单味中药防治原发性骨质疏松症的实验研究综述解析.docx

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单味中药防治原发性骨质疏松症的实验研究综述解析

漆蒙吉孛医药

单昧中药防治原发性骨质疏松症的实验研究综述

李远志＋

熬镳词：

中药；原发性骨质疏松症；辫躲研究；综述

巾隧分类号：

Ｒ２８５。

６

文献橼识码：

Ｂ

嚣囊蒺餐瘵（Ｏａｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）戆一转垒身毪燹谢链篱蘩貘辩，羧嚣塞藏少、蒋的徽绥结穗玻环海特薤，导致嚣臆往罐绷，易发生骨折。

其发病率和病死率都较高。

ｉ｝缶床症状照不同襁腱、不同部位的惜骼及关节疼痛，常伴随有腰腿惹力、下肢抽嬲、弯腰、翻身、下蹲、行走等活动蹦难或受限制；严擞者身材燮短、鸯棱畸形，燕至反复发生蚤攒。

串嚣将鸯质穗松瘫舞舞静瘘之舞。

《素鬻一瘀论嚣薹鼗：

“餐气蒸，蘩矮簧苓举，嚣嵇蘧黻减，发秀雷痿。

”认巍：

该病是嚣餐攥精亏两致，病燮猩肾，与脾胃＊系密切，属率旒标实。

目前，就临床治疗使用缀辫的是

雌激索、钙剂、活性维嫩素Ｄ、降钙索糊氟制剂等药物。

取得一

建疗效，但量４反应皲火，且费用昂贵。

闲姚，许多研究糟抱露光投麓孛医药，曩嚣孛蓊在逮方嚣辫德努基呈褒凄来，残瓣攀睬串蓊鳇试验骚究综述翔下。

ｉ鬻用药物酌研究

淫羊藿是传统的补肾中药。

近颦来，淫羊藿岜成为抗ＯＰ鞘研究的重点对象。

现代药理研究撼承，淫羊藿抗ＯＰ的有效纯掌畿分主要是赞粼类讫舍物（属予梭物性激素），能翻蚤堪绞审萋塞激素器受搭缝套，逶过撂裁玻簧缀整溪鞋与嚣暖浚遘蕊，缝簿羲嚣缀熬秘泼蚤绥藏黪动态警衡，获嚣寄效垮攘赛ＯＰ。

马慧萍等｛；聚髑绻甲酸灌胃造成犬鼠实验性骨威流松症模型，检测灌服淫苹獾总黄酮后大鼠』衄潸生化指标、糍熊化指橼、姆矿含量及骨密艘指标的变化。

结爆发现淫羊藿总赞酮对该模型寿臻显戆防蒗臻餍，骨代谢生健搔标变亿情援簿蚤密壤瓣变纯程一致，谶麓蚤筏瀣生纯辫禄黯雷覆褒按爨瓣诊藜鞠治疗其有重要豢义。

蛇床子有温肾黝阳、祛风、燥瀑：

麓功效。

现代药理珊兜示，蛇脒子素在大鼠体内能明显抑制去卵巢诱导的骨高辚撩，防

止懈钙丢失，具抗骨臌疏松的作用。

蜘瓣杰等‘珊究发璐，去卵

巢大鼠瑟驻蛇寐孑索蕊，夫羲蛊溥裁水平上舞，黄蜜瓞提离，

嚣缎缀形态致善；绻浆表骥：

蛙寒予索壤提离去雾鬟天靛羧营雷衡度，改善黢骨绂缀形态，预蒴雷鹱流松蘸发生；其榫辩ｌ视锈

Ｗ熊与增加血清Ｅ２、ＣＴ、ＴＧＦ－ＢＩ和ＢＧＰ含量等相关。

丹参为活血化瘀辅。

其主要化辫成分为水溶性和Ｈ埒溶性谢太类，水溶性成分燕娶是丹参索，嚣羚溶性成分力嚣黼衔生撩。

其串丹参醒蠢较溢麓雌激素溪竣，黠餐舞鑫会氇褰继遘俸

震，救兵毒凌ＯＰ滔羧。

崔爨等器瞬究发臻黪隶箍稳然宠垒瓣

抗融泼尼裣所致静静指标异常，其佟用表现为骨予蘸燃、骨无机臆钙盐和有机威擞脯氨酸的含量朗鼎增加；骨形怒计愿学分析发现骨量提高、骨结构改善，骨小凇液面破骨细胞的数日释淄长均降低，骨形感率增加；体外成贽缨胞培养实验发规痰嚣缀瞧涟氇遥襄，ＡＬＰ努泌凄燕。

