微生物复习题库.docx

微生物复习题库.docx

《微生物复习题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《微生物复习题库.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

微生物复习题库

细菌：

是属原核生物界的一种单细胞微生物。

狭义细菌：

专指其中数量最大、种类最多、具有典型代表性的细菌

广义细菌：

包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体

细菌基本形态三种：

球菌（双链葡萄四联八叠球菌）杆菌（链棒状球分枝双歧杆菌）螺形菌（弧菌螺菌螺杆菌）。

一般以um为单位。

细菌基本结构：

1.细胞壁：

用革兰染色法可将细菌分为格兰阳性（G+）菌和格兰阴性（G-）菌。

两类细菌共有组成成分为肽聚糖（细菌细胞壁主要组分，亦称粘肽）。

G+菌特有成分：

磷壁酸，占细胞壁干重50％，按结合部位分为壁磷壁酸和膜磷壁酸。

G-菌特有成分：

外膜：

占细胞壁干重80％，脂多糖（G-菌的内毒素）；脂质双层；脂蛋白组成。

（1）脂多糖（LPS）是G-菌的内毒素组成：

脂质A（内毒素的毒性和生物活性的主要组分，无种属特异性，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用相似）核心多糖（有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同）特异多糖（即G-菌的菌体抗原（O抗原），具有种特异性，特异多糖缺失，细菌从光滑（S）型变回粗糙（B）型）

（2）脂质双层：

类似于细胞膜结构，双层内镶嵌着多种蛋白质称为外膜蛋白

（3）脂蛋白：

位于肽聚糖和脂质双层之间，稳定外膜

G+菌（G-菌）的细胞壁：

强度较坚韧（较疏松）；厚度较厚，20-80nm（薄，10-15nm）；肽聚糖层数多，达50层（少，1-2层）；肽聚糖含量多，占胞壁干重50-80%（少，5%-20%）；糖类含量多，约45%（少，15%-20%）；脂类含量少，1%-4%（多，11%-22%）；磷壁酸+（-）；外膜-（+）。

细胞壁功能：

维持细菌形态，承受细胞内高渗透压；参与菌体内外的物质交换；带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答；细胞壁的某些成分与细菌致病性有关。

