关节镜宣传小册.docx

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关节镜宣传小册

一关节镜特点

关节镜就像腹腔镜一样，都是微创切口。

具有诊断率高，手术精确度高，创伤小，恢复快，总住院时间短（5到7天），临床效果好，费用不高，使许多原来需切开关节才能完成的手术均能在关节镜下独立完成。

二关节疾病小知识

1什么叫骨性关节炎？

骨性关节炎是关节长期劳损或受伤的结果，由于关节软骨损伤而导致关节疼痛并丧失功能。

有哪些常见症状？

疼痛是最常见症状有持续性隐痛，活动后加重，休息后缓解，关节活动时有弹响，湿冷条件下加重，晚期出现关节肿胀，僵硬，畸形。

什么人易得关节炎？

中年以后人群，肥胖，有关节受伤史，职业病

得了骨关节炎怎么办？

应积极治疗，目前包括物理治疗，药物治疗和手术治疗。

当通过药物及物理治疗无效，侧需要通过关节镜治疗，它具有诊断率高，手术精确度高，创伤小，恢复快，特点，早期骨关节炎通过关节镜治疗，可以直接去除病根，缓解疼痛，避免关节过快老化。

关节置换是最后一步治疗手段，对关节严重磨损，关节间隙变窄，畸形的患者

早期骨性关节炎关节镜下表现

手术后第一天功能

2什么叫滑膜炎：

由关节滑膜病变引起关节反复肿胀积液，疼痛，滑膜及其分泌积液侵食关节软骨最终导致关节关节间隙变窄，畸形。

最常见疾病是类风湿关节炎，绒毛结节性滑膜炎。

得了滑膜炎怎么办？

目前公认最好的方法是早期行关节镜滑膜治疗，通过关节镜切除病变滑膜，减少滑膜分泌“有毒”液体侵食关节软骨，缓解病情进展，并且可以使术后用药用量减少，从而减少药物副作用及费用。

3什么叫半月板损伤？

膝关节半月板是位于胫骨和股骨之间的软骨，有缓冲功能，防止胫骨和股骨之间磨损。

膝关节半月板损伤年轻人多为扭伤或运动伤引起，老年人多为退变引起。

表现为膝关节疼痛，上下楼梯明显，活动关节有弹响感，行走有打软腿，甚至出现绞锁状态（多为不能屈曲膝关节）。

MR片分为一，二，三度，如果不及时治疗，损伤的半月板与关节软骨发生摩擦，最终导致关节软骨损伤而造成关节过早老化。

半月板损伤如何治疗？

对于一度或者无症状二度半月板损伤可以通过制动保守治疗，对于有症状二度半月板损伤，及三度半月板损伤侧必需通过关节镜行微创下予半月板成形或缝合，既保证疗效，又尽可能保留半月板功能，避免关节软骨损伤。

半月板损伤修整，缝合手术，

正常内侧半月板正常外半月板

损伤的外侧半月板成形后的外侧半月板

4什么叫前叉韧带损伤？

前交叉韧带损伤主要由运动和外伤引起，表现膝关节疼痛，大腿肌肉萎缩，行走经常打软退，有走路不稳感，大部分患者不能进行跑步、跳跃、急停等动作，因其关节不稳会迅速引起半月板和关节软骨损伤而造成关节过早老化。

前叉韧带损伤如何治疗？

一般石膏制动6周，如果拆除石膏后仍有上述症状，则需要尽早手术，前叉韧带损伤后仍继续运动的患者是以损伤关节软骨、半月板为代价，造成关节过早老化。

要恢复运动能力和水平，防止关节过早病损，必须尽早进行ACL重建。

前交叉韧带损伤重建手术

前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤重建后

5肩关节疼痛

肩周炎：

表现为肩关节疼痛及活动受限症候群。

狭义的肩周炎在国内习惯称“冻结肩”或“五十肩”。

广义的肩周炎包括冻结肩，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，冈上肌炎，喙突炎，肩峰撞击症，肩锁关节炎，肩袖损伤等

得了肩周炎怎么办？

对于症状轻可以通过物理治疗，药物治疗。

但对症状反复。

则要查找病因，对因治疗，但对于出现关节活动受限，或因为解剖因素（如肩峰撞击），骨的增生，肩袖损伤则要通过关节镜手术治疗

平坦肩峰弧形弯曲肩峰钩形肩峰

术前弧形弯曲肩峰X光片术后平坦肩峰X光片

三特色技术（附手术前后关节镜图片对比）

关节镜微创切口

1早期骨性关节炎治疗

早期骨性关节炎关节镜下表现

手术后第一天功能

2半月板损伤修整，缝合手术，

正常外侧半月板正常内侧半月板

损伤的外侧半月板成形后的外侧半月板

3滑膜切除手术（类风湿关节炎，痛风性关节炎，绒毛结节性滑膜炎滑膜皱襞综合征）

4前交叉韧带损伤重建手术

前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤重建后

5急性膝关节损伤韧带附立点撕脱性骨折，胫骨平台骨折

6膝关节粘连松解手术

12年前骨折手术后长30厘米刀疤

骨折术后膝关节粘连屈曲20度手术后屈曲120度

7化脓性关节引流冲洗治疗手术

术前抽出脓液术中关节镜监视下置引流管

术后持续引流冲洗术后小切口

8关节游离体取出手术

9肩周炎，肩峰撞击综合征，肩袖损伤关节镜治疗

平坦肩峰弧形弯曲肩峰钩形肩峰

术前弧形弯曲肩峰术后平坦肩峰