09下儿科学练习题.docx
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09下儿科学练习题
09下儿科学练习题
一、A1型选择题只能选择其中最佳的一项答案。
1.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
2.婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现？
A.长期间歇发热
B.心肌炎及心包炎
C.对称性多关节炎
D.肝、脾及淋巴结肿大
E.一过性多形性皮疹
3.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施？
A.免疫治疗
B.色甘酸钠
C.酮替芬
D.激素吸入疗法6月～2年
E.支气管扩张剂
4.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的?
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
5.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当？
A.1/2张液
B.1/3张液
C.2/3张液
D.等张液
E.1/5张液
6.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为：
A.尿三氯化铁试验B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析
7.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的
Ａ.9～12%Ｂ．5～10％ Ｃ．3～9％ Ｄ．3～5％ Ｅ．4～6％
8.小儿3岁,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动瓣区第2音亢进。
X线示左、右心室大。
诊断可能是：
A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
9.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,
手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是
A.补钙→止惊→补vit.D
B.止惊→补钙→补vit.D
C.补vitD→补钙→止惊
D.止惊→补vitD→补钙
E.补钙→补vitD→止惊
10.苯丙酮尿症最突出的特点是
A.毛发棕黄
B.尿有“霉臭”气味
C.智力低下
D.皮肤白嫩
E.锥体束受损征
11.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是：
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
12.Whatisthemostimportantclinicalfeatureofnephriticsyndrome?
A.ProteinuriaB.Edema
C.HypertensionD.Hypoalbuminemia
E.Hypercholesteolemia
13.Therangeofserumnatriumconcentrationinisonatremicdehydrationshouldbe：
A.120~140mmol/LB.130~160mmol/L
C.140~160mmol/LD.140~150mmol/L
E.130~150mmol/L
14.Whichoneofthefollowingstatementisn’tthegeneralregularityofgrowthdevelopmentinchildren?
A.fromtheupperparttothelowerpart
B.fromthedistalparttotheproximalpart
C.fromthegrossmotiontofinemotion
D.fromlowerleveltohigherlevel
E.fromsimpletocomplicated
15.Apre-termbabyofonemonthandtwodaysold,gestationalage35weeks,borninwinter,breastfeeding,weightisincreasingfrom2.0kgto3.0kg.Nowwhichsupplementaryfoodisaddedtoatfirstandwhy?
A.rice-water,forsupplementationofenergy
B.vegetablesoup,forsupplementationofmineralsubstances
C.rice-paste,forsupplementationofenergy
D.codliveroil,forsupplementationofVitA
E.codliveroil,forsupplementationofVitD
16.Whichismaindifferencebetweendehydrationofseveredegreeandmoderatedegree?
A.poorskinresiliencyB.orbitpitting
C.oliguriaoranuriaD.metabolicacidosis
E.peripheralcirculatoryfailure
17.Whattimeisbetterforweaninginbreastfeedingbaby?
A.4-5monthsofageB.6-9monthsofage
C.10-12monthsofageD.13-15monthsofage
E.18monthsofage
18.TheratioofCalciumandPhosphorusinbreastmilkis：
A.1:
2B.1.5:
1
C.2:
1D.1.2:
1
E.1.5:
2
19.Duringfetallife,theearliestsynthesizedimmunoglobinis：
A.IgMB.IgD
C.IgGD.IgA
E.IgE
20.Verylowbirthweightinfantisthenewbornwhosebirthweightislessthan：
A.2500gB.2000g
C.1500gD.1000g
E.800g
21.ThemajormanifestationofTuberculousmeningitisinchildrenis：
A.Atenseanteriorfontaneal
B.Convulsion
C.Stupor
D.Cranialnervepalsies
E.Moodchanges
22.DTP（Diphtheria,tetanus,pertussisvaccine）,Primaryimmunizationshouldbetaken：
A.Justonetime
B.Onceamonth,twotimes
C.Onceamonth,threetimes
D.Onceaweek,twotimes
E.Onceaweek,threetimes
23.Ahealthyboy,oneyearandsixmonthsold,howmuchcalorieandwatershouldherequireeveryday?
