最新执医技能题与题号 总结汇总.docx

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最新执医技能题与题号总结汇总

【10号题】7月1日第一站:

病史采集:

男性,36岁。

贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。

病理分析:

男性,10个月。

发热三天,皮疹一天。

4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。

病后患儿无抽搐、无腹泻。

【11号题】7月1日第一站:

咳嗽发热左胸痛一周诊断:

外痔肛裂

【58号题】7月1日河北第一站:

病史采集:

女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。

要求:

你作为住院医师,请围绕以往病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。

时间:

11分钟。

病例分析:

试题3。

病例摘要:

男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。

【89号题】7月1日第一站:

病史采集:

男,44岁,心悸3年。

病例分析:

男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。

体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。

不知道能不能诊断休克。

第二站:

操作:

胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。

鼻塞法吸氧。

【121号题】7月1日河北第一站:

病史采集:

男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。

病历分析:

胃溃疡。

【125号题】7月1日四川内江第一站:

病例分析:

58岁,突发言语不清,右侧肢体无力1天患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力,能听懂他人语言,但不能交流,右侧上肢不能平举,端坐费力,向右侧歪倒,CT示。

第二站:

专科查体:

右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力分别是1级和2级,右侧偏深痛觉减退,右巴氏征(+),颈软,脑膜刺激征(-)

【149号题】7月1日第一站:

病史采集:

男性,45岁。

发热,咳嗽,胸痛两周,胸闷两天门诊就诊。

病例分析:

男性,74岁,右下腹坠胀1念,搬重物后右下腹胀痛9小时。

时长发生右下富追涨感,无腹泻,无粘液脓血,到医院检查,未予治疗。

【150号题】7月1日第一站:

病史采集【58】女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊。

既往有“胆石病”病史三年;病例分析【3】男性,54岁。

反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。

 

【24号题】-助理

第一站病史采集:

男性,68岁,气短一周门诊就诊。

十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。

病例分析:

女性32岁。

尿频、尿急一周看,发热伴腰痛两天。

患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。

2天前突起发热。

既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作2-3次。

答案,2014年考官宝典第10页原题。

【1号题】陕西安康 第一站:

病史采集:

糖尿病酮症酸中毒;病例分析:

前列腺增生;第二站:

乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:

湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

  【2号题】黑龙江哈尔滨 第二站:

腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。

  【2号题】云南 第一站:

病史采集:

女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。

  【3号题】第一站:

病史采集:

男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。

病例分析:

急性甲型肝炎。

第二站:

体格检查:

腋窝淋巴结触诊。

肝脏触诊(单双手)。

语音震颤,都要说明体检结果。

操作:

穿脱隔离衣。

第三站:

问:

脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

  【4号题】广西 第一站:

病史采集:

男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。

病例分析:

十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。

第二站:

体格检查:

眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。

都要说明体检结果。

操作:

腰椎穿刺并涂玻片.第三站:

问:

是否要做细胞学检查,为什么?

第三站:

胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片。

医学教育网提供整理。

  【4号题】四川南充 第二站:

体格检查:

腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊。

问题是:

腹部脓肿怎么确诊,答案是:

腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超。

肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是:

移动性注音阳性,液波震颤阳性。

  【5号题】贵州毕节 第二站:

甲状腺的检查,QQ1578885630空间日志免费资料脾脏的双手触诊,基本操作:

心肺复苏。

  【5号题】重庆 第二站:

腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。

基本操作:

腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

  【6号题】重庆 第一站:

病史采集:

45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。

病历分析:

35岁男性,面部红斑伴发热。

系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

  【6号题】宁夏银川 甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。

肥皂夜的刷手法!

 QQ1578885630

  【6号题】广西第一站:

病史采集:

左上腹疼痛伴腹胀5小时。

病例分析为系统性红斑狼疮。

第二站:

体格检查:

腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。

第三站:

基本操作:

胆囊手术前准备:

洗手。

  【11号题】湖南邵阳 第一站:

病史采集,下腹痛3年,便血一天。

病例分析:

右下肺结核。

糖尿病。

电脑上机不记得了。

第二站:

实践:

眼睑,结膜,巩膜的检查。

心脏瓣膜的听诊部位等,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张。

拆线:

问题是头面部拆线的时间,脉压变小见什么病,75%的酒精可以湿敷伤口。

  【11号题】陕西汉中 第二站:

查体,扁桃体的检查,心脏的触诊,腹壁紧张度,压痛,反跳痛的检查 问题:

什么是脉压 ,巴彬氏征阳性的表现。

  【13号题】第一站:

病史采集:

女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:

右侧气胸。

第二站:

血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。

操作:

股动脉穿刺,提问:

为什么要用皮塞?

