初级护士专业实践能力试题139真题无答案.docx

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初级护士专业实践能力试题139真题无答案

初级护士专业实践能力-试题139

（总分69,考试时间90分钟）

一、

以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.患者女性，67岁，心肌炎入院。

输液时出现发热反应，体温40℃，正确的处理方法是

  A．继续输液，给予物理降温

  B．停止输液，给予物理降温

  C．减慢滴速，给予物理降温

  D．减慢滴速，给予药物降温

  E．继续输液，给予药物降温

2.患者男性，20岁，从3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

  A．会阴部挫伤  B．下腹部挫伤

  C．前尿道挫伤  D．后尿道挫伤

  E．膀胱挫伤

3.初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，自诉昨日开始出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，心率120次/分，下肢水肿（+）。

你认为最恰当的处理是

  A．静滴缩宫素

  B．立即剖宫产

  C．控制心衰后剖宫产

  D．控制心衰后静滴缩宫素

  E．积极控制心衰，继续妊娠

4.某产妇，孕36周经阴分娩一男婴，该男婴不可能具备的特点是

  A．哭声弱

  B．皮肤红、嫩

  C．少毳毛，头发短而软

  D．前囟宽大，耳廓软，指（趾）甲未及指趾端

  E．男婴睾丸未降入阴囊

5.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部×线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4肋骨骨折。

最佳处理原则是

  A．胸穿排气

  B．一般观察

  C．肋间闭式引流术

  D．牵引固定

  E．胶布固定

6.巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

  A．细胞色素C

  B．给氧

  C．甘露醇及利尿剂

  D．中枢兴奋剂

  E．抗生素

7.初孕妇，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，检查：

腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。

该孕妇可能的诊断是

  A．巨大儿

  B．妊娠期高血压疾病

  C．胎盘早剥

  D．羊水过多

  E．多胎妊娠

8.患者女性，40岁，诊断为子宫肌瘤。

入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

  A．子宫肌瘤的发病原因

  B．子宫切除术的术前准备要点

  C．手术并发症的预防

  D．手术危险

  E．术后性生活

9.患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。

入院8h仍未排尿，主诉下腹胀痛。

查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。

目前其主要护理问题是

  A．下腹疼痛

  B．潜在呼吸道感染

  C．体液过多

  D．尿潴留

  E．有皮肤完整性受损的危险

10.患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。

输血前准备工作中错误的是

  A．血液从血库取出后勿剧烈震荡

  B．需由两人进行“三查八对”

  C．血液取出后不能加温

  D．可同时采集两位患者的血标本送血库

  E．输血前先静脉滴入生理盐水

11.初孕妇，30岁，孕40周，阴道流水12h入院。

无腹痛，检查：

LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，宫颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

你认为最恰当的处理是

  A．应用抗生素预防感染

  B．NST检查

  C．阴道检查

  D．应用镇静剂

  E．静滴抗生素

12.初孕妇，孕37周，清晨醒来发现自己躺在血泊中，急诊入院，检查：

BP90/60mmHg，P120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性出血。

为确诊，应做下列哪项检查

  A．B超  B．肛诊

  C．双合诊  D．三合诊

  E．阴道检查

13.患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。

患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

  A．使用床档  B．使用牙垫

  C．约束四肢  D．枕立床尾

  E．光线明亮

14.某初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是

  A．人工破膜后药物引产

  B．宫口开全后引穿颅术

  C．注射哌替啶调整宫缩

  D．急症剖宫产术

  E．滴注缩宫素

15.会阴侧切伤口拆线的时间是

  A．4天  B．5天

  C．6天  D．7天

  E．8天

16.患者男性，63岁，患有肝硬化2年。

近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。

检查脾轻度肿大。

分析造成出血倾向的主要原因是

  A．毛细血管脆性增加

  B．肝脏对激素的灭活作用减弱

  C．白蛋白合成减少

  D．营养缺乏

  E．脾功能亢进

17.患者男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤20min后入院。

体格检查：

神志清，T36.5℃，R36次/分、呼吸困难，P100次/分，BP106/75mmHg，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，无腹痛及呕吐等症状。

