中山市物业服务企业资质申报表.docx
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中山市物业服务企业资质申报表
中山市物业服务企业资质
申报表
申报单位（盖章）：
_________________
申报事项：
□新申请□升级□换证
申报等级：
_________________
申报时间：
_________________
中山市住房和城乡建设局制
填表说明
一、本表是对物业服务企业进行资质审查、核发《物业服务企业资质证书》的重要依据，必须如实填报，并承担相关责任。
二、填表后打印，要求清晰、整洁。
三、所填信息须与工商营业执照一致。
四、本表填写一式一份，并同时附报所需资料（可以复印件，但须交验原件）：
1、企业营业执照正、副本复印件
2、企业机构代码证正、副本复印件；
3、企业资质证书正、副本原件；
4、企业章程附工商部门出具的股东出资情况证明；
5、企业法定代表人、工程技术和财务负责人的身份证复印件、委任证明；
6、符合规定数量的物业管理专业人员以及工程、管理、经济等专业管理人员的资格证书、劳动合同和身份证。
（专职专业人员不少于10人，其中具有中级以上职称的人员不少于5人，工程、财务等业务负责人具有相应专业中级以上职称）；
7、《物业接管项目手册》；
8、企业上一年度资产负债表和损益表或审计报告；
9、建立并严格执行服务质量、服务收费等企业管理制度和标准，建立企业信用档案；
10、如委托代办，需提供委托书（物业服务公司加盖公章）、法人和被委托人个人身份证的复印件。
新申请物业服务企业资质的，不需要提供前款第3、7、8、9项所列材料。
申请资质换证的企业，不需要提供前款第4、5、9项所列材料。
五、本表由中山市住房和城乡建设局统一印刷。
企业基本情况
企业名称
联系电话
详细地址
邮政编码
法人代表
成立时间
年月日
工商行政
主管部门
企业类型
批准从事物业服务经营业务
的主管部门及时间
年月日
原资质证号
中建物字〔〕号
注册资本
营业执照号
开户银行
帐号
经营范围
投资者名称及出资额
序号
投资者名称
出资额（万元）
1
2
3
4
5
企业人员情况
企业在册职工总数人，有职称的专业人员人
有职称专业人员
管理人员专业及人数
职称
专业
高级职称
中级职称
初级职称
岗位证书
物业管理
建筑
房地产
市政园林
机电
机械
经济管理
会计
其他
合计
有关业务负责人情况
类别
姓名
职务
学历
专业
职称
工程负责人
财务负责人
企业法定代表人简况
姓名
国籍
（照片）
性别
出生年月
学历
身份证号码
专业
职称
职务
任职时间
工作简历：
本人签章：
年月日
企业（总）经理简况
姓名
国籍
（照片）
性别
出生年月
学历
身份证号码
专业
职称
职务
任职时间
工作简历：
本人签章：
年月日
注：
企业（总）经理担任企业法定代表人的，不再填写此表。
企业在册有职称专业人员名单
序号
姓名
性别
年龄
职务
学历
职称证
专业
职称
（高级/中级/初级）
物业管理证件发证单位及证件号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
所管理物业情况
序号
物业名称
物业地点
物业
类型
总建筑
面积
（m2）
竣工
日期
接管
日期
栋数
户数
现有维修资金总额
实施管理情况
业主向主管部门投拆情况
固定服务项目
管理费
标准
（元/m2）
预约服务项目
1
2
3
4
合计
注：
1、物业类型指：
（高层、多层、别墅）住宅、商业大厦、工业区等。
2、物业地点需具体到门牌号
3、此表如填不下，可复印表格续填。
物业管理设备情况
设备名称
规格
数量
原值（万元）
现值（万元）
备注
合计
企业简历及受奖励、处罚情况
单
位
组
织
架
构
申
报
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
各镇区建设行政
主管部门意见
（盖章） 年 月 日
科
室
审
核
意
见
（盖章） 年 月 日
中山市住房和城乡建设局审批意见
（盖章） 年 月 日
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