calorie（kj）/kgwater（ml）/kg
A.418（100kcal）100
B.460（110kcal）100
C.418（100kcal）110
D.418（100kcal）125
E.925（220kcal）150
24.Whichoneofthefollowingstatementisn’ttheclinicalfindingoffebrileconvulsion：
A.withafamilyhistoryofseizures
B.oftenoccurinneonatalperiod
C.associatedwitharapidlyrisingtemperature
D.lessthan10to15minutesepisode
E.typicalgeneralizedseizures
25.Whichoneisthecyanotictypeofcongenitalheartdisease：
A.ventricularseptaldefectB.atrialseptaldefect
C.tetralogyofFallotD.Patentductusarteriosus
E.pulmonarystenosis
26.Themajormanifestationsofacuteglomerulonephritisare：
A.hypertension,hematuria,proteinuria
B.proteinuria,hypertension
C.edema,hypertension,hematuria
D.oliguria,edema,hypertension,hematuria
E.oliguria,edema,hematuria,hypercholesteolemia
27.Ifastaphylococcalpneumoniapatientsuddenlybreathdifficultly,weshouldconsiderthatisbecause：
A.highfeverB.acidosis
C.pneumoniadevelopedD.pyopneumothorax
E.heartfailure
28.Hyalinemembranedisease（HMD）isadiseaseofprematurity.AntenataltreatmentofthemotherwithsteroidscandecreasetheseverityandmorbidityofHMD.Steroidsarethoughttostimulatethedevelopmentof：
A.Alveoli
B.amoreadequatepulmonarycapillarybed
C.extracellularantioxidantsystem
D.pulmonarysurfactant
E.intracellularantioxidantsystem
29.Themostimportantinfluencingfactorofgrowthafter2yearsofageis：
A.SexB.Race
C.EndocrineD.Nutrition
E.Exercise
30.Themostcommonlypathogenofsepsisinchildrenis：
A.PneumococcusB.EscherichiaColi
C.StreptococcusD.PseudomonasAerugenosa
E.StaphylococcusAureus
31.PPDtestisareliablediagnostictestfortuberculosis,aninfectedpatientrespoundspositivelyofinfection
A.immediatelyB.within1-2week
C.within2-4weekD.within4-10week
E.after10week
32.营养不良最常见的病因是
A．喂养不当B．先天不足C．活动增加
D．免疫缺陷E．缺少锻炼
33.营养不良的并发症，不包括
A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病
C．维生素缺乏症D．重度佝偻病
E．自发性低血糖
34.新生儿败血症主要感染途径
A．宫内B．产道C.泌尿道D．消化道E．脐部
35.新生儿败血症早期最主要的特点是
A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶
D．肝脾肿大E．缺乏特异症状
36、脱水时补液的速度取决于
A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量
D.大便性质E.尿少者速度应慢
37、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主
A、右心衰竭 B、左心衰竭
C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭
E、以上都不是
38、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？
A、高热 B、酸中毒
C、心力衰竭 D、脓气胸
E、肺炎加重
39、腺病毒肺炎的肺部罗音特点
A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少
C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快
E、以上都不对
40.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
41.急性肾炎补体恢复时间为
A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周
42.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是
A．红细胞总数升高B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高D．网织红细胞增高
E．红细胞平均容积恢复正常
43.下列哪项符合营养性缺铁性贫血
A．红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低
B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高
C．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高
D．红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
E．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
44.原发型肺结核最常见的病理转归为
A.形成空洞 B.钙化 C.干酪样肺炎
D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结
45．结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在
A、大脑表面B、小脑C、脊髓膜
D、脑室内E、脑底部
46．肺炎双球菌脑膜炎的特点是
A.易有颅神经损害B.脑脊液不易找到病原菌
C.3岁以上小儿多见D.不易并发脑积水
E.易并发硬膜下积液
47. 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑
A．心力衰竭 B．低血钠症 Ｃ．低血糖症
D．低血钙症 Ｅ．继发感染
48.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的
A．维生素B12肌肉注射B．镇静剂治疗
C．及时添加辅食D．改为羊奶喂养E．加强护理防治感染
49.2岁半男孩，PPD试验硬结直径12㎜，未接种过卡介苗，考虑可能是
A.曾感染过结核B.活动性结核
C.非典型分枝杆菌感染D.未感染过结核
E.支原体感染
50．9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：
外观清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。
最可能的诊断是
A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎
D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症
51.3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘3～4肋间'级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。
为确诊应选择哪项检查
A．血清T3、T4、TSH测定 B．染色体检查
Ｃ．胸部X线摄片 D．测血清苯丙氨酸浓度
Ｅ．免疫球蛋白测定
二、B型选择题
A．小叶性肺炎
B．肺脓肿，脓气胸
C．游走性肺炎
D．大叶性肺炎
E．间质性肺炎
52.小儿支原体肺炎常见X线胸片特点为：
53.小儿金葡菌肺炎典型X线胸片特点为：
54.小儿细菌性肺炎常见X线胸片特点为：
A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
B.血清铁<9.0～10.7μmol/L（<50～60μg/L）
C.血清铁蛋白<12μg/L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
55.缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标：
56.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标：
57.缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标：
A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm
58.男孩，1岁8个月，预防接种史不详。
近2个月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72小时结果可能是
59.男孩，１岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72小时结果可能是
A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎双球菌肺炎
D．毛细支气管炎
E．腺病毒肺炎
60.胸部X线检查表现为小片浸润影；小脓肿；肺大泡
61.胸部X线检查表现为：
肺纹理多；肺气肿多；大病灶多；融合病灶多；圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。
二、名词解释
1.类白血病反应
2.肺门舞蹈症
3.髓外造血
4.新生儿窒息
5.中性温度
6.疱疹性咽峡炎
7.持续胎儿循环
8.差异性青紫
9.Koplik斑
10.小于胎龄儿
11.呼吸暂停
12.蹲踞现象:
13.差异性青紫:
14．脑性低钠血症
15.艾森曼格综合症：
16.动力型肺动脉高压
17.梗阻型肺动脉高压：
18.婴儿期
19.肾病综合征
20.激素敏感
21.激素依赖
22.频反复、频复发
23.生理性体重下降
24.生理性贫血、腹泻
25.原发综合征
26．硬脑膜下积液
三、问答题
1.简述我国卫生部规定的儿童计划免疫程序及预防接种可能引起的一些反应。
2.简述新生儿窒息的临床表现和治疗原则。
3.简述小儿结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液常规检查的特点。
4.试述川崎病的诊断标准和治疗要点。
4.简述小儿肾小球疾病的临床分类。
5.小儿贫血的分度和病因分类。
6.pleasepointoutthemajorcharacteristicsofneonatalpathologicjaundice.
