临时用电作业票(参考).doc

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临时用电作业票(参考)

临时用电申请部门

临时用电申请人

临时用电地点

临时用电部门负责人

供电作业电工

作业内容

用电设备电压及功率

选定的电源引接点

临时用电时间

年月日时分至年月日时分

主要危险分析

触电□、烫伤□、触电造成的高处坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果□

主要安全措施(我已经理解本许可证的各项要求和我是职责并将在工作中遵守)

确认人签名

1、安装临时用电线路人员持有“特种作业(电工)操作证”.

2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。

3、用电设施产生明火的办理用火手续.

4、临时用电线路架空不得采用裸线,高度在装置内不低于2.5米,道路不低于5米。

5、临时用电线路架空不得在树上或者脚手架上架设.电源线穿过马路采取防碾压措施。

6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。

7、临时用电配电盘、配电箱完好无缺限,有防雨、防短路措施和安全标志。

8、临时用电设施电缆等绝缘良好,安有落点保护器,移动手持工具应一机一闸一保护。

9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。

用电设备完好,;连接接地符合要求。

10、电源线防止涡流,每次用电结束及时断电.

11、其他补充安全措施

确认各项准备措施和要求基本完成

用电单位负责人意见:

签名:

安全质量部相关人员意见:

签名:

工程技术部相关人员意见:

签名:

拆电时间:

年月日时分

拆除人签名:

验收人签名:

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