医师定期考核临床6.docx

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医师定期考核临床6

单选题不符合新生儿生理性黄疸的原因是()

A红细胞内酶发育不成熟

B红细胞数量多

C肝功能不成熟

D肠道内正常菌群尚未建立

E红细胞的寿命短

正确答案:

A

单选题以头痛为主述的病人中,绝大多数为:

A原发性头痛

B继发性头痛

C其他头痛

D颅神经痛

E原发性面痛正确答案:

A在头痛为主诉的病人中,原发性头痛占90%,继发性头痛占10%。

单选题学龄前儿童重症菌痢特点有()

A腹痛不明显

B呕吐不明显

C腹泻不明显

D脱水不明显

E肠道症状不明显正确答案:

E

单选题女性,25岁,1型糖尿病病人。

近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。

身高160cm,

体重41kg,皮肤弹性差。

空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmol/L。

应采用的治疗方案是()

A饮食控制

B饮食控制加口服降糖药物

C饮食控制加中效胰岛素

D小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位

E常规胰岛素加口服降糖药物

正确答案:

D

单选题颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是()

AA.鳃裂囊肿

BB.甲状舌管囊肿

CC喉气囊肿

DD.皮下气肿

EE以上都不是

正确答案:

C

多选题患者,男性,5岁,面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。

表现为挤眉弄眼,撅嘴,提肩等,抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,时轻时重。

查体除不自主运动外无阳性体征。

诊断为:

A部分性癫痫

B习惯性抽搐

CJackson癫痫

D抽动秽语综合症

E小舞蹈病

显示答案

单选题哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:

()

A大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B大片状阴影内有空洞或液平

C有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平

D两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影

正确答案:

D

单选题生后2〜4周的新生儿进食呕吐,疑似()

A肠套叠

B幽门狭窄

C贲门狭窄

D十二指肠憩室

E十二指肠淤积正确答案:

B

单选题蝶窦炎可()

AA.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

BB•经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

CC经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

DD•直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

EE经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿正确答案:

D

单选题关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()

A血/气分配系数小,麻醉诱导慢

B血/气分配系数小,麻醉强度大

C血/气分配系数大,麻醉强度大

D血/气分配系数大,麻醉诱导慢

E血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关

正确答案:

D

单选题在免疫放射分析时出现“平台效应”是指()

A标记抗原过量时

B标记抗体过量时

C待测抗原浓度超过一定范围时

D待测抗原浓度低于第一标准品浓度时

E当标记抗体能与50%的待测抗原结合时

正确答案:

C

单选题带状疱疹的胸痛表现

A绞榨样疼痛

B隐痛

C间断性疼痛

D灼热样疼痛

E疼痛多伴发热

正确答案:

D带状疱疹常为灼热样疼痛。

单选题无尿为24小时尿量低于

A400ml

B3+00ml

C200ml

D100ml

E50ml

正确答案:

D

24小时尿量低于100ml,即称之为无尿

单选题关于腹股沟斜疝的处理,错误的是()

A婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位

C1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

D疝修补术不适合绞窄性斜疝

E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区

正确答案:

B

单选题关于胆道X线检查,哪条不正确()

A平片胆色素结石一般不显影

B平片胆固醇结石显影

C肝功能不佳造影时往往不显影

D胃肠功能紊乱,可影响口服法造影

E胆囊功能不正常,造影时可不显影正确答案:

B

单选题慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()

A血液黏稠度增加

B血容量增加

C慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D高碳酸血症

E缺氧性肺血管收缩正确答案:

E

单选题某女,第一胎,停经38周。

1月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。

查:

血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。

产科处理应是()

AA.立即剖腹取胎

BB.积极治疗一周,考虑终止妊娠

CC积极治疗24〜48小时,考虑终止妊娠

DD•积极治疗等待自然分娩

EE立即破膜及静滴催产素引产

正确答案:

C

单选题•初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。

检查:

宫底部为

臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。

肛查:

胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前

后径一致,大囟门在前。

诊断应为()

AA•骨盆入口轻度狭窄

BB.骨盆入口头盆不称

CC原发性宫缩乏力

DD.持续性枕后位

EE持续性枕横位

正确答案:

D

单选题城乡居民健康档案坚持以建档为主,其他医疗保健机构为辅。

A二、三级医疗机构

B基层卫生服务机构

C各级卫生服务机构

D各级卫生局

E各疾病预防控制中心

正确答案:

