中医护理学作业.docx
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中医护理学作业
《中医护理学》(护理本)形考作业
作业一:
一、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的历史贡献。
答:
黄帝内经成编於春秋之前,是中国现存最早的中医理论专著。
在国学经典中地位独特,是唯一一本以圣王之名命名的书.总结了春秋以及春秋之前时期的医疗经验和学术理论,并吸收了春秋以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学,运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,确立了中医学独特的理论体系,成为中国医药学发展的理论基础和源泉。
现存最早的中医药学著作《黄帝内经》收载的成方13首中,就有10种中成药,并有丸、散、酒、丹等剂型。
《黄帝内经》是早期中国医学的理论典籍。
世简称之为《内经》。
最早著录于刘歆《七略》及班固《汉书·艺文志》,原为18卷。
医圣张仲景“撰用素问、九卷、八十一难……为伤寒杂病论”,晋皇甫谧撰《针灸甲乙经》时,称“今有针经九卷、素问九卷,二九十八卷,即内经也”,《九卷》在唐王冰时称之为《灵枢》。
至宋,史嵩献家藏《灵枢经》并予刊行。
由此可知,《九卷》、《针经》、《灵枢》实则一书而多名。
宋之后,《素问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组成的两大部分。
《黄帝内经》是什么意思呢?
内经,不少人认为是讲内在人体规律的,有的人认为是讲内科的,但相关专家认为《黄帝内经》是一部讲“内求”的书,要使生命健康长寿,不要外求,要往里求、往内求,所以叫“内经”。
也就是说你要使生命健康,比如有了病怎么治病,不一定非要去吃什么药。
实际上《黄帝内经》整本书里面只有13个药方,药方很少。
它关键是要往里求、往内求,首先是内观、内视,就是往内观看我们的五脏六腑,观看我们的气血怎么流动,然后内炼,通过调整气血、调整经络、调整脏腑来达到健康,达到长寿。
所以内求实际上是为我们指出了正确认识生命的一种方法、一种道路。
这种方法跟现代医学的方法是不同的,现代医学是靠仪器、靠化验、靠解剖来内求。
中医则是靠内观、靠体悟、靠直觉来内求。
《神农本草经》简称《本草经》或《本经》,是中国现存最早的药物学专著。
《神农本草经》成书于东汉,并非出自一时一人之手,而是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时药物学经验成果的专著,是对中国中草药的第一次系统总结。
其中规定的大部分药物学理论和配伍规则以及提出的“七情合和”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用,被誉为中药学经典著作。
因此很长一段历史时期内,它是医生和药师学习中药学的教科书,也是医学工作者案头必备的工具书之一。
《伤寒杂病论》是后世业医者必修的经典著作,历代医家对之推崇备至,赞誉有加,至今仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一,仍是中医学习的源泉。
去年非典期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。
这在西医是不可想像的,因为,不可能有哪本19世纪的解剖学著作可以作为今天的教科书,现在西医的治疗也不可能到几百年前的老祖先那里找根据。
二、阴阳的相互关系
答:
(一)阴阳的相互对立阴阳两个方面是相互对立的。
这一方面是指凡阴阳属性都是对立的,如寒与热、昼与夜、水与火、天与地、动与静等;另一方面则是指在属性相互对立的基础上,阴阳之间的相互相互制约和相互消长。
如夏季本应炎热,但夏至以后阴气却渐次以生,用以制约炎热之阳。
(二)阴阳的相互依存阴阳是对立统一的,二者既相互对立,又相互依存,任何一方都不能脱离另一方面单独存在。
如上为阳,没有上,就无所谓下,没有下,也无所谓上。
所以说阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以另一方的存在为自己存在的前提。
阴阳间的这种歌关系,成为阴阳的互根。
《素问*阴阳应象大论》所言“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,即是对阴阳互根互用的高度概括。