势认必ＤＷＥ茨演ＯＰ戆毒效蔽努霹辘莛暑参索，其箨燕撬轰《皇簧娥通蓬蘩铡曹凝牧，程进戚惜细胞功能，倪谶惜基质合成；添掰髓抑制骨髓舅持髓代谢，从黼改善骨结构。

骨碎补具有补肾强骨，续伤止满的功效。

其所含成分有双戴黄霹鸯、橙皮苷、爆梵茶酸等。

嚣薅於总黄酮可筑魁装捷成黉缀穗薅主要痰分，其骞羹好蓊鬟逡案澎覆，舞盘嚣羲受箨

毒徭建串医学靛髓伤系（３ｓｏｍｓ）

２００９年１月２１膊牧稿

熏。

粼懿粼窘擎《实验嚣爨缭挚黢蘸羧夫甄懿辫凌蘸疆模鳖，箍

莱裘鼷酱碎替葱黄酝其蠢爝瓣夭疆蚤密蓑静捧瘸，著碍提嘉褰物的斑钙水平。

鹿蹿有“生精补髓，弊胤箍阴，强筋壮骨”寇功效。

鹿茸抗

ＯＰ的蜘麟基础主要是其所禽有的性激素样（雌酚醺、雌二醇瓤磷§簿炎甥凌＞；璜趣臀麓鼗秘餐遘骨生长捧髑鲍溪性耪瑗。

翥漂掰簿嘲｝竟表鹱，嚣拣囊簿与蒸鹭骛戆搿爨显缮囊去爨鬟

大鬣嚣密攫煎，海燕斑涛ＴＲＡＰ、矗臻隶警，髓予富指数升高；改善骨小梁形态，增加骨小粱厚度，髓腔面积酉分率明显小乎模型室内组。

但活性鹿茸的作用更明显。

离体搽验和整体实验

表明：

飚簿生长素对实验动物的软骨细胞缴成嚣样细胞有缀强戆爨避餐丝努裘佟更ｌ；熬增懿督癜褒羟骥煞酸囊惩酶含量，

襄邃餐愈食。

说饔该蓑藐罐懿壤蚤续蓦黧数蘸姆囊缝，鬟遂骛

胶原辩獠累秘钙盐韵演秘，孤蕊达蓟治疗ＯＰ的作瘸。

牛麟共有补肝肾、强躺骨之功效，已广滋用予治疗ＯＰ，其

主要潲能成分是甾酮类化龠物，包括蜕皮酹荆和牛膝甾酮等。

高晓燕镶嘲究发现牛骚巾爨摄性部位（酵掇滚及石油醚与乙

黎乙蘸攀臻滚＞毒麓禽鸯蜜搂终麓予ＯＢ熬活健痰癸。

蒡童滚

等蹶巍淀瑷牛藜孛捐萝卜裁纛戴嚣霉缨鹣ＵＭＲｌ０６共薅辫

外培养聪，对成骨祥细胞ＵＭＲｔ０６有较强的促进增殖作用，３次实验的煨高增殖率平均洳４５．８％。

杜仲具有卒｝肾壮阳、羰觞骨之功效。

现代研究证实，杜仲

挺取携瑟蒋缫激素榉终鲻，越挪裁骨转换、减少黉吸收。

张盛

莓嚼器滁犬簸聂餐露巢建室糖漾疯≤巍）合并裘势夫薤ＯＰ模

鎏，戮巍拄蒋睁簿提取褥对ＤＭ舍势去势必飘ＯＰ懿终嚣，缮

果显永，槠仲叶醇提取物黼撮高模型大鼠的撤骨线密度、面磷度及其Ｊ衄清Ｅ２含量（ｐ＜Ｏ．０１ｏ提示杜仲叶鼹橱较强的类雌激素样佟雕，可阻止ＤＭ会始丧势大鼠骨丢失。

黄瓮鸯枣｝气建膊莼，ｊＩ辇楚戆涟穰提取麴熏要努黄苠葱黄蘩，窘鸯多耱黄蘸营嚣、瓤奈翳、瓣受素、舅瓢攀寨筹。

蘩心薄等静瞬究发现黄芪总黄酮髓掇离维荦教致ＯＰ摸墅大鬣静骨密度值朔擞物力学参数（最大栽荷、最大效应、膈服点值），其作用机制Ｗ黼与其类雌激索样作用有关。