细胞壁缺陷菌（L型菌）：

细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

2.细胞膜：

组成：

脂质双层，蛋白质（无胆固醇）

功能：

物质转运呼吸作用合成作用参与细菌分裂

中介体：

细胞膜内陷折叠形成的囊状膜性结构，多见于G+菌。

与分裂有关，类似真核细胞线粒体。

3.细胞质：

成分：

无色透明胶状物，由水、蛋白质、脂类、核酸及少量无机盐组成。

功能：

细菌新陈代谢的场所。

结构：

核糖体（细菌合成蛋白质场所，沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成。

细菌的核糖体跟真核生物核糖体不同，后者沉降系数为80S，由60S和40S两个亚基组成。

如链霉素能与细菌核糖体的30S亚基结合，红霉素与50S亚基结合，均能干扰其蛋白质合作，杀死细菌，但对人类无效）

质粒（细菌染色体外的双链环状DNA，带有遗传信息，能自我复制，控制细菌某些特定的遗传性状）

胞质颗粒（功能：

细菌储存营养物质。

如：

白喉杆菌的异染颗粒，成分为RNA，多偏磷酸盐）

核质：

细菌的遗传物质称为核质或拟核，集中于细胞质的某一区域，多在菌体中央，无核膜、核仁。

细菌的特殊结构：

1.荚膜：

某些细菌细胞壁外包绕一层粘液样物质；普通染色不易着色，光镜下可见透明环。

化学组成：

多数细菌：

多糖；少数细菌：

多肽（炭疽杆菌）、透明质酸（链球菌）。

荚膜的形成：

营养丰富的培养基（含糖、血清）；有荚膜菌形成粘液型（M）、光滑型（S）菌落；失去荚膜后菌落变为粗糙型（R）荚膜功能：

抗吞噬作用：

是病原菌的重要毒力因子；抗杀菌物质损伤：

如溶酶体、补体；粘附作用：

与致病性有关；形成生物膜。

2.鞭毛：

伸出菌体外的细长而弯曲的丝状物。

染色特性：

鞭毛染色法。

鞭毛种类（单毛菌双毛菌丛毛菌周毛菌）鞭毛功能（细菌的运动器官某些细菌鞭毛与致病有关鞭毛蛋白有抗原性：

H抗原）3.菌毛：

许多G-菌和少数G+菌菌体表面存在着一种直的比鞭毛更细、更短的丝状物，与运动无关。

菌毛的种类和功能：

普通菌毛（遍布细胞表面，每菌可达数百根，短而直，粘附结构）性菌毛（每菌1～4根，比普通菌毛长而粗，传递质粒）4.芽胞：

某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体，是细菌的休眠形式，称为芽胞。

芽胞的形态（芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有重要的鉴别价值）芽胞功能特点（保存有细菌全部生命活性；是细菌的休眠状态，具有很强的抗高温、抗干燥、抗化学消毒剂和抗射线能力；芽胞可发芽，形成新的菌体：

一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞发芽也只生成一个菌体，芽胞不是细菌的繁殖方式；芽胞是灭菌指标）

细菌形态与结构检查法：

革兰染色法：

步骤：

涂片-固定-结晶紫初染-碘液媒染-95%酒精脱色-复红复染

结果：

G+菌：

紫色G-菌：

红色意义：

鉴别细菌选择药物研究细菌致病性

细菌的化学组成：

包括水、无机盐、蛋白质、糖类、脂质和核酸等。

细菌的物理性状：

菌体半透明表面积大带电现象半透性内部渗透压高

细菌的营养类型：

自养菌（以无机物或光合作用为能源）

异养菌（以有机物为原料合成菌体成分，大部分病原菌都是异养菌）

细菌的营养物质：

水：

营养物质必须先溶于水，营养的吸收与代谢均需有水才能进行

氮源：

来源于氨基酸、蛋白质等，合成菌体成分

碳源：

来源于糖类，提供能量

无机盐：

钾、钠、钙、镁、磷、硫等

生长因子：

生长必需但自身不能合成的物质，如维生素、氨基酸等

影响细菌生长的环境因素：

营养物质；氢离子浓度（pH）（多数病原菌最适pH为7.2~7.6）；温度（多数病原菌最适37）；气体（专性需氧菌：

如结核杆菌专性厌氧菌：

如破伤风梭菌兼性厌氧菌：

大多数病原菌微需氧菌：

如空肠弯曲）CO2对细菌的生长也很重要，大部分细菌在新陈代谢过程中产生的CO2可满足需要；渗透压（一般培养基渗透压适于大多数细菌）

细菌的生长繁殖：

细菌个体的生长繁殖（二分裂繁殖；繁殖速度一般20～30分钟一代）细菌群体的生长繁殖（迟缓期对数期（细菌数的对数呈直线上升，此期细菌的形态、染色性、生理活性等都较典型，对外界坏境因素的作用敏感。

因此，研究细菌的生物性形状如形态染色、生化反应、药物敏感试验等因选用该期的细菌）稳定期衰退期）

细菌的新陈代谢和能量转换：

新军新陈代谢是指菌细胞内分解代谢与合成代谢的总和。

分解代谢产物和生化反应：

细菌对糖、蛋白质的分解能力的不同，因而代谢产物各异，利用生物化学方法鉴别不同细菌称为细菌的生化反应。

糖发酵试验（大肠埃希菌分解乳糖，产酸产气；伤寒沙门菌不分解乳糖）吲哚试验（大肠杆菌有色氨酸酶，分解色氨酸产生吲哚）甲基红试验（大肠杆菌（+），产气杆菌（-））VP试验（大肠杆菌（-），产气杆菌（+））枸橼酸盐利用试验（产气杆菌以枸橼酸盐为碳源、以铵盐为氮源-分解铵盐产氨（碱性）-指示剂淡绿变深蓝为阳性）尿素酶试验（变形杆菌有尿素酶，可分解尿素产生氨-培养基变碱-酚红指示剂显红色）硫化氢试验（变形杆菌、沙门菌分解含硫氨基酸产生硫化氢-遇铅或铁离子生成黑色的硫化物）

