临床常用数据.docx
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临床常用数据
临床常用数据
肺功能检查
实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量。
并计算通气储量和气速指数，以及参考深吸气量，静息通气量和补呼气量。
正常值主要指标计算：
实测肺活量/预计肺活量〔常数：
2310×受检者体外表积〕大于80%
实测最大通气量/预计最大通气量大于80%
实测最大通气量与预计最大通气量的百分比/实测肺活量与预计肺活量的百分比=气速指数，应大于0.8，小于1.2
时间肺活量：
第一秒呼出量大于75%；第二秒呼出量大于85%；第三秒呼出量大于95%
肺功能检测结果判定
一.检测数据均在规定指标内为肺功能正常。
二.最大通气量、时间肺活量小于正常值，气速指数小于0.8，排空时间延长，为阻塞性通气功能障碍。
三.肺活量小于正常值，气速指数大于1.2，排空时间小于3秒，为限制性通气功能障碍。
M型超声心动图正常值
一.左室〔LV〕：
1.舒张末期：
男45—55mm；女35—50mm。
2.收缩末期：
男25—37mm；女20—35mm。
二.左室流出道宽度〔LVOT〕：
男21—28mm；女21—32mm。
三.右室〔RV〕：
20mm以下，＞25mm那么有意义。
四.右室流出道宽度〔RVOT〕：
男21—23mm；女23—26mm。
五.左房〔LA〕：
舒张末期：
男22—30mm；女22—31mm；＞30mm那么为增大。
六.LA/AO0.87—1.11;＞1.17那么为左室增大。
七.右房〔RA〕：
均值为15.3±7.5mm。
八.主动脉根部〔AOS〕：
男23—36mm;女21—29mm；一般超过30mm者考虑增宽。
九.主肺动脉〔PA〕：
均值22.7±3.8mm。
十.其他：
1.室间隔厚度〔IVS〕：
舒张期8—11mm；收缩期11—16mm；2.左室后壁厚度舒张期8—12mm，均值10mm；收缩期11—19mm，均值14mm；3.主动脉瓣口开放幅度〔AOV〕：
16—26mm,均值20mm；4.EF斜率70—160mm/SEC；5.EPSS：
5—7mm
心脏B超切面正常值
一、左室〔LV〕：
舒张期45—55mm；收缩期25—30mm；平均50mm.
二、右室〔RV〕：
舒张期21—23mm；平均20mm。
三、左房〔LA〕：
舒张期25--30mm。
四、右房〔RL〕：
舒张期25—38mm
五、其他
1.左室后壁舒张期厚度8—12mm
2.室间隔舒张期厚度8—11mm；活动幅度5—7mm
3.左室流出道21—35mm
4.右室流出道男21—23mm;女26—30mm
5.左房/主动脉＜1.2
6.右室/左室＜1.5
7.主动脉根部前后径22—28mm
8.主动脉弓横径22—27mm
9.降主动脉前后径19—21mm
10.肺动脉内径18—22mm；肺动脉/主动脉＜1.2
11.颈总动脉7—9mm
12.二尖瓣：
瓣口前后径2.5cm;瓣口左右径3.0cm；瓣口面积4.0m2
超声测定心脏功能指标
一、M型心动图指标：
〔一〕泵血功能：
1.每搏量SV：
35—90ml；2.每分钟排血量CO：
3—6L/min；3.心输出量cl:
46—65ml/次/m2〔2—3L/min/m2〕；4.射血分数EF：
45—75%
〔二〕、左室心肌收缩功能：
1.左室后壁振幅PWE：
9—14mm；2.室间隔振幅LVSE：
4—8mm；3.左室短轴缩短率△D%：
30%下限25%；4.左室周径向心缩短率VcF：
70—150ml/sec；5.左室后壁增厚率△T%＞30%；6.室间隔增厚率△T%＞30%〔△IVST%〕
〔三〕收缩时间间期STI：
1.射血前期PEP：
