中医色诊望诊《内经》面部五色应病篇.docx

中医色诊望诊《内经》面部五色应病篇.docx

《中医色诊望诊《内经》面部五色应病篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医色诊望诊《内经》面部五色应病篇.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医色诊望诊《内经》面部五色应病篇

中医色诊望诊：

《内经》面部五色应病篇

摘自《形色外诊简摩》作者：

周学海朝代：

清年份：

公元1644-1911年

《内经》面部五色应病总述篇

是故圣人视其颜色∶黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少气。

青黑为痛，黄赤为热，白为寒，薄泽为风，冲浊为痹，沉浊为内，浮泽为外。

大气入于脏腑者，不病而卒死，何以知之？

曰∶赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。

黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死也。

（上论五色所主之病。

经曰∶大气入脏，腹痛下淫，谓周身元气皆内陷也，故可以知死，不可以致生。

）

何以知皮肉气血筋骨之病也？

曰∶色起两眉薄泽者，病在皮肤。

唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。

营气霈然者，病在血脉。

目色青黄赤白黑者，病在筋。

耳焦枯如受尘垢者，病在骨。

鼻者，肺之官也。

目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也，故肺病者，喘息鼻张；肝病者，青；脾病者，唇黄，心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。

五脏各有次舍，故五色之见于明堂，以候五脏之气，左右高下，各如其度也。

五痿者，生于大热也。

肺热者，色白而毛败。

心热者，色赤而络脉溢。

肝热者，色苍而爪枯。

脾热者，色黄而肉蠕动。

肾热者，色黑而齿槁。

（上论五脏病色。

）

色以应日，脉以应月，色之与脉，当参相应。

见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者病即自已。

假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉当浮大而散；色黄，其脉当中缓而大；色白，其脉当浮涩而短；色黑，其脉当沉濡而滑。

此所谓五色之与脉参相应者也，其不应者病矣。

假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎。

曰∶征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。

肝与肾并至，其色苍赤，当病毁伤不见血；已见血，湿若中水也。

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。

五色先见黑白，垒（即字。

）发死。

（按∶此浮濡而芤，阳虚阴散，所谓脾气去胃，外归阳明也。

）

尺脉数甚，筋急而见，此谓疹筋。

腹急，白色黑色见，则病甚。

（上论色脉相应。

按∶此脉数字，似当作急字解，谓紧敛急引而不舒和也。

见，谓挺鼓于皮上也，此寒气深痼于筋中也，故曰疹筋，白黑色见，是寒凉清肃之气，内连肝脏，克制生阳之气化，不得宣发也。

）

溺黄赤，安卧者，黄胆。

已食如饥者，胃疸。

目黄者，黄胆。

身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。

（巢氏云∶身面发黄，舌下大脉起青黑色，舌强不能言者，名曰噤黄，心脾二脏瘀热所为也。

卒然发黄，心满气喘，命在顷刻者，名曰急黄。

有得病即身面发黄者；有初不知是黄，死后乃身面黄者，其候得病即发热心战者是也。

）

癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤甚，作极，已而烦心。

候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。

（钱仲阳云∶目直视而腮赤，肝心俱热，明日午间，预防惊搐，即此节义。

上杂论疸癫。

）

五色吉凶通义篇

夫精明五色者，气之华也。

赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。

（一作炭色。

）五色精微象见矣，其寿不久也。

色味当五脏∶白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。

故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

故色见青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹钳；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。

