呼吸内科学第9章同步练习3.docx

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呼吸内科学第9章同步练习3

呼吸内科学-第9章同步练习（3）

全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第9章同步练习（3）共90分钟共42道题【题型】X型题1.肺性脑病常见的特征是A.肌肉抽搐与无意识动作B.球结膜充血和眼底视乳头水肿C.精神错乱D.睡眠倒置E.扑翼震颤【题型】X型题2.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗A.血流动力学不稳定B.神志清楚，能够合作C.分泌物过多，排痰不利D.鼻、面部有外伤E.能够耐受鼻罩、面罩【题型】A1A2型题3.某肺源性心脏病急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动、手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3－38mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况A.呼吸性酸中毒（失代偿）B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸碱平衡紊乱D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒【题型】A1A2型题4.肺源性心脏病患者，发热、咳脓痰1周。

如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。

哪项治疗不宜使用A.持续低流量吸氧B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.碳酸氢钠E.保持呼吸道通畅【题型】A1A2型题5.慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升9.33kPa（70mmHg）。

下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外下列哪项A.氧浓度太低B.有严重的贫血C.气道有阻塞D.氧中毒E.心力衰竭【题型】A1A2型题6.以下最易引起缺氧及二氧化碳潴留的是A.肺间质纤维化B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.呼吸肌麻痹E.高热【题型】A1A2型题7.有关通气/血流比例，哪一项不正确A.正常总肺泡通气量约4L/minB.通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留C.通气/血流比例小于0.8，造成分流D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气E.肺血流量5L/min【题型】A1A2型题8.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.发绀C.呼吸困难D.兴奋E.头痛【题型】A1A2型题9.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（SaO2）低于20ml/dlB.pH7.35C.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%【题型】A1A2型题10.对慢性呼吸衰竭的诊断，应除外下列哪项A.原发病史B.右心衰竭的体征C.缺氧和二氧化碳潴留的表现D.实验室检查E.呼吸衰竭的临床症状【题型】A1A2型题11.缺氧对中枢神经的影响，下列哪一项正确A.轻度缺氧可产生谵妄、昏迷B.缺氧的程度和发生的缓急对中枢神经系统的影响是相同的C.脑组织中以皮质神经元对缺氧最敏感D.各部分脑组织对缺氧的敏感性均一样E.单纯脑组织缺氧不产生脑水肿【题型】A1A2型题12.诊断呼吸衰竭，下列哪一项指标最有意义A.精神错乱、烦躁不安B.发绀、头痛C.7kPa（50mmHg），PaCO29.3kPa（70mmHg）D.瞳孔缩小、意识丧失E.低血压、心动过速【题型】A1A2型题13.男性，70岁，失眠，吵闹不安，继而嗜睡。

血气分析：

pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。

治疗宜用A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.吸氧浓度50%【题型】A1A2型题14.男性，23岁，因患吉兰-巴雷综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式A.控制通气B.同步间歇强制通气C.压力支持通气D.双相气道正压通气E.高频通气【题型】A1A2型题15.男性，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有呼吸暂停，神志不清。

血气分析：

PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。

氧疗时宜采用A.持续低流量给氧B.鼻塞低浓度间歇给氧C.高浓度给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞给氧【题型】A1A2型题16.哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.应用碱性药物，纠正酸中毒C.立即气管插管，机械通气D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。