7.Pleasedescribethecommonfeaturesoftheleft-to-rightshuntingcongenitalheartdefects?
8．说出十岁重度腹泻患儿第一天读补液方案
9．先天性心脏病的并发症
10．新生儿败血症的诊断（说出抗生素的选择原则以及说出其剂量）
11．缺铁性贫血的发病机理及病因
12．轮状病毒腹泻的发病机理及特点
13.重症支气管肺炎的临床表现特点
14.结核菌素试验阴性结果的临床意义
15.麻疹的各期临床表现特点?
16.腹泻合并低血容量性休克的临床表现
17.结核性脑膜炎的脑脊液特点?
18.小儿出生后的造血特点
19.试述新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理和防治原则。
20.试述法洛四联症的血流动力学改变和临床表现。
21.试述单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别诊断（临床表现、病理改变及实验室检查）。
22.Pleasedescribethechinicalsymptoms,physicalsignsandchestX-rayofpneumoniainchildren.（PleasewriteinEnglish.）
分析题
患儿，女，7岁，因发热咳嗽一周、头痛、呕吐３天，昏迷抽搐2小时入院。
体检：
Ｔ39０Ｃ，Ｐ110次／分，Ｒ28次／分，ＢＰ95／60mHg，Ｗ19kg，浅昏迷状，双瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，颈稍有抵抗，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，腹平软，肝脾肋下未触及。
四肢肌张力增高，腹壁反射存在，膝腱反射存在，克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（＋）。
血常规：
ＷＢＣ8×109／Ｌ，Ｎ65％，Ｌ35％
要求：
１．作出初步诊断
２．主要与那些疾病鉴别
３．写出诊疗计划
患儿男，1岁，因消瘦，面色苍白2个月入院。
患儿近2个月来出现消瘦，面色苍白，食欲不振，并且容易咳嗽发热。
查体：
T36.8℃，P115次/min，R28次/min，W6Kg，营养较差，消瘦，发育稍落后，皮肤弹性较差，皮下脂肪0.3cm，面色较苍白，皮肤粘膜无黄疸及出血点，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心率115次/分，心音一般，无杂音。
腹平软，肝脏右肋下2.5cm可触及，质软，脾左肋下1.5cm可触及，质软，四肢运动好，无畸形，病理征（－）。
辅助检查：
血常规：
WBC8.8×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ret0.015，PLT130×109/L，血涂片红细胞呈大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
问题：
1）、请作出全面诊断
2）、请说明治疗原则
3）、本例患儿肝脾肿大应如何解释？
患儿男，8岁，因浮肿10天，头痛2天入院。
患儿从10天前起无明显诱因地出现浮肿，先从颜面部开始，后逐渐发展至双下肢、阴囊，无发热，尿色稍黄。
体检：
T36.5℃，P96次/分，R22次/min，BP135/90mmHg，神清，发育正常，营养中等，双眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性浮肿，阴囊稍肿胀，心肺未见异常，腹稍饱满，肝脾未触及，移动性浊音（－），双肾区叩击痛（－），神经系统检查未见异常。
辅助检查：
血WBC8.6×109/L，Hb12g/dL，尿PRO（++++），BLD（++），RBC8个/Hp，B超：
双肾肿大。
问题：
1、本例初步诊断为什么疾病？
2、要确诊尚需做那些主要检查？
3、应注意与那些疾病鉴别诊断？
各有何主要特点？
患儿，男，1岁，发热、咳嗽、气促5天，口唇紫绀、尿少哭闹不安1天入院。
患儿体质差，常易感冒发热，曾于5个月、8个月、1岁时各患肺炎一次，均治愈。
体检：
T38.2℃,R66次/min，体重8.5Kg，发育营养稍差，烦躁不安，呼吸困难，
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