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呼吸系统疾病

第九章呼吸系统疾病

一、目的与要求

1.掌握慢性支气管炎的病理变化、合并症及临床病理联系。

掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局和并发症。

2.熟悉慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症的病因和发病机制。

熟悉慢性阻塞性肺气肿的病理变化。

熟悉肺心病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

熟悉病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

熟悉硅肺的病理变化和并发症。

熟悉肺癌的病因、病理变化。

3.了解军团菌性肺炎的病因发病、病理变化。

了解硅肺的病因、发病机制、分期和病变特点。

了解鼻咽癌的病因、病理变化、扩散途径。

了解肺癌的扩散途径、临床病理联系。

二、作业与练习

【名词解释】

1.肺气肿2.肺心病3.支气管扩张症4.肺肉质变5.巨细胞肺炎6.硅肺7.硅结节

【填空】

1.慢性支气管炎时支气管粘膜上皮杯状细胞，粘液腺泡

，浆液腺泡发生。

2.慢性支气管炎常见的合并症有、、。

3.慢支并发肺气肿的机制是、。

4.肺心病发病的主要环节是；其主要形成因素是

和。

5.容易导致肺纤维化，肺动脉高压的疾病有、、

。

6.大叶性肺炎的病变发展过程大致可分为、、

和四期。

7.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内充满和，肺泡壁毛细血管。

8.大叶性肺炎患者胸痛的主要原因为。

9.实变体征主要见于大叶性肺炎的期和期；湿性罗音主要见于期和期；铁锈色痰见于期。

10.大叶性肺炎的并发症有、、、

、。

11.小叶性肺炎是发生在和的急性化脓性炎症，严重病例病灶常融合成片状，称。

12.大叶性肺炎的炎症性质属，病原体多为，患者多是；小叶性肺炎的炎症性质属，病原体多为感染，患者多是、或。

13.军团菌肺炎是由感染引起的肺炎，以肺组织

为病变特点。

14.间质性肺炎多由和引起，炎性细胞浸润以

和为主。

15.支原体肺炎常累及肺组织。

16.硅肺的病变包括和。

17.Ⅲ期硅肺病变范围已超过全肺的，可出现直径超过

的硅结节。

18.硅肺常见的并发症有、、。

19.鼻咽癌多发生于，其次为和，多数起源于鼻咽粘膜的上皮。

20.肺癌根据发生部位和形态特点可分为、和

三种。

21.肺癌的组织学类型包括、、、

、、。

【是非题】

1.慢性支气管炎时，由于细支气管完全阻塞，可引起慢性阻塞性肺气肿。

2.肺心病发病的主要环节是肺动脉高压，以右心室病变为主。

3.大叶性肺炎是以中性粒细胞渗出为主的急性化脓性炎症。

4.大叶性肺炎时，缺氧状况最严重的是灰色肝样变期。

5.坠积性肺炎，吸人性肺炎，麻疹后肺炎均属于小叶性肺炎。

6.病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。

7.呼吸道防御功能低下是硅肺最主要的发病原因。

8.硅尘颗粒越小致病力越强。

9.肺鳞癌多为中央型肺癌；肺腺癌多为周围型肺癌。

10.鼻咽癌早期即可沿淋巴道和血道转移。

【单项选择题】

1.慢性支气管炎咳痰的病变基础是

A.粘膜上皮坏死脱落B.粘膜下层充血水肿

C.腺体肥大、增生D.支气管壁炎细胞浸润。

E.支气管痉挛

2.慢性支气管炎时出现通气障碍的病理基础是

A.粘液腺肥大、增生B.上皮纤毛倒伏、脱落

C.软骨萎缩或骨化D.支气管狭窄或阻塞

E.管壁平滑肌断裂

3.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺气肿B.肺结核

C.肺脓肿D.肺炎

E.支气管扩张症

4.通过表面受体或分泌细胞因子引发哮喘的细胞不包括

A.平滑肌细胞B.单核细胞

C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴细胞

5.引起支气管哮喘的主要因素是支气管

A.杯状细胞增多B.粘膜水肿

C.平滑肌痉挛D.管腔内粘液增多

E.管壁炎细胞浸润

6.支气管哮喘病灶内不见

A.胆固醇结晶          B.夏科-雷登结晶

C.杯状细胞增多       D.嗜酸性粒浸润      

E.平滑肌肥大

