中医院创建平安医院工作总结与中医院医生作风建设工作方案汇编.docx

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中医院创建平安医院工作总结与中医院医生作风建设工作方案汇编

中医院创建“平安医院”工作总结与中医院医生作风建设工作方案汇编

中医院创建“平安医院”工作总结

XX年我院围绕创建平安医院活动的任务要求，继续加大创建力度，采取一系列有效措施，深入扎实地开展“平安医院”创建活动，使“平安医院”工作在往年创建的基础上取得一定成效。

现将我院创建平安医院活动工作总结如下：

一、领导重视，制度完善

医院党政领导高度重视创建“平安医院”活动工作，把贯彻落实平安医院建设工作作为一项重要工作纳入年初工作计划，主要领导负总责，分管领导具体负责，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的格局。

定期召开会议研究创建工作，落实责任分工和工作目标任务。

“平安医院”创建领导小组领导按照各自分工项目定期、不定期组织职能科室开展排查，及时整改发现问题，消除不安全隐患。

二、宣传发动，增强意识

及时召开领导小组及有关成员会议传达上级关于开展平安医院活动并部署工作任务、行动计划，下达到每位职工，认真开展法律法规、安全知识普及教育活动，通过网站、宣传栏、板报、讲座、警示教育、登载典型事故案例等形式广泛宣传，如印发消防应知应会知识宣传单700份，人手一份，投资2万多元在门诊楼前增设室外电子屏幕，利用门诊大厅和室外电子屏幕滚动播放“平安医院”宣传内容。

同时加大培训力度，特别是对重点岗位及重点部门职工的培训，提高防范安全风险能力、医疗救护和突发事件应急处理能力，不断提高广大职工安全意识和安全素质，使“患者的平安就是医院的平安”理念渗透到工作的每一个环节。

三、强化措施，确保平安医院取得成效

1、严格依法执业。

医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章，及时根据国家规定进行登记和校验等；加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

2、提高医疗质量。

我院围绕三甲中医医院复评，进一步补充完善了各项医疗质量规章制度，重点在医疗核心制度的执行方面，加大对医疗质量的监控和检查力度。

对全院医技科室的检查报告、检查记录单、问题整改记录单和医疗质控分析记录等，进行全面检查。

对存在的薄弱环节，提出落实措施和限期整改的意见。

由于措施得力，整改及时，全院医疗质量有了明显的提高，同时重点在院、科两级责任制、合理检查、用药、治疗、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督等方面，积极探索规范管理和绩效评价的长效机制，在减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，进一步提高医疗服务质量，降低病人医药费用等方面，让群众亲身感受到创建平安医院带来的好处。

在三甲中医医院复评中，受到了评审组专家的好评，7月份荣获“三级甲等”中医医院称号；7月份代表福建省地市级中医院接受国家中医药管理局组织中医医院管理年评估检查，取得较好成绩（总分92分，超出全国平均分6分），被省厅指定为典型材料进行经验交流。

3、保证临床检验质量。

制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，建立完善了质控文件和应急预案，严格执行室内及室间质控制度，保证了实验检测质量，并提供24小时急诊检验服务。

检验科参加卫生部临检中心和福建省临检中心室间质评成绩获得优良的好成绩。

4、确保药品质量与用药安全。

再次修订《药事管理工作手册》，进一步完善药事管理各项规章制度、标准操作规程及相关记录凭证；强化岗位责任制，科室质量管理小组每月强化质量抽查，并进行标准操作规程培训和考核；严格药品质量检查制度，从科室到每个小组，小组到每个人，层层把关，责任到人，做到一切差错可追溯。

同时加强毒麻、精神药等特殊药品的采购、使用和安全管理。

5、确保院感工作取得成效。

一是完善并修订《**市中医院感染管理资料汇编》，同时将其制成电子链接文档挂在院内局域网，方便广大医务人员随时学习、查阅。

二是调整充实医院感染管理科人员，配备专职人员，加强督导。

三是对重点科室产房及血透室的布局进行了完善。

针对产房存在的一间多床问题，结合医院的实际进行了分隔，设立了隔离待产室和隔离血透间，严格做到对感染阳性血透患者实行分室专机透析。

四是加强和薄弱环节（如监护室、ICU、病区治疗室等）的院感监控管理，发现问题及时整改。

感染率为4.04%，漏报率为2%，均符合要求。

五是严格执行传染病登记报告制度。

六是加强对医疗废物管理，严格医疗分类收集、处置，加强医疗防护，确保医疗废物处置人员及医护人员免受职业暴露的危害。

七是进一步加强一次性用品的管理、督查力度，杜绝一次性用品复用现象。

八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍乱为重点的肠道传染病等春夏季传染病防控工作。

建立领导带班的24小时应急值班制度，组建包括ICU、呼吸、心内、神内、妇产、儿科、感染、院感控制等专业的专家组，做好应急准备，严格执行发热病人的预诊分诊制度，做好病人的登记、筛检及隔离治疗。

