责任制护理实施方案.docx

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责任制护理实施方案

责任制护理实施方案

篇一：

责任制整体护理实施方案

2015年妇产科责任制整体护理实施方案与具体措施

随着全院优质护理服推广和深化，我科为了给患者提供连续的、全程的、优质的护理服务，全面体现以“以病人为中心”的服务模式，将责任制护理模式应用到工作中。

我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病人及家满意度。

一、责任制整体护理的任务：

以持续改进护理质量，在确保医疗安全的基础上，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护士文明用语及行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后，特殊检查治疗及用药前后，病人出入院时的健康咨询和指导，确保责任制护理持续健康发展。

并使之成为护理工作的一种长效机制。

二、妇产科推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。

坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我科临床护理工作的质量和水平。

三、整体责任制护理具体措施：

1、加强学习转变意识

让护士充分了解开展责任制整体护理是做好优质服务工作的前提与保障，把护士的时间充分利用给患者，使患者真正获益。

2、加强沟通，取得配合：

（1）护士方面：

护士长利用多种方法和途径宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白这样做的原因及其工作职责。

树立“我的病人我负责”的思想，让护士通过加强病人的基础护理，密切和病人接触，充分的理解病情变化，及时为治疗提供第一手信息，更好的为病人服务。

（2）病人方面：

通过反复宣传使病人指导今天谁负责我，通过专业的、连续的人性化服务，使病人及家属满意。

3、改变护理工作模式，深化优质内涵：

彻底取消功能护理，改变为责任制整体护理，改主余副班护士.为责任制护士，责任护士姓名上墙，且由资深护士为小组长，带领组员负责所管别病人的治疗基础护理，专科护理，病情观察，出入院健康宣教和用药指导，饮食指导工作，加强护士责任心。

4、进一步完善各项疾病护理常规，健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓。

进一步加强护理服务内涵，对患者进行指导，饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导，使各项护理工作更规范，使病人获得优质的护理服务，护士长要定期或不定期进行检查与指导，以督促护士全面履行护理职责。

四、责任制整体护理具体实施：

1、每日护士长带领全体在班人员进行（早、晚）两次查房，了解全体患者病情，心理，满意度情况，并安排实施更像护理工作，由责任制组长带领其他组员完成，并反馈完成效果，护士长下班前进行督促。

2、进行分层管理，责任制分配组长和组员：

产房组

组长：

张红梅、刘艳、

组员：

刘涛、田彩霞、赵新宇、李叶、张少芳、王红燕

病房组

组长：

徐俊梅（4号、17号）

刘晶（3号、8号）

组员：

李博（7号、抢救室）

乔丽霞（1号、13号）

徐蕾（6号、10号）

高晓霞（5号、抢救室）

赵彬霞（5号、18号）

张俊彦（7号、12号）

李蓉蓉（3号、15号）

张雨佳（6号、19号）

李慧（4号、9号）

郝培文（8号、16号）

3护理内容及目标

患者要明白“今天谁负责我”，护士要做到“我的病人我负责”护士要做好患者基础护理工作，患者要明白治疗内容目的及注意事项，并积极配合各项护理工作，出院患者要掌握出院指导内容，要有出院宣教单。

一、工作目标

通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

二、组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

三、实施措施

（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。

整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：

1、坚持一切以病人为中心；

2、树立病人是整体的观念；

3、树立全程观念；

4、增强护理程序意识；

5、增强环境意识。

（二）开展整体护理工作的准备工作

1、组织管理落实：

成立整体护理小组，制定整体护理实施方案，指导和督促协调解决在整体护理工作中存在的问题；

2、组织全科护士学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：

的整体护理思想；

（三）合理的人员配备和安排

1、实行责任制分组护理，将产房护士分成2组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人3.整体护理产房护理人员的排班：

本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；

4.制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。

5、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。

（四）转变服务模式，为患者提供全程服务，改善护患关系

1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；

2.住院待产妇的各项检查由医护人员护送陪检，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；

3．认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；

4.详细的出院指导：

护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度

护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。

因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价；

6.利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。

7、加强沟通，取得配合

护士方面：

护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。

让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

病人方面：

通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意

8、病人对护理服务的满意度反馈

护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：

一是病人对护士的熟悉度。

二是发放满意度反馈表。

将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。

篇二：

责任制整体护理工作模式实施方案

责任制整体护理工作模式实施方案

为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实《三级中医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。

一、责任制整体护理工作目标

持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。

二、责任制整体护理模式工作管理

1、实施护士岗位管理、落实层级培训：

临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。

2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留主班（D）处理科室行政事务。

科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。

3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。

4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。

5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。

6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。

7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。

三、责任制整体护理模式工作要求

整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过8人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

1、建立工作架构图：

建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。

2、建立小组责任制工作模式：

在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。

如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。

3、实行个人管床制工作模式：

高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、中医健康教育等工作，实施个性化辩证施护措施。

4、推行床边工作制：

每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。

5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。

6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。

7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。

广州中医药大学第一附属医院

2013年4月1日

篇三：

责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施

根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。

一、工作目标：

建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。

二、组织领导：

成立责任制整体护理工作指导小组

三、工作任务：

1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。

2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。

确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。

四、责任制整体护理模式和各岗位职责

1、工作模式：

在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责6～8位普通患者或2～4名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

2、护士长职责：

①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。

②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。

③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。

3、责任护士的职责：

①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。

②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。

③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。

④对护理工作中的不足及时改进。

五、具体措施：

1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。

护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。

让护士通过对病人的

密切的接触，来观察病情变化，提供治疗

信息，更好地为病人服务。

2、按护理人员的层次和能力合理排班实施护理层级管理。

（1）N1护士为新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；N2护士为护师职称的护士，N3护士为

主管护师以上护士。

二级以上护士可承担责任护士。

（2）取消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数量，一般每人不超过8位患者。

（3）责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教

和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。

（4）护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任

感。

（5）护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的

护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上的完善与保障护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。

让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。

六、检查、反馈与改进护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。

护理质控组织对照“优质护理”标准和我院责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。

对检查的不足将反馈给科室，科室制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。