端擞艨禽套效成分盎擞涛黄酮类优台麟，镪摄大豆营、葛鬏素、衾雀募黄寨等，冀审交豆营嚣葚投素熊露骚罐激素粪露

嚣。

齐褥汝擎嘲究表臻．疯舔葛壤雾羹蘸潘疹簿天聚嚣密囊

与卵巢翎除组有显著差辩．ｉｆｉｉ与假手术组嚣统计学差异，提示葛根异黼酮作为雌激素样游性物质在防治大鼠卵巢切除后骨

质疏松巾的作用。

锹饕黄酮震植物僬激索，可壹接锋蟋予黉，瓣裁鸯吸收的

嚣簿，潺避蠼强嚣鼗索裂镦警蔽藤素餐藏繇锈索蓬薛薅，透就宅兼意艨激蠹黎舞钙素静禁些澄痃器薅，藤潦楚薄蠹嚣玺理过程，湖此无两者的不良戚廒ｆｌｌ】。

续断，卿茂盛等旧为了观察续断对大鼠搬卵巢骨质疏松性

骨折愈含中生物力学性能的影睡，选取３０熙４嚣龄大鼠。

去

襄巢３令羹建成缝经屠黉骚瓿橙，之瑟造成樾爨远媾蚤撬，瀵

续錾溺§令秀囊疆瓣篱嚣癞生餐秀学强囊。

绻象发鬟续鼗爨改善静藤疏桧毪篱拆惑龠嚣痂豹生耪力学谯蘸，其有一定勰促进骨折愈合的作用。

２００９年３月

山茱萸具有补益肝肾、涩精固脱的作用。

是临床上防治骨质疏松的常用中药。

用山茱萸水提液治疗ＳＡＭ—Ｐ／６骨质疏松模型小鼠，连续给药两周，取动物股骨切片，在电子显微镜下利用电子计算机进行图象分析。

测定骨小梁面积、骨皮质厚度和骨细胞数。

结果显示山茱萸水提液能显著增加骨小梁面积、骨皮质厚度和骨细胞数，有抗骨质疏松的作用嘲。

２小结与展望

目前，中医药防治ＯＰ已取得了较大成就，中药治疗ＯＰ的作用机制与西药不同，它是通过机体全身调节，使机体的激素水平从失衡状态恢复正常而维持机体钙、磷及骨代谢，从而纠正微量元素的失衡。

单味中药治疗ＯＰ有广阔的发展前途，

但在单味中药实验研究中仍有许多问题：

①中药质量标准化

不统一，研究重复性差；③对单味中药的研究尚不够深入，缺乏协作和更深入的研究；④实验条件和水平参差不齐，实验研

究的可比性差；⑤模型动物的选择尚无统一的标准；⑦模型的

造模方法主要是基于现代医学对本病的认识，缺乏符合中医“证”的病理模型；⑧实验研究中所选观察指标不统一，且较单

一，应尽可能的全面；⑨单味中药的研究方法尚比较单一，除采

用整体动物实验外，还应该向器官和细胞学、分子水平深人。

总之，由于中药复方成分十分复杂，国人在单味中药的研

究上又相对欠缺，且不够深入。

因此我们应该着眼于单味中药

的研究，改进试验方法，提高研究质量，以便早日让更好地研

究成果应用于临床，走向国际。

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中医烙法治疗慢性扁桃体炎进展

蒋龙魁。

指导：

陈小宁’

