妇产科急诊试题.docx
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妇产科急诊试题
妇产科急诊
[单项选择题]
1、不是治疗先兆早产的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌肉注射苯甲酸雌二醇
参考答案:
E
[单项选择题]
2、缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
参考答案:
D
[单项选择题]
3、对于流产下列哪项恰当()
A.妊娠8~12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
参考答案:
E
[单项选择题]
4、脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
参考答案:
D
[单项选择题]
5、对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
参考答案:
E
[单项选择题]
6、关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是()
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
参考答案:
C
[单项选择题]
7、确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点()
A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液
参考答案:
E
[单项选择题]
8、超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
参考答案:
E
[单项选择题]
9、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
参考答案:
E
[单项选择题]
10、对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
参考答案:
C
[单项选择题]
11、关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
参考答案:
C
[单项选择题]
12、对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的()
A.子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩
参考答案:
E
[单项选择题]
13、前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
参考答案:
C
[单项选择题]
14、关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
参考答案:
D
[单项选择题]
15、下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩。
直立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
参考答案:
E
[单项选择题]
16、新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
参考答案:
E
[单项选择题]
17、下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
参考答案:
D
[单项选择题]
18、下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
参考答案:
D
[单项选择题]
19、用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
参考答案:
B
[单项选择题]
20、对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
参考答案:
D
[单项选择题]
21、为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
参考答案:
B
[单项选择题]
23、胎盘由下列哪项组成()
A.胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜
B.胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜
C.胎儿丛密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜
D.胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜
E.胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜
参考答案:
C
[单项选择题]
24、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为()
A.卵泡刺激素B.雌激素
B.黄体生成素
C.孕激素
D.人绒毛膜促性腺激素
参考答案:
E
[单项选择题]
25、关于胎盘功能哪项不恰当()
A.胎盘的屏障作用有限
B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
C.O及CO的交换以简单扩散方式进行
D.胎盘分泌的hCG属于甾体激素
E.通过胎盘排除胎儿代谢产物
参考答案:
D
[单项选择题]
26、对于人胎盘生乳素不恰当的是()
A.由细胞滋养细胞分泌
B.至妊娠34~36周分泌达高峰
C.分子量约2.2×10
D.为不含糖分子的单链多肽激素
E.产后迅速下降,产后7小时即测不m
参考答案:
A
[单项选择题]
27、对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的()
A.孕妇尿中hCG于12周后迅速下降,是妊娠黄体萎缩的结果
B.是一种甾体激素
C.hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响
D.妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用
E.hCG的生物活性与黄体生成素相似
参考答案:
E
[单项选择题]
28、对于受精卵发育与植入。
恰当的是()
A.精子到达输卵管与卵子相遇.顶体外膜破裂释放出顶体酶,称为精子获能
B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,为受精的开始
C.孕卯植入后蜕膜产生"早孕因子",抑制母体淋巴细胞活性
D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
参考答案:
D
[单项选择题]
29、对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的()
A.可用于促排卵
B.是一种甾体激素
C.随妊娠进展而增加,直至孕末期
D.主要南朗格汉斯细胞分泌
E.葡萄胎时HPL升高
参考答案:
C
[单项选择题]
30、对于孕妇体内代谢改变,下列哪项恰当()
A.血脂降低
B.基础代谢率于孕晚期增加15%~20%
C.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
D.血中胰岛素值偏低
E.妊娠全过程体重约增加10kg
参考答案:
B
[单项选择题]
31、经阴道B超,胎儿胎心搏动应出现在妊娠()
A.4~5周
B.5~6周
C.6~8周
D.9~11周
E.11~12周
参考答案:
C
[单项选择题]
32、脐带中的血管有()
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
参考答案:
C
[单项选择题]
33、妊娠期母体的变化,恰当的是()
A.心搏量减少
B.每分钟肺通气量减少
C.肾小球滤过率减少
D.血浆白蛋白增加
E.凝血因予增加,纤溶活性降低
参考答案:
E
[单项选择题]
34、妊娠期母体血液变化,哪项是不恰当的()
A.血细胞压积降低
B.血容量平均增加1450ml
C.血浆纤维蛋白原减少
D.血沉增快
E.白细胞,主要是中性多核细胞增加
参考答案:
C
[单项选择题]
35、绒毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是()
A.妊娠11~13周
B.妊娠8~10周
C.妊娠5~7周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
参考答案:
B
[单项选择题]
36、胎儿发育过程恰当的是()
A.妊娠8周末,从外观可分辨男女
B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g
D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末.胎儿体重约为2500g
参考答案:
E
[单项选择题]
37、胎儿在子宫内的姿势不恰当的是()
A.整个胎体呈椭圆形
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁
D.脊柱直伸
E.四肢屈曲交叉于胸腹前
参考答案:
D
[单项选择题]
38、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加()
A.10.5kg
B.11.5kg
C.12.5kg
D.13.5kg
E.14.5kg
参考答案:
C
[单项选择题]
39、了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的()
A.羊水中肌酐值
B.血或中hCG值
C.血或尿中雌三醇值
D.皿中甲胎蛋白值
E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
参考答案:
C
[单项选择题]
40、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是()
A.早孕反应的开始时间
B.自末次月经开始之日
C.自末次月经干净之日
D.初觉胎动的时间
E.孕早期妇科检查时子宫大小
参考答案:
B
[单项选择题]
41、足月妊娠时,胎心率正常的范围是每分钟()
A.100~140次
B.100~150次
C.120~160次
D.140~170次
E.140~180次
参考答案:
C
[单项选择题]
42、初孕妇自觉胎动,多数开始于()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
参考答案:
C
[单项选择题]
43、早孕反应一般出现在()
A.妊娠5周左右
B.妊娠6周左右
C.妊娠7周左右
D.妊娠8周左右
E.妊娠9周左右
参考答案:
B
[单项选择题]
44、26岁,女,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,最可能的诊断为()
A.卵巢早衰
B.早期妊娠
C.月经前期
D.子宫性闭经
E.垂体性闭经
参考答案:
B
[单项选择题]
45、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
参考答案:
B
[单项选择题]
46、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
47、预防子宫脱垂的主要措施是()
A.提倡晚婚晚育
B.推行科学接生和产后保健
C.防治老年性慢性支气管炎
D.积极治疗便秘
E.老年妇女进行雌激素替代治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
48、在我国农村,尿瘘形成的主要病因是()
A.产伤
B.手术损伤
C.晚期生殖道癌肿侵蚀
D.放疗后
E.长期安放子宫托嵌顿
参考答案:
A
[单项选择题]
49、子宫脱垂最主要的病理改变是()
A.圆韧带变厚
B.圆韧带松弛
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫骶韧带松弛
E.盆底组织松弛,失去正常张力
参考答案:
E
[单项选择题]
50、难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为()
A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月时修补
E.12个月以后修补
参考答案:
B
[单项选择题]
51、女,29岁,在山区足月分娩。
第二产程延长而送地区医院。
查体:
胎膜已破,产瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿颅术,手术顺利,送病房休息。
终因第二产程长,胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。
这种尿瘘发生的时间是()
A.产后立即漏尿
B.产后1周开始漏尿
C.产后2周开始漏尿
D.产后4周开始漏尿
E.产后10天开始漏尿
参考答案:
B
[单项选择题]
52、关于子宫脱垂的手术治疗,说法错误的是()疗
A.阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
B.阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
C.经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者
D.阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者
E.年老体弱者不能采用任何手术治
参考答案:
E
[单项选择题]
53、胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应()
A.予宫缩剂待其自然排出
B.在无菌操作下取出残留组织
C.刮宫
D.于1周后刮宫
E.无需处理
参考答案:
A
[单项选择题]
54、判断胎先露高低的标志是()
A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.耻骨联合上缘
参考答案:
B
[单项选择题]
55、胎盘从母体面娩出时,以下叙述错误的是()
A.胎盘从中央开始剥离
B.先排出胎盘随后见少量阴道流血
C.胎盘从边缘开始剥离
D.脐带下降
E.宫底下降
参考答案:
C
[单项选择题]
56、下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()
A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
参考答案:
E
[单项选择题]
57、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案:
A
[单项选择题]
58、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()
A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性痛经,进行性加剧
C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D.月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状
参考答案:
B
[单项选择题]
59、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
60、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。
此次剧痛,伴发热,39℃。
肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。
全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。
下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E