合成代谢产物及其医学意义：

1.热原质（细菌合成的一种注入人体内引起发热反应的物质。

大多数是G-菌的脂多糖。

热原质耐高温，高压蒸汽灭菌不能破坏（121℃，20min），250℃高温干烤才能破坏）2.毒素和侵袭性酶（内毒素：

G-菌的脂多糖；外毒素：

G+菌和少数G-菌产生的蛋白质；侵袭性酶：

损伤机体组织，促进细菌侵袭和扩散，如卵磷脂酶（产气荚膜梭菌）、透明质酸酶（链球菌））3.色素（金黄色葡萄球菌--金黄色色素（脂溶性）铜绿假单胞菌--绿色色素（水溶性）可用于细菌鉴别）4.抗生素（多粘菌素、杆菌肽）细菌素（只能杀伤有亲缘关系的细菌，如大肠菌素。

无治疗意义，有助于细菌分型）维生素（某些肠道菌合成，如B族维生素、VK）

细菌的人工培养：

培养基：

是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品。

有基础、增菌、选择、鉴别、厌氧培养基。

细菌在培养基中的生长现象：

混浊：

大多数细菌；沉淀：

链状生长的细菌；菌膜：

专性需氧菌，如结核杆菌、枯草杆菌。

固体培养基中生长情况：

分离培养：

将标本或培养物划线接种在固体培养基的表面，因划线的分散作用，使许多原混杂的细菌在固体培养基表面上散开。

菌落：

单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。

半固体培养基中生长情况：

有鞭毛细菌：

扩散生长，周围浑浊。

无鞭毛细菌：

沿穿刺线生长，周围透明

细菌的分类：

属（由密切相关的种组成，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌属于葡萄球菌属）

种（细菌的基本分类单位）

型（同一种细菌基本性状相同，而某些方面的特征稍有不同，便可分为不同的型别）

株（对不同来源的同一菌种的细菌称为该菌的不同菌株）

消毒灭菌常用术语：

灭菌：

杀灭物体上所有微生物的方法。

消毒：

杀死物体上或环境中的病原微生物的方法。

防腐：

防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。

清洁：

是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。

无菌和无菌操作：

无菌是无活菌的意思，多是灭菌的结果。

防止细菌进入人体或其它物品的操作技术，称为无菌操作。

物理消毒灭菌法：

（一）热力灭菌法：

1.干热灭菌法：

焚烧；烧灼；干烤；红外线。

2.湿热灭菌法：

巴氏消毒法；煮沸法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌法；高压蒸汽灭菌法。

（二）辐射杀菌法：

1.紫外线2.电离辐射3.微波（三）滤过除菌法：

1.滤菌器液体除菌2.空气除菌采用生物洁净技术（四）干燥与低温抑菌法。

化学消毒灭菌法：

（一）高效消毒剂：

1.含氯消毒剂2.过氧化物消毒剂3.醛类消毒剂4.环氧乙烷

（二）中效消毒剂：

1.含碘消毒剂2.醇类消毒剂（三）低效消毒剂：

1.季铵盐类2.氯已定3.高锰酸钾

消毒灭菌的运用：

（一）医疗器械物品的消毒灭菌：

1.高危器械物品：

用时需进入无菌组织的物品。

所有这些物品都应该灭菌。

2.中危器械物品：

用时不进入无菌组织但接触黏膜的器械。

采用消毒即可。

3.低危器械物品：

只接触未损伤皮肤但不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。

一般用后清洗、消毒即可。

4.快速周转的医疗器械。

（二）室内空气消毒灭菌：

1.物理消毒法：

①紫外线照射（1.5W/m3,1h）最常用；②滤过除菌：

空气通过孔径小于0.2um的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。

2.化学消毒法：

包括化学消毒剂喷雾和熏蒸：

①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏（三）手和皮肤的消毒：

用肥皂和流动水经常并正确洗手病原微生物污染时应用消毒剂消毒。

（四）黏膜的消毒（五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌（六）病人污染物品的消毒（七）饮水的消毒

