。
因格林巴利综合症累及呼吸肌,评估病人后,判断病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.低效性呼吸型态
B.有皮肤完整性受损的危险
C.便秘
D.睡眠型态紊乱
E.营养失调:
低于机体需要量
【答案】:
A
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
患者因格林巴利综合症累及呼吸肌,应优先解决的是低效性呼吸型态。
8.患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:
与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是
A.PES公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PIO公式
E.SOAPE公式
【答案】:
B
【解析】:
考查护理诊断的陈述方式。
“有……危险”护理诊断的陈述公式是PE公式,P为问题,即护理诊断的名称,E为相关因素。
有皮肤完整性受损的危险(P):
与长期卧床、被迫体位有关(E)。
9.患者女性,22岁,小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。
护士为其制定了预期目标,该目标的陈述对象应是
A.病人
B.医生
C.营养师
D.病人家属
E.护士
【答案】:
A
【解析】:
考查护理程序中护理目标的陈述方式。
预期目标是指病人在接受护理后,期望其能达到的健康状态,即最理想的护理效果,因此,预期目标的陈述对象应是病人或病人身体的一部分。
10.患者男性,67岁,昨日10时行“冠脉搭桥术”,术后患者入住ICU,目前患者意识清楚,各项生命体征平稳,护士在护理记录时,PIO格式中的“P”表示
A.护理措施
B.效果
C.相关因素
D.健康问题
E.症状和体征
【答案】:
D
【解析】:
考查护理程序中护理病案的书写。
P(problem)代表问题;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表结果。
11.患者男性,59岁,因下肢深静脉血栓入院,某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限,用PES公式书写护理诊断,其中S代表
A.病人的主述
B.病人的症状和体征
C.病人产生健康问题的相关因素
D.病人的既往史
E.病人的健康问题
【答案】:
B
【解析】:
考查护理诊断的陈述方式。
护理诊断的陈述公式是PES公式,其中P为问题,即护理诊断的名称,E为相关因素,S代表病人的症状和体征。
12.患者女性,35岁,乳腺癌术后,下列属于健康的护理诊断的是
A.与大剂量化疗药物使用有关
B.有皮肤完整性受损的危险
C.有社交孤独的可能
D.执行治疗方案有效
E.头痛、头晕、乏力
【答案】:
D
【解析】:
考查护理诊断的分类。
健康的护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式可为“执行……有效”,“潜在的……增强”。
13.患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。
属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
【答案】:
A
【解析】:
考查护理评估中资料的类型。
主观资料:
即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
14.患者女性,70岁。
现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。
在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道,点滴抗生素
E.检查血常规,看白细胞数量
【答案】:
B
【解析】:
考查护理计划中护理措施的类型。
护理措施可分为以下三类:
依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。
独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。
15.患者男性,76岁。
以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。
护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
【答案】:
A
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
和慢性阻塞性肺气肿相关的,选项A符合题意。
16.患者男性,65岁。
高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。
对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪,进行心理护理
【答案】:
A
【解析】:
考查护理计划中护理措施的类型。
依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。
17.患者男性,40岁,出租车司机。
因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。
体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。
要求医生尽快治好疾病回去工作。
排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变:
疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
【答案】:
B
