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妇产科急诊试题

妇产科急诊

[单项选择题]

1、不是治疗先兆早产的药物是()

A.β肾上腺素受体激动药

B.前列腺素合成酶抑制药

C.硫酸镁静脉缓慢滴注

D.硝苯地平舌下含服

E.肌肉注射苯甲酸雌二醇

参考答案:

E

[单项选择题]

2、缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()

A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护

B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式

C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产

D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠

E.以上都可以

参考答案:

D

[单项选择题]

3、对于流产下列哪项恰当()

A.妊娠8~12周流产多为完全流产

B.妊娠8周前流产多为不全流产

C.难免流产时妊娠试验均为阴性

D.先兆流产必发展为难免流产

E.不全流产易发生失血性休克

参考答案:

E

[单项选择题]

4、脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()

A.300~500ml

B.200~300ml

C.100~200ml

D.500~3000ml

E.3000ml以上

参考答案:

D

[单项选择题]

5、对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()

A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞

B.双胎容易合并妊娠高血压疾病

C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度

D.初产妇多于经产妇

E.有慢性高血压者不易发生

参考答案:

E

[单项选择题]

6、关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是()

A.可根据贫血程度分为3级

B.一般并发肺水肿

C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早

D.全部发病在产前

E.其发生与自身免疫机制无关

参考答案:

C

[单项选择题]

7、确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点()

A.暗红色

B.不凝固

C.含细小血块

D.滴在纱布上可见红晕

E.可混有脓液

参考答案:

E

[单项选择题]

8、超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()

A.附件区显示形状不规则包块

B.宫腔空虚

C.腹腔内肠管漂浮

D.直肠子宫陷凹有积液

E.宫旁包块内可见妊娠囊

参考答案:

E

[单项选择题]

9、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()

A.破裂后可引起腹腔内大量出血

B.临床表现类似于输卵管妊娠

C.术前常诊断为输卵管妊娠

D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂

E.术中见到绒毛可不必进行病理检查

参考答案:

E

[单项选择题]

10、对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()

A.尿妊娠试验可出现假阴性

B.多有停经史

C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在

D.失血症状与阴道流血量不成正比

E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝

参考答案:

C

[单项选择题]

11、关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()

A.尿妊娠试验(+)

B.腹部叩诊移动性浊音(+)

C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血

D.宫颈剧痛

E.腹部触诊压痛、反跳痛

参考答案:

C

[单项选择题]

12、对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的()

A.子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫

B.前置胎盘禁做肛查

C.妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产

D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩

E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩

参考答案:

E

[单项选择题]

13、前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好

B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失

C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好

D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失

E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱

参考答案:

C

[单项选择题]

14、关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()

A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞

B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关

C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正

D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗

E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血

参考答案:

D

[单项选择题]

15、下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()

A.宫壁内注射子宫收缩药

B.按摩子宫

C.经积极处理,子宫仍不收缩。

直立即切除子宫

D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫

E.静脉点滴麦角新碱

参考答案:

E

[单项选择题]

16、新生儿采用光照法应选择()

A.绿光

B.白光

C.阳光

D.日光灯

E.蓝光

参考答案:

E

[单项选择题]

17、下面哪项病史与FGR无关()

A.有子宫增长较慢的病史

B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者

C.妊娠期高血压病

D.有附件手术史

E.以上都不恰当

参考答案:

D

[单项选择题]

18、下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少

B.双亲身材高大

C.过期妊娠

D.妊娠期肝内胆汁淤积

E.糖尿病

参考答案:

D

[单项选择题]

19、用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()

A.20cm

B.18cm

C.15cm

D.12cm

E.10cm

参考答案:

B

[单项选择题]

20、对于死胎下列哪项是恰当的()

A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血

B.胎死宫内多数在4周后自然娩出

C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎

D.确诊死胎后应终止妊娠

E.羊水中甲胎蛋白值明显降低

参考答案:

D

[单项选择题]

21、为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()

A.加强产前检查,每周进行1次B超检查

B.加强营养,口服氨基酸胶囊

C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征

D.每天胎动计数

E.用妊娠图进行孕期监护

参考答案:

A

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[单项选择题]

22、双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()

A.合并急性羊水过多

B.母亲轻度贫血

C.胎儿畸形

D.母亲有严重并发症

E.胎盘功能减退

参考答案:

B

[单项选择题]

23、胎盘由下列哪项组成()