(三)阴阳的相互消长阴阳的相互对立、相互依存不是处于静止不变的状态,而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运动变化中。
只有不断的消长和不断的平衡,才能推动事物的正常发展,对人体来说,才能维持正常的生命活动。
(四)阴阳的相互转化阴阳对立的双方,在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
如人体病症,属阳的热证可以转化为属阴的寒证,属阴的寒证可以转化为属阳的热证。
在疾病发展过程中,也不乏由实转虚,由虚转实,由表入里,由里出表等阴阳转化的例证。
转化必须具备一定的条件,即《素问*阴阳应象大论》所谓“重阴必阳,重阳必阴”。
阴阳转化实际上是阴阳的消长运动发展到一定阶段,是事物属性发生了量变基础上的质变的结果。
三、五脏六腑各自的主要生理功能。
答:
五脏:
心心的主要功能是主血脉和神志。
心开窍于舌,其华在面,在志为喜,在液为汗。
心与小肠相表里;
肺肺的主要生理功能是主气、司呼吸、主宣发肃降,通调水道;
脾脾主要功能是主运化、升清和统摄血液;
肝肝的主要功能是主疏泄和主藏血;
肾肾的主要生理功能是藏精,主水,主纳气。
六腑:
胆的主要生理功能是主决断,助消化;
胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷和主降浊;
小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊;
大肠的主要生理功能是传化糟粕;
膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液;
三焦:
上焦其功能主宣发卫气,输布水谷精微和津液,发挥营养和滋润作用。
中焦主受纳腐熟水谷,运化水谷精微和津液,化生气血。
下焦主泌别清浊、排泄糟粕和尿液。
四、风、寒、暑、湿、燥、火的性质及致病特点。
答:
(一)风的性质及致病特点:
(1)风性轻扬开泄,易袭阳位风性具有轻扬、向上、向外、升散的特性。
风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张,表现为汗出恶风之症;从病位而言,风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。
(2)风性善行而数变善行,是以自然界的风具有走窜流行、善动不居之性,说明风邪侵犯人体具有病位游移、行无定处的特点。
如风气盛所导致的“行痹”,四肢关节疼痛,游移不定。
数变,是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。
如荨麻疹的皮疹,皮肤瘙痒,发无定处,此起彼伏。
(3)风性主动风在自然界具有善动不居的特点,风邪侵犯人体可使机体出现动摇、震颤的症状。
如临床上常见的因受外伤,再感受风邪,出现四肢抽搐,角弓反张等症状。
(4)风为百病之长长,始也,首也。
风为百病之长,存两个含义,
一是指风为外感致病因素的先导,六淫中的其他五气多依附于风侵袭人体而发病,所以古人把风邪当作外感致病因素的总称。
(二)寒的性质及致病特点
(1)寒为阴邪,易伤阳气寒邪性质属于阴,其气清冷,寒邪侵犯人体,导致阴寒偏盛,最易损伤人体的阳气。
(2)寒性凝滞而主痛凝,凝结;滞,阻滞。
寒邪侵犯人体可使气血津液运行迟缓,凝结阻滞不通。
由于血、津液“得温则行,得寒则凝”,而“不通则痛”,故寒邪侵犯人体可使机体出现各种疼痛的症状。
寒邪所致疼痛的特点是,遇寒加重,得温减轻。
(3)寒性收引收,收缩;引,牵引。
寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛,腠理闭塞,经络筋脉收缩而挛急。
临床有两种表现形式:
一是寒邪侵犯肌表,可致腠理闭塞,汗孔闭合,出现发热恶寒,无汗等症状。
二是寒邪侵犯经络,引起筋脉收缩挛急,气血不通,见关节挛急疼痛,屈伸不利等症状。
(三)湿的性质及致病特点
(1)湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气湿性属于阴,湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气;湿为有形之邪,侵犯人体,易留滞脏腑经络,阻碍气机的运行。
(2)湿性重浊“重”,即沉重、重着之意。
湿邪侵犯人体可使人体出现沉重、重着的症状。
“浊”,即浑浊、秽浊不清之意。
湿邪为病,其分泌物和排泄物的性质具有秽浊不清的特点。
(3)湿性粘滞粘,粘腻;滞,停滞。