7.肺气肿是指

A.肺泡内压升高B.肺弹力纤维损伤

C.末梢肺组织含气量过多D.肺组织体积增大

E.肺泡表面张力增加

8.肺气肿的发病因素不包括

A.小气道的狭窄、阻塞B.肺泡壁弹性减弱

C.支气管上皮鳞化D.弹性蛋白酶活性增强

E.1-抗胰蛋白酶缺乏

9.腺泡中央型肺气肿病变主要累及

A.肺泡管B.终末细支气管

C.肺泡囊D.呼吸性细支气管

E.细支气管

10.腺泡周围型肺气肿病变主要累及

A.肺泡管B.终末细支气管

C.肺泡囊D.呼吸性细支气管

E.肺泡管和肺泡囊

11.肺气肿的病变不会累及

A.肺泡管B.终末细支气管

C.肺泡囊D.呼吸性细支气管

E.肺泡

12.肺小叶间隔、肺膜下形成串珠状气泡，应诊断为

A.腺泡周围型肺气肿B.不规则型肺气肿

C.肺大泡D.间质性肺气肿

E.全腺泡型肺气肿

13.肺气肿可导致

A.肺源性心脏病B.自发性气胸

C.肺性脑病D.桶状胸

E.以上都是

14.肺心病最常见的原因是

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺结核

C.肺癌D.大叶性肺炎

E.慢性肺淤血

15.肺心病的发病因素不包括

A.肺动脉栓塞B.间质性肺炎

C.硅肺D.慢性纤维空洞型肺结核

E.肺气肿

16.诊断肺心病的病理形态标准是肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度超过

A.3mmB.4mm

C.5mmD.6mm

E.7mm

17.肺心病时不出现心肌

A.肥大B.增生

C.萎缩D.肌浆溶解

E.间质纤维化

18.肺心病发病的共同环节是

A.小气道阻塞B.肺血管疾病

C.肺动脉高压D.肺间质纤维组织增生

E.胸廓运动障碍

19.支气管扩张症的主要发病因素是

A.支气管壁纤维组织增生B.支气管管腔渗出物堵塞

C.支气管近端管腔狭窄D.支气管周围肺组织实变

E.支气管壁平滑肌破坏

20.支气管扩张症的病变错误的是

A.多发生于段以上大支气管B.右肺多于左肺

C.以肺上叶多见D.粘膜上皮增生、鳞化

E.支气管壁肉芽肿形成

21.支气管扩张症的病变不包括

A.支气管呈柱状或囊状扩张B.管腔内有脓性渗出物

C.管壁平滑肌、软骨破坏D.粘膜上皮非典型增生

E.粘膜下炎细胞浸润

22.支气管扩张症常合并

A.肺肉质变B.弥漫性肺气肿

C.肺癌D.肺脓肿

E.肺结核

23.大叶性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎链球菌B.肺炎杆菌

C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

24.大叶性肺炎的诱因不包括

A.醉酒B.受寒

C.营养不良D.麻醉

E.劳累

25.大叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎B.出血性炎

C.纤维素性炎D.浆液性炎

E.肉芽肿性炎

26.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内充满

A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞

C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞

E.红细胞和中性粒细胞

27.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内充满

A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞

C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞

E.红细胞和中性粒细胞

28.大叶性肺炎红色肝样变期与灰色肝样变期共同的病变是

A.肺泡壁毛细血管充血B.肺泡内有大量浆液

C.肺泡内有大量纤维素D.肺泡内有大量红细胞

E.肺泡内有大量中性粒细胞

29.大叶性肺炎时肺通气-血流比例失常最严重的阶段是

A.充血水肿期B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期D.溶解消散期

E.合并肺肉质变后

30.大叶性肺炎进人消散期大约在发病后

A.第三天B.第五天

C.第七天D.第十天

E.第三周

31.铁锈色痰见于大叶性肺炎