B城乡居民健康档案坚持以基层卫生服务机构建档为主,其他医疗保健机构为辅。

多选题20岁女大学生,体检抽血时述乏力、视力模糊及虚脱感。

查体血压80/50mmHg脉

搏120次/分,面色苍白,意识模糊。

引起病人症状的原因可能性最大的是

A美尼尔病

B良性位置性眩晕

C一过性脑缺血发作

D迷走神经性晕厥前症状

E恐惧性位置性眩晕

正确答案:

D

晕厥前型头晕是头晕的一种类型,表现为晕厥前症状如头轻、乏力、视力模糊及虚脱感。

晕厥前型头晕多见于两种病因:

一是血压降低,如体位性低血压,二是心输出量减低,如迷走神经性晕厥前症状、心律失常等。

单选题那种蜂的毒液呈碱性

A黄蜂

B蜜蜂

C马蜂

D胡蜂

E沙巴蜂正确答案:

A蜜蜂马蜂毒为弱酸性,黄蜂毒液为碱性。

单选题以下哪一疾病不会出现消瘦

A糖尿病

B甲状腺功能亢进

C肺结核

DCushing病

正确答案:

D

Cushing病(库欣病)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。

脂肪代谢紊乱和分布异常,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫,脂肪还堆积在躯干的胸、腹、臀部,四肢相对瘦小,动脉粥样硬化,紫纹。

而糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核均会导致消瘦。

单选题组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是()

AA.寻常性天疱疮

BB•大疱性类天疱疮

CC家族性慢性良性天疱疮

DD.获得性大疱性表皮松解症

EE线状IgA大疱病

正确答案:

C

单选题50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余

天就诊。

查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。

其最可能的诊断为()

AA.SLE

BB.皮肌炎

CC系统性硬皮病

DD.重症肌无力

EE混合性结缔组织病

正确答案:

B

单选题全耳再造术后,最关键的处理措施为()

A应用止血药

B负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C应用激素

D观察皮瓣颜色

E持续吸氧

正确答案:

B

单选题以下哪项不符合小儿喉痉挛()

AA.多见于2〜3岁婴儿

BB.起病突然

CC伴发热、声嘶

DD.可有吸气性呼吸困难

EE治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D

正确答案:

C

单选题某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘘孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一瘘孔,可有干酪样物挤出。

最有可能的诊断是:

()

AA.甲状舌管痿

BB.耳前痿管

CC第一鳃裂痿

DD.第二鳃裂痿

EE第三鳃裂痿

正确答案:

C

单选题25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。

入院测体温:

36C,超声检查:

子宫7cmX8cmX5cm,宫腔内未见占位。

考虑产后出血最可能的原因为()

AA.胎盘残留

BB.子宫复旧不良

CC感染

DD.子宫切口出血

EE蜕膜残留

正确答案:

D

单选题机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A扩张肠段黏膜呈鱼刺状

B扩张肠段呈梯形排列

C近端肠段扩张,远端肠段未见气体

D孤立肠段扩张且较固定

E以上都不是

正确答案:

D

单选题下列哪项不是新生儿溶血病换血指征()

A血清胆红素超过342umol/L

B产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/L

C有早期胆红素脑病症状

D早产及前一胎病情严重者

E新生儿呼吸窘迫综合症

正确答案:

E

单选题中心静脉压的正常值为

A3-5cmH2O

B4-12cmH2O

C5-15cmH2O

D8-12cmH20

E6-14cmH2O

正确答案:

B

中心静脉压的正常值为4-12cmH2O

单选题一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊,急诊作食管吞钡摄片,发现第5胸椎水平异物影,并有钡剂滞留,请问异物位于第几狭窄:

()

AA•食管入口

BB.主动脉弓压迹

CC左支气管压迹

DD膈肌裂孔处

EE贲门

正确答案:

C

单选题肾源性水肿者,其水肿常先出现于:

A眼睑

B全身

C下肢

D胸腔

E腹腔

正确答案:

A

肾源性水肿由肾病综合征或各种肾炎等疾病所致。

晨起时眼睑及颜面水肿,之后发展迅速,延及全身。

单选题关于早产儿的生理特点,下述哪项是错误的()

A胎粪排出延迟

B血容量范围在89〜105ml/kg

C产热储备不足

D常可发生低钙血症

E免疫球蛋白水平与足月儿相似

正确答案:

E

单选题小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()

A6〜12个月

B1〜2岁

C2〜4岁

D4〜6岁

E6〜8岁

正确答案:

C

8万,

单选题某社区共有户籍人口10万,常住人口共计12万,2013年健康档案建档数为其中电子健康档案数为6万。

则2013年该社区的电子健康档案建档率为__。

A50%

B60%

C75%

D80%

E90%

正确答案:

A

电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数X10%。

单选题精神分裂症的病程()

A缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈

B急性起病,病程短暂,能完全痊愈

C急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能

D缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能

E急性起病,病程迁延,均能完全康复

正确答案:

A

单选题沙眼的早期,角膜血管翳常发生于()

AA.角膜下1/3

BB.角膜中1/3

CC角膜上1/3

DD•角膜的内侧

EE角膜的外侧

正确答案:

C

单选题关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是()

A仅有抗炎作用

B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D不会诱发或加重感染

E不宜与其他慢作用药物联用

正确答案:

B

单选题室颤电除颤后应先进行,再评价电除颤是否成功

ACPR2分钟

B12导联心电图检查

C建+立深静脉通道

D静脉推注肾上腺素

E气管插管

正确答案:

A

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更强调胸外按压的重要性,应尽可能减少按压中断以保证高质量的心肺复苏,电除颤后不管成功或不成功,均应立即心脏按压2

分钟再对患者心律等进行评估。

单选题除颤能量选择正确的是()

单选题诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是()

A血清铁蛋白降低

B红细胞游离原卟啉增高

C血清铁减少

D血清总铁结合力增高

E以上都不是正确答案:

B单选题以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是()

AA•异位性皮炎

BB.固定性药疹

CC钱币状湿疹

DD.体股癣

EE银屑病正确答案:

D

单选题放射性肝胆动态显像适应证不包括()

A异位胆囊的确定

B诊断肝血管瘤

C诊断慢性胆囊炎

D肝胆系手术后的疗效观察和随访

E检测肝功能

正确答案:

B

单选题关于脑挫裂伤的叙述,下列错误的是()

A临床表现在部分病人可无意识障碍

B意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟

C腰穿脑脊液是血性

D多数有中间清醒期

E确诊常需CT扫描检查

正确答案:

D

单选题女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热•体格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未

触及肿大淋巴结。

结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有

的症状是()

A恶心、呕吐

B贫血、低热

C尿频、尿痛

D肠梗阻、绞痛

E疼痛向右肩部放散

正确答案:

B

单选题经典的上水平部分喉切除,手术切除范围包括()

AA•会厌,室带,会厌前间隙

BB•会厌,室带,杓状软骨

CC会厌,室带,喉室

DD会厌,室带,声带

EE室带,声带,喉室

正确答案:

A

单选题关于艾滋病发病机制,以下正确的是()

A所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染

BB淋巴细胞功能正常

C体内不能产生抗HIV的中和抗体

D单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体

E感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制

正确答案:

D

单选题患者,女,G3P0,孕40周,人流史2次。

因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6〜7分钟后胎盘自娩。

检查:

胎盘完整,子宫轮廓

清,阴道出血不断,色鲜红。

患者产后出血的原因最可能的是()

AA•胎盘残留

BB.胎盘粘连

CC宫缩乏力

DD.胎盘嵌顿

EE软产道损伤

正确答案:

E

单选题急救中心(站)实行怎样的服务制度?

A24小时医疗急救服务制度

B16小时医疗急救服务制度

C8小时医疗急救服务制度

D根据急救中心具体情况来确定

正确答案:

A

24小时医疗急救服务制度是急救中心(站)必须执行的。

单选题患者,女性,30岁。

刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍,进行作业治疗前评定重点是()

A感觉运动功能

B认知综合功能

C日常生活能力

D社会心理功能

E环境

正确答案:

A单选题甲状腺素中起主要作用的成分是?

AT1

BT2

CT3

DT4

E碘

正确答案:

C

单选题SLE最常见的致死原因是()

AA•间质性肺炎

BB•狼疮性脑病

CC严重继发感染

DD.肾衰竭

EE心律失常正确答案:

D单选题肿瘤相关抗原的特点是()

A只存在于肿瘤细胞

B细胞癌变时含量明显增高

C有严格的肿瘤特异性

D仅存在于血液与肿瘤组织中

E仅以膜结合形式存在

正确答案:

B

单选题依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者()

A不超过120分钟使臀部抬离椅面60秒

B不超过90分钟使臀部抬离椅面60秒

C不超过60分钟使臀部抬离椅面40秒

D不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒

E不超过20分钟使臀部抬离椅面10秒正确答案:

D

单选题关于脑干肿瘤手术原则的叙述,以下哪项不正确()

A切开应避开重要核团处

B胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界

C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D海绵状血管瘤出血时,手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E切除结核瘤时应防止脓液播散

正确答案:

C

单选题下列何种现象不能提示胎儿窘迫()

A胎心率〉160次/分

B胎心率V120次/分

C头皮血液pH值V7.2

D头位时羊水含胎粪

E宫缩时出现早期减速

正确答案:

E单选题EMSS由哪三部分组织?