A.胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜

B.胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜

C.胎儿丛密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜

D.胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜

E.胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜

参考答案:

C

[单项选择题]

24、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为()

A.卵泡刺激素B.雌激素

B.黄体生成素

C.孕激素

D.人绒毛膜促性腺激素

参考答案:

E

[单项选择题]

25、关于胎盘功能哪项不恰当()

A.胎盘的屏障作用有限

B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘

C.O及CO的交换以简单扩散方式进行

D.胎盘分泌的hCG属于甾体激素

E.通过胎盘排除胎儿代谢产物

参考答案:

D

[单项选择题]

26、对于人胎盘生乳素不恰当的是()

A.由细胞滋养细胞分泌

B.至妊娠34~36周分泌达高峰

C.分子量约2.2×10

D.为不含糖分子的单链多肽激素

E.产后迅速下降,产后7小时即测不m

参考答案:

A

[单项选择题]

27、对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的()

A.孕妇尿中hCG于12周后迅速下降,是妊娠黄体萎缩的结果

B.是一种甾体激素

C.hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响

D.妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用

E.hCG的生物活性与黄体生成素相似

参考答案:

E

[单项选择题]

28、对于受精卵发育与植入。

恰当的是()

A.精子到达输卵管与卵子相遇.顶体外膜破裂释放出顶体酶,称为精子获能

B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,为受精的开始

C.孕卯植入后蜕膜产生"早孕因子",抑制母体淋巴细胞活性

D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

参考答案:

D

[单项选择题]

29、对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的()

A.可用于促排卵

B.是一种甾体激素

C.随妊娠进展而增加,直至孕末期

D.主要南朗格汉斯细胞分泌

E.葡萄胎时HPL升高

参考答案:

C

[单项选择题]

30、对于孕妇体内代谢改变,下列哪项恰当()

A.血脂降低

B.基础代谢率于孕晚期增加15%~20%

C.蛋白质代谢呈负氮平衡状态

D.血中胰岛素值偏低

E.妊娠全过程体重约增加10kg

参考答案:

B

[单项选择题]

31、经阴道B超,胎儿胎心搏动应出现在妊娠()

A.4~5周

B.5~6周

C.6~8周

D.9~11周

E.11~12周

参考答案:

C

[单项选择题]

32、脐带中的血管有()

A.5根

B.4根

C.3根

D.2根

E.1根

参考答案:

C

[单项选择题]

33、妊娠期母体的变化,恰当的是()

A.心搏量减少

B.每分钟肺通气量减少

C.肾小球滤过率减少

D.血浆白蛋白增加

E.凝血因予增加,纤溶活性降低

参考答案:

E

[单项选择题]

34、妊娠期母体血液变化,哪项是不恰当的()

A.血细胞压积降低

B.血容量平均增加1450ml

C.血浆纤维蛋白原减少

D.血沉增快

E.白细胞,主要是中性多核细胞增加

参考答案:

C

[单项选择题]

35、绒毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是()

A.妊娠11~13周

B.妊娠8~10周

C.妊娠5~7周

D.妊娠14~16周

E.妊娠17~19周

参考答案:

B

[单项选择题]

36、胎儿发育过程恰当的是()

A.妊娠8周末,从外观可分辨男女

B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g

C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g

D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g

E.妊娠36周末.胎儿体重约为2500g

参考答案:

E

[单项选择题]

37、胎儿在子宫内的姿势不恰当的是()

A.整个胎体呈椭圆形

B.胎头俯屈

C.颏部贴近胸壁

D.脊柱直伸

E.四肢屈曲交叉于胸腹前

参考答案:

D

[单项选择题]

38、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加()

A.10.5kg

B.11.5kg

C.12.5kg

D.13.5kg

E.14.5kg

参考答案:

C

[单项选择题]

39、了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的()

A.羊水中肌酐值

B.血或中hCG值

C.血或尿中雌三醇值

D.皿中甲胎蛋白值

E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

参考答案:

C

[单项选择题]

40、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是()

A.早孕反应的开始时间

B.自末次月经开始之日

C.自末次月经干净之日

D.初觉胎动的时间

E.孕早期妇科检查时子宫大小

参考答案:

B

[单项选择题]

41、足月妊娠时,胎心率正常的范围是每分钟()

A.100~140次

B.100~150次

C.120~160次

D.140~170次

E.140~180次

参考答案:

C

[单项选择题]

42、初孕妇自觉胎动,多数开始于()

