口腔执业助理医师真题4.docx

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口腔执业助理医师真题4

口腔执业助理医师2005年真题-（4）

第二单元

一、A1型选择题

每一道考试题下面有五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是

  A．腭侧牙龈感觉丧失后

  B．颊侧牙龈感觉丧失后

  C．颊黏膜感觉丧失后

  D．上唇感觉丧失后

  E．软腭感觉丧失后

2、氟水漱口防龋，正确的使用方法是6岁

  A．以上每次用15ml含漱一分钟

  B．以上每次用10ml含漱一分钟

  C．以上每次用10ml含漱两分钟

  D．及以下每次用10ml含漱一分钟

  E．及以下每次用10ml含漱一分钟

3、煮沸消毒法的应用，错误的是

  A．可使刀刃锋利性受损

  B．适用于耐热、耐温物品

  C．杀灭乙肝病毒，应煮沸30min

  D．消毒时间自浸入计算，一般15～20min

  E．加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间

4、舍格伦综合征的影像学表现是

  A．扩张呈腊肠状

  B．腺体形态正常，体积明显增大

  C．导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均

  D．导管系统完整，造影剂自腺体部外漏

  E．主导管边缘不整齐，呈羽毛状，大量末梢导管点状扩张

5、上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

  A．注射区疼痛和水肿

  B．恶心、呕吐

  C．暂时性面瘫

  D．注射针折断

  E．血肿

6、修复体与牙体之间接触面的摩擦力大小与所受

  A．负压力成反比

  B．正压力成反比

  C．负压力成正比

  D．正压力成正比

  E．压力类型无关

7、下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应

  A．拔出注射针，重新注射

  B．退出1.0cm，加大进针角度

  C．退出1.0cm，减小进针角度

  D．退至黏膜下，加大进针角度

  E．退至黏膜下，减小进针角度

8、行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的

  A．手术失血量

  B．全身健康情况

  C．手术损伤情况

  D．是否伴发腭裂

  E．年龄

9、拔牙的绝对禁忌证是

  A．风湿性二尖瓣狭窄

  B．先天性室间隔缺损

  C．急性心肌梗死

  D．高血压

  E．肺心病

10、病历记录时，主诉应简明扼要，一般不超过

  A．10字

  B．20字

  C．30字

  D．40字

  E．50字

11、与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是

  A．外伤和局部血循环

  B．外来病原菌污染和营养状况

  C．口腔内正常菌群和局部血循环

  D．机体抵抗力和有无异物存在

  E．机体抵抗力和细菌的种类及数量

12、上须根尖片可显示的下颌骨解剖结构是

  A．髁突

  B．喙突

  C．外斜线

  D．下颌切迹

  E．下颌小舌

13、颌骨骨髓炎X线检查有诊断价值一般在发病后

  A．1天～3天

  B．4天～9天

  C．2周

  D．1个月

  E．2个月

14、深部脓肿的特征性表现是

  A．发热

  B．波动感

  C．局部淋巴结肿大

  D．凹陷性水肿

  E．白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升

15、纵式或横式外翻缝合的选择根据是

  A．术者的习惯

  B．创缘血供方向

  C．创口区域皮纹方向

  D．创口内翻倾向的严重程度

  E．创口周围是否存在重要的解剖结构

16、颌面部创伤患者包扎的目的不包括

  A．保护并缩小创口

  B．减少涎液外流

  C．压迫止血

  D．美观要求

  E．临时固定

17、符合颌面部闭合性损伤特点的是

  A．出血量较多

  B．深层组织易发生感染

  C．常有淤斑和血肿形成

  D．可能有较多的异物存留

  E．因组织缺损导致面部畸形

18、上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨

  A．不对称骨折

  B．LeFortl型骨折

  C．LeFortll骨折

  D．LeFortlll折

  E．纵形骨折

19、属发育性囊肿的是

  A．甲状舌管囊肿

  B．舌下腺囊肿

  C．唾液腺囊肿

  D．皮脂腺囊肿

  E．根端囊肿

20、属瘤样病变的是

  A．神经鞘膜瘤

  B．颈动脉体瘤

  C．神经纤维瘤

  D．牙龈瘤

  E．纤维瘤

21、舌癌最少发生于

  A．舌侧缘

  B．舌尖

  C．舌背

  D．舌腹

  E．舌根

22、较易发生癌变的是

  A．白斑

  B．腺周口疮

  C．扁平苔藓

  D．红斑狼疮

  E．创伤性溃疡

23、纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是

  A．硬化剂治疗

  B．导管结扎术

  C．药物治疗

  D．摘除涎石

  E．下颌下腺摘除

