重大慢性非传染性疾病防控研究重点专项.docx

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重大慢性非传染性疾病防控研究重点专项

“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项

2018年度项目申报指南

本专项聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、糖尿病和神经精神疾病等重大慢病，各病种联动推动，突出解决重大慢病防控中的瓶颈问题，重点冲破一批重大慢病防治关键技术，搭建重大慢病研究公共平台，成立健全重大慢病研究体系和创新网络，为加速重大慢病防控技术冲破、操纵医疗费用增加、增进技术合理标准应用、降低医疗和社会负担、遏制重大慢病发病率、死亡率居高不下的局面提供踊跃有效的科技支撑。

依照突出重点，分步实施的原那么，2016年、2017年部署了心脑血管疾病防控技术研究、恶性肿瘤防控技术研究、慢阻肺防控技术研究、糖尿病防控技术研究、神经精神疾病防控技术研究及国际合作研究等方向，共启动了75个三级指南方向。

2018年将在心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢阻肺、糖尿病、神经精神疾病防控技术研究、重大慢病综合防控研究、重大慢病支撑平台体系研究及国际合作研究等方向继续部署34个三级指南方向，拟支持项目36个，国拨经费总概算约亿元，实施周期为2018—2020年。

1.心脑血管疾病防控技术研究

心脑血管病病因、发病机制及干与技术与策略研究

脑出血损伤机制与干与评判研究

研究内容：

系统研究脑出血血肿扩大、脑出血后细胞毒性及血管源性水肿等继发损害的病因及发病机制；研究遗传危险因素（新的致病和易感基因）、环境危险因素（感染、压力等）和生物危险因素（炎症标记物、凝血功能指标等）对脑出血的交互作用；研究脑出血血肿扩大、继发损害及不良预后的预警模型（影像及生物标记物预警）；研究脑出血初期强化降压和止血医治的平安性及可行性。

考核指标：

成立基于脑血管病创新药物临床评判技术平台的脑出血血肿扩大干与研究队列，样本数很多于1500人；成立国人脑出血继发血肿扩大的遗传易感基因谱及脑出血血肿扩大、血肿周边水肿等继发损害及不良预后的危险因素谱；成立包括影像学及生物标记物等多种预警指标在内的脑出血血肿扩大、血肿周边水肿及不良预后的临床评判工具；完成脑出血初期强化降压和止血医治对脑出血不同特定人群的医治成效评判。

拟支持项目数：

1～2项。

血管性认知障碍的发病机制及干与研究

研究内容：

利用队列研究，探讨认知障碍关于缺血性脑血管病结局的阻碍；研究血管认知障碍的环境阻碍因素，说明卒中后认知障碍的机制，成立脑血管病后血管认知障碍的预测模型；利用最新微量组学等技术研究轻型卒中、短暂性脑缺血发作、慢性灌注障碍对AD（阿尔茨海默症）病理学分子影像和外周标志物的阻碍，探讨并比较血管病和AD之间的关联；从临床和动物实验上探讨神经爱惜类药物关于血管认知障碍的干与成效和机制。

考核指标：

血管性认知障碍的病因、发病机制研究取得冲破性进展，依托微量组学技术成立血管认知障碍的预测模型，明确通过干与血管危险因素对AD的防治可能性，发觉通过初期神经爱惜防治血管认知障碍的手腕。

拟支持项目数：

1～2项。

重大心脑血管病急救体系、临床诊疗技术、策略及评判研究

国产降压调脂药大规模长期应用的疗效与平安性评判研究

研究内容：

成立评判心脑血管疾病经常使用药物疗效与平安性的科学体系；针对心脑血管疾病防治关键的降压调脂医治药物，开展以临床结局事件为评判指标的大规模随机对照临床实验，评判国产药物长期应用的疗效与平安性，研究适合国人的有效、平安、可负担的降压调脂药物及医治模式；改善心脑血管病的预防。

考核指标：

建成评判心脑血管疾病经常使用药物疗效与平安性的科学体系，取得2～3种国产降压调脂等药物关于预防国人心脑血管疾病方面的循证医学证据，明确其疗效和平安性；完成对降压调脂医治的卫生经济学评判，为平安有效经济医治提供依据。