储备足够数量的丙种球蛋白、达菲等药品，配置相应数量的呼吸机（多功能及无创）、监护仪、便携式血气分析仪等救治设备，确保重症病例的救治需要。

进一步完善传染病疫情网络直报系统，确保疫情报告渠道畅通。

组织培训医护人员和应急演练等，以提高诊疗水平和自我保护意识。

四、落实消防安全制度，强化安全保卫工作

医院消防安全管理和安全保卫工作作为平安医院工作的重点。

一是认真做好医院消防安全工作，有效遏制火灾事故的发生。

今年我院重新修订了《消防安全工作制度》、《火灾应急预案》、《停电应急预案》，加强了对消防工作的组织领导，除医院保卫科日常例行检查外，院领导定期、不定期率领有关职能科室人员进行消防、安全保卫检查，发现问题及时整改，明确了相关责任人的工作职责和义务。

医院投入2.6万元，继续与有资质的专业公司签定了医院消防设备日常维护保养合同，定期进行消防设施的保养维护和测试维修，今年共购置更换灭火器85个，维修更换应急照明灯54盏，安全出口灯38盏，确保消防设备在良好的情况下运转。

同时在全院范围内开展了消防安全知识培训工作，邀请消防支队专家到我院讲课，参加人员达1000多人次，并举行灭火的实战演练，使全院职工增强了消防意识，基本掌握消防技术。

二是切实加强医院治安保卫工作，努力构建和谐平安医院。

针对我院的新病房大楼开工建设，安全隐患增加，治安形势更加严峻形势，为确保患者、医护人员和医院的财产安全，构建和谐平安医院，我们积极采取整改措施，主要有：

继续深入开展创建“平安医院”活动，完善并落实各项防盗工作制度，及时调整充实保卫科人员1名，充挥发挥警务室的作用，继续加大资金投入，进一步完善易发生盗窃案件薄弱点的防范设施，做到防范于未然；监控设备24小时全天工作，并将可疑镜头记录归档，以提供有价值的信息；努力完善防范体系，加强与公安机关的联系，保持对医托打击的高压态势；强化对车场承包商和建筑商的监管，继续聘请保安人员建立中午和夜间医院下班时间的巡逻制度、财务科每日派出工作人员巡查各收费窗口、保卫科加强门诊大厅人流高峰期的巡查等措施，同时加强病区管理和病员的安全教育，积极摸索、建立一套警方、院方、患者紧密结合的防范体系，形成专业力量、辅助力量和群众三位一体，共同打击盗窃、医闹、医托行为。

五、仪器设备及信息安全管理

1、针对医疗设备的安全使用这个医疗行为的重要环节，包括CT、数字化X光机、彩超等在内的所有大型设备，都按相关规定由市计量所进行计量设备强检，保证了机器的安全运行。

严格执行电梯司机持证上岗制度，已到期的按要求进行培训，及时年审。

医用电梯有专人管理，建立安全的运行机制，按相关规定由有资质的维保单位进行保养，由质量监督所进行检定，及时发现并排除安全隐患。

加强医用氧气的使用管理，中心供氧中心吸引24小时值班并做好记录，发现问题及时处理。

2、增强后勤员工做好安全生产工作的主动性和自觉性，认真做好安全隐患排查，并针对排查发现的隐患和薄弱环节，制订并落实各项整改措施，做到边整边改，严防事故发生。

医院实行双向供电并配备发电机，保证医疗用电安全需要。

根据市锅炉办的要求，医院投入3万多元迁移锅炉房，以符合安全要求。

医院设备、设施安全运转，配电室锅炉房电梯等实行工作人员持证上岗。

3、加强微机信息管理，完善信息系统监管与执行权限相分离。

通过政府采购招标的数据审计存储系统和黑盾安全审计系统V3.0已完**装并投入使用，确保信息系统后台数据库有效监管和数据安全。

今后，我们将以党的十七大精神为动力，全面落实科学发展观，围绕医院发展大局，立足本职，立足实际，继续努力，为创建“和谐**、平安医院”做出应有的贡献。

二Ｏ一Ｏ年十一月八日

中医院医生作风建设工作方案

一、总体要求

开展治庸治懒工作要以提高干部职工工作效率、工作作风、服务水平为目标，以解决工作状态、业务能力、工作纪律等方面存在的庸、懒、散、乱问题为重点，以绩效管理和监督检查为抓手，探索长效机制，提高行政效能，推动任务落实，通过全院上下联动、系统整治，打造一支思想解放、勇于创新、遵规守纪、忠于职守、积极进取，充满朝气与活力的干部队伍，为打造冀东南区域中医医疗服务中心提供坚强的保证。

