附表1手足口病病例临床标本采样登记表.docx

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附表1手足口病病例临床标本采样登记表

附表：

1．手足口病病例临床标本采样登记表

2．手足口病病例临床标本检测结果登记表

附表1手足口病病例临床标本采样登记表

采样单位:

填表人：

填报日期：

联系方式：

编号

LabID

姓名

性别

年龄

现住址

发病

日期

临床诊断

标本类型

采样日期

轻型

重型

便

咽拭子

疱疹液

血

尸检标本

其他

附表2省手足口病病例临床标本检测结果登记表

报告单位:

填表人：

填报日期：

联系方式：

编号

LabID

姓名

性别

年龄

现住址

发病日期

临床诊断

标本类型

采样

日期

检测

日期

实验结果

RT-PCR

Realtime-RT-PCR

病毒分离

轻型

重型

便

咽拭子

疱疹液

血

尸检标本

其它

HEV71

CVA16

其他HEV

HEV71

CVA16

其他HEV

RD

HEp-2

注释：

1.凡是检测的标本不论结果是否阳性均应填写本表；表中每一项内容均要填写完整；

2.如同一病例采集2份级以上标本时，每一份标本填写一行，检测结果为阴性的标本也要上报。

附件2

手足口病个案调查表

编号：

调查单位：

__________________________

一、一般情况

姓名性别出生日期年月日（阴/阳历）

职业①散居儿童②幼托儿童③学生④其他

工作单位（就读学校或托幼机构）

家长姓名

家庭住址省市地市县区乡（镇、街办）村（居）号

家庭电话：

二、发病及就诊情况

1．发病日期年月日

2．初诊日期年月日；

初诊单位单位级别：

①省级②市级③县级④乡级⑤村级

初步诊断_______________________________

3．住院治疗（是/否），如住院，则：

所住医院____________________，

入院日期年月日，入院诊断。

出院日期年月日，出院诊断。

病程天。

4．预后：

痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无）

5．病例分类①重症②普通

三、临床情况

（一）临床症状如有请打“√”

1．发热（有，℃/无）；

2．皮疹（有，主要部位：

/无）

3．口腔炎：

口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹是□否□

4．呼吸系统：

流涕□咳嗽□咽痛□其他：

__________________________

消化系统：

恶心□呕吐□腹痛□腹泻□其他：

_______________

神经系统：

头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□

心血管系统：

心律失常：

有□无□

（二）体征

1．颈项强直：

有□无□；巴氏症：

有□无□；

克氏症：

有□无□；布氏症：

有□无□

2．腱反射：

正常□亢进□减弱□；

肌张力：

正常□亢进□减弱□

（三）辅助检查

1．血象：

有，无。

有则：

WBC（×104/L），N（%），L（%）

2．脑脊液：

压力（Pa），外观（正常/异常），细胞记数（个），

蛋白（）糖含量（）

3．X线检查结果：

有□，表现为，无□

4．心肌酶谱：

肌钙蛋白酶肌红蛋白酶

四、流行病学资料

（一）患儿发病前7天内与其他手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等患者的接触史：

无□，有□。

有则填写下表：

患者姓名

性别

年龄

与患儿关系

发病时间

临床诊断

住院是否

备注

备注：

1.与患儿关系，指本调查患儿发病前与相关患者的关系。

包括（填写）家人、亲戚、同班、同校、同村或其他等关系。

2．临床诊断填写：

手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。

（二）患儿的密切接触者

密切接触者姓名

性别

年龄

与患儿关系

发病

是否

发病

时间

住院是否

临床诊断

备注：

1.密切接触者与患儿关系，填写家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。

2.临床诊断填写：

手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。

（三）发病7天前是否到过手足口病流行地（是，时间，地点/否/不详）。

（四）发病前7天饮食（水）史：

1.外出就餐：

有□，时间，地点；无□；不详□；

2.饮用生水或使用不洁水源清洗入口食物、洗碗、漱口等：

水源类型，地点。

五、实验室检测情况

1.是否采样，否□，是□

2.实验室检测结果：

标本类型

采样日期

检测日期

检验结果

核酸检测

病毒分离

RT-PCR

RealtimeRT-PCR

RD

HEp-2

备注：

1.标本类型可填写咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等2.如检测为阳性，填写具体病毒名称：

