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内科学8

《内科学》课程教学大纲

五年制本科预防医学专业

《内科学》课程教学大纲

课程名称:

内科学

授课专业:

五年制本科预防医学专业

学分与学时:

理论课66学时,见习课63学时

一、课程性质和目的

第一篇前 言

内科学是临床医学的一门基础和主干学科,是研究身体各内部器官或系统的疾病或失调的诊断和非手术治疗的临床医学学科。

其内容繁多,包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌系统疾病以及代谢与营养、结缔组织与风湿性疾病、理化因素所致疾病等。

教学与学习的难度较大,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们有密切的联系。

内科学学习的目的是为了让学生了解内科学在疾病方面所涉及范围。

通过讲解内科学各系统疾病,使学生了解和熟悉各疾病的常见病因,发病机制,病理和病理生理改变;掌握其诊断、鉴别诊断方法和治疗原则、措施。

并将所学过的知识统一结合起来,培养学生分析、思维诊断疾病的正确思路,进一步巩固原有的基础知识。

在学习中,学生首先要树立全心全意为人民服务的思想和人道主义的高尚医德,经过学习后务必扎实掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能,在毕业时能独立地防治常见病,为保护人民健康做出贡献。

内科学课程的学习,分为系统学习和毕业实习两个阶段。

系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与之相结合的临床见习。

本教学大纲结合教学时数的安排,以我国常见病、多发病为重点,通过理论课的授课,老师按照疾病的顺序讲解,使学生掌握内科学各系统疾病的基础理论和基本知识。

课堂系统讲课以教材为蓝本,通过结合教学指南、多媒体课件、临床图片资料等进行授课。

临床见习课通过具体的临床病例进行教学,使学生通过问病史、体检,结合示教,讨论巩固理论课的知识,培养临床思维能力。

通过教学大纲使学生能在学习过程中掌握内科学学习的重点,领会其难点,解决其疑点,而达到教学要求。

课程讲授时数分配总表

上课内容

讲授时数

见习时数

呼吸系统疾病总论

自学

肺部感染性疾病

2

3.5

支气管扩张

自学

肺结核

2

3.5

慢性阻塞性肺疾病

2

1

支气管哮喘

2

1

肺动脉高压与慢性肺原性心脏病

2

1.5

胸腔积液

自学

原发性支气管肺癌

自学

呼吸衰竭

2

心力衰竭

2

3.5

心律失常

3

高血压

2

动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

3

3.5

心脏瓣膜病

2

3.5

感染性心内膜炎

0.5

心肌疾病

1.5

心包疾病

自学

胃炎

2

1.5

消化性溃疡

2

2

肠结核和结核性膜腹炎

自学

上课内容

讲授时数

见习时数

炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)

2

肝硬化

2

3.5

原发性肝癌

2

2

肝性脑病

2

1.5

胰腺炎

2

上消化道出血

自学

泌尿系统疾病总论

1

肾小球病概述

0.5

3.5

慢性肾小球肾炎

0.5

肾病综合征

1

IgA肾病

自学

尿路感染

1

3.5

急性肾衰竭

1

慢性肾衰竭

1

3.5

贫血概述

1

3.5

缺铁性贫血

1

1.5

再生障碍性贫血

1

溶血性贫血

1

白血病

3

3.5

淋巴瘤

2

2

出血性疾病概述

1

特发性血小板减少性紫癜

自学

弥漫性血管内凝血(DIC)

自学

内分泌系统总论

1

1.5

课程讲授时数分配总表

上课内容

讲授时数

见习时数

甲状腺肿

自学

甲状腺功能亢进症

3

3.5

Cushing综合征

1

1

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

自学

糖尿病

3

3.5

水、电解质代谢和酸碱平衡失常

自学

1

风湿性疾病总论

1

类风湿关节炎

1

系统性红斑狼疮

1

脊柱关节病

自学

血管炎病

自学

干燥综合征

自学

临床病例讨论

自学

中毒总论

自学

有机磷杀虫药中毒

自学

毒蛇咬伤中毒

自学

总计

67学时

63学时

二、理论课教学内容及基本要求

第二篇呼吸系统疾病

第一章总论

【目的要求】

一、熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系;呼吸系统疾病的诊断,特别是常见症状、体征的特点、意义和主要实验室与其他检查的选择和意义。