为什么要用肝素?

第三站:

窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:

肝癌。

X线:

左肱骨骨折。

  【13号题】安徽合肥 第一站:

病史采集:

女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:

右侧气胸。

第二站:

血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。

操作:

股动脉穿刺,提问:

为什么要用皮塞?

为什么要用肝素?

第三站:

窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:

肝癌。

X线:

左肱骨骨折。

女性病人手术前月经来了是谁的责任。

  【14号题】黑龙江哈尔滨 第二站:

清创术,缝合。

  【14号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

男,35岁,反复头痛,头晕5年,加重2天,2年前体检血压200/?

mmHg.自行买降压药服用,效果不明显。

糖尿病3年,空腹血糖维持7.0,其母亲有糖尿病,患者体态肥胖……实验室检查血压170/?

mmHg,空腹血糖高于正常,血钠钾正常。

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第二站:

体格检查:

1,对光反射,问题:

观察瞳孔时观察那些变化?

 2,心脏触诊,问题:

心尖搏动的位置?

3,移动性浊音。

  【16号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

左上腹痛伴腹胀。

  【16号题】青海西宁 第一站:

病史采集:

男性,35岁,皮肤瘀点、瘀斑伴乏力,胸骨压痛3天 病例分析:

异位妊娠 第二站:

体格检查:

呼吸运动移动性浊音 小腿和关节的检查 浮髌试验 基本操作:

胸腔穿刺(题目为监考老师随机抽取,仅供参考)第三站:

3度房室传导阻滞

【18号题】四川南充 第二站:

脓肿切开术。

  

【18号题】云南 第二站:

体格检查:

腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊(双手)。

  【18号题】陕西汉中 第一站:

1,病史采集:

头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:

我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血。

第二站:

1,基本操作:

皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。

2,体格检查:

对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查,QQ1578885630空间日志免费资料第三站:

问答:

小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做?

巴彬斯基征阳性表现?

  【19号题】云南 第一站:

病例分析:

19号,突发右下腹疼痛5小时。

诊断:

十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。

  【19号题】广西 第一站:

病史采集:

间段性腹泻伴黏液血便4年。

病例分析为:

急性细菌性肺炎,第二站体格检查:

甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。

第二站:

基本操作:

吸氧术。

  【21号题】河北承德 第一站:

病史采集:

间断上腹痛2年,突发上腹剧痛并波及全腹3小时。

病例分析题号:

2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天。

查体:

神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音。

心腹及神经系统查体未见异常。

实验室检查:

动脉血气分析:

PH:

7.43,PAO2:

70,co2cp:

37,血样饱和度:

92%。

  【23号题】黑龙江哈尔滨 第三站1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速。

  【24号题】第一站:

病例分析:

女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治 ,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。

发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻。

第二站:

查体:

T38.5度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及。

腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。

  【24号题】湖南邵阳 第一站:

病史采集:

6岁女,发热5天,咳嗽3天。

病例分析:

患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。

查:

腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:

中度贫血,WBC:

12X109/L,大便常规:

WBC:

3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。

第二站:

体格检查:

1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作:

前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理。

第三站:

1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)。

7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了!

  【24号题】广西南宁 第二站:

1.体格检查:

腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊(单、双手);肱二头肌反射。

2.基本技能操作:

前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定处理。

医学教育网提供整理。

第三站:

机考:

舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质:

患者有个儿子在交警大队,医生知道后特殊照顾,开车违章后找患者儿子,问是否妥当。

4.病史采集:

患者女孩,6岁,发热6天,咳嗽3天入院;病例分析:

肠结核;贫血;关节炎。

QQ1578885630

  【24号题】安徽宿州 第一站:

病史采集:

女孩,6岁。

发热5天,咳嗽3天门诊检查。

第二站:

体格检查:

腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单、双手)、肱二头肌反射。

基本操作:

右前臂开放性骨折包扎固定提问:

1、加压包扎的禁忌症?

2、压迫止血的方法?