EV71、CVA、CVB、ECHO或其他。

调查人_______________调查日期：

年月日

附件3

手足口病重症或死亡病例个案调查表

病例分类：

①重症②死亡

病例编号：

一、患儿及及其家庭的一般情况

患儿姓名：

性别：

①男②女年龄岁月

出生日期年月日（①阴历②阳历）身高cm体重kg

分类：

①散居儿童②幼托儿童③学生④其他

家庭现住址市县（区）乡（镇、街办）村（小区）号（楼、号）

现住地居住时间：

年月

户口类型：

①常住人口（本地户口或居住时间≥6个月）；②流动人口（居住时间小于6个月）

现住地类型：

①农村　②城乡结合部③城区

家庭同住人口数，其中14岁以下儿童数

家长姓名联系电话：

二、发病、就诊及治疗情况

1.发病日期：

年月日

2.初次就诊日期：

年月日初诊医院名称

初诊医院类型：

①村（个体）诊所②乡镇（社区）医院③县医院④市及以上医院

初诊是否诊断手足口病：

0否1是

3.诊断重症的日期：

年月日

诊断重症医院名称

诊断重症医院类型：

①村（个体）诊所②乡镇（社区）医院③县医院④市及以上医院

4.是否去村级（个体）医疗机构就诊：

0否1是，就诊日期：

年月日

治疗时间：

天是否诊断手足口病：

0否1是

是否给药治疗：

0否1是

给药途径：

①口服②肌注③静点④肛门给药⑤其他

是否使用退热药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用地塞米松等激素类药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗生素药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗病毒药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

5.是否去乡镇（社区）医疗机构就诊：

0否1是，就诊日期：

年月日

治疗时间：

天是否诊断手足口病：

0否1是是否给药治疗：

0否1是

给药途径：

①口服②肌注③静点④肛门给药⑤其他

是否使用退热药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用地塞米松等激素类药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗生素药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗病毒药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

其他药物

6．是否去县级医疗机构就诊：

0否1是，就诊日期：

年月日；

治疗时间：

天是否诊断手足口病：

0否1是是否给药治疗：

0否1是

给药途径：

①口服②肌注③静点④肛门给药⑤其他

是否使用退热药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用地塞米松等激素类药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗生素药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗病毒药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

其他药物

7．是否去市级及以上医疗机构就诊：

0否1是，就诊日期：

年月日；

治疗时间：

天是否诊断手足口病：

0否1是是否给药治疗：

0否1是

给药途径：

①口服②肌注③静点④肛门给药⑤其它

是否使用退热药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用地塞米松等激素类药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗生素药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

是否使用抗病毒药物：

0否1是，使用日期：

年月日

药物具体名称

其它药物

8．最后入住院日期年月日

入住医院类型：

①村（个体）诊所②乡镇（社区）医院③县医院④市及以上医院

入院时病情：

①危重②重症③轻症

入院后转重日期年月日

是否入ICU病房：

0否1是，入ICU日期：

年月日

住ICU时间：

天

是否气管插管（机械通气）：

0否1是，开始插管（机械通气）日期：

年月日

插管（机械通气）时间：

天

死亡日期：

年月日

死亡诊断：

主要诊断

其他诊断

三、既往病史及其它相关信息

1．出生时体重（g）孕周（如孕周不详，则是否早产0否1是）

胎次：

第胎第产分娩方式：

①剖宫产②自然分娩

2．分娩时有无并发症：

0无1有（请注明）

3．喂养方式：

①母乳②混合③奶粉④其他

4．是否有先天性心脏病、先天畸形等先天性疾病：

0否1是，疾病名称：

5．是否有免疫系统缺陷性疾病：

0否1是，疾病名称

6．是否有药物或食物过敏史：

0否1是，药物/食物名称

7．有无疫苗接种卡（证）：

0无1有

8．发病前一个月是否接种疫苗（如无接种卡证，则询问家长）：

0无1有9不详

疫苗名称

接种时间

疫苗名称

接种时间

疫苗名称

接种时间

9．发病前一个月是否得过麻疹、水痘、流感、感冒、风疹、腮腺炎等传染性疾病：

0否1是

10．发病日期：

年月日疾病名称：

11．本次发病前三个月是否发热：

0否1是

12．是否使用过退热药物：

0否1是

13．是否使用以下药物（可多选）：

①氨基比林②安乃近③安痛定④来比林⑤激素（地塞米松等）

14．孩子在家主要由谁照看：

①父母②（外）祖父母③亲属④保姆⑤其他

照看人受教育时间：

年

照看人文化程度：

①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上）

15．发病前经常与孩子玩耍的14岁以下的儿童是否发病：

0否1是，发病人数：

人

16．患儿发病前3-7天是否因其他疾病等原因去过医院：

0否1是，去医院日期：

年月日

就诊科室：

就诊原因：

四、标本采集及检测结果

1．是否采集标本：

0否1是

2．标本类型：

①咽拭子②粪便③肛拭子④疱疹液⑤其他

3．检测结果：

①EV71阳性②CoxA16阳性③其他肠道病毒阳性

4．患儿本人标本类型、采样日期及检测结果

送检标本

编号

标本类型

采样日期

检测

日期

检验结果

核酸检测

病毒分离

RT-PCR

RealtimeRT-PCR

RD

HEp-2

5．患儿同住所有家庭成员标本类型及检测结果

送检标本编号

姓名

性别

年龄

与患儿关系*

是否发病

发病日期

标本类型

采样日期

检测日期

检验结果

核酸检测

病毒分离

RT-PCR

RealtimeRT-PCR

RD

HEp-2

*与患儿关系:

①父母②（外）祖父母③兄弟姐妹④叔/婶（姨/姨夫）⑤其他（填写具体关系）

五、临床症状及体征

1．是否发热：

0否1是，开始发热日期：

年月日发热持续时间：

天

2．首次测量体温：

℃；就诊前最高体温：

℃入院后最高体温：

℃

3．是否出疹：

0否1是，开始出疹日期：

年月日出疹持续时间：

天

疹子类型：

①斑疹②丘疹③泡疹④其他

出疹部位：

①手②足③口④臀⑤四肢⑥躯干⑦其他

口部有疱疹或溃疡，其部位：

①颊部②咽峡部③其他

4．是否咳嗽：

0否1是

5．其他症状：

6．各种并发症状或体征及出现日期

症状或

体征

日期

入院

前

入院

时

时间

神经系统

头痛

精神差

易惊

烦躁不安

抽搐

频繁抽搐

惊厥

痉挛

手足抖动

肢体无力

肢体瘫痪

颈抵抗

颈强直

Kerning征

腱反射减弱

腱反射消失

嗜睡

昏睡

浅昏迷

深昏迷

瞳孔状态

瞳孔对光反射

呼吸系统

咳嗽

咽痛

鼻塞

流涕

呼吸急促（气急）

呼吸减慢

呼吸困难

呼吸节律改变

口唇紫绀

泡沫液（痰）（0无1白色2粉红色3血色）

肺部痰鸣音

肺部湿罗音

循环系统

日期

入院前

入院后

时间

皮肤颜色有无异常

指、趾或口唇发绀

面色、手、脚未端

苍白发灰

全身发绀、苍白、发灰

皮肤花纹

心率加快（心率>120）

心跳节律改变（心律失常）

脉搏浅速

脉搏减弱

四肢发凉

消化系统

呕吐

咖啡色呕吐物

腹胀

腹泻

呕血

便血

（填写说明：

除下列症状或体征外，一律按“0无1有”填写。

瞳孔状态：

1等大等圆2缩小3散大；

瞳孔对光反射：

0正常1异常；腱反射减弱：

0无1单侧2双侧；腱反射消失：

0无1单侧2双侧）

调查人_______________调查单位调查日期：

年月日

附件4

手足口病疫源地消毒指南

一、消毒原则

（一）消毒范围和对象：

以病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象，一般不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度消毒现象的发生。

（二）消毒持续时间：

以手足口病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。

（三）消毒方法的选择：

应选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒，并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。

（四）注意与其他传染病控制措施配合：

搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生及粪便无害化管理。

必要时灭蝇、灭蚤、灭蟑螂后再消毒处理。

加强易感人群的保护。

二、消毒措施

（一）随时消毒。

1．随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。

患儿居家治疗的，不可在传染期前往托幼机构或学校，也不可与其他儿童接触，患病期间应做好病家的随时消毒。

医疗机构应设立手足口病专门病区，患儿住院期间，做好随时消毒。

随时消毒特别要注意下列物品和场所：

分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2．医护人员和陪护应做好卫生防护，诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。

3．儿科门诊、儿科病房、发热门诊、感染性疾病科等诊疗患儿场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

（二）终末消毒。

终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。

终末消毒特别要注意病家、托幼机构、小学和病房。

1．病家消毒

当患儿住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。

病家终末消毒的对象包括：

住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。

2．托幼机构和小学

发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：

校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。

3．医疗机构

医疗机构儿科门诊、发热门诊、手足口病门诊等每日工作结束后，以及手足口病患者病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：

地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥，洗脸盆、便盆等生活用品，厕所等。

（三）预防性消毒。

1．家庭

在手足口病流行期间，无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。

个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。

每天开窗通风2～3次，每次不少于30min。

家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。

婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20min后使用。

儿童玩具定期清洗。

搞好厨房、卫生间卫生。

特别是有小孩的家庭，家庭成员回家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

2．托幼机构和小学

在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。

做好环境卫生及粪便无害化处理。

保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。

活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。

门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。

玩具保持清洁。

搞好食饮具消毒和食品卫生。

3．医疗机构

在手足口病流行期间，医疗机构应按照《消毒技术规范》（2002版）的要求做好常规消毒工作。

儿科门诊、发热门诊、儿科病房等还要注意做到如下消毒工作。

（1）诊疗用品

体温表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡15min，清水冲洗干净后备用。

压舌板应使用一次性压舌板；