该患者最可能的诊断是

  A．挤压综合征

  B．广泛软组织挫伤

  C．创伤性休克

  D．损伤性窒息

  E．颅脑损伤

18.某儿童，身体健康，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围＞头围，其月龄是

  A．9个月  B．12个月

  C．18个月  D．20个月

  E．24个月

19.患者男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，BP150/90mmHg，该患者最可能的诊断是

  A．风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

  B．风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

  C．心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

  D．风心病二尖瓣狭窄，肺癌

  E．风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

20.患者女性，65岁，2型糖尿病患者。

体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。

最恰当的处理是

  A．改用胰岛素治疗

  B．入院检查治疗

  C．加强运动疗法

  D．加大降糖药剂量

  E．进一步限制饮食

21.患者女性，47岁，吵架后出现胃脘痛3天。

现胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。

该患者属于

  A．肝克脾胃  B．木乘土

  C．土虚木乘  D．木克土

  E．土虚木贼

22.某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗，护士应用该药方法正确的是

  A．该药吸收快，需要深部肌内注射

  B．如用药一个月见效，即可停药

  C．该药不良反应较少，用量可以适当加大

  D．长期用药肝功能不受损害

  E．需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

23.患者女性，29岁，确诊为葡萄胎。

欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是

  A．防止清宫术时大出血造成休克

  B．用于术前给药

  C．术前需要输血

  D．患者要求

  E．医生建议

24.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是

  A．煮沸  B．深埋

  C．焚烧  D．70%乙醇浸泡

  E．5%苯酚浸泡

25.某孕妇，28岁，停经2个月，有恶心、呕吐。

昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。

检查：

宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，如2月妊娠大小，质软，活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验（+），超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，最可能的诊断是

  A．宫外孕  B．先兆流产

  C．难免流产  D．不全流产

  E．妊娠滋养细胞疾病

26.患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是

  A．嘱患者先排尿、排便

  B．安置左侧卧位

  C．插入肛门15～20cm

  D．保留灌肠时间为30min

  E．将臀部抬高约10cm

27.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖（+），患者的尿液气味呈

  A．芳香味  B．氨臭味

  C．大蒜味  D．烂苹果味

  E．腐臭味

28.患者女性，45岁，双侧乳房间断性胀痛3个月。

查体：

左乳房外侧有2个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是

  A．乳腺癌

  B．乳腺纤维腺瘤

  C．乳腺囊性增生病

  D．乳管内乳头状瘤

  E．乳房结核

29.患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。

心电图示室性早搏二联律。

给予治疗哪项不妥

  A．停用地高辛

  B．补钾

  C．加用利多卡因

  D．加用血管扩张剂

  E．加用速尿

30.患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛入院就诊，诊断为卵巢癌。

因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是

  A．右侧卧位  B．仰卧位

  C．左侧卧位  D．截石位

  E．坐位

31.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是

  A．照射时间应不少于1h

  B．灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管

  C．消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼

  D．使用时间超过2000h的灯管应更换

  E．消毒过程中应避免人员走动并开窗通风

32.未婚女性，19岁，主诉为原发性闭经。

体型、容貌呈女性型。

乳房发育正常，肛查：

外阴未见异常，子宫略小，双附件（-）。

给予黄体酮未引起撤退性出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。

该患者闭经的原因应在

  A．子宫  B．卵巢

  C．垂体  D．肾上腺

  E．丘脑下部

33.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是

  A．因为患者呕吐  B．因为患者腹胀

  C．因为患者腹痛  D．减少胃酸分泌

  E．减少胰腺分泌

34.患者女性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。

查体无异常发现，尿脱落细胞学检查发现癌细胞，可以协助确诊的检查是

  A．腹部平片  B．肾动脉造影

  C．膀胱镜检查  D．排泄尿路造影

  E．KUB平片

35.患者女性，37岁，甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率100次/分，律齐，无突眼，基础代谢率为+50%。

