B施工单位用表.docx

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B施工单位用表

B类表（承包单位或总承包单位用表）

表B.1.1技术文件报审表

表B.1.2测量/试验仪器设备检验报审表

表B.1.3施工控制测量/线路复测成果报审表

表B.1.4资质报审表

表B.1.5工程开工报审表

表B.1.6人员资质报审表

表B.1.7工程材料/构配件/设备报审表

表B.1.8监理工程师通知回复单

表B.1.9工程复工报审表

表进度计划/调整进度计划报审表

表工程款/进度款支付报审表

表安全防护/文明施工措施费用支付申请表

表现场起重设备拆装报审表

表现场起重机械/船舶验收核查表

表工程报验单

表检验批工程质量验收记录表

表分项工程质量验收记录表

表（子）分部工程质量验收记录表

表单位工程完工预验收记录表

表费用索赔申请表

表工程临时/最终延期申请表

表B.2施工单位土建与金属结构专业用表

表B.3施工单位电气与设备安装专业用表

表B.1.1技术文件报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位完成了技术文件的编制，并按规定程序完成了相关内部审批手续，请予以审查。

附件：

□施工组织设计份。

□施工现场质量管理记录表份。

□施工（艺术）技术方案份。

□起重机械（含船舶起重机械）拆装、吊装方案份。

□金属结构与设备安装方案份。

□安全技术方案份。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

1.本表一式3份，项目监理机构签署审查意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

2.施工组织设计、特殊施工技术方案由施工单位总工程师批准，并附相关验证结果。

3.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”

B.1.2测量/试验仪器设备检验报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

现报上拟用于本工程的主要测量、试验设备及其检验证明，，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计和报审。

附件：

□测量仪器检验证明材料。

□试验仪器检验证明材料。

□计量器具检验证明材料。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

设备名称

型号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

B.1.3工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位组织对工程控制网/线路进行了施工控制测量，现报上施工控制网测量/线路复测结果和相关原始记录，，请请予以查验。

附件：

1.施工控制网测量/线路复测依据资料。

2.施工控制测量成果表（含计算书）。

3.测量仪器、测工岗位证书等。

4.卫星定位系统。

施工单位（盖章）

测量工程师（签字）：

技术负责人（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审批意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

本表一式3份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

B.1.4资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经审核，我单位认为（分包单位/现场试验室/外委试验检测机构）具有承担下列工作内容的资质和能力，可以保证本工程项目按施工合同的约定进行，我单位承担本工程施工合同的全部责任。

请审核和批准。

附件：

□分包单位

□分包单位资质证明材料。

□分包单位人员资格证。

明材料

□分包单位业绩材料。

□分包工程名称、工程量、分包合同额以及占全部工程比例。

□总包单位对分包单位的管理制度。

□现场试验室/外委试验检测机构

□试验室的资质证明材料。

□人员资格证明材料。

□本工程的试验项目及其要求

□外委试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

1.本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。

表B.1.6工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请审批。

附件：

□施工组织设计已审批

□施工单位安全生产许可资质已审查。

□质量、执业健康安全保证措施满足要求。

□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格。

□施工图会审。

□技术交底已进行。

□质量验收及评定项目划分表已报审。

□工程控制网测量/线路复测资料已审核。

□特种作业人员满足工程需要。

□施工人员和船舶、机械设备已进场。

□物资、材料准备满足连续施工的需要。

□计量器具、仪表经法定单位检验合格。

□分包单位资格审查文件已报审。

□试验（检测）单位资质审查文件已报审

□本工程相关的其他工作已完成。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

1.本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。

3.项目监理机构审查要点：

工程开工的各项准备工作是否充分；相关的报审手续是否已完成；确认是

否具备开工条件。

B.1.6人员资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特殊作业人员/质量终检人员/专职安全管理人员名单及其资格证件，请查验。

工程实施中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

相关完成情况说明。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构复查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

表B.1.9工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据第号工程暂停令要求，我单位对暂停令指出的工程停工因素进行了全面清理，目前停工原因已经消除，满足了复工条件。

特申请于年月

日复工，请审批。

附件：

1.复工报告。

2.证明文件。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审批意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

表进度计划/调整进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位根据合同的有关约定，完成了工程进度计划/调整计划的编制，请审查。

附件：

□施工进度计划。

□工程材料/构配件/设备进场计划。

□设备制造计划。

□施工图需求计划。

□机组调试进度计划

□调整计划。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

1.本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。

工程款/进度款支付报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位于年月日--年月日完成工作，按合同约定，应支付工程款元，按合同约定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。

附件：

1.拟结算工程量及对应价款明细清单。

2.已完成合格工程计量资料。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

表安全防护/文明施工措施费用支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位已落实了安全防护、文明施工措施。

按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项费用共计（大写）（小写），现报上安全防护、文明施工措施落实清单，请予以审查。

附件：

安全防护、文明施工措施项目落实清单。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

表现场起重设备拆装报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位已完成用于工程部位施工的现场起重设备的拆装方案，以及设备定期检测报告、拆装单位的资质文件、相关人员上岗资格证等资料的审查，请核查。