湿邪致病具有粘腻停滞的特点,主要表现在两个方面
:
一是症状的粘滞性,如湿滞大肠,大便粘腻不爽;
二是病程的缠绵性。
由于湿性粘滞,停滞于某些脏腑组织,难以化解,故湿邪为病,多病程较长,反复发作,缠绵难愈。
(4)湿性趋下,易袭阴位湿性类水,水性趋下,故湿邪为病易侵犯人体的下部。
(四)燥的性质及致病特点
(1)燥性干涩,易伤津液干,干燥;涩,涩滞。
燥为缺乏津液的表现,燥邪侵犯人体最易损伤机体的阴液,使皮肤、孔窍失于滋养而出现各种干燥、涩滞不畅的症状。
(2)燥易伤肺肺为娇脏,喜润而恶燥,肺主气司呼吸,与外界大气直接相通。
肺又开窍于鼻,外合皮毛,故燥邪伤人,最易损伤肺津,影响肺的宣发肃降生理功能,从而出现干咳少痰,或痰液胶粘难咳,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。
肺与大肠相表里,燥邪自肺影响到大肠,则可出现大便干燥不畅等症。
(五)火的性质及致病特点
(1)火热为阳邪,易伤津耗气热为阳邪,热邪侵犯人体可出现高热等一系列的阳热症状。
火热之邪伤人最易迫津外泄,损伤人体的阴液;津能载气,热邪在迫津外泄之时,往往导致气随津泄;且“壮火食气”,故热邪致病,还可出现体倦乏力少气等气虚的症状。
2.火热性炎上“火曰炎上”,火热之邪具有燔灼向上的特性,故侵犯人体多表现上部症状比较突出。
3.火热邪易生风、动血“生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动”,热邪引起的肝风内动,又称“热极生风”。
其生风的机理有两点:
一是热邪耗伤津液,使筋脉失养,而出现手足颤动;
二是热盛易助阳,使肝阳升动不止,阳气升动无制则化风。
“动血”是指热邪为病,易引起各种出血的病症,如吐血、便血、皮肤发斑等。
其机理也有两点:
一是热邪使血行加快,迫使血液妄行横溢,容易导致出血;
二是热邪可灼伤血络,使血出脉外。
4.热邪易扰心神火热之邪侵入到营血分,可扰乱心神,而出现一些神志症状,如烦躁、神昏、谵语等。
5.火邪易致疮痈火邪侵入人体血分,可聚于局部,腐蚀血肉而发为疮疡痛肿。
(六)暑的性质及致病特点
(1)暑为阳邪,其性炎热暑邪为夏季的火热之气所化,故为阳邪。
火热之气具有炎热的特性。
(2)暑性升散,最易伤津耗气暑为阳邪,主升主散,暑邪侵犯人体可致人体的腠理开泄而汗出,损伤机体的阴液。
(3)暑多挟湿夏季不仅气候炎热,而且是多雨的季节,使空气中的湿度增加,故暑邪为病常兼挟湿邪同时侵犯人体而发病。
作业二
一、正常的面色、舌象、脉象。
答:
面色:
微黄透红,明润光泽。
舌象:
淡红舌,薄白苔。
即舌质淡红明润,胖瘦适中,柔软灵活,舌苔薄白均匀,干湿适中,不黏不腻,揩之不去。
脉象:
寸、关、尺三部都有脉,不浮不沉,不快不慢,不大不小,和缓有力,节律均匀。
二、脏腑辨证各证型的辨证要点。
答:
(一)心病辩证
1.心血虚证辨证要点:
心+血虚
2.心阴虚证辨证要点:
心+阴虚
3.心气虚证辨证要点:
心+气虚
4.心阳虚辨证要点:
心气虚+寒象(寒、痛)或心+阳虚(寒、痛)
5.心阳虚脱证(心阳暴脱证)辨证要点:
心阳虚+亡阳
6.心火亢盛证辨证要点火热+心火上炎下移
7.心脉痹阻证辨证要点心悸怔忡+心胸憋闷作痛
8.痰蒙心神证(痰迷心窍证)辨证要点神志异常+痰浊内盛
9.痰火扰心证辨证要点:
高热+神志异常(狂)
(二)肺病辨证
1.肺气虚证辨证要点:
咳喘无力,自汗易感+气虚
2.肺阴虚辨证要点干咳,少痰或粘+阴虚
3.风寒犯肺辨证要点:
咳,痰清稀+表寒证
4.风热犯肺辨证要点:
咳,黄痰+表热证
5.燥邪犯肺辨证要点:
干咳少痰+干燥+表证
6.痰热壅肺辨证要点:
咳喘,多痰+里实热证
7.寒痰阻肺辨证要点:
咳喘+寒痰
(三)脾病辨证
1.脾气虚辨证要点:
纳少,腹胀,便溏+气虚
2.脾不统血辨证要点:
脾气虚(或气血两虚)+慢性出血
3.脾阳虚辨证要点:
脾气虚+虚寒(便、水肿)
4.寒湿困脾辨证要点:
脾胃失运+寒湿内盛(脾+寒湿+阴黄)
5.湿热蕴脾辨证要点:
脾胃失运+热+湿
(四)肝病辨证
1.肝血虚辨证要点:
头目筋爪失养+血虚
2.肝阴虚证辨证要点:
目、筋、经失养+阴虚
3.肝郁气滞证辨证要点:
情志+肝经胀痛+月经不调
4.肝火炽盛证辨证要点:
肝经+实火
5.肝阳上亢证辨证要点:
上实(肝火旺)+下虚(肾阴虚)
6.肝风内动证症辨证要点:
肝阳上亢+动风(中风)
热极生风证辨证要点:
高热+动风
阴虚生风证辨证要点:
阴虚+动风
血虚生风证辨证要点:
血虚+动风
7.寒凝肝脉证辨证要点:
肝经冷痛+寒象
(五)肾病辨证
1.肾阳虚证辨证要点:
腰膝酸冷+性生殖↓+二便+虚寒
2.肾虚水泛证辨证要点:
水肿(阴水)+肾阳虚
3.肾阴虚证辨证要点:
腰酸,耳鸣+遗精,月经失调+阴虚
4.肾精不足证辨证要点:
小儿生长发育↓+成人性生殖↓,早衰
5.肾气不固证辨证要点:
膀胱、精关、带脉、冲任不固+肾气虚
(六)腑病辨证
1.胃气虚证辨证要点:
胃(食少、隐痛、痞胀)+气虚
2.胃阳虚证辨证要点:
胃(冷痛、喜按)+阳虚
3.胃阴虚证辨证要点:
胃(嘈杂,灼痛,饥不欲食)+阴虚
4.胃热炽盛证(胃火证、胃热证)辨证要点:
胃脘灼热痛+里实热
5.寒滞胃肠证辨证要点:
脘腹冷痛+实寒证
6.寒饮停胃证辨证要点:
脘腹痞胀、水声+呕吐清涎
7.食滞胃肠证辨证要点:
脘腹胀痛+嗳吐酸腐
8.胃肠气滞证辨证要点:
胃胀痛+气机走窜
9.虫积肠道证辨证要点:
虫+腹痛,消瘦
10.肠热腑实证辨证要点:
腹硬满痛+便秘+里实热
11.肠燥津亏证辨证要点:
便秘+津亏
12.肠道湿热证(大肠湿热证)辨证要点:
泻、或痢+湿热
13.膀胱湿热证辨证要点:
尿频、急、痛+湿热
14.胆郁痰扰证辨证要点:
惊惕、失眠+痰盛
(七)脏腑兼证
概念:
两个或两个以上脏腑病证并见者。
并不等于两个或两个以上脏腑证候的简单相加,是疾病在表里脏腑、脏腑的生克乘侮、气血津液等诸多方面的综合体现。
1.心肾不交证辨证要点:
心阴↓+肾阴↓
2.心肾阳虚证辨证要点:
心悸+水肿+阳虚
3.心肺气虚证辨证要点:
心悸+咳喘+气虚
4.心肝血虚证辨证要点:
心血虚+肝血虚
5.脾肺气虚证辨证要点:
脾气虚+肺气虚
6.肺肾气虚证辨证要点:
久病咳喘+呼多吸少+肺肾气虚
7.肺肾阴虚证辨证要点:
肺阴虚+肾阴虚
8.肝火犯肺证辨证要点:
咳(黄痰或血)、胸胁灼痛、易怒+实热
9.肝胆湿热证辨证要点:
胁肋胀痛,黄疸,阴痒,带下+湿热
10.肝胃不和证辨证要点:
肝气郁结+胃失和降
11.肝郁脾虚证辨证要点:
情志,胁肋+腹胀、便溏
12.肝肾阴虚证辨证要点:
肝阴虚+肾阴虚
13.脾肾阳虚证辨证要点:
久泻久痢+水肿+腰腹冷痛+阳虚
三、调整阴阳的概念
答:
所谓调整阴阳,是针对机体阴阳偏盛偏衰的变化,采取损其有佘,补其不足的原则,使阴阳恢复于相对的平衡状态。
从根本上讲,人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏,医|学教育网搜集整理出现了偏盛偏衰的结果,故调整阴阳,“以平为期”是中医治疗疾病的根本法则。
四、常用中药的功效和主治。
答:
天冬。
性寒,味甘,微苦。
具有养阴清热,润肺滋肾的功效。
用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。
鲜地黄味甘;苦;性寒清热凉血;生津润燥
干地黄味甘;苦;微寒滋阴清热;凉血补血
熟地黄味甘;性温补血滋润;益精填髓
砂仁功能:
化湿开胃,温脾止泻,理气安胎
吴茱萸:
散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
用于厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛,脘腹胀痛,呕吐吞酸,五更泄泻,外治口疮;高血压。
制半夏:
治寒痰、湿痰为主,同时具有调脾和胃的作用。
黄岑:
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压。
用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
六神曲:
治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。
羊蹄根:
败毒抗癌、清热消炎、凉血止血、疗疮治癣。
瓦楞子:
既可化瘀散结,又能消痰软坚,适宜于气滞血瘀及痰积所致的症瘕痞块
甘草:
补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
煅赭石:
平肝潜阳,降逆,止血。
用于眩晕耳鸣,呕吐,噫气,呃逆,喘息,吐血,衄血,崩漏下血。
黄芪:
用于治疗气虚乏力,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,内热消渴,慢性肾炎,蛋白尿,糖尿病等。
炙黄芪益气补中,生用固表托疮。
防风:
治外感风寒,头痛,目眩,项强、风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。
煅牡蛎:
收敛固涩,制酸止痛,重镇安神,软坚散结。
党参:
补中益气,健脾益肺。
用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。
但气滞、肝火盛者禁用;邪盛而正不虚者不宜用。
黄柏:
用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿辟,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
盐黄柏滋阴降火。
用于阴虚火旺,盗汗骨蒸。
黄连:
清热燥湿,泻火解毒。
用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮;外治湿疹,湿疮,耳道流脓。
酒黄连善清上焦火热。
用于目赤,口疮。
姜黄连清胃和胃止呕。
用于寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐。
萸黄连舒肝和胃止呕。
用于肝胃不和,呕吐吞酸。
陈皮:
理气健脾,调中,燥湿,化痰。
主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。
湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。
痰湿壅肺之咳嗽气喘
薏苡仁:
健脾,渗湿,止泻,排脓。
用于脾虚腹泻,肌肉酸重,关节疼痛,水肿,脚气,白带,肺脓疡,阑尾炎。
常用量9~30克。
利湿健脾;舒筋除痹;清热排脓
山楂炭:
具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。
主治饮食积滞、胸膈痞满、疝气血淤闭经等症。
山药:
主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带下白浊、皮肤赤肿、肥胖等病症
蜀羊泉:
咽喉肿痛;目昏赤;乳腺炎;肋腺炎;疥癣;疥癣瘙痒。
泽兰:
活血化瘀,行水消肿。
用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿。
旋覆花:
降气,消痰,行水,止呕。
用于风寒咳嗽,痰饮蓄结,胸膈痞满,喘咳痰多,呕吐噫气,心下痞硬。
冰球子:
清热解毒药;消肿散结药
枸杞子:
治肝肾阴亏,腰膝酸软,头晕,目眩,目昏多泪,虚劳咳嗽,消渴
当归:
用治中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫
龙骨:
治夜卧盗汗,梦遗,滑精,肠风下血,泻痢,吐衄血,崩带。
外用可敛疮口。
煎剂或入丸散。
外用研末敷患处。
作业三
一、方剂的组成原则。
答:
方剂一般有君药、臣药、佐药、使药四个部分做成。
1.君药又称主药,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
2.臣药又称辅药,是辅助君药加强疗效,并对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3.佐药有三个意义。
一是治疗兼证或次要症状的药物;二是用于主药有毒,或药性峻烈须加以制约者;三是反佐药,用于因病势拒药而加以从治者。
即佐助药、佐制药和反佐药。
4.使药:
一是引经药,即引导它药直达病所,如治上部疾患用桔梗为引,治下部疾患以牛膝为引;二是调和药性的药物,如方剂中常用甘草、大枣调和药性等。
二、常见病各证型的辨证要点。
1.风寒感冒
[症状]恶寒,发热,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。
舌苔薄白,脉浮紧。
[治法]辛温解表,宣肺散寒。
2.风热感冒
[症状]身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
[治法]清热宣肺解表。
二、咳嗽
1.风寒犯肺
[症状]咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。
舌苔薄白,脉浮紧。
[治法]疏散风寒,宣肺解表。
2.风热犯肺
[症状]咳嗽气粗,咯痰黏,痰色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
[治法]辛凉解表,宣肺清热。
3.燥邪伤肺
[症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。
舌红少津,脉细数。
[治法]辛凉清润,
4.痰湿阻肺
[症状]咳嗽,痰多色白,咳声重浊,因痰作嗽,痰滑易咯,晨起为甚,并见胸闷脘痞。
苔白腻,脉弦滑。