初步判断为

  A．甲状腺腺瘤

  B．甲状腺腺瘤恶变

  C．单纯性甲状腺肿

  D．甲状腺功能亢进

  E．甲状腺功能减退

36.应用保护具时，不正确的操作是

  A．使用前应取得患者及家属的理解

  B．扎紧约束带，定期做按摩

  C．安置好舒适的卧位，经常更换卧位

  D．将枕头横立于床头，以免头部撞伤

  E．床档必须两侧同时使用

37.患者女性，48岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是

  A．氧气吸入

  B．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml

  C．根据医嘱给予抗过敏药物

  D．密切观察，注意保暖

  E．立即停药，送抢救室抢救

38.患者女性，35岁，每日在床头依窗静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳面露惊恐，或以被蒙头。

该患者属于

  A．幻听  B．幻视

  C．狂躁  D．被害妄想

  E．行为退缩

39.患者男性，28岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应

  A．立即胸外心脏按压

  B．心内注射复苏药物

  C．电击除颤

  D．气管内注入肾上腺素

  E．立即开胸做胸内心脏按压

40.患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是

  A．继续压迫24h

  B．气囊放气，留置三腔管继续观察24h

  C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

  D．放气拔管，继续内科治疗

  E．立即拔出

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。

查体：

神志清，发热面容，T38.9℃，P102/min，R28/min，BP120/70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验（+）。

41.入院后护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是

  A．2%过氧乙酸喷洒

  B．食醋熏蒸

  C．臭氧灭菌灯消毒

  D．开窗通风

  E．甲醛熏蒸

42.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

  A．煮沸消毒

  B．2%碘酊擦拭

  C．70%乙醇浸泡

  D．0.1%氯己定浸泡

  E．微波消毒

43.入院指导时告知患者，病区的清洁区是

  A．医护办公室  B．配餐室

  C．病区走廊  D．化验室

  E．患者浴室

44.患者出院后床单位处理正确的是

  A．污被服撤下、送洗

  B．被褥暴晒6h

  C．床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗

  D．脸盆、痰杯用洗涤剂清洁

  E．病室通风后即可使用

某初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩17h，宫口开大3cm，胎心140次/分，孕妇一般情况良好。