二、了解呼吸系统疾病在我国疾病发病和死亡率中的地位;影响呼吸系统疾病的主要相关因素和呼吸系统疾病的防治展望。

【教学方法】理论课自学或在各疾病见习课中贯彻。

【教学时数】自学。

【教学内容】

一、结合具体疾病,重点讲解呼吸系统的结构功能与疾病的关系,包括呼吸系统防御功能和肺循环的特点。

二、结合具体疾病,一般介绍影响呼吸系统疾病的主要相关因素。

三、结合具体疾病,讲解呼吸系统疾病的诊断原则,指出一般根据病史、症状、体检及相应的辅助检查,可做出临床诊断,但确切诊断要有细菌学、细胞学和病理学的依据。

四、结合具体疾病,一般介绍呼吸系统疾病早期诊断的意义和手段,呼吸系统疾病规范化防治的重要性,分子生物学技术和微创技术的应用前景等。

第三章肺部感染性疾病

【目的要求】

一、掌握社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)定义、临床诊断依据和不同的常见病原菌;肺炎的一般临床表现、诊断程序、我国重症肺炎的诊断标准和肺炎一般的抗感染治疗原则;肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎和肺脓肿的病原学和发病机制特征,典型临床与X线表现,诊断要点和治疗原则。

二、熟悉肺炎共同的病因、发病机制和病理改变;肺炎的分类和不同分类的指导意义。

三、了解肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎(肺念珠菌病)的病原学和发病机制特征、病理、临床特点、诊断和治疗要点。

(这部分内容以自学为主)。

【教学方法】

理论课:

利用多媒体,配合使用影像学资料、细菌学、图像等教学;见习课:

示教典型病例。

【教学时数】理论课2学时;见习课3.5学时。

【教学内容】

一、肺炎概述

1.详细讲解社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)定义。

2.一般介绍流行病学。

3.一般介绍病因和发病原理和病理。

4.重点讲解肺炎不同的分类方法,指出病因分类、诊断的重要意义以及按患病环境分类对经验治疗的指导意义。

5.详细讲解细菌性肺炎共同的临床表现。

6.详细讲解诊断与鉴别诊断,特别是肺炎的诊断程序。

7.详细讲解细菌性肺炎的共同抗菌治疗原则,包括经验性治疗和抗病原体治疗。

二、细菌性肺炎

(一)肺炎链球菌肺炎

1.一般介绍病因和发病机制:

说明肺炎球菌的生物特性、分型和致病性,机体的抵抗力和易发因素。

2.一般介绍病理:

肺炎球菌不损害肺泡结构,引起肺泡内的浆液和细胞浸润的实变。

消散后肺泡结构完全恢复正常。

3.详细讲解肺炎链球菌肺炎典型的临床表现。

4.重点讲解并发症。

5.详细讲解实验室检查和X线表现:

血象、痰涂片和病原菌培养以及典型X线改变。

6.详细讲解诊断和鉴别诊断:

根据典型症状、体征、血白细胞增多,结合X线检查等可作出初步临床诊断。

强调病原学检测是确诊的主要依据。

7.详细讲解其治疗原则。

(二)葡萄球菌肺炎

1.重点讲解葡萄球菌肺炎的病原学和发病机制特征和病理特点。

2.详细讲解典型的临床与X线表现。

3.详细讲解诊断要点和治疗原则。

三、肺炎支原体肺炎

1.一般介绍肺炎支原体的生物特性和致病性。

2.详细讲解肺炎支原体肺炎典型的临床与X线表现和血清学检查的诊断价值。

3.详细讲解诊断要点。

4.重点讲解抗生素选择原则。

第四章支气管扩张

【目的要求】

一、掌握该病的临床表现特点,确诊手段和治疗原则。

二、熟悉其影像学特点和鉴别诊断要点。

三、了解其病因和发病机制,以及病理和病理生理改变。

【教学方法】理论课:

运用多媒体教学;见习课:

示教典型病例。

【教学时数】理论课自学;见习课可结合在肺部感染性疾病单元中贯彻。

【教学内容】

一、一般介绍定义。

二、一般介绍病因和发病机制。

三、详细讲解其临床特点。

四、重点讲解其影像学特点。

五、详细讲解诊断依据:

临床特点+HRCT或支气管碘油造影。

六、重点讲解鉴别诊断。

七、详细讲解治疗原则和方法。

第五章肺结核

【目的要求】

一、掌握肺结核的传染源、传播途径;临床表现、各型结核的X线特点,诊断(方法、程序、分类与诊断要点等);化疗原则,常用抗结核药的主要作用和不良反应。

二、熟悉肺结核发生与发展过程,基本病理变化和转归;肺结核的诊断记录方式,鉴别诊断要点;统一标准化疗方案的选择等。

三、了解肺结核的流行病学趋势和我国的疫情特点,结核分枝杆菌的生物学特征和结核病的控制策略与措施。

【教学方法】理论课:

运用多媒体图表、病理图片、X线胸片CT片等教学;见习课:

通过典型病例示教和讨论。

【教学时数】理论课2学时;见习课3.5学时。

【教学内容】

一、一般介绍肺结核的历史与现状,指出WHO制定和推行的全程督导短化治疗(DOTS)已成为国家结核病规范化防治的核心内容。

二、一般介绍流行病学。

三、一般介绍结核分枝杆菌类型、生物学特性。

四、结核病在人群中的传播

1.详细讲解传染源,指出痰阳性继发性肺结核患者是其主要传染源。

2.详细讲解感染途径,经呼吸道飞沫传播为主。

3.一般介绍易感人群。

4.一般介绍影响传染性的因素。

5.一般介绍化疗对结核病传染性的影响。

五、重点讲解肺结核的发生与发展。

六、重点讲解病理:

指出基本病理变化(渗出、增生、干酪坏死)和病理转归。

七、详细讲解临床表现。

八、详细讲解肺结核诊断方法、诊断程序、肺结核的分类(型)和诊断要点。

九、重点讲解肺结核的记录方式。

十、重点讲解鉴别诊断。

十一、结核病的化学治疗

1.详细讲解化疗原则。

2.一般介绍化疗的主要作用,杀菌、灭菌和防耐药菌产生。

3.一般介绍化疗的生物学机制。

4.详细讲解常用抗结核药物:

主要介绍异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素、乙胺丁醇和对氨水杨酸等的抗结核活性和主要毒副作用。

5.重点讲解统一标化方案。

6.重点讲解耐多药肺结核的治疗。

十二、一般介绍其他治疗。

十三、一般介绍肺结核与HIV/AIDS、肝炎、糖尿病和硅沉着病的相互关系。

十四、一般介绍结核病控制策略与措施:

DOTSD的实施、及时病例报告和转诊、病例登记和归口管理、卡介苗接种和高危人群的预防性化疗。

第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

【目的要求】

一、掌握慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本概念,特别是的慢性支气管炎、支气管哮喘和COPD的区别;慢性支气管炎、COPD的临床表现特点以及肺功能等特殊检查在COPD诊断中的意义。

慢性支气管炎、COPD的诊断、COPD分期与严重程度分级。

慢性支气管炎、COPD的治疗原则和措施,特别是急性加重期。

二、熟悉COPD的发生和发展规律,病理及病理生理特征。

COPD的相关鉴别诊断、常见并发症等。

三、了解慢性支气管炎、COPD是劳动人民的常见多发病,发病率高,并发症严重,危害性大,必须积极防治;COPD的病因和发病机制。

【教学方法】理论课:

多媒体教学;见习课:

示教病例。

【教学时数】理论课2学时;见习课1学时,与支气管哮喘和慢性肺原性心脏病为一个见习单元。

【教学内容】

一、一般介绍慢性支气管炎和COPD定义,强调存在不能完全可逆的气流受限是诊断COPD的主要依据,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观依据。

二、详细讲解慢性支气管炎与COPD、支气管哮喘的密切相关性和区别;慢性支气管炎、肺气肿的概念和慢性支气管炎的诊断依据。

三、一般介绍COPD病因和发病机理。

四、重点讲解COPD病理,主要是慢性支气管炎和肺气肿病理变化,慢性支气管炎病理变化特征和强调这些病理变化是COPD气流受限的主要病理基础之一,慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程及其病理特征。

