河北省监理资料B表.docx

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河北省监理资料B表

2013版

B监理资料

表B1-1法定代表人授权书

表B1-4会议纪要

表B1-5监理日志

表B1-7工作联系单

表B1-8监理工程师通知

表B1-9监理工程师通知回复单

表B1-10工程开工报审表

表B1-11施工单位申请表（通用）

表B2-1施工组织设计／方案报审表

表B2-2主要施工机械设备报审表

表B2-3施工控制测量成果报验单

表B2-4工程报验单

表B2-5工程材料／构配件／设备报审表

表B2-6检测机构资格报审表

表B2-7见证取样和送检见证人员授权书

表B2-8见证取样检测委托单

表B2-9砌体／混凝土检验批验收认可通知

表B2-10旁站监理记录

表B2-11工程质量整改通知

表B2-12工程质量事故报告单

表B2-13工程质量事故处理方案报审表

表B3-1施工进度计划（调整计划）报审表

表B4-1工程计量报审表

表B4-2工程款/进度款支付申请表

表B4-3工程款/进度款支付证书

表B5-1分包单位资格报审表

表B5-2工程临时／最终延期申请表

表B5-3工程临时／最终延期审批表

表B5-6工程暂停令

表B5-7工程复工报审表

表B5-8工程变更费用报审表

表B5-9索赔意向通知书

表B5-10费用索赔申请表

表B5-11费用索赔审批表

表B6-1单位（子单位）工程竣工预验收报验单

表B6-4监理资料移交书

表B1-1法定代表人授权书编号：

工程名称：

兹任命同志为我公司驻项目总监理工程师。

授权代表我公司履行委托监理合同，并承担法律、法规规定的相应责任。

期限：

自至止。

被任命人简况：

姓名：

年龄：

职称：

专业：

注册证号：

监理单位（公章）：

法定代表人：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。

表B1-4会议纪要编号：

工程名称：

时间：

地点：

主持人：

与会单位及人员：

主要议题:

解决或议定事项:

签字:

年月日

注：

本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。

表B1-5监理日志编号：

工程名称：

气象

风力

温度

施工记录：

主要事项记载：

记录人：

日期：

年月日

（页）

表B1-7工作联系单编号：

工程名称：

致：

事由：

内容：

发文单位（章）：

负责人：

日期：

年月日

表B1-8监理工程师通知编号：

工程名称：

致：

（施工单位）

事由：

内容：

限小时回复。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

表B1-9监理工程师通知回复单编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方接到编号为的监理工程师通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了相关工作，请予以复查。

详细内容：

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，施工单位一份，项目监理机构一份，报建设单位一份

表B1-10工程开工报审表编号：

工程名称：

致：

（建设单位）

（监理单位）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于年月日开工，请审批。

附件：

一、施工许可证已获政府主管部门批准；□

二、征地拆迁工作满足工程进度需要；□

三、施工组织设计已获监理工程师批准；□

四、现场管理人员、施工人员已进场，机具、主要工程材料已落实；□

五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；□

六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；□

七、质量管理体系、技术管理制度已制定；□

八、专职管理人员和特种作业人员已取得资质证、上岗证。

□

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，由建设单位审批后，施工单位、建设单位各执一份，监理单位二份（其中城建档案馆一份）。

表B1-11施工单位申请表（通用）编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

项目监理机构（章）：

总／专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构一份，施工单位一份，报建设单位一份。

表B2-1施工组织设计／方案报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方已完成了工程施工组织设计／方案的编制，并按规定完成了相关审批手续，请予以审查。

附件：

施工组织设计／方案

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师）：

日期：

年月日

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

表B2-2主要施工机械设备报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

备注

年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

年月日

附件：

1.有关技术说明、调试结果；

2.计量设备法定检测部门的鉴定证明；

3.设备状况证明文件。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构签署后自留一份，返施工单位一份。

表B2-3施工控制测量成果报验单编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予查验。

专职测量人员岗位证书编号：

测量设备鉴定证书编号：

附件：

1.施工控制测量依据资料；

2.施工控制测量记录。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构二份，（其中城建档案馆一份），返施工单位一份。

表B2-4工程报验单编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方已完成工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附件：

1.工程质量控制资料；

2.安全和功能检验（检测）记录；

3.观感质量验收记录；

4.隐蔽工程验收记录；

5.质量验收记录。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查／验收意见：

□所报隐蔽工程的技术资料齐全／部齐全，且符合／不符合要求，经现场检测、核查合格／不合格，同意／不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场检测、核查／不合格，同意／不同意进行下道工序。

□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆／混凝土试块强度检测报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆／混凝土试块强度检测报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各验收批的验收资料完整／不完整，且全部／未全部达到合格要求，所以核查为合格／不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场检测核查合格／不合格。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构签署后自留一份，返施工单位一份。

表B2-5工程材料／构配件／设备报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料／构配件／设备数量如下（或另附清单）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，请予以审核。

名称

规格

产地

数量

备注

附件：

1.材料／构配件／设备进场验收记录；□

2.材料／构配件／设备质量证明资料；□

3.复试报告等。

□

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审核意见：

经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），返施工单位一份。

表B2-6检测机构资格报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

经考查，我方认为拟选择的（检测机构）具有与工程相适应的检测资质及检测能力。

现报上相关资料，请予以审查和批准。

附件：

1.检测机构的资质等级及检测范围；

2.质量技术监督部门对检测机构出具的计量检定证明；

3.检测机构管理制度；

4.检测人员的资格证书；

5.本工程的检测项目及其要求。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

表B2-7见证取样和送检见证人员授权书编号：

工程名称：

（质量监督机构）

（检测单位）

（施工单位）

我方决定授权下列同志任本工程见证取样和送检见证人，负责本工程检测的见证取样和送检工作，相关单位予以认可。

见证人员姓名

见证人签字手迹

联系电话

见证取样和送检印章

监理（建设）单位（公章）：

年月日

注：

本表一式五份，质量监督机构、建设单位、检测单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B2-8见证取样检测委托单编号：