A.充血水肿期B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期D.溶解消散期

E.合并肺肉质变后

32.大叶性肺炎咳铁锈色痰主要是由于痰内含大量

A.血液B.吞噬细胞

C.红细胞D.含铁血黄素

E.血红蛋白

33.男性，28岁，发热（39.8℃）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

X线检查见左肺下叶大片致密阴影。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎，D.支原体肺炎

E.肺脓肿

34.下列那项不是大叶性肺炎的并发症

A.感染性休克B.败血症

C.肺肉质变D.肺脓肿和脓胸

E.支气管扩张症

35.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为

A.局部肺组织严重缺血B.肺泡内渗出物过多

C.机体抵抗力过低D.中性粒细胞渗出过少

E.合并其它细菌感染

36.肺肉质变是由于

A.肺泡内渗出物机化B.支气管平滑肌增生

C.局部肺组织粘连D.病变局部肉芽肿形成

E.肺间质纤维组织增生

37.大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可引起

A.肺炎性假瘤B.肺脓肿

C.肺肉质变D.阻塞性肺气肿

E.肺间质纤维化

38.大叶性肺炎最严重的并发症是

A.脓胸B.肺肉质变

C.败血症D.感染性休克

E.肺脓肿

39.小叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎B.出血性炎

C.纤维素性炎D.浆液性炎

E.变质性炎

40.不属于小叶性肺炎的是

A.麻疹后肺炎B.军团菌肺炎

C.手术后肺炎D.吸入性肺炎

E.坠积性肺炎

41.小叶性肺炎病灶多位于

A.两肺上叶B.两肺下叶

C.两肺下叶及背侧D.两肺尖

E.两肺门区

42.小叶性肺炎病灶区肺泡内渗出物的主要成分是

A.红细胞和肺泡上皮B.浆液和肺泡上皮

C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞

E.中性粒细胞和红细胞

43.男性，80岁，直肠癌根治术后2周。

7天来发热（39℃）、咳嗽、咳粘液脓痰。

查体：

双肺下叶背侧可闻及湿罗音。

X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。

应考虑

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎

44.下列那项不是小叶性肺炎的并发症

A.呼吸衰竭B.心力衰竭

C.肺肉质变D.肺脓肿和脓胸

E.支气管扩张症

45.军团菌肺炎的病变属于

A.化脓性炎B.出血性炎

C.纤维素性炎D.纤维素性化脓性炎

E.纤维素性出血性炎

46.病毒性肺炎最常见的病原体是

A.流感病毒B.巨细胞病毒

C.腺病毒D.副流感病毒

E.麻疹病毒

47.病毒性肺炎常表现为

A.肺大叶性炎症B.肺小叶性炎症

C.肺节段性炎症D.肺间质炎症

E.细支气管、肺泡炎症

48.肺泡上皮细胞或多核巨细胞内包涵体常见于

A.球菌性肺炎B.杆菌性肺炎

C.病毒性肺炎D.支原体性肺炎

E.军团菌肺炎

49.病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是

A.胞质或胞核内出现包涵体B.肺泡腔内浆液渗出

C.肺泡上皮细胞增生D.细支气管上皮增生

E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润

50.病毒性肺炎的肉眼病变

A.多呈大叶性        B.多呈小叶性

C.多呈节段性           D.多呈小叶融合性

E.常不明显

51.病毒性肺炎的病变不包括

A.形成多核巨细胞   B.形成肉芽肿

C.形成透明膜    D.形成病毒包涵体

E.肺间质淋巴细胞浸润

52.麻疹肺炎的组织学特点是

A.肺间质炎症B.肺泡上皮细胞增生

C.形成核内包涵体D.形成胞质内包涵体

E.胞质、胞核内均可见包涵体

53.下列哪种病毒引起的肺炎不形成病毒包涵体

A.腺病毒B.麻疹病毒

C.巨细胞病毒D.呼吸道合胞病毒

E.流感病毒

54.巨细胞肺炎多由下列哪种病毒引起

A.腺病毒B.麻疹病毒

C.巨细胞病毒D.呼吸道合胞病毒