肺气肿的病理分型。

五、详细讲解慢性支气管炎、COPD临床表现

1.症状:

强调其临床起病慢、病程长、易反复发作的特点,重点阐述慢性咳嗽、咳痰、喘息和劳力性呼吸困难四大症状。

特别后者为COPD的标志性症状。

2.体征:

重点指出早期无特异体征,长期反复发作,可出现肺气肿的体征和干、湿性啰音。

六、详细讲解实验室及特殊检查:

包括肺功能检查、X线检查、胸部CT、血气检查和其他实验室检查。

七、详细讲解诊断和严重程度分级:

强调不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。

并注意排除心、肺其他慢性疾病后,才能建立诊断。

指出COPD的分期和分级对其治疗方案选择和确定的重要意义。

八、重点讲解与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌和其他类型肺气肿的鉴别要点。

九、一般介绍并发症:

包括慢性呼吸衰竭、慢性肺心病和自发性气胸等。

十、详细讲解COPD的治疗,指出不同病期采取不同的治疗方法。

十一、一般讲解预后及预防。

第七章支气管哮喘

【目的要求】

一、掌握本病的本质,共同病理生理特征,临床表现特点,诊断标准,治疗原则,缓解和控制哮喘发作主要药物的选择原则等。

二、熟悉本病的主要激发因素,主要发病机制,临床分期与严重程度分级,鉴别诊断和并发症。

三、了解本病的病理学改变特点,对哮喘患者教育与管理的重要性和知道“全球哮喘防治创议(GINA)”已成为哮喘防治的重要指南。

【教学方法】理论课:

利用多媒体、图片等进行教学;见习课:

通过典型病例示教和讨论。

【教学时数】理论课2学时;见习课1小时,与COPD和慢性肺原性心脏病为一个见习单元。

【教学内容】

一、一般介绍概述与流行病学(各国和我国患病率,发病年龄、性别比较和遗传倾向)。

二、重点讲解病因和发病机制

1.病因:

遗传因素与环境因素共同影响,强调环境中的激发因素。

2.发病机制:

简述与支气管哮喘发病密切相关的四大因素:

免疫学机制(变态反应);气道炎症;气道高反应性;神经机制。

三、一般介绍病理改变,强调其基础为气道的慢性炎症。

四、详细讲解典型支气管哮喘发作时的表现。

五、重点讲解实验室和其他检查:

如呼吸功能检查、动脉血气分析、胸部X线检查、特异性变应原的检测等,强调呼吸功能检查在支气管哮喘诊断中的重要价值。

六、详细讲解支气管哮喘的诊断标准,支气管哮喘分期及其病情严重程度分级,以及在治疗方案制定中的意义。

七、重点讲解与心源性哮喘、喘息型慢支、肺癌和变态反应性肺浸润的鉴别要点,以及支气管哮喘常见并发症。

八、详细讲解支气管哮喘的治疗的目标以及哮喘控制的标准。

九、一般介绍哮喘的教育、管理与预后。

第九章肺动脉高压与慢性肺原性心脏病

【目的要求】

一、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期各自临床表现的特点、具有诊断意义的实验室与相关检查以及诊断依据,慢性肺心病急性加重期呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。

二、熟悉肺动脉高压定义、诊断标准和分类,慢性肺心病的主要病因和其肺动脉高压形成的机理:

鉴别诊断和主要并发症。

三、了解肺动脉高压的常见病因,临床表现,实验室检查和其他检查,以及治疗原则;慢性肺心病缓解期的治疗原则和措施。

【教学方法】理论课:

多媒体、图表教学;见习课:

病例示教与讨论。

【教学时数】理论课2学时;见习课1.5学时,与COPD和哮喘为一个见习单元。

【教学内容】以慢性肺源性心脏病为主,肺动脉高压一节主要为自学。

一、一般介绍定义,流行病学。

二、重点讲解病因。

三、重点讲解发病机制和病理。

四、详细讲解临床表现:

强调本病常是经缓解期与急性发作期交替出现的疾病,临床表现也复杂多变。

五、详细讲解实验室检查和其他检查:

包括X线、心电图、超声心动图、血气分析、肺功能、血液常规与生化和痰细菌学检查的表现、特点与意义。

六、详细讲解诊断:

要求掌握以下诊断要点。

1.有慢性支气管、肺、胸廓、肺血管疾病史。

2.有肺动脉高压征象。

3.出现右心室肥大或右心功能不全表现。

4.排除其他心肺疾患。

七、重点讲解与冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病等的鉴别。

八、详细讲解本病的治疗,重点是急性期加重期治疗。

九、重点讲解并发症。

十、一般介绍本病预后及预防。

第十一章胸膜疾病

第一节胸腔积液

【目的要求】

一、掌握胸腔积液的诊断及鉴别诊断,特别是结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断要点。

二、熟悉胸腔积液的常见病因和发病机理;胸腔积液的常见临床表现;胸腔穿刺和胸液检查、X线检查、超声检查、胸膜活检等对胸腔积液诊断价值和鉴别诊断的意义;结核性胸膜炎的治疗原则。

三、了解类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液的治疗原则。

【教学方法】自学或理论课:

运用多媒体教学;见习课:

典型病例示教,X线胸片、参观胸腔穿刺抽液,胸液检查等。

【教学时数】理论课自学;见习课可在肺结核单元中贯彻。

【教学内容】

一、重点讲解病因和发病机制:

讲述胸腔积液的主要发生机制,以结核性胸膜炎为最常见病因。

二、重点讲解临床表现:

症状、体征与病因和积液量的多少等有关。

三、一般介绍实验室和特殊检查。

四、详细讲解胸腔积液诊断和鉴别诊断:

重点强调结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断要点。

五、重点讲解治疗原则。

第十二章原发性支气管肺癌

【目的要求】

一、掌握本病的临床表现,影像学主要征象,诊断手段和治疗原则。

二、熟悉本病的解剖学和病理学分类,鉴别诊断要点。

三、了解本病的病因和发病机制,以及临床TNM分期。

【教学方法】理论课:

运用多媒体图表、病理图片、X线胸片、CT片等教学;见习课:

通过典型病例示教和讨论。

【教学时数】自学;见习课可结合肺结核单元鉴别诊断中贯彻。

【教学内容】

一、一般介绍各国肺癌发病概况和发病率趋势。

二、一般介绍病因和发病机制。

三、重点讲解本病的病理及分类。

四、一般介绍本病的临床分期。

五、详细讲解本病的临床表现:

包括肺癌本身肿瘤、局部扩展、肺外转移等引起的不同症状体征,以及其肺外表现。

强调早期无明显症状。

六、详细讲解影像学及其他检查。

七、详细讲解本病的诊断

1.肺癌的早期可疑临床征象。

2.影像学检查是发现肺癌最常用而有价值的方法。

3.明确细胞和病理学检查是确诊肺癌的必要手段。

八、重点讲解与肺炎、肺结核、肺脓肿和结核性胸膜炎等相鉴别的要点。

九、详细讲解治疗,强调早期发现,手术治疗是根治的手段,强调综合性治疗的重要性。

十、一般介绍本病的预防及预后。

第十四章呼吸衰竭

【目的要求】

一、掌握呼吸衰竭的,临床表现(特别是慢性呼吸衰竭),血气分析改变及对呼吸衰竭诊断的决定意义,治疗原则和主要措施。

二、熟悉呼吸衰竭的常见病因、分类和发病机制。

三、了解呼吸衰竭时的病理生理改变,以及与其临床表现的联系。

【教学方法】理论课:

利用多媒体、图片等教学;见习课:

示教典型病例,进行讨论等。

【教学时数】理论课2学时;见习课:

结合在COPD,慢性肺心病单元中贯彻。

【教学内容】

一、一般介绍呼吸衰竭是缺氧和/或二氧化碳潴留所引起的一系列病理生理变的临床综合征,不是一个独立疾病,其临床表现缺乏特异性,诊断主要依赖动脉血气分析。

二、重点讲解常见病因。

三、重点讲解分类,强调按动脉血气分析分类对临床的指导意义。

四、重点讲解发病机制。

五、一般介绍病理生理改变。

六、详细讲解临床表现:

强调呼吸困难往往是呼吸衰竭最早出现的症状。

七、重点讲解呼吸衰竭的诊断:

临床表现是重要的参考依据,而血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。

八、详细讲解治疗原则。

参阅教材及书目

内科学第七版人民卫生出版社

第三篇循环系统疾病

第二章心力衰竭

【目的要求】

一、掌握心力衰竭的定义、基本病因、诱因、类型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;急性左心衰竭的抢救方法。

二、熟悉心力衰竭的病理生理特点。

【教学方法】理论课:

多媒体教学;见习课:

病例示教。

【教学时数】理论课2学时;见习课:

3.5学时。

【教学内容】

一、详细讲解心力衰竭的定义、基本病因和诱因、类型。

二、重点讲解心力衰竭的病理生理特点。

三、重点讲解慢性心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。

四、详细讲解急性心力衰竭的病因和发病机制。

五、详细讲解急性心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断及抢救措施。

第三章心律失常

【目的要求】

一、掌握常见心律失常的临床表现、常见心律失常的心电图特征、诊断、鉴别诊断和防治。

二、熟悉病因、发病机理、分类。

三、熟悉抗心律失常药物的分类及合理应用。

【教学方法】理论课:

多媒体教学。

【教学时数】理论课3学时。

【教学内容】

一、一般介绍心律失常分类、冲动形成及传导异常。

二、重点讲解心律失常发生机制和心律失常的诊断步骤。

三、详细讲解常见心律失常的临床表现、心电图特征、诊断、鉴别诊断。

四、详细讲解常见心律失常的防治。

五、一般介绍抗心律失常药物的分类及合理应用。

第六章原发性高血压

【目的要求】

一、掌握高血压的诊断标准、分类、临床特点、诊断(包括分级)、鉴别诊断。

二、掌握常用降压药物分类及用法。

三、熟悉本病各临床类型的诊断和治疗要点。

四、了解本病的危险因素、发病机制、流行病学特点。

【教学方法】理论课:

多媒体授课;见习课:

病例示教。

【教学时数】理论课:

2学时;见习课:

融合在《心力衰竭》中。

【教学内容】

一、详细讲解高血压的诊断标准、分类。

二、一般介绍高血压的流行病学、病因、发病机制、病理。

三、详细讲解高血压的临床特点、诊断(包括分级)、鉴别诊断。

四、详细讲解常用降压药物分类及用法。

五、重点讲解高血压各临床类型的诊断和治疗要点。

第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

【目的要求】

一、掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断依据,以及防治措施。

二、熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发病机制及发展规律。

三、了解动脉粥样硬化的防治。

【教学方法】理论课:

多媒体授课;见习课:

病例示教。

【教学时数】理论课3学时;见习课3.5学时。

【教学内容】

一、详细讲解动脉粥样硬化的病因、发病机制、病理解剖和病理生理、临床表现及防治。

二、重点讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的定义、分型。

三、重点讲解心绞痛的定义、发病机制、临床特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断及防治。

四、详细讲解急性心肌梗死的定义、病因、临床表现、心电图等辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症及治疗原则、措施。

五、一般介绍冠心病的介入诊断和治疗。

第八章心脏瓣膜病

【目的要求】

一、掌握风湿性心瓣膜病常见瓣膜病变的病理生理,临床表现及诊断方法。

二、熟悉风湿性心瓣膜病的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。

三、了解风湿性心瓣膜病在我国发病趋势。

【教学方法】理论课:

多媒体授课;见习课:

病例示教。

【教学时数】理论课2学时;见习课3.5学时。

【教学内容】

一、一般介绍风湿性心瓣膜病病因、在我国发病趋势。

二、详细讲解风湿性心瓣膜病常见瓣膜病变(二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全)的病理生理,临床表现及诊断方法。

三、重点讲解风湿性心瓣膜病的鉴别诊断、并发症。

四、重点讲解风湿性心瓣膜病的治疗原则及手术适应证。

五、一般介绍风湿性心瓣膜病的介入治疗。

第九章感染性心内

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