年度护理质控总结.docx

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年度护理质控总结

年度护理质控总结

1.护理工作质控方案

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的一直，因而必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部2008年工作方案，制定护理质量持续改进方案：

一、护理质量的质控准绳：

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，连续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍1、连续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐渐落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。

实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的准绳。

做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反馈。

护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出处理方法3、落实各专项护理技术指点（会诊）小组的职责，规范护理睬诊工作。

危重病小组、褥疮评估与技术指点小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。

抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑问问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽形态。

护理部对护理缺陷差错准时进行争论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的本身合法权力。

8、建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

2.我要一篇护理管理的报告

1今年本着“巩固优势，稳步进展”的准绳，一年来做了能上能下下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药质量量漏洞12例、一次性物质量量漏洞29例。

2、协作股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。

今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣扬力度，今年掌管策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；乐观开辟杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣扬空间，通过健康训练、事迹报告会、作品展现会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注意退职职工连续训练，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新安排职工、新调入职工西医基础学问培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。

抓护士素养训练方面开展“敬重生命、关爱患者“训练，提倡多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成果达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：

今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国调查学习，带回来一些先进的管理阅历，并乐观总结临床阅历，本年度完成成国家级论文3篇、会谈论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特殊注意本人的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲身带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高本人的思想熟悉，乐观参加护理支部建设，进展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派乐观向上的朝气和活力。

护理工作的顺当开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立本人的学术期刊，提高护理学术水平，发挥西医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

护理部XXXXXXX年XX月XX日2本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指点与急躁带教下，仔细学习江泽民关于"三个代表"的重要思想，学习贯彻十六大精神，仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并乐观参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护本身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格恪守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指点，严格要求本人，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，一直以"爱心，细心，急躁"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格恪守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情，能正确回答带教老师提问，规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，准时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前预备指点，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能仔细分析，准时处理，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能快速熟识病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信任和好评，同时，本人乐观参与各类病例争论和学术讲座，不断丰富本人的业务学问，通过学习，对全体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟悉和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将连续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高本身综合水平，为患者供应优质服务.。

3.如何做好科室护理质量控质

随着服务需求的不断变化，医院体制运营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了严重变化，护理管理者思索并加强护理质量管理，满意病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。

1护理质量标准1.1护理技术操作质量总标准

（1）实施以病人为中心的全体护理，操作者必需有责任感、怜悯心。

（2）严格执行“三查七对”。

（3）操作正确、准时、平安、节时、省时、省物。

（4）严格执行无菌操作准绳的操作程序，操作娴熟。

1.2护理部工作质量标准1.2.1管理目标明确做到有年方案、季方案、月方案、周方案，并准时总结，有达标措施。

1.2.2护理管理制度健全有全院统一的管理制度。

1.2.3定期组织考核有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。

1.2.4完备护理常规各科疾病护理常规完备。

1.2.5制定质量监掌握度全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监掌握度。

（1）有查岗查房制度。

（2）对有关护理工作状况有登记制度。

（3）护理睬议制度健全。

1.3病房管理质量标准

（1）护士长工作职责。

（2）病房管理质量标准。

（3）基础护理与一级护理质量标准。

（4）平安生产与消毒隔离质量标准。

1.4其他各部门管理质量评价标准急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。

1.5护理文件书写的质量总标准

（1）书写应当客观、真实、精确     、准时、完整、体现以病人为中心。

（2）使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清楚、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。

（3）体温单绘制精确     ，点圆线直、叉规整、无漏项。

（4）动态反映病情变化、病情描述准确简要、重点突出，运用医学术语。

（5）执行医嘱时间精确     、转录无误。

（6）医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。

1.6全体护理质量总标准护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满意。

1.7全体护理模式病房建设标准及要求

（1）全体护理开展率应达100%。

（2）严谨的组织管理体系：

病区人员结构合理，分工、职责明确。

（3）给病人做好具体的入院引见、出院指点，健康宣教掩盖率达100%。

（4）担任护士对病人的了解做到十晓得（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、医治、护理、心理、饮食）。