95.7±11.4MS；上限115MS
2.射血期LVET：
304±161.1MS；3.PEP/LVET：
0.44—0.52；4.等容收缩时间ICT：
34±11.9MS
〔四〕左室舒张末压与肺动脉楔压测定1.LVEDP：
8—12mmHg;2.pwp：
8—1.2mm；临床意义：
肺淤血：
18—20mmHg;中度肺淤血：
21—25mmHg;重度肺淤血：
26—30mmHg；急性肺水肿：
＞30mmHg
〔五〕几个常用值：
1.二尖瓣前叶EF斜率：
70—160mm/SEC；EPSS：
2—7mm;3.主动脉瓣口前后径：
1.8—2.5cm
1.发热的分级
分级体温
微热37—38℃
中等热度38—39℃
高热39—41℃
超高热41℃以上
2.常用心脏正常测值
工程正常测值
主动脉内径30mm
右室流出道30mm
左房内径30mm
主动脉内径：
右室流出道：
左房内径1：
1：
1
右室内径＜20mm
左室内径＜56mm
左室流出道20—35mm
室间隔及左室后壁厚度＜12mm
主动脉瓣开放幅度＞15mm
二尖瓣D-E振幅＞15mm
E-F斜率70—150mm/s
注：
左房内径在收缩末期测量，其余在舒张末期测量
3.正常成人心血管压力参考值
范围〔mmHg）平均〔mmHg）
中心静脉压1—106
右心房-1—84
右心房
收缩压15—2824
舒张压0—84
肺动脉压
收缩压15—2824
舒张压5—1610
平均压10—2216
左心房4—127
左心室
收缩压90—140130
舒张压4—127
;注
mmHg）×0.133=〔kPa）
4.胸外心脏按压参考数据
部位：
胸骨下1/3段。
每次压陷深度：
3—4cm。
按压频率：
60—80/分〔小儿为100/分〕
左右。
5.心内注射术的穿刺点选择参考
（1）心前区：
左侧第四或第五肋间隙，距胸骨左缘1—2cm处，沿肋骨上缘，垂直刺入右心室。
或在第四或第五肋间，心浊音界稍内侧，刺入左心室，垂直刺入4—5cm〔小儿不得超过3cm）,抽得回血后即注入药液。
（2）剑突下区：
于剑突下偏左肋弓下约1cm处穿入皮下组织，然后经肋骨下缘，与腹壁皮肤呈15—35°，针尖朝心底刺入心室，抽得回血后即可注入药液。
6.心包穿刺术的穿刺点选择参考
（1）心前区穿刺:
左第五或第六肋间隙心浊音界内侧进针，自下向上方刺入心包腔，针头边进边吸，吸出液体时即停顿行进。
〔2〕胸骨下穿刺：
胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下作穿刺点，穿刺针与腹壁成45°，刺向上、后、中而入心包腔底部.
7.心功能分级
分级表现
一级一般劳动不受限制,无呼吸困难，
心悸，浮肿等病症。
二级能胜任一般日常劳动，无异常感
觉，但稍重劳动即有心悸气急等
病症。
三级日常活动即有病症，但休息时无
任何不适。
四级任何活动均可引起明显病症，甚至
卧床休息仍有病症。
8.心力衰竭的分度
分度表现
Ⅰ度体力劳动时发生呼吸困难，心悸等病症，
休息后即可消失。
Ⅱ度轻度体力劳动或日常生活中即出现呼吸困
难、心悸等病症，同时伴有肝肿大，水
肿，卧床休息后病症能好转，但不能完
全消失。
Ⅲ度卧床休息仍有心力衰竭病症和体征。
9.左心房增大的分度
分度右前斜位X线钡餐表现
一度（Ⅰo）食管有明显局限性压迹，深吸
气时压迹不消失。
二度（Ⅱo）食管受压及向后移位。
三度（Ⅲo）食管显著受压及向后移位，并
与脊柱重叠。
10.室性早搏的分级
分级表现
0级无室性早搏。
ⅠA级偶发室性早搏，每小时<30次，每分钟<1次。
ⅠB级偶发室性早搏，每小时<30次，每分钟>1次。
Ⅱ级频发室性早搏，每小时>30次。
Ⅲ级多形成多源性室性早搏。
ⅣA级成对的室性早搏。
ⅣB级短阵性心动过速。
Ⅴ级R波落在T波上（RonT）.