二、治理内容

重点治理干部职工办事拖拉、服务态度差、工作标准不高、创新能力不强，工作纪律松弛、管理不严等问题。

主要包括：

工作目标不明确，责任落实不到位，对医院的决策执行不力，影响工作进度及成效；领导干部不认真履行管理职责，行政管理混乱，考核评价和奖惩制度不完善，导致干部碌碌无为；超出规定时限或承诺时限办理事项，以及对能够当场办理的事项拖延办理；部门、岗位之间权责不明，推诿扯皮，致使影响患者切身利益的问题得不到解决，甚至引发群体性事件；宗旨观念淡薄，服务态度差，作风粗暴，患者满意率低；医务人员业务素质差，不讲标准、不讲效率，对科室和岗位职责范围内的工作敷衍塞责、被动应付，工作质量达不到标准；思想僵化，因循守旧。

不遵守工作纪律，工作时间不在岗，在岗工作松懈，从事与业务无关的事情；其它影响工作绩效、违反工作纪律的行为。

三、方法步骤

八项治理活动分学习动员、对照检查、整改提高三个阶段进行，从年月20日开始，到年月31日结束。

（一）动员部署阶段（月20日—30日）

全院各科室要把“八治”工作摆上重要议事日程，深入做好思想发动、方案制定和组织部署工作。

要建立本部门绩效管理办法，围绕迁建谋发展等一系列重要部署，紧密结合自身职能，按照科学发展观的要求，提出年重点抓好的主要任务，将责任目标落实到各科室、到岗、到人，规范评估程序和方法，全面、客观、公正、科学地判断工作人员履行职责情况。

要制定教育培训计划，开展大规模业务培训，提高干部素质，努力使干部提高业务水平和执行能力。

（二）重点检查阶段（月1日—月30日）

专项治理工作检查采取医院自查，要结合本单位实际，明确检查内容与考核指标，并形成自查报告；对治庸治懒工作开展监督检查，促进治理工作有序推进，推动干部作风转变。

重点检查以下内容：

1、实施绩效管理情况。

重点建立实施绩效管理制度情况进行检查，对绩效评估指标和大事要事完成情况及工作数量、质量、成本进行评估，客观评价工作实绩。

2、相关制度落实情况。

重点对限时办结制、首问首诊负责制、首问负责制等制度落实情况开展监督检查，提高制度执行力，实现用制度管权、管事、管人，以制度治懒治庸。

3、工作纪律执行情况。

重点对“十个严禁”规定执行情况开展明察暗访，狠刹不良风气，使各科室保持良好的精神状态和工作状态，为患者提供更加快捷、更加规范、更加优质的服务。

（三）整改落实阶段（月1日—月31日）

针对治理工作中发现的问题，制定整改措施并抓好落实，做到违规行为处理到位，存在问题整改到位。

要充分运用绩效评估结果，针对绩效评估发现的薄弱环节和突出问题，发现科室工作机制、管理制度、工作纪律等方面的不足，有针对性地整改落实，不断提高机关效能。

四、工作要求

开展治懒治庸是提高医院工作效能，优化发展环境，保证以扎实的作风服务发展、服务患者的重要举措。

各科室要高度重视，务必抓出实效。

（一）加强领导、精心组织。

医院干部作风建设领导小组办公室对全院的治庸治懒工作负总责，各科室实行主任负责制具体抓落实。

要把“八治”行动作为加强医院作风建设的一项重点工作摆上重要日程，认真组织实施。

（二）上下联动，形成合力。

各科室必须把“八治”作为整纲肃纪、强化作风建设的日常工作自觉抓好，建立有效工作机制，要采取一级抓一级，一级对一级负责的方法，上下联动，形成合力，确保工作效果，做到有方案、有部署，有检查，检查及处理结果及时通报。

要畅通举报渠道，认真做好举报受理工作，建立举报登记和查处督办制度，严肃查处医院突出问题。

（三）奖勤罚懒，整纲肃纪。

坚持表扬与惩戒相结合的原则，加大对正面典型的表彰奖励、对反面典型的惩戒力度，将对不学习、不作为、不进取、不落实、不碰硬、不为民、不协作、不守纪等八个方面问题从严问责。

特别是本年度科室领导对深入治庸治懒专项行动重视不够、措施不得力、没见工作实效的也要实行问责。

同时加大对顶风违规违纪行为的组织处理力度，做到发现一个、查处一个。