宫缩持续约30s，间歇约10～15min，宫缩高峰时，子宫不硬，无头盆不称。

45.该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断为

  A．第二产程延长  B．活跃期延长

  C．活跃期缩短  D．潜伏期延长

  E．潜伏期缩短

46.对该孕妇正确的处理措施是

  A．剖宫产术  B．胎头吸引术

  C．待其自然分娩  D．缩宫素静脉点滴

  E．立即产钳结束分娩

47.对张某的护理措施不正确的是

  A．做好心理护理

  B．鼓励产妇进食

  C．注意定时听胎心

  D．严密观察产程进展

  E．指导产妇8～10h排尿1次

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：

血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。

48.对该患者应立即采取的措施为

  A．冰盐水洗胃

  B．静脉输注止血敏

  C．紧急手术

  D．快速输液、输血、补充血容量

  E．口服云南白药

49.最可能的出血原因是

  A．食管胃底静脉曲张破裂

  B．消化性溃疡

  C．食管癌

  D．胆道出血

  E．胃癌

50.估计该患者出血量为

  A．＜500m1  B．500～800ml

  C．800～1200ml  D．1000～1500ml

  E．＞1500ml

51.该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确

  A．胃囊保持压力为50mmHg

  B．食管气囊保持压力3～4天为限

  C．拔管前口服液状石蜡

  D．食管气囊保持压力40mmHg

  E．出血停止后可立即拔管

患者女性，63岁，关节肿痛2年余。

自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。

52.类风湿关节炎最常侵犯

  A．手足小关节  B．膝关节

  C．髋关节  D．踝、肘关节

  E．脊柱各关节

53.为进一步明确诊断，首选的实验室检查是

  A．抗核抗体

  B．抗单链-DNA抗体

  C．抗双链-DNA抗体

  D．抗Sm抗体

  E．类风湿因子

54.该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是

  A．腕关节固定在屈位

  B．关节隆凸处出现类风湿结节

  C．远端指间关节处皮下小结

  D．手指尺侧偏斜畸形

  E．脊柱强直

患者女性，29岁，停经40余天，突发右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天，急诊入院。

检查：

血压90/50mmHg，阴道内有少量暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

55.为明确诊断，首选的检查是

  A．妊娠试验  B．查血色素

  C．腹部检查  D．后穹隆穿刺

  E．子宫颈黏液检查

56.以下护理措施错误的是

  A．观察体温变化

  B．立即取半卧位

  C．严密观察生命体征

  D．立即行灌肠术前准备

  E．立即输液、做好输血准备

患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。

测心率90次/分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。

57.该患者可能出现了

  A．阵发性房颤  B．心力衰竭

  C．消化道溃疡  D．洋地黄中毒

  E．心绞痛

58.护士立即要做的工作是

  A．电除颤

  B．遵医嘱立即停用地高辛

  C．抽血查电解质

  D．询问患者服药的情况

  E．安慰患者

59.对该患者的健康指导错误的是

  A．三个月内可以妊娠

  B．多食蔬菜水果、防止便秘

  C．避免过度劳累

  D．避免情绪激动

  E．避免输液过快

某患者，聚餐食人大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难。

60.该患者最可能的诊断是

  A．药疹

  B．急性胰腺炎

  C．急性荨麻疹

  D．痢疾

  E．胃肠炎

61.对该患者首先的处理措施是

  A．口服抗组胺药

  B．皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，吸氧

  C．阿托品等解痉药

  D．抗生素控制感染

  E．通便利尿

62.该患者不应给予

  A．口服抗组胺药

  B．皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，吸氧

  C．抗生素控制感染

  D．外用炉甘石洗剂

  E．口服皮质激素

患者女性，37岁，反复出现食欲不振、畏食、呕吐等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，查体：

上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常。

诊断为“慢性胃窦胃炎”。

63.该病发生与哪种细菌感染有关

  A．幽门螺杆菌  B．沙门氏菌

  C．链球菌  D．肺炎球菌

  E．大肠杆菌

64.该患者的最佳治疗措施是

  A．抗菌及保护胃黏膜

  B．促进胃肠蠕动

  C．加强锻炼

  D．抑制胃酸分泌

  E．减轻疼痛

65.符合该病常见临床表现的是

  A．恶心、呕吐  B．呕血、黑便

  C．上腹部不适  D．反酸、嗳气

  E．腹泻、便秘

患者女性，59岁，绝经10余年。

1月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10天前出现阴道流血，5天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。

66.为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是

  A．宫颈刮片细胞学检查

  B．碘试验

  C．宫颈和宫颈管活体组织检查

  D．阴道镜检查

  E．B超

67.为患者实施宫颈活检，其护理要点正确的是

  A．月经期不宜检查，月经前期科进行检查

  B．生殖器急性炎症在积极抗感染下性检查

  C．在着色区域钳取宫颈组织活检

  D．术后24h患者自行取出棉球

  E．术后禁止性生活和盆浴

68.护士向患者宣传宫颈癌的科普知识，不包括

  A．普及防癌知识

  B．积极治疗宫颈疾病

  C．每3～5年普查1次宫颈涂片

  D．提倡晚婚少育

  E．重视接触性出血者，需进一步追踪

69.若患者需行手术治疗，护士为其肠道准备，无渣饮食的时间应是

  A．术前3日  B．术前2日

  C．术前4日  D．术前5日

  E．术前6日