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
根据此病人的症状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”,排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。
18.患者男性,57岁。
有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。
2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。
护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A.潜在并发症:
心源性休克
B.胸痛:
与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧:
对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:
缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷:
与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
【答案】:
B
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
此病人发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。
首要的护理问题是胸痛。
19.患者女性,65岁。
突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。
此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
【答案】:
D
【解析】:
考查护理计划中顺序排列问题。
首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
20.患者,入院后护士收集相关资料,以下哪项资料不需要收集
A.患者的年龄、民族、职业
B.患者对疾病的认识与反应
C.患者的生活方式
D.患者的手术、过敏史
E.患者家庭成员的生活方式
【答案】:
E
【解析】:
考查收集资料的内容。
一般不需了解患者家庭成员的生活方式。
第二节医院和住院环境
1.医院的任务不包括
A.医疗工作
B.教学
C.科学研究
D.制定卫生政策
E.预防和社区卫生服务
【答案】:
D
【解析】:
卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
2.一病人男性,32岁,在施工过程中从高处坠下,患者意识不清,被送往医院急救,急诊护士在抢救过程中,正确的是
A.不执行口头医嘱
B.口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
C.抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方
D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃
【答案】:
B
【解析】:
考查急诊护理工作中的抢救。
在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。
3.某医院门诊病人肝功能检查报告:
血清转氨酶升高,同时病人主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即
A.安排提前就诊
B.转急诊室处理
C.转入隔离门诊诊治
D.进行健康教育
E.测量病人生命体征
【答案】:
C
【解析】:
考查门诊部部分严格消毒隔离。
对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
4.白天医院较理想的噪音强度是
A.20dB
B.30dB
C.40dB
D.50dB
E.60dB
【答案】:
C
【解析】:
白天医院较为理想的噪音强度应维持在35~40dB。
5.病人男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境中,不符合病情要求的是
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50%~60%
C.室温18~22℃
D.开门关门动作轻
E.门、椅脚钉橡皮垫
【答案】:
A
【解析】:
因为声、光、震动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛,因此破伤风病人病室的环境要求中,除了保持相对湿度50%~60%,室温18~22℃外,还应避免声、光、震动等对病人的刺激。
6.病人男性,36岁,因交通事故导致脾破裂和多发性骨折,被送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即
A.询问发生交通事故的原因
B.向公安部门报告
C.给病人测血压,建立静脉输液通道
D.给病人注射止痛剂和镇静剂
E.安慰病人,等待医生抢救
【答案】:
C
【解析】:
急诊护士在医生未到抢救现场之前,应根据病情做出初步判断,并给予紧急处理,如测血压、给氧、止血、配血、建立静脉通道等;医生到达后,报告处理情况及病情,正确执行医嘱,积极配合抢救。
7.病人男性,70岁,因高血压入院治疗,病区护士接到住院处通知后为其准备
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.手术床
E.抢救床
【答案】:
B
【解析】:
备用床是为了保持病室整洁,准备迎接新患者。
暂空床是为了供新住院患者或者暂时离床患者使用,保持病室整洁。
无患者入院床位空的时候都是备用床,当有患者要入院就要将备用床改为暂空床。