E.流感病毒

55.传染性非典型性肺炎的病灶呈

A.大叶性B.小叶性

C.斑块状D.节段性

E.网状

56.传染性非典型性肺炎镜下病变不见

A.大量中性粒细胞浸润       B.广泛透明膜形成   

C.病毒包涵体             D.间质纤维化

E.肺小血管壁纤维素样坏死

57.确诊支原体肺炎的主要依据是

A.患者多为儿童和青年

B.顽固性剧咳，咳痰不明显

C.X线示肺部段性纹理增强及网状阴影

D.病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物

E.痰、鼻黏液和咽拭培养出肺炎支原体

58.支原体肺炎属于

A.纤维素性炎B.肉芽肿性炎

C.浆液性炎D.化脓性炎

E.肺间质性炎

59.支原体肺炎容易合并

A.中毒性休克B.肺脓肿

C.肺肉质变D.急性支气管炎

E.胸膜炎

60.致病性最强的硅尘颗粒直径为

A.1～2μmB.3～4μm

C.5～6μmD.7～8μm

E.9～10μm

61.与硅肺发病关系最密切的细胞是

A.巨噬细胞B.浆细胞

C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞

E.中性粒细胞

62.硅肺的特征病变是

A.硅结节形成B.间质弥漫性纤维化

C.巨噬细胞增生D.肺门淋巴结肿大

E.胸膜广泛增厚

63.下列哪一项不符合硅肺的病理变化

A.早期为细胞性硅结节

B.晚期为纤维性硅结节

C.结节中央常见管腔狭窄的小血管

D.融合性硅结节中央常发生坏死和钙化

E.肺门淋巴结硅结节形成最早

64.Ⅲ期硅肺的诊断依据是

A.硅结节直径超过2cmB.肺门淋巴结蛋壳样钙化

C.病变范围超过全肺的2/3D.病灶周围出现肺气肿

E.合并肺结核病

65.硅肺最常见的合并症是

A.肺部感染B.肺心病

C.肺气肿D.自发性气胸

E.肺结核病

66.硅肺的并发症不包括

A.肺癌B.肺心病

C.肺气肿D.自发性气胸

E.肺结核病

A

67.鼻咽癌最重要的发病因素是

A.真菌毒素B.亚硝胺类

C.多环芳烃类D.遗传因素

E.EB病毒

68.鼻咽癌最常见于鼻咽

A.外侧壁                      B.前壁   

C.顶部                        D.咽隐窝

E.顶部和侧壁

69.鼻咽癌最常见的肉眼类型是

A.浸润型B.菜花型

C.粘膜下型D.结节型

E.溃疡型

70.鼻咽癌最常见的组织学类型是

A.高分化鳞状细胞癌B.低分化鳞状细胞癌

C.泡状核细胞癌D.未分化癌

E.腺癌

71.泡状核细胞癌的组织学特点是

A.出现角化珠B.核分裂象少见

C.形成癌巢D.癌细胞核大，空泡状

E.癌巢间多量淋巴细胞浸润

72.鼻咽癌最显著的临床特点是

A.早期症状明显B.可引起颅神经破坏

C.早期淋巴道转移D.出现耳鸣、鼻塞

E.有家族聚集倾向

73.对放射治疗最敏感的鼻咽癌组织学类型是

A.未分化癌B.泡状核细胞癌

C.腺癌D.低分化鳞状细胞癌

E.高分化鳞状细胞癌

74.鼻咽癌破坏颅底骨后侵犯的颅神经是

A.第Ⅱ～ⅣB.第Ⅱ～Ⅴ

C.第Ⅱ～ⅥD.第Ⅲ～Ⅴ

E.第Ⅲ～Ⅵ

75.肺癌的最常见肉眼类型是

  A.中央型                  B.周围型 

C.弥漫型                   D.腔内型      

E.管壁浸润型

76.肺癌的最常见组织学类型是

A.鳞状细胞癌B.腺癌

C.小细胞癌D.大细胞癌

E.腺鳞癌

77.中心型肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌B.腺鳞癌

C.小细胞癌D.大细胞癌

E.鳞状细胞癌

78.有吸烟史的男性易发生肺的

A.腺癌B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌D.大细胞癌

E.肉瘤样癌

79.女性相对多见的肺癌组织学类型是

A.鳞状细胞癌B.腺癌

C.小细胞癌D.大细胞癌

E.肉瘤样癌

80.下列哪一项不符合肺小细胞癌

A.多发生于肺周边部B.癌细胞常密集成群

C.恶性度高D.起源于嗜银细胞

E.癌细胞内可见神经分泌颗粒

【多项选择题】

1.慢性阻塞性肺病包括

A.支气管扩张              B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎             D.硅肺