  【24号题】山西太原 第一站:

病史采集:

6岁男孩,发热咳嗽3天病例分析:

结肠炎,贫血。

第二站:

腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,肱二头肌反射的检查,开放性伤口的止血,包扎。

第三站:

收缩期吹风样杂音,支气管肺泡呼吸音,心梗,室上速,肝血管瘤,肺癌,做法不对。

  【26号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

病史采集:

女性,72岁,乏力、腹胀半年,呕血黑便一天。

20年来肝功能异常。

病例分析:

急性前壁心肌梗死,高血压I级(胸痛30分钟,发病前有情绪激动史,含服硝酸甘油不缓解,V3——V5导联ST段弓背向上抬高。

血压150/94mmHg)

  【27号题】河北承德 第二站:

基本操作:

单侧鼻导管吸氧术。

  【28号题】贵州贵阳 第二站:

体格检查:

眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

提问:

冬季,一5岁男孩,突发高热、头痛入院,作为初诊医生,考虑应做哪些检查?

【28号题】宁夏第一站:

女,35岁,突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊,原来患有妇科良性肿瘤。

第二站:

甲状腺检查,肝脏触诊(单双手)跟腱反射,心肺复苏。

第三站:

肋骨骨折,心梗,2度传导阻滞,期前收缩。

  【28号题】湖南邵阳 第一站:

病史采集:

女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)。

病例分析:

55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天。

患者于 5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适。

来求诊,其母亲有糖尿病病史。

体查:

T36.0度 P80次/分 R20次/分BP170/100mmHg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L。

第二站:

体格检查:

1、甲状腺的前面,后面触诊,(要求说明你检查的结果及内容);2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征?

 4、跟腱反射的检查。

  【29号题】湖南 发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。

第三站:

有个结核病人心前区听诊:

收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风:

挨打了,法律途径解决.

  【30号题】云南 第二站:

吸痰。

  【32号题】 上海 第一站:

病史采集:

女 24岁 心悸2月,消瘦2年。

病例分析:

56岁男性 大便带血伴肛门肿物脱出 诊断:

痔 体检:

扁桃体检查 心脏听诊 移动性浊音叩诊 问题:

锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病?

幽门梗阻的腹部症状?

第二站:

操作:

穿、脱手术衣 戴手套 问题:

交叉式手术衣是先系带还是先戴手套?

为什么?

第三站:

上机:

干湿罗音 连续性杂音 正常心电图 正常胸片 窦性心动过缓硬膜外血肿 医德医风:

护士医生都不对,

  【33号题】河南周口 第一站:

病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。

  【33号题】内蒙古 第一站:

病理分析33 背痈 二型糖尿病。

  【35号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

病史采集35号:

女,76岁,乏力,腹胀1年,呕血、黑便3小时,急诊入院,既往肝功能异常20年。

  【38号题】贵州毕节 第一站:

病史采集:

38岁男性,反复胸痛二月,加重伴气喘一周。

病历分析:

十二指肠慢性溃疡;幽门梗阻。

  【39号题】天津 第一站:

女,24,心悸1年,消瘦3月:

甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?

有房顫沒有?

分析,是肛周6点处见一裂口:

肛裂。

 第二站:

体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查。

穿手术衣跟带手套。

  【39号题】河北石家庄 第一站:

病史采集:

女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)。

病例分析:

甲亢。

第二站:

体格检查:

肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:

潮式呼吸见于什么情况?

 基本操作:

电除颤,问题:

电除颤的同步和非同步各用于什么情况?

 第三站:

 2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.

  【41号题】第一站:

 病例分析-女性,34岁,已婚。

停经34天,右下腹痛3天。

患者45天前末次月经。

停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。

近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活。

第二站:

查体:

T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。

全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。

妇科检查:

外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,+扣扣QQ1578885630空间日志看医考复习资料大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常,。

  【41号题】四川成都 第一站:

 病史采集:

16岁 消瘦、多饮、心悸2月。

病历分析:

子宫肌瘤,慢性失血性贫血。

第二站:

腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针。

第三站:

影像学:

横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎。

QQ1578885630

  【41号题】内蒙古 第一站:

采集41题 上腹痛N年。

  【43号题】四川 第一站:

病史采集:

便血。

病历分析:

单纯性甲状腺肿大。

第二站:

体格检查:

甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:

穿隔离衣。

  【43号题】海南海口 第一站:

病史采集:

男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困难1日。

第二站:

体检:

腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊。

操作:

腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。

第三站:

1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7 ,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生。

  【44号题】第一站:

病史采集-水肿血尿三天;病例分析-心肌梗塞。

第二站:

检查-眼球,心脏触诊,腹部移动性浊音检查。

操作-吸痰术。

  【44号题】陕西汉中 第二站:

操作, 44题 心肺复苏。

  【46号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

贫血。

  【46号题】重庆永川 第一站:

 病史采集(57)。

患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院。

查体:

(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。

(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。

甲功(1月前):

T3、T4明显升高,TSH下降。

心电图:

窦性心动过速。

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第二站:

体格检查:

1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

提问:

对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

操作:

浅表静脉采血。

第三站:

1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:

(拿不准)备选答案如下:

连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:

湿罗音和干落音;3、胸腔积液;4、脑出血;5、食管癌;6、室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理?