拟支持项目数：

1～2项。

心房哆嗦风险评估方案及干与策略的优化研究

研究内容：

针对心房哆嗦发病率、致残率、致死率高的现状，开展队列研究及比较成效研究，针对血栓栓塞事件、出血风险和心力衰竭，进一步挑选适于我国人群更为特异的预报指标，成立可操作性强的心房哆嗦风险精准预测模型；评估不同口服抗凝药物及利用方式、监测方式关于房颤人群缺血性脑卒中预防的有效性及平安性，并结合卫生经济学研究数据，成立宜于推行的标准化抗凝策略；开展心房哆嗦导管消融的新技术、新方式应用研究，以降低导管消融技术操作难度，降低围手术期相关风险，提出针对我国现有条件下操作性较强的适于在地市级医院推行的房颤医治策略；针对房颤消融成立标准化手术流程，严格消融终点的评估标准，并在全国推行应用。

考核指标：

建成我国心房哆嗦患者发生缺血性脑卒中、出血风险和心力衰竭的可操作性强的精准预测模型；开发出很多于2项心房哆嗦导管消融新技术和很多于2个心房哆嗦医治新靶标；形成1套心房哆嗦预防、初期干与与标准化抗凝医治策略，在全国很多于100家医院（地市级及以下医院很多于50家）试点推行普及心房哆嗦导管消融技术。

拟支持项目数：

1～2项。

脑出血急性期外科微创干与及评判研究

研究内容：

研究不同类型自发性脑出血（高血压性、脑淀粉样血管病、血管炎、凝血因子缺乏和抗凝药物相关、脑血管畸形、烟雾病、脑动脉狭小等）初期血肿特点（包括CT、MR特殊序列等影像学分析和组织学分析）与再出血风险预测；研究不同类型自发性脑出血外科微创医治围手术期治理和不同医治方式的适应症；研究自发性脑出血外科微创医治结合神经电生理监测和多模态神经影像技术，关于患者神经和认知功能预后的阻碍；开展自发性脑出血外科微创医治的卫生经济学评判研究。

考核指标：

成立基于不同类型自发性脑出血外科微创医治的研究队列，样本数很多于800例；覆盖自发性脑出血类型很多于3种；成立很多于2套不同类型自发性脑出血初期影像学和组织学评判系统；成立自发性脑出血外科微创医治术前评估指标体系；确信自发性脑出血外科微创医治的手术适应症和手术机会；成立不同类型自发性脑出血优化临床医治策略和技术组合；完成自发性脑出血外科微创医治的卫生经济学评判研究。

拟支持项目数：

1～2项。

重大心脑血管病康复和长期治理研究

高血压肾病的干与技术研究

研究内容：

基于大样本人群队列，开展前瞻性观看性研究和随机对照研究，明确肾性高血压人群心脑血管疾病和死亡的危险因素和干与策略，挑选初期诊断和预后生物标志物，提出降低高危人群心脑血管疾病的生活方式干与策略、优化医治方案和适宜肾脏替代医治模式和综合治理方案；研究高血压肾病肾损伤发生机制与病理生理进程；利用生命科学新技术手腕，研究因慢性肾病内环境紊乱和老年器官功能消退、防御机制下降等系统性转变对心、脑、肾脏等重要器官的阻碍；明确免疫、炎症、氧化应激与器官重塑交互作用的内在联系；解析肾脏储蓄功能下降、失代偿至终末期器官衰竭阻碍心脑血管疾病发生进展的关键因子；明确生活方式干与、药物、调控内环境、生物医治、不同肾脏替代医治模式等对降低老年高危人群心脑血管疾病的作用；研究高血压肾损伤一级和二级预防医治策略。

考核指标：

成立稳固随访的全国多中心大样本肾性高血压队列；明确很多于2种预后评估生物标志物；提出肾性高血压优化医治方案并推行应用；制定指南标准2项。

高血压肾损伤的发病机制研究取得冲破性进展，发觉确切致病作用的复合危险因素，明确很多于2种初期诊断的生物学指标，建成高血压肾损伤及慢性肾损伤进展的风险预测体系，形成很多于3种初期防控的可行方法；在国内外专业期刊发表高质量的学术论文很多于15篇。

拟支持项目数：

1～2项。

心脑血管疾病健康治理模式及成效评判研究

研究内容：

系统评判现有心脑血管疾病高危人群及患者治理模式，开发适宜不同地域、不同人群和不同患病时期的心脑血管病健康治理模式；评估不同疾病治理模式的成效、本钱—效益及适用条件；研究基于可穿着智能设备等监测、新型干与技术的健康治理模式，基于医疗联合体的心脑血管疾病治理模式。

考核指标：

产出很多于3套适宜不同地域、不同人群、不同健康时期的心脑血管疾病健康治理模式；治理人群脑卒中、冠心病的标准治理率相对提高至少20%，心脑血管疾病发病率相对降低至少10%。