附件：

□起重机械/船舶专项拆装方案。

□起重机械/船舶定期检测报告及合格证。

□拆装单位资质文件。

□操作人员及拆装人员上岗资格证书。

□其他资料。

施工单位（盖章）

起重船舶、机械负责人（签字）：

安全负责人（签字）：

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（盖章）

安全监理工程师（签字）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

1.本表一式3份，项目监理机构签署审查意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”

表现场起重机械/船舶验收核查表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据建设工程安全监理工作要求，用于工程部位施工的现场起重设备已检验合格，试吊工作已完成，验收手续已齐全，请核验。

附件：

□起重机械/船舶拆装验收资料。

□起重机械/船舶检测报告。

□其他资料。

施工单位（盖章）

起重船舶、机械负责人（签字）：

安全负责人（签字）：

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构审查意见：

□符合相关法规要求，验收手续齐全，同意使用。

□不符合相关法规要求，验收手续不齐全，整改后再报。

项目监理机构（盖章）

安全监理工程师（签字）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

1.本表一式3份，项目监理机构签署审查意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。

表工程报验单

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我单位已完成了工程的工作，请予以审查/验收。

附件：

工程质量验收记录表。

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

1.本表一式3份，项目监理机构签署审查意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。

表检验批工程质量验收记录表

项目编码：

单位工程名称

（子）分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工班组长

施工执行标准

名称及编号

检查项目

质量标准

施工单位检测记录

监理单位验收记录

主控项目

...

一

般

项

目

...

施工单位

检查结果

初检员

复检员

终检员：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师（签字）：

年月日

表分项工程质量验收记录表

项目编码：

工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术

负责人

分包单位

分包单位负责人

分包单位项目经理

验收执行标准名称及编号

序号

检验批部位、区段

施工单位检查结果

监理单位验收结论

...

说明

施工单位

检查结果

项目技术负责人（签字）：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

1.分项工程名称填写应具体、明确，并与检验批表的名称一致。

2.检验批逐项填写，并注明部位，以便检查是否存在漏项。

3.由项目技术负责人和专业监理工程师签字。

表（子）分部工程质量验收记录表

项目编码：

单位工程名称

结构类型

施工单位

项目技术负责人

项目质量负责人

验收执行标准名称及编号

序号

（分项）子分部工程名称

（检验批）分项工程数量

施工单位检查结果

监理单位验收结论

...

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

分包单位

检查结果

项目经理（签字）：

年月日

施工单位

检查结果

项目经理（签字）：

年月日

勘察单位

意见

项目负责人（签字）：

年月日

设计单位

意见

项目负责人（签字）：

年月日

监理单位

验收结论

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

表单位工程完工预验收记录表

项目编码：

工程名称

施工单位

项目经理

验收执行标准名称及编号

序号

分部工程名称

子分部工程数量

施工单位检查结果

监理单位验收结论

...

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

资料核查

应有资料份

实有资料份

资料核查结论

□资料齐全完整□内容基本准确□签字齐全

验收结论：

□符合/不符合我国现行法律法规要求。

□符合/不符合我国现行工程建设标准。

□符合/不符合设计文件要求

□符合/不符合施工合同要求。

□预验收合格/不合格，可以/不可以提请建设单位组织正式验收。

参加验收单位

参加预验收人员签字：

施工单位

年月日

监理单位

年月日

表费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款的约定。

由于的原因，我单位要求费用索赔，索赔金额（大写），请审批。

附件：

1.费用索赔的详细理由及经过说明。

2.索赔金额计算书。

3.证明材料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

项目监理机构审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（盖章）

项目代表（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，建设单位、项目监理机构、施工单位各1份。

表费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款条的约定。

由于原因，我单位申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算。

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）：

年月日

注：

本表一式3份，施工单位1份，报项目监理机构2份。

表B.2.1定位放线测量质量验收记录表

项目编码：

单位工程名称

（子）分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工班组长

施工执行标准

名称及编号

检查项目

质量标准

施工单位检测记录

监理单位验收记录

主控项目

控制桩测设

平面控制桩精度

高程控制桩精度

全站仪定位精度

...

施工单位

检查结果

初检员

复检员

终检员（签字）：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师（签字）：

年月日

表B.2.2土方开挖工程质量验收记录表

项目编码：

单位工程名称

（子）分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工班组长

施工执行标准

名称及编号

检测项目

质量

标准

施工单位自检记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

基底土性

边坡、表面坡度

尺寸允许偏差mm

标

高

偏

差

柱基、基坑、基槽

挖方场地平整

人工

机械

管沟

地（路）面基层a

长度与宽度偏差

柱基、基坑、基槽

挖方场地平整

人工

机械

管沟

一

般

项

目

尺寸允许偏差mm

表面平整度

柱基、基坑、基槽

挖方场地平整

人工

机械

管沟

地（路）面基层*

施工单位

检查结果

初检员

复检员

终检员（签字）：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师（签字）：

年月日

*地（路）面基的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面基层。

表B.2.3土方回填工程质量验收记录表

项目编码：

单位工程名称

（子）分部工程名称

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