注：
Ⅲ级—Ⅴ级室性早搏称为复杂性或恶行早搏。
11.房室传导阻滞的分度
一度房室传导时间延长，但心房冲动全部都
能传到心室。
心电图表现为P--R间期固
定延长，大于0.12秒
二度局部冲动不能传到心室。
二度Ⅰ型：
心电图表现为P—R间期逐渐
延长直至QRS波脱漏搏动。
二度Ⅱ型：
心电图表现为P波之后有
QRS波时，P—R之间期固定。
三度全部冲动均不能传到心室。
12.冠状动脉硬化狭窄的分级
分级表现
0级管腔狭窄在33%以下。
Ⅰ级管腔狭窄在33%--50%之间。
Ⅱ级管腔狭窄在50%--67%之间。
Ⅲ级管腔狭窄在67%以上。
13.心绞痛的分度
分度表现
轻度不每天发作。
每次发作持续数分钟，有时需口含硝
酸甘油片。
中度每天发作数次，每次持续数分钟到10分钟左右，一
般需口含硝酸甘油片。
或不是每天发作，但发作时
病症较剧烈，需口含硝酸甘油片。
重度每天发作屡次心绞痛，影响日常生活活动如穿衣，
大便等〕，每次发作持续时间较长，需屡次口含硝
酸甘油片。
14.高血压病的分期
临床分期表现
1期高血压血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾
并发症表现。
2期高血压血压达确诊高血压水平，并有以下一项者:
1〕
体检，X线，心电图或超声检查见有左心室肥
大；2）眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭
窄。
3）蛋白尿或〔和〕血浆肌酐浓度升高。
3期高血压血压到达确诊高血压水平，并有以下一项者：
1）脑出血或高血压脑病；2）左心衰竭；3〕肾
功能衰竭4〕眼底出血或渗血，或伴有视神经
乳头水肿。
注：
凡成年人收缩压≥160mmHg〔或〕舒张压≥90mmHg为高血压；收缩压>140mmHg,<160mmHg,或舒张压>90mmHg..<95mmHg为临界高血压。
15.急性心肌堵塞时血清酶变化参考表
酶名称开场上升到达顶峰恢复正常
时间时间时间
肌酸磷酸激酶4h18h3—4天CPK
血清羟丁酸脱氢酶24h2天10—15天SGBD
血清谷草转氨酶8—12h2天4—7天SGOT
血清乳酸脱氢酶12—24h3—4天8—14天LDH
16.高血压视网膜动脉管硬化分度
分度动脉反光动静脉穿插症
轻度轻度增宽近穿插处静脉可见度减低，
稍细。
中度铜丝状近穿插处静脉变尖，几乎完
全被遮断，远端轻度肿胀。
重度银丝状近穿插处静脉更尖且完全遮
断，同时有偏向，远端肿胀
近端细。
17.高血压视网膜动脉管径狭窄分度
分度动静脉比例
轻度＜2：
3；＞1：
2
中毒1：
2
重度1：
3
18.高血压脑出血的病情分级
Ⅰ级：
神智清楚至昏迷，不完全偏瘫。
Ⅱ级：
浅昏迷至中毒昏迷，完全性偏瘫。
Ⅲ级：
中度昏迷，完全性偏瘫，病灶侧瞳
孔散大。
Ⅳ级：
深昏迷，完全性偏瘫或去大脑僵
直，双侧瞳孔散大，有明显的生命
体征改变。
19.呼吸困难的分级
分级表现
Ⅰ级工作、步行和上下台阶可与同龄健
康者一样。
Ⅱ级平地步行与同龄安康者一样，但上
坡和上台阶那么不同安康者。
Ⅲ级平地步行不及安康者，但假设自己漫步步行
可走1.6km以上。
Ⅳ级如不边歇边走，那么走不完50m。
Ⅴ级说话、穿衣均有气急，因呼吸困难不能外
出。
20.呼吸急促的分级
1级：
在平地上行走，与同龄、同体格的正
常人一样无气促、但上坡、等阶梯式
那么不能。
2级：
以自己的速度步行1英里〔1.6km/〕
无气促，但按正常人速度行走那么不能。
3级：
在平地行走100m或数分钟即有气促。
4级：
穿衣、说话即有气促。
21.缺氧的分度
缺氧程度表现
轻度低氧血症无紫绀，PaO2＞70--
75mmHg,SaO2＞80%
中度低氧血症有紫绀，PaO2＞30—
50mmHg,SaO2＞60--80%
重度低氧血症有明显紫绀，PaO2＜
30mmHg,SaO2＞40--60%
注：
假设不合并PCO2升高者为低氧血症型；假设合并PCO2升高者为通气功能障碍。
22.肺功能不全分级
临床分级表现
0级中度劳动时尚无呼吸困难，
无紫绀
Ⅰ级中度劳动时感到呼吸困难，
有轻度紫绀
Ⅱ级轻度劳动时尚无呼吸困难，
有中度紫绀
Ⅲ级静息时就有呼吸困难，有重度紫绀
23.呼吸衰竭的分型
分型表现
Ⅰ型PaO2＜60mmHg〔8kPa〕，
PCO2正常或低于正常。
Ⅱ型PaO2＜60mmHg〔8kPa〕，
PCO2＞50mmHg〔6.7kPa〕。
注：
1mmHg×0.1333=1kPa；
1kPa×7.501=1mmHg.
