医疗核心制度题库.docx
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医疗核心制度题库
2017年医疗核心制度考试题
姓名:
科室:
分数:
一、选择题(每小题2分,共10题,共20分)。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?
( )
A、让患者到它院诊治。
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:
( )
A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:
( )
A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少:
( )
A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次
5、不属于医疗核心制度的是:
( )
A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?
( )
A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟
7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( )
A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术
8、手术记录应当在术后( )内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
9、死亡病例,一般情况下应在( )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在( )内进行讨论。
( )
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
10、对病重患者,病程记录至少要( )记录一次
A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
二、填空题(每空2分,共30空,共60分)。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。
2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由 或 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请 或 会诊。
5、医疗会诊包括、、、、等
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、 、 和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对的 、 、 等提出指导意见。
8、对 、 、 患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在 天内归档,特殊病历归档时间不超过
10、医嘱不得涂改,需要取消时,应当 。
三、问答题(每题10分,共2题,共20分)。
1、日常病程记录的内容?
2、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项
答案:
一、选择题:
1.B 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2.二、填空题:
1. 主任医师或副主任医师 、主治医师、 住院医师
2. 诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院
3. 科主任、 副主任以上专业技术任职资格的医生
4. 上级医师、有关科室医师
5. 急诊会诊 、 科间会诊 、科内会诊 、全院会诊 、 院外会诊
6. 疑难 、 新入院
7. 48 、诊断、 鉴别诊断、处理
8. 急、危、 重 9.3、1周
10. 使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名 。
三、简答题:
1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。
病人入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。
2.在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明
2017年医疗核心制度考试试题
科室:
姓名:
分数:
一、填空题。
(每空2分。
)
1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除 科室负责诊治外,所有的有关科室须执行 制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做
2、查房记录于 小时内完成。
3、新入院患者,主治医师必须在 小时内完成首次查房。
4、凡遇疑难病例、 、治疗效果不佳、 等均应组织会诊讨论。
5、科间会诊:
由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师一般要在 小时内完成,并写会诊记录
6、会诊人员资质要求:
普通会诊为 以上职称人员;危重症会诊为科主任或 以上职称人员。
7、抢救记录宜详细、准确,须在抢救工作结束后 小时内完成。
8、特殊手术须科内讨论,填写《 》,由科主任签署意见后报医务处审核,主管院长或院长审批,由 签发手术通知单。
9、一般情况下,死亡病例讨论,应在患者死亡 周内进行;尸检病例,待病理报告做出后1周内进行。
10、无论同意或不同意尸检,家属均必须在《 》上签字确认,然后保留于病历中。
11、出现危急情况时,值班医师及时请 处理,并报告 ,同时通知 。
12、常规用血由 逐项填写《临床输血申请单》,由 核准签字。
13、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。
14、疑难病历会诊讨论由 或 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
15、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请 或 。
16、分级护理分为四个级别,分是 、 、 和 。
17、麻醉前、手术切皮前、离开手术室前,必须由 、 、
三方按《手术安全核查制度》共同查对患者的相关信息
二、选择题。
(共10分)
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( )会诊。
A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?