A.妊娠12~14周

B.妊娠15~17周

C.妊娠18~20周

D.妊娠21~23周

E.妊娠24~26周

参考答案:

C

[单项选择题]

43、早孕反应一般出现在()

A.妊娠5周左右

B.妊娠6周左右

C.妊娠7周左右

D.妊娠8周左右

E.妊娠9周左右

参考答案:

B

[单项选择题]

44、26岁,女,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,最可能的诊断为()

A.卵巢早衰

B.早期妊娠

C.月经前期

D.子宫性闭经

E.垂体性闭经

参考答案:

B

[单项选择题]

45、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()

A.有不孕

B.痛经程度与病灶大小呈正比

C.有性交痛

D.月经失调

E.巧克力囊肿常与周围组织粘连

参考答案:

B

[单项选择题]

46、子宫腺肌病的叙述错误的是()

A.常出现继发性痛经

B.多发生于30~50岁经产妇

C.对孕激素敏感

D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜

E.约有半数同时合并子宫肌瘤

参考答案:

C

[单项选择题]

47、预防子宫脱垂的主要措施是()

A.提倡晚婚晚育

B.推行科学接生和产后保健

C.防治老年性慢性支气管炎

D.积极治疗便秘

E.老年妇女进行雌激素替代治疗

参考答案:

B

[单项选择题]

48、在我国农村,尿瘘形成的主要病因是()

A.产伤

B.手术损伤

C.晚期生殖道癌肿侵蚀

D.放疗后

E.长期安放子宫托嵌顿

参考答案:

A

[单项选择题]

49、子宫脱垂最主要的病理改变是()

A.圆韧带变厚

B.圆韧带松弛

C.骨盆漏斗韧带松弛

D.宫骶韧带松弛

E.盆底组织松弛,失去正常张力

参考答案:

E

[单项选择题]

50、难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为()

A.立即修补

B.3~6个月后修补

C.1~3个月后修补

D.6~12个月时修补

E.12个月以后修补

参考答案:

B

[单项选择题]

51、女,29岁,在山区足月分娩。

第二产程延长而送地区医院。

查体:

胎膜已破,产瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿颅术,手术顺利,送病房休息。

终因第二产程长,胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。

这种尿瘘发生的时间是()

A.产后立即漏尿

B.产后1周开始漏尿

C.产后2周开始漏尿

D.产后4周开始漏尿

E.产后10天开始漏尿

参考答案:

B

[单项选择题]

52、关于子宫脱垂的手术治疗,说法错误的是()疗

A.阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

B.阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

C.经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度脱垂患者

D.阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者

E.年老体弱者不能采用任何手术治

参考答案:

E

[单项选择题]

53、胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应()

A.予宫缩剂待其自然排出

B.在无菌操作下取出残留组织

C.刮宫

D.于1周后刮宫

E.无需处理

参考答案:

A

[单项选择题]

54、判断胎先露高低的标志是()

A.入口平面

B.坐骨棘

C.中骨盆平面

D.出口平面

E.耻骨联合上缘

参考答案:

B

[单项选择题]

55、胎盘从母体面娩出时,以下叙述错误的是()

A.胎盘从中央开始剥离

B.先排出胎盘随后见少量阴道流血

C.胎盘从边缘开始剥离

D.脐带下降

E.宫底下降

参考答案:

C

[单项选择题]

56、下列选项中,诊断子宫内膜异位症的最佳依据是()

A.进行性痛经,子宫后方可及痛性结节

B.CA125测定值升高

C.超声检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查并做组织活检

参考答案:

E

[单项选择题]

57、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()

A.子宫活动度差

B.自身免疫反应干扰受精和着床

C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱

D.卵巢功能失调

E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

参考答案:

A

[单项选择题]

58、子宫内膜异位症的临床特点,说法正确的是()

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性痛经,进行性加剧

C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断

D.月经正常

E.雌激素治疗有利于改善症状

参考答案:

B

[单项选择题]

59、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。

妇科检查:

左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。

考虑此肿块最可能为()

A.卵巢恶性肿瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

参考答案:

C

[单项选择题]

60、女,38岁,月经来潮第2天急症来院。

有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。

此次剧痛,伴发热,39℃。

肛门刺痛感。

妇科检查:

宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。

全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。

下列疾病中最可能的是()

A.卵巢囊肿扭转

B.盆腔炎

C.宫外孕

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫内膜异位囊肿破裂

参考答案:

E

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