24.肺性脑病的临床分型
轻型：
神志恍惚、冷淡、嗜睡、精神异常或兴奋
多语而无神经系统阳性体征。
中型：
半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语
无伦次，对各种反响迟钝、瞳孔对光反响
迟钝而无上消化道出血或弥漫性血管内凝
血等并发症。
重型：
昏迷或出现癫痫样抽搐，对各种刺激无反
应；反射消失或出现病理性神经系统体
征，瞳孔扩大或缩小；可合并上消化道出
血、弥漫性血管内凝血或休克。
25.上消化道出血的判断
分度失血量血压脉搏Hb病症
轻度全身总血量的10—15%根本正常正常无变化可有头昏
〔成人失血量＜500ml〕
中度全身总血量的20%左右下降100次/分7—10g%一时性
〔成人失血量800--1000ml〕左右昏眩、
口渴、
心烦、
少尿
重度全身总血量的30%以上收缩压在＞120次/分＜7g%心悸、
80mmHg四肢厥
以下冷，
冷汗、
少尿或
无尿、
神智恍
惚。
26.腹腔穿刺术的穿刺点选择参考
〔1〕脐与耻骨连线之中点上方1cm，偏右
或偏左1—1.5cm.
〔2〕脐与左髂前上棘连线内2/3与外1/3交
界处。
〔3〕脐的水平线与腹前线或腹中线交点处。
27.放腹水量参考值
初次放腹水量一般不超过3000ml，每周不宜超过2次。
血性腹水不可大量放液。
术后患者休息12h.
28.渗出液与漏出液鉴别要点参考值
漏出液渗出液
外观清或稍混，常呈淡黄色，混浊，可为浆液性，脓性，血性，乳糜性。
浆液性。
凝固性一般不凝固。
常自行凝固。
比重常低于1.018常高于1.018
李凡它实验阴性阳性
蛋白定量常低于2.5g%常高于2.5g%
葡萄糖定量与血液含量相似常低于血液含量
细胞数常少于100/mm3主要为长多于500/mm3，急性化脓性炎症以中性粒
内皮细胞细胞占优势，慢性炎症以淋巴细胞占优势，
恶性肿瘤可找到肿瘤细胞。
细菌一般无细菌有感染者可找到细菌
29.肝昏迷的分级
分级临床表现
Ⅰ级轻度精神异常，如冷淡或兴奋、嗜睡、
计算能力减退，常无阳性神经系统体征。
Ⅱ级明显的性格改变，伴有神经系统体征，以
扑翼样震颤最有特征。
Ⅲ级较重的精神紊乱和定向力障碍。
Ⅳ级昏迷、木僵，但对刺激尚有反响。
Ⅴ级昏迷。
30.肾脏损害程度与内生肌酐去除率〔Ccr〕和血清肌酐〔Cr）的关系
肾脏损害程度Ccr〔ml/min〕Cr〔mg%〕
正常＞80小于1.4
轻50—801.5—1.9
中10—502.0—6.4
重＜10＞6.4
无尿0＞12
注：
1ummol/=88mg/dl
31.血尿素氮〔BUN〕值用于肾功能损害的分度参考值
肾功能损害的程度BUN值〔mg/dl〕
轻度25—40
中度40—70
重度70—100以上
注：
1mg×0.357=1mmol/L；
1mmol/L×2.801=1mg/dl.