( )
A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
3、一般处方不得超过( )天用药量;急诊处方不得超过( )天用药量。
A、1天 B、3天 C、5天 D、7天
4、一次用血、备血量超过( )时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务处批准。
A、1000 B、2000 C、3000 D、5000
5、主治医师应在( )小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见
A、6小时(节假日8小时) B、12小时(节假日24小时)
C、24小时(节假日48小时) D、72小时
三、简答题。
(共20分)
1、简述14项核心制度名称
2、简述主治医师查房和主任医师查房内容
答案:
1、首诊、危重病人抢救、病历记录 2、12 3、48
4、入院三天内未明确诊断、病情严重 5、24
6、主治医师、副主任医师 7、6
8、重大手术、特殊手术审批表、科主任 9、1、
10、尸体解剖告知书
11、上级医师、科主任、经治医师 12、经治医师、主治医师
13、主任医师或副主任医师、主治医师 、住院医师
14、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的 医生 主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
15、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。
16、特级护理、一级、二级、三级 17、麻醉医师、手术医师、巡回护士 二、选择题。
A D D B B C
医疗核心制度试题
一、判断题(每题1分)
1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。
( )
2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方( )
3、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。
( )
4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史” ( )
5、住院医师查房每天不少于2次。
( )
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。
( )
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。
( )
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。
( )
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。
( )
10、疑难、危重病例讨论的目的在于:
尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。
( )
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术(部分丙类)均应术前讨论。
( )
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。
( )
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,吸取教训。
( )
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。
( )
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存档。
( )
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病
员,在积极救治的同时应向有关部门报( )
17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
( )
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任 ( )
19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系( )
20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。
特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。
( )
21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。
标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。
( )
22、 药学人员发毒、麻、精药品时,应查对:
处方颜色是否正确,处方内容是否齐
全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处权。
( )
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告( )
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气况。
( )
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。
()
26、 每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。
( )
27、 二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单。
( )
28、 在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使用。
( )
29、 必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间
的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。
(
30、 接获“危急值”报告者,应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。
( )
二、 单选题(每题1分)
1、关于首诊负责制,哪项是正确的 ( )
A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导
B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
2、关于“三级查房”,正确的是 ( )
A.副主任以上医师每周查房1次
B.主治医师每天查房两次
C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告
D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的 ()
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名
D.冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误 ( )
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是 ( )
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误 ( )
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( )
A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D.讨论由副主任以上医师记录
8、不是“术前讨论制度”的内容是 ( )
A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B.是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一
C.除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加
D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
9、关于死亡病例讨论正确的是 ( )
A.病人死亡后两周内完成死亡讨论
B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D.必要时由医务处门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
10、危重病人抢救时正确的做法是 ( )
A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救
B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室
D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
11、关于会诊说法错误的是 ( )
A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊
B.会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见
C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见
D.急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E.多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处
12、关于会诊不正确的是 ()
A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。
B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制
C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
13、会诊时错误的做法是 ( )
A.需要多科急会诊时,应及时报告医务处,以便医务处及时组织会诊
B.值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明“急”字
C.申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作
D.本院医师外出会诊必须经医务处同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊
E.会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗。
14、医师值班、交接班正确的是 ( )
A.接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班
B.值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C.值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认
D.医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班
15、护理交接班时正确的是 ( )
A.只要护理记录上写清楚了就可以交接班
B.交班时及交班以后发现的问题,由接班者负责
C.新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班,书写交接班记录
D.交班时还应报告危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人的心理状态及前三天的相关情况
E.新入院病人应报告入院的原因和过敏史,无其他内容
F.护士交班时完成本班工作,写好护理记录,用过的物品留给白班护士处理
16、关于护理交接班内容错误的是 ( )
A.截止交班时病房原有病人总数、现有病人数
B.出院、转出、死亡病人
C、手术病人的麻醉种类、手术名称、回病房后血压、伤口引流、镇痛等情况。
D.夜班护理提前到班做好夜班用物准备。
17、临床查对完全正确的是 ( )
A.护士执行医嘱时,一定要做到“十对”
B.医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实
C.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查
D.采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
18、输血时错误的做法是 ( )
A.两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核
B.除抢救病人输血外,均应检查患者的(D)血型
C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科
D.输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血
E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对
F.输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应
19、手术查对中存在错误的是 ( )
A.手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名
B.住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C.进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
20、注射输液时哪项错误 ( )
A.查药盒与药物是否相符
B.查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符
C.查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动
D.注射毒、麻、精药品时,保留包装药盒
E.输液穿刺前,要再次核对床号、姓名、药名等
21、哪一项不属于药学人员查对的内容 ( )
A.发麻醉药,查处方医师是否具备麻醉处方权
B.查是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
C.使用毒、麻药品时要反复核对并保留空安瓿
D.有否重复给药现象
22、医技检查查对不正确的是 ( )
A.住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告
B.检验结果经过指定的人员审核后发出报告
C.单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报告
D.标本的质量和数量均是查对的内容
23、哪一种不属于特级护理的对象 ( )
A.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者
B.实施连续性肾脏替代治疗的患者
C.病情趋向稳定的重症患者
D.使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者
24、不符合一级护理要求的是 ( )
A.每小时巡视患者,观察病情变化
B.每2-3小时巡视患者,观察病情变化
C.每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
D.对患者提供适宜的照顾和康复健康指导
25、临床用血管理中,哪一