（八）环境的消毒

影响消毒灭菌效果的因素：

微生物的种类微生物的物理状态微生物的数量消毒剂性质、浓度与作用时间温度酸碱度有机物

病原微生物实验室生物安全：

生物安全是生物技术安全的简称。

狭义地指现代生物技术的研究、开发、应用及转基因生物可能对生物多样性、生态环境和人类健康产生潜在的危害。

广义地指与生物有关的各种因素对社会、经济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。

病原微生物所致的安全问题，如病原微生物实验室的安全隐患、生物武器、生物恐怖、重大传染病的暴发流行等，也是人类社会所面临的最现实的生物安全问题。

病原微生物实验室生物安全的核心是防扩散和防感染。

病原微生物的分类：

第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。

第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。

第三类是指能够引起人或动物疾病，但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

第四类是指在通常情况下不会引起人或动物疾病的微生物。

如小鼠白血病病毒等。

第一类、第二类统称为高致病性病原微生物。

实验室感染的控制以及监督和法律责任：

实验室感染控制工作包括定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等实施情况。

实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，预防、控制措施包括：

①封闭被病原微生物污染的实验室或可能造成病原微生物扩散的场所；②开展流行病学调查；③对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；④对密切接触者进行医学观察；⑤进行现场消毒；⑥对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、扑杀等措施

实验室工作人员应掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能。

应有符合要求的防护用品，应建立健康档案；进行预防接种。

实验室应有科学、严格的管理制度，定期对实验室设施设备、材料等进行检查、维护和更新，应对废水、废气以及其他废物进行合理处置，防止环境污染。

噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒；个体微小，可以通过细菌滤器；无细胞结构，主要由衣壳（蛋白质）和核酸组成；只能在活的微生物细胞内复制增殖，是一种专性胞内寄生的微生物；噬菌体分布极广。

噬菌体的生物学性状：

1.形态与结构：

噬菌体有三种基本形态，即蝌蚪形、微球形和细杆形。

大多数噬菌体呈蝌蚪形。

结构：

由头部和尾部组成；化学组成：

蛋白质与核酸；核酸类型：

为DNA或RNA，大多数DNA噬菌体的DNA为线状双链；噬菌体具有抗原性；抵抗力：

比一般细菌繁殖体强。

噬菌体可分为两种类型：

1.毒性噬菌体：

能在宿主菌内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌。

毒性噬菌体的复制周期：

毒性噬菌体在宿主菌内的增殖过程（复制周期或溶菌周期）包括吸附、穿入、生物合成、成熟与释放等四个阶段。

噬斑：

在固体培养基上，将适量噬菌体和宿主菌液混合接种培养后，培养基表面可出现透亮的溶菌空斑，每个空斑系由一个噬菌体复制增殖并裂解宿主菌后形成的。

噬斑形成单位：

不同噬菌体噬斑的形态与大小不尽相同。

通过噬斑计数，可测一定体积内的噬菌体量。

2.温和噬菌体或溶原性噬菌体：

噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中，不产生子代噬菌体，也不引起细菌裂解，但噬菌体DNA随细菌基因组的复制而复制，并随细菌的分裂而分配至子代细菌的基因组中。

前噬菌体：

整合在细菌染色体上的噬菌体基因。

溶原性细菌：

带有前噬菌体的细菌。

溶原性：

温和噬菌体具有的这种产生成熟子代噬菌体颗粒和裂解宿主菌的潜在能力。

温和噬菌体有三种存在状态：

游离的具有感染性的噬菌体颗粒；宿主菌细胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸；前噬菌体。

温和噬菌体有溶原性周期和溶菌性周期，而毒性噬菌体只有一个溶菌性周期。

溶原性转换：

某些前噬菌体可导致细菌基因型和性状发生改变。

例如白喉棒状杆菌产生白喉毒素的机理。

细菌的遗传物质:

细菌染色体：

dsDNA（复制快;无组蛋白，无内含子，为连续基因;单倍体：

突变后更易表现）

质粒：

复制能力转移能力整合能力相容性丢失或消除

功能：

F质粒－转移；Vi质粒－毒力R质粒－耐药；Col质粒－细菌素。

根据质粒编码的生物学形状分为：

1.致育质粒或称F质粒：

具有结合功能。

带有F质粒的细菌有性菌毛，为雄性菌。

2.耐药性质粒：

分为两类，通过接合方式进行基因传递的称接合性耐药质粒，又称R质粒；不能通过接合传递的称非接合性耐药质粒，其可通过转导等方式传递；3.毒力质粒或Vi质粒：

编码相关的毒力因子，如ST质粒编码致病性大肠埃希菌的耐热性肠毒素；4.细菌素质粒：

编码各类细菌素，如Col质粒编码大肠埃希菌的大肠菌素；5.代谢质粒：

编码与代谢相关的酶类，如沙门菌发酵乳糖的能力通常由质粒决定。

插入序列：

插入序列（IS）是最简单的转座因子，大小约750-1550bp,两端有方向重复序列作为重组酶的识别位点，中心序列能编码转座酶及转录有关的调节蛋白。

转座子：

转座子结构比较复杂，大小约2000-25000bp，除两端的IS外还带有其他基因，如与转座无关的耐药、毒力等基因，这些基因可随Tn的转座而发生转移重组，从而使插入处基因的完整性受到破坏，造成大的染色体突变。

转座行为导致DNA分子发生重排，在促使生物变异及进化上具有重大意义。

整合子（In）：

定位于细菌染色体、质粒或转座子上；基本结构：

两端为保守末端，中间为可变区，含一个或多个基因盒；整合子含有3个功能元件：

重组位点、整合酶基因、启动子；通过转座子或接合性质粒，使多种耐药基因在细菌中进行水平传播。

转移和重组:

转移：

供菌提供DNA；受菌接受DNA;重组：

受菌获得供菌DNA

类型-基因来源-转移方式:

转化-供菌-受菌摄入接合-供菌-通过性菌毛转导-供菌-噬菌体媒介溶原性转换-噬菌体-前噬菌体

转化：

受菌主动摄取外源性DNA；供菌死亡时释放或人工方法提取DNA

转导：

噬菌体媒介；将供菌DNA转给受菌；分普遍性转导和局限性转导。

普遍性转导：

毒性噬菌体，温和噬菌体；包装错误：

任何部位细菌DNA片段；转导性噬菌体：

宿主菌DNA，无噬菌体DNA；受菌接受转导噬菌体（供菌）DNA；受菌获得供菌性状。

局限性转导：

温和性噬菌体；脱落错误：

前噬菌体及两边的细菌DNA；转导性噬菌体：

噬菌体DNA及细菌DNA。

接合：

通过性菌毛将供菌DNA转给受体菌，受体菌获得供体菌性状。

F质粒（致育因子）：

接触：

细胞质沟通；转移：

F质粒进入F－菌，1分钟完成；复制：

F－菌转为F＋菌

R质粒：

耐药传递因子：

编码性菌毛；r决定因子：

耐药。

溶原性转换：

噬菌体DNA与菌染色体整合；受菌获得新的性状，如白喉杆菌：

β-噬菌体-外毒素基因、不产毒白喉杆菌、产毒白喉杆菌。

正常菌群:

正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。

当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群。

人体常见的正常菌群：

皮肤：

葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌；口腔：

葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、梭菌、放线菌、螺旋体；鼻咽腔：

葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌；外耳道：

葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌；眼结膜：

葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌；胃：

一般无菌；肠道：

大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白假丝酵母菌；尿道：

葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌；阴道：

乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌。

正常菌群的意义：

生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老作用

条件致病菌：

有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。

致病条件：

寄居部位的改变；免疫功能低下；菌群失调。

细菌的致病作用：

细菌对宿主感染致病能力称为致病性。

由于不同种类细菌的生物学特性或感染对象不同，其致病性也有差异。

毒力则表示细菌致病性的强弱程度。

一般采用半数致死量或半数感染量作为测定毒力的指标。

细菌的毒力的物质基础包括侵袭力和毒素。

侵袭力包括粘附素（菌毛粘附素；非菌毛粘附素）；荚膜；侵袭性物质（侵袭素侵袭性酶类：

血浆凝固酶透明质酸酶IgA蛋白酶）；细菌生物被膜。

毒素：

1.外毒素：

主要由G＋和少数G－菌合成及分泌；主要特点：

蛋白质；毒性强；绝大多数不耐热；抗原性强，可脱毒为类毒素。

分类：

神经毒素；细胞毒素；肠毒素。

外毒素种类：

神经毒素：

破伤风痉挛毒素、肉毒毒素；细胞毒素：

白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素；肠毒素：

霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素。

2.内毒素：

G－菌细胞壁脂多糖；组成：

O特异多糖、非特异核心多糖、脂质A；特点：

毒性弱、耐热、不能脱毒为类毒素、致发热反应。

内毒素毒性作用：

发热反应；白细胞反应；内毒素血症与内毒素休克（DIC）。

内毒素与外毒素的比较：

种类-外毒素-内毒素；来源-革兰阳性菌及部分革兰阴性菌-革兰阴性菌；存在部位-活菌分泌或细菌溶解后散出-细胞壁成分、细菌裂解后释出；化学成分-蛋白质-脂多糖；稳定性-差、60-80℃30分钟破坏-好、160℃2-4小时破坏；毒性作用-强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现-较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等；抗原性-强，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能形成类毒素-弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，甲醛处理后不能形成类毒素。

非特异性免疫：

屏障结构：

皮肤与黏膜；血脑屏障；胎盘屏障。

特异性免疫：

体液免疫：

由特异抗体起主要作用的免疫应答。

体液免疫效应：

抑制病原体黏附、调理吞噬、中和细菌外毒素、抗体补体联合溶菌、ADCC效应；细胞免疫；黏膜免疫。

感染的来源：

外源性感染来源于宿主体外。

内源性感染来源于宿主体内或体表（大多为正常菌群，少数为致病菌）。

传播方式与途径：

呼吸道感染；消化道感染；创伤感染；接触感染；节肢动物叮咬感染；多途径感染。

感染的类型：

不感染；隐性感染：

当宿主体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，或称亚临床感染。

特点：

机体获得足够的特异免疫力；潜伏感染：

当宿主体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。

一旦机体免疫力下降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发；显性感染（传染病）宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征。

显性感染按病情缓急不同，分为急性和慢性感染。

按感染的部位不同，分为局部和全身感染。

全身感染多由胞外菌感染引起，致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型。

临床上常见有以下情况：

毒血症；内毒素血症；菌血症；败血症；脓毒血症。

毒血症：

致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。

外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。

例如白喉、破伤风等。

内毒素血症：

革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。

菌血症：

致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

例如伤寒早期。

败血症：

致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。

鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。

脓毒血症：

化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。

带菌状态：

有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态。

宿主：

带菌者（carrier）,重要的传染源

医院感染中的微生物特点：

1.主要为条件致病性微生物2.常具有耐药性3.常发生种类的变迁4.适应性强

细菌感染的检查:

一、病原菌检测:

（一）标本采集与运送原则:

早期、无菌、尽快送检

（二）细菌分离培养与鉴定:

1.分离培养2.形态学检查3.生化试验4.血清学试验5.动物实验6.药物敏感试验（三）病原菌抗原的检测（四）检测病原菌核酸二、血清学诊断:

用已知细菌或特异性抗原检测血清中的抗体;若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍或4倍以上，有诊断意义。

细菌感染的特异性预防:

一、人工主动免疫:

（一）疫苗:

1.死疫苗2.减毒活疫苗3.亚单位疫苗4.重组载体疫苗,基因工程疫苗5.核酸疫苗

（二）类毒素二、人工被动免疫:

注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，作用及时。

作用：

治疗，紧急预防。

主要生物制品：

抗毒素。

活疫苗与死疫苗的比较:

区别点-死疫