（裹字最妙，凡真色皆根于皮里，其深含于皮里者，正色也。

由皮里而暴露于皮外者，病色，死色也。

其薄散而仅浮于皮上者，浮游之气不根脏腑，无关吉凶者也，直谓之垢而已。

上《素问》。

）

夫五色有光，明亮是也；五色有体，润泽是也。

光者无形，为阳主气；体者有象，为阴主血。

气血俱亡，其色沉晦，经所谓草滋、枳实、、血、枯骨五者是也。

气血尚存，其色光明润泽，经所谓翠羽、鸡冠、蟹腹、豕膏、鸟羽五者是也。

然此五色虽为可生，终属一脏独亢，病也，非平也。

平人五脏既和，其一脏之色，必待其王而始荣于外。

其荣于外也，禀胃气而出于皮毛之间，胃气色黄，皮毛色白，故云如缟裹。

如缟裹者，朦胧光泽，虽有形影，犹未灿然，内因气血无乖，阴阳不争，五脏无偏胜故也。

苟或不然，五脏衰败，其见色也，昔之朦胧者，一变而为独亢；昔之光明者，一变而为沉浊；昔之润泽者，一变而为枯槁；甚至沉浊枯槁，合而为夭，是光体俱无，阴阳气血俱绝矣。

不死又何待乎。

按∶此篇之义，与前篇微有不同，前指分部所起之邪色，此指满面自有之本色也。

邪色起于别乡，大如榆荚，无论青黄赤白黑，皆有所主之病，有凶无吉者也。

本色端满于面，无有分部，而专以色之夭泽辨吉凶者也。

一重在部上，一重在色上。

面部五色吉凶杂述篇

鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。

鼻头色微黑者有水气，色黄者胸上有寒，（必兼湿也。

）色白者亡血也，设微赤非时者死。

其目正圆者，，不治。

又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者小便难，色鲜明者有留饮。

（《金匮要略》。

）

面青，人中反者，三日死。

面无光，牙齿黑者死。

面色黑，目直视恶风者死。

面色黑，胁满不能反侧者死。

面色苍黑，卒肿者死。

（上《中藏经》。

）

赤色见于耳目及颧颊者，死在五日中。

（颧颊一作额，）黑色出于额上发际，下直、鼻脊、两颧上者，亦死在五日中。

黑色起耳目鼻上，渐入于口者，死。

（谓起于耳，或目，或鼻，渐入于口。

）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。

肝病皮白，肺之日庚辛死。

心病目黑，肾之日壬癸死。

脾病唇青，肝之日甲乙死。

肺病颊赤目肿。

心之日丙丁死。

肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。

（上《脉经》。

）

面目五色生克篇

按∶面主气，主阳，主六腑。

目主血，主阴，主五脏。

凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

（《素问》。

）

春面色青，目色赤，新病可疗，至夏愈。

（此面色生目色也。

）夏面色赤，目色黄，新病可疗，至季夏愈。

季夏面色黄，目色白，新病可疗，至秋愈。

秋面色白，目色黑，新病可疗，至冬愈。

冬面色黑，目色青，新病可疗，至春愈。

论曰∶此四时王相本色见，故疗之必愈。

夫五脏应五行，若有病，则因其时，色见于面目，亦犹灼龟于里，吉凶之兆形于表也。

病患本色青，欲如青玉之泽，有光润者佳，面色不欲如青蓝之色。

若面白目青，是谓乱常，以饮酒过多，当风，邪风入肺，络于胆，胆气妄泄，故令目青，虽云天救，不可复生矣。

（《脉经》、《千金方》，并作面黄目青，此面色克目色也。

）

病患本色赤，欲如鸡冠之泽，有光润者佳，面色不欲赤如赭土。

若面赤目白，忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁，不过十日死。

病患本色黄，欲如牛黄之泽，有光润者佳，不欲黄如灶中黄土。

若面青目黄者，五日死。

病患着床，心痛气短，脾竭内伤。

百日复愈，欲起彷徨。

因坐于地，其立倚床。

能治此者，是谓神良。

病患本色白，欲如璧玉之泽，有光润者佳，面色不欲如白垩。

若面白目黑，（疑当作青。

）无复生理也。

此谓酣饮过度，荣华已去，血脉空索，虽遇岐伯，无如之何。

（《脉经》无酣饮过度句。

）

病患本色黑，欲如重漆之泽，有光润者佳，面色不欲如炭色。

若面黑目白，八日死，肾气内伤也。

（《脉经》无“也”字，下有“病因留积”四字，以例推之，目白当作目赤。

）

病患面黄目青者不死，青如草滋死。

病患面黄目赤者不死，赤如血死。

病患面黄目白者不死，白如枯骨死。

病患面黄目黑者不死，黑如死。

病患面目俱等者不死。

（俱等，谓不改其常，无一部之独异也。

《千金翼方》。

）

五脏风证并诸风肥瘦寒热形色篇

（《内经》、《中藏经》、《巢氏》。

）

肺风之状，多汗恶风，色然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，（《甲乙》无吓字。

）赤色，病甚则言不可快，（仲景曰∶风温为病，难以言，又曰∶言迟者风也。

）诊在口，其色赤。

肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍。

嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

肾风之伏，多汗，恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

（肾风者，面庞然，壅害于言。

又面肿曰风。

肌恐颧字、颐字或耳字之讹，俟考。

）

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

（颈为阳明经脉所盛。

）

首风之状，（新沐中风也，然头风不尽因新沐，经特举其大意耳，后仿此。

）头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。

漏风之状，（饮酒中风。

）或多汗，不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息，恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。

泄风之状，（林亿云∶当作内风。

窃疑内风当是与泄风形证相近，抑或内风即泄风，故不别出。

）

多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。

（上渍句与末句，疑有误倒。

）

风者百病之长也，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也衰食饮，其热也消肌肉，使人栗而不能食，故名曰寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上，至目内。

其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

疠者，有荣气热，其气不清，故其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。

风寒客于脉而不去，（脉风成为疠，）名曰疠风，或名曰寒热。

（一名大风，详长刺节论。

又《脉经》曰∶脉从尺邪入阳明者，大风也，寒热，是其脉必洪长而外鼓也。

）

风中五脏六腑之俞，各入其门户，则为偏风。

（上《素问》。

）

心风之状，汗自出，而好偃仰卧，不可转侧，言语狂妄。

若唇正赤者生，宜于心俞灸之。

若唇面或青，或黄，或白，或黑，其色不定，眼动不休者，心绝也，五六日死。

肝风之状，青色围目连额上，但坐不得倨偻者，可治，宜于肝俞灸之。

若喘而目直视，唇面俱青者死。

脾风之状，一身通黄，腹大而满，不嗜食，四肢不收持。

（巢论∶有吐咸汁。

）若手足未青，面黄者，可治。

不然（巢论云∶手足青。

）即死，宜于脾俞灸之。

肾风之状，但倨坐，而腰脚重痛也。

视其腰下，未生黄点者，（巢论云∶如饼粢大，）可治。

不然（巢论云∶若齿黄赤，鬓发直，头面土色者，不可治。

）即死，宜于肾俞灸之。

肺风之状，胸中气满，冒昧，汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者可治。

（巢论云∶视目下，鼻上下两边，下行至口，色白可治。

）若失血及妄语者，（巢论云∶若色黄为肺已伤，化为血。

）七八日死，宜于肺俞灸之。

（上《中藏经》。

）

凡中风，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。

又心脾俱中风，则舌强不能言。

肝肾俱中风，则手足不遂。

（上巢氏。

按∶小儿脐风与急慢惊风诊法，似当根据此例察其面目，以决其生死。

）

按∶百病皆有色诊，而前篇之末，独系疸癫，此篇更专述风证者，以风为百病之长，而疸与癫为急病也。

凡急病五色之吉凶生死，皆可取例于此。

若必欲备载百病色诊，则《内经》及百家所述繁矣，不胜录也。

全息理论在中医望诊中的体现

中医色诊望诊：

黄帝内经·灵枢·五色篇