工程名称：

样品名称

使用部位

样品规格

取样部位

产地（生产厂家）

样品数量

合格证号

代表数量

委托检测单位

委托日期

检测报告统一编号

检测内容及要求

备注

见证取样和送检印章

签字栏

取样人

见证人

收样人

注：

本表一式三份，检测单位、项目监理机构、施工单位各一份。

表B2-9砌体／混凝土检验批验收认可通知编号：

工程名称：

致：

（施工单位）

你方补报（部位和强度等级）的砂浆／混凝土强度检测报告（共份）及其原验收资料已于年月日收到，经审查，认为符合／不符合要求，该砂浆／混凝土强度检测报告代表的检验批质量合格／不合格。

附件：

1.砂浆／混凝土强度检测报告（共份）；

2.检验批原验收资料。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构一份，施工单位一份。

表B2-10旁站监理记录编号：

工程名称：

日期

气候

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

时分

旁站监理结束时间：

时分

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

施工质检员（签字）：

年月日

旁站监理人员（签字）：

年月日

表B2-11工程质量整改通知编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

经试验／检验表明部位，不符合规定，现通知你方，要求：

项目监理机构（章）：

总／专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），施工单位一份，报建设单位一份。

表B2-12工程质量事故报告单编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

年月日时在发生

工程质量事故，报告如下：

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，施工单位一份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份。

表B2-13工程质量事故处理方案报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

年月日时在发生

工程质量事故，已于年月日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审查。

附件：

1.工程质量事故调查报告；

2.工程质量事故处理方案。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

设计单位意见：

设计单位（章）：

设计人：

日期：

年月日

总监理工程师批复意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式五份，设计、施工单位一份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份。

表B3-1施工进度计划（调整计划）报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

兹上报工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。

附件：

施工进度计划。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

1.同意2.不同意3.建议按以下内容修改补充

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

表B4-1工程计量报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

兹申报年月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。

附件：

1、完成工程量统计报表；

2、工程质量合格证明资料。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份、返施工单位一份。

表B4-2工程款/进度款支付申请表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方已完成工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项目工程款/进度款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请资料，请予以审查并开具工程款/进度款支付证书。

附件：

1、工程量清单（预算）报价；

2、计算方法。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、施工单位一份，报建设单位一份。

表B4-3工程款/进度款支付证书编号：

工程名称：

致：

（建设单位）

根据施工合同约定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：

）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1、施工单位申请款为：

2、经审核施工单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

附件：

1、施工单位的工程付款申请表及附件：

2、项目监理机构审查记录。

专业监理工程师：

日期：

年月日

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份、返施工单位一份。

表B5-1分包单位资格报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程百分比

%

%

%

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

表B5-2工程临时／最终延期申请表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工程延期索赔的依据及工期计算；

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，施工单位一份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份。

表B5-3工程临时／最终延期审批表编号：

工程名称：

致：

（施工单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□临时／最终同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的

年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，施工单位一份，监理单位二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份。

表B5-6工程暂停令编号：

工程名称：

致：

（施工单位）

由于：

原因，现通知你方必须于年月日

时分起，对工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），施工单位一份，报建设单位一份。

表B5-7工程复工报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

根据号工程暂停令，我方对承担的工程进行了检查，满足了复工条件，特申请于年月日复工，请审批。

附件：

□复工报告

□证明文件

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

专业监理工程师：

日期：

年月日

审批意见：

□符合复工条件，同意复工。

□不符合复工条件，不同意复工。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份，返施工单位一份。

表B5-8工程变更费用报审表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

由于原因，（单位）已提出工程变更，并经建设单位批准，工程变更编号为，我方定于年月日开始实施，请予以审批。

工程量增／减

费用增／减

工期变化

附件：

□设计变更图／变更图。

□相关会议纪要。

□相关费用、工期计算和说明。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式四份，项目监理机构二份（其中城建档案馆一份），报建设单位一份，返施工单位一份。

表B5-9索赔意向通知书编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

根据合同条款的约定，由于发生了导致我方损失的事件，且该事件的发生非我方所致。

为此我方向（单位）提出费用索赔的要求。

附件：

1.索赔事件资料；

2.我方费用损失初步评估。

提出单位（章）：

负责人：

日期：

年月日

表B5-10费用索赔申请表编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予以批准。

1.索赔的详细理由及经过

2．索赔金额的计算

3.附件：

证明材料

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，施工单位一份，项目监理机构一份，报建设单位一份。

表B5-11费用索赔审批表编号：

工程名称：

致：

（施工单位）

根据施工合同条款条的约定，你方提出的索赔申请（第号）索赔金额（大写），经我方审核评估；

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，审核金额为（大写）。

同意／不同意的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，施工单位一份，报建设单位一份。

表B6-1单位（子单位）工程竣工预验收报验单编号：

工程名称：

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程项目的全部内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。

附件1.分部工程质量验收资料；

2.分部工程安全和功能检验资料。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

经初步验收，该工程：

1.构成单位工程的各分部工程全部／未全部验收合格；

2.文件资料完整／不完整，符合／不符合有关规定；

3.符合／不符合设计文件要求；

4.符合／不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。

表B6-4监理资料移交书编号：

工程名称：

移交单位：

接收单位：

（工程名称）的监理资料，经我单位自查验收，符合有关规定，现办理移交手续。

共计册。

附件：

监理资料移交目录