需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):

1)尊重患者意见,劝男盆友不要再问;2)尊重患者意见,这是患者的个人隐私。

  【46号题】河北承德 第一站:

 病史采集:

溃疡性结肠炎。

病例分析:

甲状腺危象。

第二站:

直接对光反射 间接对光反射 心脏的听诊 腹部紧张度压痛反跳痛的检查。

QQ1578885630

  【46号题】甘肃 第一站:

病史采集57:

女,30多岁,发热、腹痛、脓血便1周;病例分析51:

患者,女,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,诊断为“甲亢”,但未规律服药,效果不佳,2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转,半小时前出现神志不清入院。

查体:

T 39°,P145次/分,血压正常,呼吸20次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。

咽红,扁桃体无肿大,甲状腺弥漫性III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,心脏听诊是正常,无杂音,肺部听诊正常,生理征正常,病理征未引出。

甲功(1月前):

FT3、FT4升高,还有个 Ar..Ab升高,TSH下降。

心电图:

窦性心动过速。

+扣扣QQ1578885630空间日志看医考复习资料第二站:

体格检查36:

1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部肌紧张,压痛、反跳痛。

提问:

对光反射的正常表现;心脏听诊各瓣膜的听诊部位;一青年男性,既往有胃溃疡病史,近期出现呕咖啡渣样物质,问如果出血持续存在,应该注意查什么体征(听诊肠鸣音),肌紧张出血在哪些病?

反跳痛怎么查?

基本操作62:

四肢浅静脉采血。

第三站:

1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊,备选答案如下:

连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音(D是错的); 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊; 3、X线:

胸腔积液; 4、CT:

脑出血; 5、钡餐:

食管癌; 6、心电图:

室性期前收缩; 7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男友来问病情,女友私下叫医生不说,医生该怎么处理?

需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):

1)尊重患者意见,劝男友不要再问;2)尊重患者意见,让男友自己询问女友;我选的后者,结果是错的。

  【49号题】第一站:

病史采集:

男,9岁2月,发热2天,皮疹1天。

病例分析:

女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天。

2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛。

既往胆石症多年,服用药物无效。

B超示:

胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液。

  【50号题】云南玉溪 第一站:

病史采集 难,47岁,间断腹泻6年。

病例分析。

女,乏力,头晕。

分娩后出血较多,家人发现面色不如以前红润,心尖区闻及2/6收缩期杂音。

血常规HGB60多。

我的诊断室缺铁贫。

第二站:

操作:

脑瘤切除术后,搬运简易呼吸器使用。

体格检查:

甲状腺视诊,触诊前或后选一个,肝脏触诊

  【51号题】四川泸州 患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。

3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院。

查体:

(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。

(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺 III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。

甲功(1月前):

T3、T4明显升高,TSH下降。

心电图:

窦性心动过速。

  【51号题】陕西汉中 第一站:

病史采集题,女26岁,从高处**,致呼吸困难2小时入院。

  【52号题】黑龙江哈尔滨 第一站:

1岁,发热,惊厥。

男,中年,腹痛5年,呕吐隔夜宿食3天,振水音+,腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻,希望大苗老师告诉我个正确答案。

第二站:

甲状腺视诊,触诊。

语音共振,肝脏触诊单手双手。

换药。

第三站:

我就得15分就不瞎说了。

  【53号题】第一站:

妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常。

第二站:

体格检查:

扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。

问:

稽留热见于什么病?

什么情况下不能进行脊柱的检查?

基本操作:

简易呼吸器的使用,问:

病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样?

为什么要去枕头后仰?

第三站:

期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的。

  【53号题】第一站:

病史采集:

女性,26岁,间歇便血1年,加重两周门诊就诊。

病历摘要:

女性,26岁,颈前增粗3个月。

患者三个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛与发热,无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常,大、小便及睡眠正常,体重无下降,既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族病史。

第二站:

查体:

T36.4度,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。

皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。

口唇发绀,。

气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率80次/ 分,律齐。

腹隆呈七个月妊娠大,移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,产检胎儿正常。

第三站:

实验室检查:

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