若仍无效则应用气管插管机械通气E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒【题型】A1A2型题17.急性呼吸衰竭时的弥散呼吸，指的是呼吸骤停后，如能保持肺血流循环，借肺泡-静脉血O2和CO2存在的分压差，使A.静脉血可继续氧合的过程B.继续维持心跳的过程C.维持正常血压的过程D.动脉血可继续氧合的过程E.维持脑组织供氧的过程【题型】A1A2型题18.关于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪一项描述正确A.动脉血氧分压测定低于一定值B.肺损伤达一定程度的肺功能状况C.低氧血症D.残气量占肺总量的百分比超过50%E.呼吸功能受损到无法代偿的程度【题型】A1A2型题19.慢性呼吸衰竭分类的依据，下列哪一项正确A.根据起病缓急B.根据有无二氧化碳潴留C.根据病理生理和临床特点D.根据是否代偿E.根据病因【题型】B型题A.促使神志清醒B.高浓度给氧C.气管插管或气管切开D.诱发呼吸衰竭的常见原因E.抑制咳嗽反射20.肺部感染ABCDE【题型】B型题A.促使神志清醒B.高浓度给氧C.气管插管或气管切开D.诱发呼吸衰竭的常见原因E.抑制咳嗽反射21.使用呼吸兴奋剂12小时无效ABCDE【题型】B型题A.促使神志清醒B.高浓度给氧C.气管插管或气管切开D.诱发呼吸衰竭的常见原因E.抑制咳嗽反射22.呼吸兴奋剂ABCDE【题型】B型题A.促使神志清醒B.高浓度给氧C.气管插管或气管切开D.诱发呼吸衰竭的常见原因E.抑制咳嗽反射23.仅用于缺氧不伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭ABCDE【题型】B型题A.33，PaO28.8kPa（66mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）B.36，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（60mmHg）C.35，PaO212kPa（90mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）D.48，PaO28.67kPa（60mmHg），PaCO23.73kPa（28mmHg）E.48，PaO210.67kPa（80mmHg），PaCO25.07kPa（38mmHg）24.呼吸性碱中毒表现为ABCDE【题型】B型题A.33，PaO28.8kPa（66mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）B.36，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（60mmHg）C.35，PaO212kPa（90mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）D.48，PaO28.67kPa（60mmHg），PaCO23.73kPa（28mmHg）E.48，PaO210.67kPa（80mmHg），PaCO25.07kPa（38mmHg）25.呼吸性酸中毒表现为ABCDE【题型】B型题A.33，PaO28.8kPa（66mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）B.36，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（60mmHg）C.35，PaO212kPa（90mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）D.48，PaO28.67kPa（60mmHg），PaCO23.73kPa（28mmHg）E.48，PaO210.67kPa（80mmHg），PaCO25.07kPa（38mmHg）26.呼吸衰竭表现为ABCDE【题型】B型题A.33，PaO28.8kPa（66mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）B.36，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（60mmHg）C.35，PaO212kPa（90mmHg），PaCO26.67kPa（50mmHg）D.48，PaO28.67kPa（60mmHg），PaCO23.73kPa（28mmHg）E.48，PaO210.67kPa（80mmHg），PaCO25.07kPa（38mmHg）27.正常血气分析表现为ABCDE【题型】B型题A.病情轻，有相当自主呼吸的呼吸衰竭病例B.肺顺应性低或气道阻力增加，重症呼吸衰竭病例C.低血压或休克D.严重呼吸性酸中毒和缺氧E.保持呼吸道通畅的最简单实用的措施28.正压呼吸的禁忌证为ABCDE【题型】B型题A.病情轻，有相当自主呼吸的呼吸衰竭病例B.肺顺应性低或气道阻力增加，重症呼吸衰竭病例C.低血压或休克D.严重呼吸性酸中毒和缺氧E.保持呼吸道通畅的最简单实用的措施29.压力控制呼吸机为ABCDE【题型】A3A4型题男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：

WBC5.6109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：

pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

30.该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓度氧D.精神过于紧张E.以上全是【题型】A3A4型题男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：

WBC5.6109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：

pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

31.该患者入院后应首先采取的措施为A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗B.立即给予气管插管，机械通气治疗C.给予患者双向气道正压（BiPAP）无创通气治疗D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗E.给予化痰药，通畅气道【题型】A3A4型题男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：

WBC5.6109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：

pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

32.给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌E.革兰阳性球菌【题型】A3A4型题男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规：

WBC5.6109/L，N74%，Hb168g/L；血气分析示：

pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

33.在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为A.青霉素B.头孢他啶C.左氧氟沙星D.红霉素E.碳青霉烯类抗生素【题型】A3A4型题男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。

查体：

嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。

WBC12.8109/L，N82%。

34.神智障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.低血糖昏迷C.感染中毒性脑病D.高血压脑病E.肺性脑病【题型】A3A4型题男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。

查体：

嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。

WBC12.8109/L，N82%。

35.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.血培养D.脑电图E.腰椎穿刺【题型】A3A4型题男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。

查体：

嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇轻度发绀，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干、湿性啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。

WBC12.8109/L，N82%。

36.以下处理不正确的是A.通畅气道B.低浓度持续吸氧C.抗感染治疗D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿E.应用呼吸兴奋剂【题型】A3A4型题男性，70岁。

咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。

37.以下检查对诊断具有重要意义的是A.MRI检查B.心电图C.脑电图D.血气分析E.痰培养【题型】A3A4型题男性，70岁。

咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。

38.若血气分析结果显示有二氧化碳潴留，以下药物通常禁用的是A.抗生素B.尼克刹米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶碱【题型】A3A4型题某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。

查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。

39.该患者可能发生了下列哪种情况A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.上消化道出血D.肠梗阻E.慢性胃炎急性发作【题型】A3A4型题某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。

查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。

40.立即要进行的下一步检查是下列哪一项A.腹部B超B.腹部透视C.大便隐血试验D.急症胃镜E.淀粉酶测定【题型】A3A4型题某呼吸衰竭患者，近日来感染加重，发绀明显，自述有上腹胀痛，大便次数增多，颜色变深。

查体时发现上腹压痛，肠鸣音每分钟10～14次。

41.治疗中关键的措施是A.用6-氨基己酸止血B.维酶素治疗胃炎C.立即输血D.消炎利胆片E.纠正缺氧和二氧化碳潴留【题型】X型题42.引起肺性脑病的主要诱因是A.强心剂使用不当B.吸氧不当C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.利尿剂使用不当