32.肾功能衰竭与血容量缺乏的鉴别参考
鉴别工程肾功能衰竭少尿期血容量缺乏
补液后尿量不增加增加
尿比重1.010＞1.020
尿沉淀肾小管上皮细胞和管型阴性
尿钠浓度〔mmol/L）＞40＜20
尿BUN与血浆BUN比率＜10：
1＞10：
1
尿Cr与血浆Cr比率＜20：
1＞30：
1
血钾直线上升轻度缓慢上升
红细胞压积，血浆蛋白下降上升
33.休克指数参考值
休克指数=脉率/收缩压
休克指数为0.5，表示血容量正常；
休克指数为1，表示血容量丧失20—30%；
休克指数＞1，表示血容量丧失30—50%。
34.中心静脉压〔CVP〕、血压〔BP〕与血容量关系参考值
CVPBP与血容量的关系处理
低低血容量严重缺乏充分补液
低正常血容量缺乏适当补液
高低心功能不全或血给强心药物，纠正
容量相对过多酸中毒
高正常容量血管过度收缩舒张血管
正常低心功能不全或血容补液试验
量缺乏
补液试验：
取250ml生理盐水，于5—10min内经静脉注入。
如BP升高而CVP不变，提示血容量缺乏，BP不变而CVP升高3—5cmH2O那么提示心功能不全
35.组织灌注状况观察参考表
观察工程组织灌注好组织灌注差
意识状态良好障碍〔冷淡、昏睡〕
舌湿润、饱满枯燥、缩小
唇压试验＊苍白去消失较快慢
皮肤＊暖、干、无紫斑纹凉、潮、紫斑纹
指甲＊微红灰白
表浅静脉充盈情况转好萎陷
收缩压mmHg＞90＜80
脉压mmHg＞30＜20
尿量ml/h＞40＜30
肢体温暖、枯燥、红润寒冷、潮湿、紫绀
实验室检查接近正常不正常
〔血气、生化〕
注：
＊指毛细血管充盈情况
36.缺水性脱水的分度
轻度中度重度
失水占体重%2＜10＞10
精神状态正常萎靡意识狂躁或昏迷
脉搏正常快弱摸不到
粘膜稍干干明显干
眼窝及前囟凹陷不显明显非常明显
尿接近正常少极少
皮肤弹性正常较差极差
末梢循环好稍差差，可休克
口渴显著烦渴严重烦渴不安
37.创伤程度判断标准
记分受伤部位伤类循环状态呼吸状态意识
1四肢撕裂血压正常胸痛倦睡
3背挫伤血压60—100呼吸困难昏呆
脉搏＜60
5胸刀刺伤血压＜60发绀半昏迷
脉搏＞140
6头、颈、腹钝器或子弹、无血压停顿呼吸昏迷
弹片伤脉搏＜55
注：
表中五项相加，总数在9分以下为轻度伤，绝大多数只需门诊治疗；10—16为中等度伤，需暂时入院观察；17分以上为危重伤，要考虑多系统脏器损伤，21以上的死亡剧增，29以上的绝大多数在1周内死亡。
38.正常人体温参考值
测量部位正常体温参考值℃测量时间min
舌下36.5—37.55—10
腋下36—375—10
直肠36.5—37.53—5
39.体温测量法参考数据
体温计水银柱测量前应在35℃以下。
口腔测温时间为3min。
吃热、冷食物后15min方可进展口腔测温。
腋下测温时间为5—10min.