8.患者女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.闷热、难受
D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
E.腹痛、腹泻
【答案】:
D
【解析】:
考查病区环境管理中物理环境的温度和湿度。
室内湿度过低,空气干燥,水分蒸发快,导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
9.不需要用橡胶单和中单的患者是
A.气管切开
B.哮喘
C.大小便失禁
D.昏迷
E.前臂开放性骨折
【答案】:
B
【解析】:
考查病区铺床法中麻醉床的目的。
10.患者,8岁。
诊断为疝,入院治疗,在全身麻醉下施行手术,将回病区,准备工作中下列哪项不妥
A.必须准备热水袋及绒毯
B.必要时备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架,电动吸引器
E.准备麻醉护理盘用物
【答案】:
A
【解析】:
考查麻醉床知识点。
按需准备毛毯、热水袋及布袋等。
11.患者,男性,18岁,因车祸大出血.休克来急诊室,护士在医生未到之前应立即
A.了解病情
B.测量生命体征,建立静脉通道
C.通知医生
D.检查抢救仪器是否正常
E.写好病情记录
【答案】:
B
【解析】:
考查门诊部的候诊与就诊的安排。
急诊室护士在医生未到之前,应根据患者病情做出判断,给予紧急处理,如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
医生到达后,汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。
12.患者,女,33岁。
因食欲不振,厌油,肝区隐痛,面色及巩膜黄染,门诊护士应指导
A.提前就诊
B.到隔离门诊就诊
C.测量体温
D.对患者做好耐心的解释工作
E.健康教育
【答案】:
B
【解析】:
门诊的护理工作包括:
预检分诊;安排候诊与就诊(随时观察候诊患者病情,遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时,应立即安排提前就诊或送急诊室处理);健康教育;治疗;消毒隔离(预防交叉感染,传染病或疑有传染病患者,应分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告);保健门诊。
本题根据病人的临床表现“食欲不振,厌油,肝区隐痛,面色及巩膜黄染”怀疑为病毒性肝炎,所以应指导病人去隔离门诊。
13.患者女,50岁,因糖尿病住院。
为了给她创造一个良好的休养环境,做法不妥的是
A.入院时要热情接待
B.给患者介绍同病室病友
C.告诉患者入院后必须遵守病房规定,对其周围环境的布置没有自主权
D.加强与家属的沟通
E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时,要适当加以劝阻和限制
【答案】:
C
【解析】:
患者对其周围环境的布置有一定自主权。
14.患者男性,48岁,因心梗入院,急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术,为迎接该患者,护士铺好了麻醉床。
铺麻醉床的目的不包括
A.使患者安全.舒适
B.便于接受和护理麻醉术后的患者
C.预防并发症
D.保护被褥不被血液或呕吐物污染
E.防止术后伤口的疼痛
【答案】:
E
【解析】:
考查铺床法中麻醉床的目的。
铺麻醉床的目的是:
便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人感到安全、舒适,预防并发症;保护被褥不被呕吐物或血液污染。
麻醉床不能防止术后伤口的疼痛。
15.患者男性,50岁,因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救,按照要求急救物品应做到“五定”,以下错误的是
A.定数量品种
B.定点安置
C.定期消毒灭菌
D.定班保管
E.定期检查维修
【答案】:
D
【解析】:
考查急诊护理工作中急救物品的准备。
急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。
急救物品应做到“五定”,即定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达100%。
16.患者男性,47岁,既往体健,近2月常于夜间出现胸骨后疼痛,昨日夜间再次出现胸痛,遂到急诊就医,患者目前在急诊留观室,急诊科留观室留观患者的时间一般为
A.1~2天
B.3~7天
C.8~10天
D.11~15天
E.16~21天
【答案】:
B
【解析】:
留观室又称急诊观察室。
收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的患者。
留观时间一般是3~7天。
17.患者女性,49岁,乳腺癌患者,患者术后多疑,一次因为护士没有耐心回答其问题而哭泣,认为护理人员看不起自己,这种由于医务人员言行及行为不慎,对病人造成心理、生理上的损伤,称为
A.机械性损伤
B.温度性损伤
C.生物性损伤
D.社会性损伤
E.医源性损伤
【答案】:
E
【解析】:
考查病区环境管理的安全。
由于医务人员言语及行为不慎,对病人造成心理、生理上的损伤,称为医源性损伤,如对病人不尊重,交谈时用词不当,护理时动作粗暴,不按操作规程进行等。
18.患者女性,57岁,因上腹部不适、烧心到门诊就医。
有关门诊部的特点下列叙述不正确的是
A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多,病种杂,交叉感染的可能性大
D.季节随机性强,患者流动性大
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
【答案】:
B
【解析】:
记忆性题目,考查门诊部工作特点,需掌握。
患者男,78岁,因肺炎住院。
发热,咳嗽,痰液粘稠不易咳出。
19.该患者的病房湿度应保持在
A.10%~20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.50%~60%
E.65%~70%
【答案】:
D
【解析】:
患者男,78岁,因肺炎住院。
发热,咳嗽,痰液粘稠不易咳出。
20.适宜该病人休养的环境温度为
A.28~30℃
B.25~27℃
C.22~24℃
D.21~23℃
E.18~20℃
【答案】:
C
【解析】:
考查病区环境管理的物理环境。
病室的适宜温度是18~22℃、年老、婴幼儿病室温度是22~24℃。
病室湿度以50%~60%为宜。
第三节入院和出院病人的护理
dt>1.患者男性,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛,向肩背部放射,住院处转运病人入病区时不正确的是
A.注意保暖
B.可暂时中断输液或给氧
C.根据病情安排合适卧位
D.送入病区后,就病人病情、物品与病区护士交班
E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定
【答案】:
B
【解析】:
考查住院处的护理。
在护送病人入病区时,必要的治疗(如输液)不能中断。
2.患者男性,26岁,因暴饮暴食后出现上腹绞痛,送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎,转入病房。
急诊病人入病室后护士应首先
A.介绍医院环境
B.通知营养科,准备膳食
C.通知医生,配合抢救
D.填写医疗文件
E.询问病史,评估发病过程
【答案】:
C
【解析】:
考查病人入病区后的初步护理。
对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品,通知医生作好抢救准备。
3.患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
【答案】:
C
【解析】:
该患者为急诊手术患者,护士应立即送入手术室进行手术。
4.患者女性,32岁,自然分娩后,护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时,顺序为
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
【答案】:
C
【解析】:
考查平车运送法。
病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。
5.患者女性,67岁,患有支气管哮喘。
经过治疗,患者病情稳定,准备出院。
患者出院的护理下列哪项是错误的
A.处理床单位
B.通知病员在出院处办理出院手续
C.停止患者一切医嘱和各项记录
D.医疗文件立即送病案室保存
E.征求患者意见,进行卫生宣教
【答案】:
D
【解析】:
考查出院病人的护理。
患者出院后有关文件的处理需做到:
填写出院时间;病案归档(将病案按出院顺序整理好,交病案室保存);注销卡片。
6.患者女性,18岁,淋雨后寒战、高热3日,患者经过治疗后病情好转,准备出院,患者出院前的健康教育不包括
A.医院规章制度
B.服药
C.饮食
D.运动与休息
E.定期复查
【答案】:
A
【解析】:
考查出院前的护理。
患者出院前护士需要对患者进行健康教育,内容需根据病人所患疾病进行健康指导,如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。
7.患者男性,56岁,慢性肾功能衰竭患者,目前接受血液透析治疗,护士在用轮椅送患者去进行血液透析时,轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动,协助患者坐入轮椅
C.嘱患者向后靠坐稳
D.嘱患者不可前倾
E.嘱患者不可自行下轮椅
【答案】:
A
【解析】:
考查轮椅运动法。
应首先检查轮椅是否完好。
将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,将脚踏板翻起,拉起车闸以固定车轮。
注意观察病人。
扶病人上轮椅,病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人把脚踏在脚踏板上。
推轮椅时,尽量靠后坐。
勿向前倾或自行下车;下坡时减速并观察病情。
下轮椅时将轮椅推至床旁,固定好轮椅,翻起脚踏板,扶病人下轮椅。
冬季保暖。
8.患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
【答案】:
B
【解析】:
考查入院的初步护理。
入院病人的病历排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
9.患者男性,26岁,公司职员,患者偶尔自觉心慌,检查发现患者心室壁增厚,为明确诊断入院。
针对该一般病员入院,值班护士接住院处通知后,应
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
E.通知营养室
【答案】:
A
【解析】:
考查病人入病区后的初步护理。
值班护士接到住院通知后,应立即根据需要准备床单位。
10.患者男性,12岁,脑瘫患者,护士送病人去检查时使用一人搬运法,其中不正确的是
A.将患者头部放平车大轮端
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部,一手托臀下
E.适用于体重较轻,病情允许患者
【答案】:
D
【解析】:
考查平车运送法。
单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。
平车头端与床尾呈钝角,车闸制动。
护士一手自病人腋下伸到肩部外侧,另一手伸到病人大腿下。
病人双手交叉于护士颈后,护士抱起病人移步转身,将病人轻