E.肺气肿

2.慢性支气管炎的病变包括

A.支气管粘膜上皮鳞化B.管壁慢性炎细胞浸润

C.管壁平滑肌断裂、萎缩D.软骨变性或骨化

E.腺体肥大、增生

3.慢性支气管炎的常见并发症有

A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张症

C.肺心病D.支气管哮喘

E.弥漫性肺间质纤维化

4.累及肺泡的肺气肿类型有

A.腺泡中央型B.全腺泡型

C.腺泡周围型D.不规则型

E.囊泡性

5.累及呼吸性细支管的肺气肿类型有

A.腺泡中央型              B.全腺泡型 

C.腺泡周围型            D.间质性

E.不规则型

6.引起肺心病的疾病有

A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎D.支气管哮喘

E.硅肺

7.肺心病的病变包括

A.心尖由扩大的左心室构成

B.肌型小动脉中膜肥厚

C.右心室心肌细胞肥大

D.肺动脉圆锥显著膨隆

E.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过3cm

8.支气管扩张症可引起

A.肺脓肿B.脓胸

C.肺纤维化D.肺心病

E.肺鳞癌

9.大叶性肺炎的病原菌有

A.军团菌B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎杆菌D.溶血性链球菌

E.肺炎链球菌

10.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内有

  A.肺炎球菌                     B.纤维素

C.中性粒细胞            D.巨噬细胞

  E.红细胞

11.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内有

  A.肺炎球菌                     B.纤维素

C.中性粒细胞            D.巨噬细胞

  E.红细胞

12.大叶性肺炎的合并症包括

 A.肺脓肿                      B.肺肉质变   

C.肺间质弥漫纤维化           D.支气管扩张症

E.败血症

13.大叶性肺炎合并肺肉质变的机制包括

A.病变广泛B.纤维素渗出过多

C.合并其它细菌感染D.蛋白酶释放过少

E.吞噬细胞功能障碍

14.小叶性肺炎病灶多位于

A.两肺上叶B.两肺下叶

C.两肺背侧D.两肺尖

E.两肺门区

15.小叶性肺炎病变包括

A.细支气管粘膜水肿B.代偿性肺气肿

C.间质充血D.中性粒细胞浸润

E.胸膜纤维素渗出

16.小叶性肺炎的合并症有

A.心力衰竭B.肺脓肿

C.脓毒败血症D.呼吸衰竭

E.肺肉质变

17.累及肺小叶的肺炎有

A.支原体肺炎B.坠积性肺炎

C.麻疹后肺炎D.巨细胞肺炎

E.吸入性肺炎

18.军团菌肺炎的病灶

A.早期常限于单个肺叶B.晚期可波及多个肺叶

C.切面呈片状或团块状D.表现为肺间质炎症

E.以纤维素和中性粒细胞渗出为主

19.大量纤维素渗出常见于

A.病毒性肺炎B.小叶性肺炎

C.军团菌肺炎D.支原体肺炎

E.大叶性肺炎

20.腺病毒性肺炎的病变包括

A.肺泡间隔增宽B.间质中性粒细胞浸润

C.透明膜形成D.肺泡上皮细胞增生

E.出现细胞核内包涵体

21.属于间质性肺炎的有

A.支原体肺炎         B.巨细胞肺炎     

C.吸入性肺炎       D.麻疹后肺炎