拟支持项目数：

1～2项。

脑血管病智能辅助诊疗技术及决策平台成立及应用研究

研究内容：

研究脑血管病神经功能损伤智能诊断评判技术，成立脑血管病交互式智能辅助诊断、医治及疾病治理决策支持系统；研究基于脑电生理监测的初期神经功能障碍的智能评估技术及干与策略；研究基于芯片的脑血管病超初期检测技术；开发脑血管病智能辅助诊疗决策平台并对其应用成效进行评判。

考核指标：

成立1套多维度交互式智能评估脑血管病神经功能障碍的运算机软件；成立临床医学与信息科学、工程技术、人工智能等多学科融合的交叉平台，研发运算机辅助决策工具很多于2项，智能辅助诊断卒中人群5万例；完成辅助决策系统可行性及医疗均等化成效评判。

申请发明专利很多于2项。

拟支持项目数：

1～2项。

2.恶性肿瘤防控技术研究

恶性肿瘤发生及复发、转移的分子基础研究

儿童恶性实体肿瘤发生及复发、转移的分子基础研究

研究内容：

针对严峻危害我国儿童健康的恶性实体肿瘤（如儿童特有肿瘤：

神经母细胞瘤、肝母细胞瘤；成人儿童共患肿瘤：

甲状腺癌和横纹肌肉瘤），以组学技术（基因组学、转录组学〔含RNA可变剪接组学〕、蛋白质组学等大数据）为基础，采纳基础—临床多种方式研究儿童恶性实体肿瘤发生、复发、转移不同时期关键分子改变及其作用机制；研究基因组DNA突变及转录异样（含表达和可变剪接转变）、蛋白修饰异样在儿童恶性肿瘤发生、转移及复发进程中的作用及其机制。

考核指标：

在儿童恶性肿瘤发生、转移或复发进程中重要驱动因子（基因畸变、关键非编码RNA、RNA可变剪接转变、蛋白表达及修饰转变等）作用机制方面取得重要冲破性发觉很多于5个，为儿童恶性肿瘤初期发觉、转移或复发的预后诊疗提供新线索和理论依据，为研发可用于儿童恶性肿瘤初期发觉、转移或复发诊断和预后分子标记物和干与肿瘤发生、转移或复发的新技术或新产品提供重要基础；在国内外专业期刊发表高质量学术论文很多于10篇。

拟支持项目数：

1～2项。

恶性肿瘤初期筛查和干与技术研究

上消化道肿瘤筛查和干与技术开发及评判研究

研究内容：

针对我国多发的上消化道肿瘤（食管癌、胃癌和贲门癌），开展基于影像学、内镜和分子标志物等的筛查和干与新技术、新方式研究；在有全国代表性和较好工作基础的地域（至少5个以上，应包括农村、城市、多发区和非多发区，及环境暴露高危地域），覆盖必然规模（10万人以上）的人群队列，以目前普遍应用的筛查和干与技术为标准，开展多中心随机对如实验，探讨符合我国国情的、更有效率的筛查新技术和新方式。

考核指标：

开发出3～5项基于分子标志物（谱）/模型等技术的、可用于上消化道肿瘤初期筛查和干与的新技术；成立2～3项适合于中国人群、符合卫生经济学效益原那么的可推行的上消化道肿瘤筛查干与技术和方案，完成覆盖地域人群队列筛查；筛查灵敏度和特异度在现有基础上进一步提高，项目覆盖地域上消化道癌检出率提高50%，早诊率达到85%，为降低不同地域人群上消化道癌发病率和死亡率，提高生存率提供技术方案。

拟支持项目数：

1～2项。

恶性肿瘤临床诊疗关键技术研究

恶性肿瘤放疗新技术及新策略研究

研究内容：

选择工作基础较好、危害性较大的要紧恶性肿瘤（如肺癌、鼻咽癌等），利用四维多功能成像、动态图像引导、智能调强优化、实时剂量追踪、决策支持系统、四维剂量质控等放射医治新技术，开展提高肿瘤靶区勾画和医治实施准确性、优化放疗打算的前瞻性研究；开展放疗新分割模式（如大分割照射等）和综合医治新策略的Ⅱ、Ⅲ期临床研究；研发基于临床、物理、遗传学、影像学、生物标志物特点的放疗疗效初期预测新方式，包括有预测价值的遗传标记物、血液和/或尿液标记物、功能磁共振多模态诊断体系等，并开展指导个体化自适应放疗的前瞻性研究。

考核指标：

验证并评判很多于3种平安有效的新型放疗技术或手腕，完成很多于3项新技术的初期临床研究；通过量中心大样本研究评判很多于2项新分割模式或综合医治新策略；基于遗传