24、青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是

  A．急性化脓性腮腺炎

  B．慢性阻塞性腮腺炎

  C．慢性复发性腮腺炎

  D．流行性腮腺炎

  E．腮腺良性肥大

25、颞下颌关节内强直的常见病因是

  A．类风湿性关节炎和颞下颌关节紊乱病

  B．坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗

  C．喙突肥大和化脓性关节炎

  D．腮腺炎和咬肌间隙感染

  E．化脓性中耳炎和外伤

26、钳取根适用于

  A．高位残根、牙颈部断根

  B．根尖处断根

  C．所有残根或断根

  D．牙根折断1/2

  E．牙根折断2/3

27、单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线

  A．不偏，下颌前伸

  B．偏向患侧，前牙对刃

  C．偏向患侧，前牙反耠

  D．偏向健侧，健患侧后牙反耠

  E．偏向健侧，健侧后牙反耠

28、面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在

  A．核性损害

  B．茎乳孔外

  C．膝状神经节

  D．鼓索与镫骨肌神经之间

  E．镫骨肌与膝状神经节之间

29、拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是

  A．下牙槽神经

  B．下牙槽神经、舌神经

  C．下牙槽神经、颊长神经

  D．下牙槽神经、舌神经、额神经

  E．下牙槽神经、舌神经、颊长神经

30、典型的三叉神经痛不包括

  A．痛性抽搐

  B．可触及扳机点

  C．阵发性反复发作

  D．夜间发作多见

  E．周期性反复发作

31、牙体预备中，保护牙髓的措施中不包括

  A．轻压磨切

  B．采用水雾冷却

  C．预备量尽量少

  D．分次进行牙体预备

  E．间歇、短时磨切

32、单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是

  A．患者唇高过长，人中嵴、唇峰消失

  B．患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开

  C．患侧可有不同程度的牙槽突裂

  D．患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大

  E．鼻尖及鼻小柱偏向患侧

33、拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于

  A．远中牙槽嵴

  B．近中牙槽嵴

  C．第二、三磨牙之间

  D．颊侧骨板

  E．腭侧骨板

34、少见的腭裂类型中不包括

  A．腭隐裂

  B．硬腭裂孔

  C．悬雍垂裂

  D．悬雍垂缺失

  E．混合性腭裂

35、对活髓牙牙体缺损修复治疗的首要原则是

  A．恢复面形态与咬合关系

  B．保存与保护牙体牙髓组织

  C．恢复解剖外形与功能

  D．恢复轴面形态

  E．恢复邻接关系

36、下列病变中，X线检查无诊断价值的是

  A．中龋

  B．牙周炎

  C．牙髓炎

  D．牙内吸收

  E．牙骨质增生

37、恢复面正常形态的主要意义在于

  A．美观

  B．发音

  C．提高咀嚼功能

  D．保证食物的正常溢出道

  E．维持龈组织的正常张力

38、间接固位体不具备的作用是

  A．防止义齿侧向移位

  B．防止义齿撬动

  C．防止食物嵌塞

  D．分散力

  E．保护基牙

39、牙发育时，X线片上最先出现的是

  A．牙骨质

  B．牙本质

  C．牙釉质

  D．低密度牙髓影

  E．圆形密度低的牙囊影

40、新生儿颌骨骨髓炎属于

  A．特异性感染

  B．牙源性化脓性颌骨骨髓炎

  C．血源性化脓性颌骨骨髓炎

  D．牙源性非化脓性颌骨骨髓炎

  E．物理性非化脓性颌骨骨髓炎

41、“临床牙冠”是指

  A．暴露于口腔的牙体部分

  B．被牙龈覆盖的牙体部分

  C．发挥咀嚼功能的牙体部分

  D．被牙本质所覆盖的牙体部分

  E．被牙釉质所覆盖的牙体部分

42、使用氟滴剂补氟的适宜年龄是

  A．2岁以下

  B．3～4岁

  C．5～6岁

  D．7～8岁

  E．9～10岁

43、在牙体预备时未做预防性扩展可能导致的主要不良后果是

  A．修复体固位力差

  B．修复体抗力形差

  C．咬合痛

  D．修复体就位难

  E．易发生继发龋

44、增强修复体固位力的方法不包括

  A．适当的预备体聚合度

  B．选用合适的黏结材料

  C．增加黏固剂膜的厚度

  D．良好的黏结条件与技术

  E．设计合理的辅助固位形

45、可摘局部义齿舌杆的厚度为

  A．1mm

  B．1.5mm

  C．2mm

  D．2.5mm

  E．3mm

46、固定义齿不具备的特点是

  A．力传导近似天然牙

  B．坚固、稳定

  C．适应证广泛

  D．感觉舒适

  E．功能好

47、临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是

  A．连接强度

  B．固位力

  C．支持力

  D．美观性

  E．舒适度

48、需要考虑增加固定义齿基牙数目的是

  A．基牙为单根牙