肛门测温时间为3min。
热坐浴或灌肠后15min前方可进展肛门测温。
40.平均动脉压计算式
平均动脉压≈〔收缩压+2×舒张压〕/3
41.小儿血压参考值计算式
收缩压=年龄×2+80〔mmHg〕
舒张压为收缩压的1/3—1/2
42.动脉血压的左右臂及上下肢关系
左臂比右臂高
5—10mmHg〔0.7—1.3kPa〕。
下肢比上肢高
20—40mmHg〔2.7—5.3kPa〕。
43.血压测量法参考数据
袖带下缘肘上应距3cm
袖带宽度：
新生儿2.5cm
婴儿4.0cm
幼儿6.0cm
幼童8.0cm
学龄儿童12.0cm
成人12.0—14.0cm
44.成人体外表积计算式
体外表积m2=
0.0061×身高cm+0.0128×体重kg-0.1529
45.小儿体重计算式
1—6个月体重kg=出生时体重kg+月龄×0.6
7—12月体重kg=出生时体重kg+月龄×0.5
2—10岁小儿体重kg=年龄×2+8
成人体重kg=身高cm-100
46.正常人每天液体需要量计算式
24液体需要量=40ml×体重kg×修正系数
体重kg修正系数
＜62.5
＜162.0
＜361.5
＜561.25
56---1061.0
＜1060.75
47.成人需水量计算式
每日需水量ml=体重kg×40ml
每日需水量ml=体外表积m2×1500ml
48.小儿需水量计算式
2周—1岁：
每日需水量ml=体重kg×〔120—160〕
2—3岁：
每日需水量ml=体重kg×〔100—140〕
4—7岁：
每日需水量ml=体重kg×〔90—110〕
8—9岁：
每日需水量ml=体重kg×〔70—100〕
10—14岁：
每日需水量ml=体重kg×〔50—80〕
49.高渗脱水的临床分度
轻度脱水：
缺水量约占体重的2—3%，病人主诉口渴外，
稍有眼窝凹陷，出现尿少，尿比重偏高。
中度脱水：
缺水量约占体重的4—6%，病人极度口渴、乏
力、唇舌枯燥、皮肤弹性减低、眼窝明显凹
陷，尿量更加减少，排钠也减少，当尿量少于
500ml/日，可出现氮质血症和代谢性酸中毒。
重度脱水：
缺水量到达体重的7%以上，除上述病症外，
可出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压下降、
甚至休克。
50.脱水的失水量计算
轻度脱水失水量L=体重kg×3%
轻度脱水失水量ml=30ml×体重kg
中度脱水失水量L=体重kg×6%
中度脱水失水量ml=60ml×体重kg
重度脱水失水量L=体重kg×9%
重度脱水失水量ml=900ml×体重kg
51.补液一般计算式
补充量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量
注此式适合于纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
52.高渗性脱水的需水量计算式
女子需水量ml=
3×体重kg×〔病人血钠mmol/L-142〕
男子需水量ml=
4×体重kg×〔病人血钠mmol/L-142〕
小儿需水量ml=
5×体重kg×〔病人血钠mmol/L-142〕
注：
1.上述计算所得量+当天生理需要量+额外损
失量=当天应补量。
2.第一天补给当天应补充总量的1/2，以后根
据病情变化及化验结果调整补充。
53.低渗性脱水的临床分级
轻度缺钠：
血清钠在130—135mmol/L，或缺约0.5gNaCl/体重kg，
病人感觉疲乏、头晕、手足麻木，但口渴不明显。
尿中钠、
氯减少。
中度缺钠：
血清钠在120—130mmol/L或缺约0.5—0.75gNaCl/体重
kg，除有轻度缺钠病症外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速、
血压不稳或下降、脉压变窄、浅静脉萎陷、视力模糊、站
立性晕倒。
尿量少，尿中几乎不含钠和氯。
重度缺钠：
血清钠在120mmol/L，或缺约0.75g—1.25NaCl/体重kg，
病人神志不清、肌肉抽搐、肌腱反射减弱或消失、木僵，
甚至昏迷；并出现周围循环衰竭综合症，血钠明显下降或
测不出，出现缺钠性休克。
54.缺乏性低血钠的补钠计算式
男子可选用以下公式：
应补钠量mmol/L=
〔142-病人血钠〔mmol/L〕〕×体重〔kg〕×0.6
应补氯化钠量mmol/L=
〔142-病人血钠〔mmol/L〕〕×体重〔kg〕×0.035
应补生理盐水量mmol/L=
〔142-病人血钠〔mmol/L〕〕×体重〔kg〕×3.888
应补3%NaCl量mmol/L=
〔142-病人血钠〔mmol/L〕〕×体重〔kg〕×1.1666
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