A通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具

B由院前急救、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救

C现场急救组织、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救三部分组成

正确答案:

B

院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS的首发环节,EMSS由院前急救、医院急诊科(室)急救、

医院ICU急救三部分组成。

单选题评价医学诊断效能的方法中,将灵敏度和特异性结合起来进行评价的指标是()

A阳性结果预测值

B阴性结果预测值

C准确性

D假阳性率

E假阴性率

正确答案:

B

单选题关于院内感染败血症,下列哪种说法错误()

A由于病人基础健康差,感染严重,治疗效果差

B常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

C绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

D近年来发病率明显增高,占败血症总数30%〜60%

E均为医源性感染

正确答案:

E

单选题烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳。

有各种手术方法,最常用且较为有效的是()

A血管重建(颅外-颅内血管搭桥)

B颞肌直接贴敷于脑皮质表面

C颞浅动脉直接放到脑皮质表面

D大网膜移植

E硬膜上动脉直接放到皮质表面

正确答案:

A

单选题居民健康档案的编码后第___段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编

制。

A2

B3

C4

D5

E6

正确答案:

C

第一段为6位数字,表示县及县以上的行政区划,统一使用《中华人民共和国行政区划代码》

(GB2260);第二段为3位数字,表示乡镇(街道)级行政区划,按照国家标准《县以下行政

区划代码编码规则》(GB/T10114-2003)编制;第三段为3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:

001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;第四段为5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。

单选题下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释()

AA.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音

BB.心浊音界稍向左扩大

CC下肢浮肿,卧床休息后不消退

DD•心率稍增快而有心悸感

EE上楼时呼吸增快,气促正确答案:

C

单选题结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑()

AA.细菌性结膜炎

BB.病毒性结膜炎

CC过敏性结膜炎

DD.沙眼

EE春季结膜炎

正确答案:

E

单选题根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确()

A感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量

B创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变

C创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量

D创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量

E创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射

正确答案:

B

单选题皮肤对油脂的吸收能力是()

AA.羊毛脂〉凡士林>液体石蜡>植物油

BB.羊毛脂>液体石蜡>植物油>凡士林

CC羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡

DD.液体石蜡>植物油>凡士林>羊毛脂

EE植物油>凡士林〉羊毛脂>液体石蜡正确答案:

C

单选题健康档案的建档率是指。

A建档人数/辖区内户籍居民数X10%

B建档人数/辖区内常住居民数X10%

C有动态记录的档案份数/档案总份数X10%

D建档人数/辖区内流动人口数X10%

E完善的健康档案数/档案总份数X10%

正确答案:

B

健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数X100%

单选题男性,28岁。

2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑,累及躯干、四肢掌跖。

痒。

体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹,表面浸渍状。

全身淋巴结肿大。

应考虑()

AA.二期梅毒

BB.三期梅毒

CC多形红斑

DD药物疹

EE念珠菌感染

正确答案:

A

单选题在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后___位编码。

A5

B6

C8

D10

E12正确答案:

C在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后8位编码。

单选题患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()

A右侧额极损伤

B左侧额极损伤

C左侧额中回后部损伤

D左枕叶损伤

E右颞叶损伤

正确答案:

C

单选题3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为()

A内径5.5mm,深度13.5cm

B内径4.5mm,深度10cm

C内径5.5mm,深度14cm

D内径4.5mm,深度13.5cm

E内径4.5mm,深度15cm正确答案:

D

单选题患者,男,42岁。

9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。

来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,

断端骨髓腔已封闭硬化。

此时应选择哪项治疗()

A改为石膏外固定

B手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

C继续夹板固定

D改为牵引固定

E手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定

正确答案:

B

单选题患者,女,28岁,哺乳期闭经。

体检:

宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。

做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。

该患者的诊断是()

A人流综合征

B子宫穿孔

C葡萄胎

D宫外孕

E吸宫不全正确答案:

B单选题体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平()

Aa射线

B高能B射线

C低能B射线

Dy射线

E以上均不可

正确答案:

D

单选题垂体腺癌最重要的诊断依据是()

A无包膜

B肿瘤较大

C瘤细胞异型性明显

D无分泌激素功能

E明显侵犯周围脑组织并发生转移者

正确答案:

E

单选题脑复苏时采取低温措施的主要目的是()

A降低脑细胞需氧量

B减轻心律失常

C降低肌张力

D防止患者烦躁

E维持血液渗透压的正常正确答案:

A单选题哪一项不符合重度溃疡性结肠炎()

A腹泻每日6次以上

B体温达38C以上

C脉搏在90次/分以上

D血沉大于30mm/第1小时

E血红蛋白在100g/L以下正确答案:

B

单选题一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状

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