  B．基牙轻度倾斜

  C．基牙牙周膜增宽

  D．无对功能的基牙

  E．基牙牙槽骨吸收1/3以上

49、主要用扭转力拔除的牙是

  A．上颌第三磨牙

  B．下颌中切牙

  C．上颌中切牙

  D．上颌前磨牙

  E．下颌前磨牙

50、与桥体力有关的是

  A．龈面形态

  B．轴面形态

  C．颊舌向径

  D．桥体厚度

  E．桥体强度

答案:

第二单元

一、A1型选择题

1、B

[解析]上牙槽神经阻滞麻醉区域及效果：

除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈粘膜。

故答案选B。

2、B　　

3、D

[解析]消毒时间自水煮沸后开始计算，一般15～20分钟。

4、E

[解析]舍格伦综合征的影像学表现是：

主导管多无变化；腺体内分支导管数目减少、变细；末梢导管不同程度扩张，除末梢导管扩张外，有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不整齐，成羽毛状、花边样、葱皮状。

故答案为E。

5、E

[解析]上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是水肿，为注射针刺破血管所致，特别是在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在粘膜下或皮下出现紫红色淤斑或肿块。

6、D

[解析]摩擦力大小与修复体、牙体间的正压力成正比，即正压力越大，摩擦力越大。

7、D　　

8、D

[解析]唇裂修复手术的时机多是在患儿出生后3～6个月期间，而腭裂修复手术多选择在患儿12～18个月时进行；其他上述因素都应在整复术中予以考虑。

故答案为D。

9、C

[解析]有5种情况应视为拔牙的禁忌症：

1、6个月内发生过心肌梗死；2、不稳定的或最近才开始的心绞痛；3、充血性心力衰竭；4、未控制的心律不齐；5、未控制的高血压。

故答案为C。

10、B　　

11、E

[解析]口腔颌面部直接与外界相同，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。

故答案E正确。

12、B　　

13、C

[解析]X线摄片检查在颌骨骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。

一般在发病2～4周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X线摄片检查才具有诊断价值。

14、D

[解析]波动试验是临床上诊断浅部脓肿的主要方法，深部脓肿一般很难查到波动感，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。

故答案为D。

15、B

[解析]外翻缝合有纵式和横式之分，选择时应考虑创缘血供方向，使其与缝线方向一致。

故答案为B。

16、D

[解析]颌面部创伤患者包扎的目的有：

保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损；止血并防止或减轻水肿；防止或减轻骨折错位；保温、止痛；固定敷料。

故答案D不符合。

17、C

[解析]颌面部闭合性损伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口，伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。

故答案为C。

18、C

[解析]LeFortⅠ型骨折，又称上颌骨低位骨折或水平骨折。

骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方两侧水平延伸至上颌翼突缝；LeFortⅢ骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。

骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，使面中部凹陷、变长。

此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏；纵形骨折即腭中缝裂开；不对称骨折可发生单侧上颌骨骨折或两侧骨折向不在同一平面。

故答案为C。

19、A

[解析]甲状舌管囊肿是由甲状腺舌导管残余上皮发生的囊肿；舌下腺囊肿为涎腺良性肿瘤；皮脂腺囊肿主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀的而形成的滞留性囊肿；根端囊肿是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。

故答案A符合题干。

20、D　　

21、D

[解析]舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背、及舌根，故答案为D。

22、A

[解析]口腔粘膜白斑被认为是最常见的癌前病损之一，除此还有口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良及梅毒、着色性干皮病等。

故答案为A。

23、E

[解析]下颌下腺炎的手术方式有两种：

1、下颌下腺导管取石术，适用于能扪及、相当于第二磨牙以前部位的涎石。

越向后导管位置越深，从口腔内经导管取石较困难；2、下颌下腺切除术，适用于导管后端接近腺体或腺内涎石，多发性涎石，导管涎石摘除后下颌下腺仍反复发生肿胀及慢性纤维化下颌下腺。