[治法]化痰止咳。
5.痰热郁肺
[症状]咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热化痰肃肺。
6.肝火犯肺
[症状]咳嗽阵作,咳时引胁作痛,每因情志波动而增剧,甚则咯血,或伴面红咽干。
舌红,苔薄黄少津,脉弦数。
[治法]清肝泻肺。
7.肺肾阴虚
[症状]干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红。
舌红少苔,脉细数。
[治法]滋阴润肺,止咳化痰。
三、喘证
1.风寒闭肺
[症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。
舌苔薄白而滑,脉浮紧。
[治法]宣肺散寒。
2.痰热郁肺
[症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤便秘。
苔薄黄腻,脉滑数。
[治法]清热化痰,宣肺止咳。
3.痰浊阻肺
[症状]喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,咯吐不利,兼呕恶纳呆,口黏不渴。
苔白厚腻,脉滑或濡。
[治法]祛痰降逆,宣肺平喘。
4.水凌心肺
[症状]喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量小,畏寒肢冷,面青唇紫。
舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。
[治法]温阳利水,泄壅平喘。
5.肝气乘肺
[症状]遇到情志刺激可以诱发,发作时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋胸闷,喘息胸痛,咽喉发紧,或失眠、心悸,平时多忧思抑郁。
苔薄,脉弦。
[治法]疏肝解郁,降气止喘。
6.久喘肺虚
[症状]喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,吐痰稀白,自汗畏风,或咳呛,痰少质黏,烦热口渴,咽喉不利,面潮红。
苔剥,脉细数,或舌质淡红,脉软弱。
[治法]补肺益气养阴。
7.肾虚作喘
[症状]喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。
[治法]补肾纳气。
8.正虚喘脱
[症状]咳逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出如珠,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。
[治法]扶阳固脱,镇摄肾气。
四、不寐
1.心火炽盛
[症状]心烦不寐,烦躁不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮。
舌尖红,苔薄黄,脉细数或脉数有力。
[治法]清心泻火,宁心安神。
2.肝郁化火
[症状]不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。
舌红苔黄,脉弦而数。
[治法]疏肝泻火,镇心安神。
3.痰热内扰
[症状]心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,厌食吞酸,头重目眩。
舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]清化痰热,和中安神。
4.阴虚火旺
[症状]心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。
舌红少苔,脉细数。
[治法]滋阴降火,交通心肾。
5.心脾两虚
[症状]不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。
舌质淡,苔薄,脉细无力。
[治法]补益心脾,养血安神。
6.心胆气虚
[症状]虚烦不寐,多梦易醒,遇事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,小便清长。
舌淡,脉弦细。
[治法]益气镇惊,安神定志。
五、胃痛
1.胃寒
[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。
苔薄白,脉弦紧。
[治法]温中散寒,和胃止痛。
2.食滞胃痛
[症状]胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。
苔厚腻,脉滑。