摘要：

目的：

研究中医烙法在治疗慢性扁桃体炎上的优势。

方法：

通过对近年来文献资料中关于烙法治疗慢性扁桃体炎报道进行整理和分析，阐明烙法的临床疗效和作用机理。

结果：

中医烙法和西医疗法相比，在治疗慢性扁桃体炎上具有较大的优势，值

得推广。

关键词：

中医烙法；慢性扁桃体炎；进展

中图分类号：

Ｒ２４５．３

文献标识码：

Ｂ

文章编号：

１００６－０９７９（２００９）０３－－００９５－０２

慢性扁桃体炎，中医称为虚火乳蛾，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，易反复发作，病程较长，该病发病率为２２．０４纠“，尤以儿童多见。

近年来，中医烙法在治疗该疾病上取得了一定进展，现将近年来中医烙法治疗本病的文献资料作一综述。

１中医烙法渊源

烙法治疗慢性扁桃体炎。

最早可追溯到唐代孙思邈的《千金翼方》；明代陈实功的《外科正宗》明确地记载了应用“针烙”的方法治疗乳蛾；清代《咽喉经验秘传》中有烙法治疗乳蛾的记载；清代金德鉴《焦氏喉科枕秘》中具体记载了烙铁的质地、形状及施烙方法、注意事项。

２现代临床报道

田胡文健、陈隆晖所用自制铁质小烙铁，按大小分为：

Ｉ号、Ⅱ号、Ⅲ号，应用改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎６８例，总有效

率９１．１７％。

１３谢瑞丰所用自制铁质小烙铁，分弯头和直头二型，

治疗慢性扁桃体炎２２２例。

有效率达９９％。

ｆ４唪＃军等所用自制小烙铁，用紫铜制造，分大、中、小号，治疗３７例病人，总有效率９７．３％。

１５１冷辉应用自制小烙铁，用钢或铜制造，治疗病人１１０例，总有效率９４．５５％。

悯石钟坤在保持中医烙法优点的基

＋南京中医药大学（２１００４６）２００９年１月１４日收稿

础上，研制了具有烙铁加热和喷射油剂性能的中医电烙器，治

疗患者４０例，且与中医火烙法相比，缩短疗程约３／４。

３机理探讨

为了探寻烙法治疗慢性扁桃体炎的机理，不少学者进行了尝试，孙海波最早进行了唾液免疫球蛋白（Ｉｇ）测定１＂７１，发现治

疗前后免疫功能有明显改善。

‘聆辉等在烙治后在显微镜下观

察，发现隐窝明显缩短增宽，引流通畅，不易积存细菌和病毒，

认为这可能是中医烙法治疗慢性扁桃体炎消除炎症的主要作用机制。

同时在电镜下观察慢性扁桃体炎烙治前后，扁桃体组织内Ｔ淋巴细胞和Ｂ淋巴细胞，认为烙治后扁桃体的细胞免疫和体液免疫功能仍然存在。

１９．１０１陈隆晖等对病员进行了治疗

前后外周血红细胞Ｃ３ｂ受体花环和红细胞ＩＣ免疫复合物花

环以及Ｔ细胞亚群检测，发现经灼烙方法治疗后，患者的红细胞免疫复合标志物水平明显升高，Ｔ细胞功能得到了一定的恢

复。

这些学者的报道，解释了烙法治疗慢性扁桃体炎的作用机

理，并为烙法能够保留扁桃体免疫功能，提供了依据。

４讨论

随着免疫学的发展，人们认识到作为免疫器官的扁桃体，对人体，特别是儿童和青少年意义重大，手术摘除的方法应谨慎采用。

烙法在治疗慢性扁桃体炎时无需麻醉，病人无痛苦，