故答案为E。

24、C

[解析]慢性复发性腮腺炎间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小间隔时间越短越易复发，随年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。

故青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是慢性阻塞性腮腺炎。

25、E

[解析]颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见；另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是髁部的对冲性损伤造成。

故答案为E。

26、A

[解析]根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根；当根的折断部位比较低，根钳无法夹取时，应使用牙挺将其挺出。

故答案为A。

27、E

[解析]当单侧颞下颌关节急性前脱位，颏点及牙齿中线偏向健侧，因此健侧后牙反。

故答案为E。

28、D

[解析]核性损害：

面瘫+轻度感觉与分泌障碍；茎乳孔外：

面瘫；膝状神经节：

面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；鼓索与镫骨肌神经之间：

面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍；镫骨肌与膝状神经节之间：

面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。

故答案为D。

29、E

[解析]下颌第一磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。

故答案为E。

30、D

[解析]三叉神经痛主要表现：

骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，疼痛可自发，也可有轻微的刺激“扳机点”所引起，有时出现痛性抽搐，发作多有间歇性；病程可呈周期性发作。

故答案D与症状不符。

31、D

[解析]牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，以避免或减少对牙髓的损害。

答案D不符合要求。

32、A

[解析]唇高过长，人中嵴、唇峰消失不符合单侧完全性唇裂的畸形特点，其他四个选项正确。

33、B

[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。

故答案为B。

34、C

[解析]少数非典型腭裂包括：

一侧完全、一侧不完全腭裂；悬雍垂缺失；粘膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔。

故答案C不符。

35、B

[解析]所有选项为牙体缺损的修复治疗原则，对于活髓牙，首要原则为保存与保护牙体牙髓组织。

36、C

[解析]牙髓炎需要通过临床检查和病史进行诊断。

37、C

[解析]正确的恢复面形态和咬合关系是有效的恢复咀嚼功能的基本条件之一。

故答案为C。

38、C

[解析]间接固位体的作用：

主要是防止游离端义齿向脱位，减少因义齿转动而造成的基牙损伤；对抗侧向力，防止义齿摆动；起平衡作用，以防止义齿旋转；分散力，减轻基牙及支持组织的负荷。

故答案C不符合。

39、E

[解析]牙发育和萌出时，早期颌骨内一边缘清晰的球形密度减低区，为牙囊影像，外围一致密线条为密致骨边缘，以后囊内有很小的致密未开始钙化的牙尖，逐渐可见牙冠外形，然后牙根部分形成，牙逐渐萌出，密致骨边缘逐渐消失，根未发育完成时根尖为漏斗行，牙根发育完全是根管形状为上粗下细。

乳牙全部萌出时X线片上可显示恒牙位于乳牙下方，随着恒牙萌出，可见乳牙根有生理吸收。

故答案为E。

40、C

[解析]新生儿颌骨骨髓炎为非牙源性化脓性中央性颌骨骨髓炎，感染来源多为血源性，故答案为C。

41、A　　

42、A

[解析]氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。

43、E

[解析]牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋，修复体面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

故答案为E。

44、C

[解析]修复体的主要固位力来自于摩擦力和黏着力。

为了利用摩擦力增强修复体的固位，在预备患牙时可采取以下措施：

增大修复体和制备牙的密合度，增大接触面积，适当的预备体聚合度，设计合理的辅助固位形，点角、线角要清楚以增大摩擦力。

增大黏着力措施有：

增大黏着面积，黏着力与黏着剂的厚度成反比，粘固剂的稠度要适当，良好的黏结条件与技术等。

因此答案C不符。

45、C　　

46、C

[解析]和活动义齿相比，固定义齿的适应症相对局限。

故答案为C。

47、C

[解析]桥体所承受的力通过固位体传递至基牙牙周支持组织，而为基牙所支持，使义齿的功能得以发挥。

故答案为C。

48、E

[解析]当基牙的牙槽骨吸收1/3以上时，基牙的支持作用显著下降，因此需要增加基牙数目。

故答案为E。

49、C

[解析]上颌中切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，根端远钝，拔除时向远中及近中扭转，其它选项拔除时均不能使用扭转力或稍用扭转力。

50、C

[解析]力的大小与桥体的颊舌向径有关，颊舌向径大时承受力大，反之则小。

故答案为C。