  E.腺病毒性肺炎

22.原发性非典型性肺炎时病变肺组织可出现

A.出血B.梗死

C.纤维素样坏死D.包涵体

E.透明膜

23.原发性非典型性肺炎的病变可累及

A.心B.肝

C.肾D.肾上腺

E.脾

24.原发性非典型性肺炎最突出的病变发生在

A.心B.肝

C.肺D.肾

E.免疫系统

25.矽肺的基本病理变化包括

A.矽结节形成B.肺气肿

C.肺小血管壁厚、狭窄D.肺间质弥漫性纤维化

E.矽肺空洞

26.鼻咽癌的组织学类型有

A.高分化鳞状细胞癌B.低分化鳞状细胞癌

C.腺癌D.未分化癌

E.泡状核细胞癌

27.中央型肺癌的组织学类型多是

A.小细胞癌             B.鳞癌 

C.燕麦细胞癌            D.腺癌 

E.细支气管肺泡癌

28.肺小细胞癌的病理学特点包括

A.常为周边型

B.癌细胞排列密集

C.癌细胞胞质稀少，似裸核

D.癌细胞胞质内可见神经分泌颗粒

E.癌细胞常为燕麦样或淋巴细胞样

29.下列哪些肺部疾病常引起肺门淋巴结肿大

  A.肺气肿                B.矽肺     

C.慢性支气管炎           D.肺癌    

E.支气管扩张

30.与吸烟直接相关的肺部疾病有

 A.慢性支气管炎          B.肺气肿

C.支气管扩张           D.肺癌        

E.矽肺

【问答题】

1.简述慢性支气管炎的主要病理变化。

2.慢性支气管炎是如何引起阻塞性肺气肿和肺心病的？

3.肺气肿分为哪些类型？

4.比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要区别。

5.解释大叶性肺炎红色肝样变期下述临床表现产生的病理机制：

（1）肺实变

（2）铁锈色痰（3）胸痛（4）发绀

6.简述大叶性肺炎灰色肝样变期主要病理变化。

7.简述病毒性肺炎的病变特点。

8.肺癌的大体和组织学类型有哪些？

参考答案

【名词解释】

1.肺气肿指末梢肺组织舍气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积增大、功能降低的一种疾病状态。

2.肺心病由于肺部疾病、胸廓畸形或肺血管病变所引起的以肺动脉高压、右心肥大为主的心脏病。

3.支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病

4.肺肉质变大叶性肺炎时，由于病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，致肺泡腔内纤维素性渗出物机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。

5.巨细胞肺炎病毒性肺炎时，细支气管上皮和肺泡上皮增生、肥大，并可融合形成多核巨细胞，故称巨细胞肺炎，常见于麻疹性肺炎。

6.硅肺长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的一种职业病。

7.硅结节硅结节是硅肺的特征病变，早期硅结节主要由吞噬硅尘的巨噬细胞组成，即细胞性结节；随病程进展，结节由增生的胶原纤维取代，即纤维性硅结节。

典型的硅结节主要由同心层状或旋涡状排列的玻璃样变的胶原纤维组成，结节内可见管壁增厚，管腔狭窄的小血管。

【填空】

1.数目增多增生、肥大粘液化

2.慢性阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病支气管扩张症

3.细支气管阻塞性通气障碍细支气管