（5）担任护士应有方案地参与医生查房、供应材料、反馈信息，使医治、护理更有效地进行。

1.8基础护理质量总标准使病人达到清洁、划一、温馨、平安，无并发症。

1.9特护、一级护理质量总标准亲密观看病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。

1.10平安生产质量总标准配备好的急救物品及药品，完好无损，固定放置，处于备用形态，做到两准时（准时检修、准时补充）、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒），病房无护理过失。

1.11消毒隔离质量总标准建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。

1.12压疮发生率总标准压疮发生率应为0，必需采纳各种有效措施防止压疮的发生。

1.13病人对护理工作满足总目标病人满足是最高标准。

2检查方式

（1）护理部单向检查，采纳随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。

（2）建立全员参加，多方位的护理质量检查。

如：

个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。

3准时总结护理检查结果检查结束后，须将检查内容及发觉问题具体记录，逐一对科护士进步行反馈；普遍存在的问题组织护理睬议进行讲评；反复消失的问题，准时组织护士长仔细争论，找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新阅历，最大限度地发挥护理人员的潜能和满意病人的需要，以保证护理质量的稳步提高，护理质量体系的不断完善。

作者单位：

838000新疆吐鲁番，吐鲁番市人民医院。

4.护理方面的工作总结

你看下哪些符合本人的状况，本人适当编辑下吧具体可以参考半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关怀下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作方案和目标，乐观开展工作。

现将次要工作总结如下：

一、乐观完成医院的各项指令性任务护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。

围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。

动员全院护理人员利用休息时间，参与肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺当进行。

参与卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，乐观开展工作1.为落实“二甲”评审的各项预备工作，护理部根据“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解支配，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地根据日程支配完成各项工作。

护理定期对各科室的预备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指点。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补本人工作中的不足之处，为创建等级医院做预备。

三、连续狠抓护理质量，保障护理平安1.依据浙江省？

等级医院考核标准？

及**市卫生局？

护理质量掌握检查标准？

及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。

护理部每月一次根据质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的乐观性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《医治班考核要求》等护理制度，并以新制度为原则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。

对检查中发觉的问题要求科室准时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较抱负的成果。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理平安会议，对检查过程中常常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人担任管理各级护士的培训工作，有方案、有组织地落实护理人员理论和操作培训。

组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心1.乐观参加病区服务中心建立。

三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。

“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的全都好评。

2.为顺应广阔患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设备上改善输液室的面貌，护理部也乐观地从软件设备上着手对输液室进行改造。

首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。

护理部克服困难，抽调了两名业务素养好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。

其次，实行了弹性排班，添加高峰期上班人数，处理了输液高峰期排长队的现象。

第三，划分小儿输液与成人输液区。

第四，美化输液室的环境，为病人营造一个平安、温馨、和谐的场所。

第五，改善服务态度，加强业务素养。

通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满足度上升达90%以上，在四月份医院“满足窗口，满足职工”评比活动中，输液室被评为“满足窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难连续开展出院病人的延长服务。

半年来病区与延长服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3%。

在延长服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到很多合理的看法及建议。

4.上半年护理部完成护理满足度调查2次，参加满足度调查的病人数达232人次，平均满足度一季度为92.7%，二季度为95.4%。

对调查中病人认为不满足内容，要求科室提出整改看法并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，赞扬较去年同期下降15%，护理满足度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。

五、注重科教兴护工作护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培育，鼓舞和支持退职人员参与学历训练，连续训练。

继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，方案外出进修7人次，完成一人。

六、留念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

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5.四季度护理质控简报抬头语怎样写工作

1、在院长、护理副院长领导下，担任全面护理管理工作，参与院长办公会议和科主任会议，拟定全院护理工作方案，并检查督促护理工作质量，按期总结汇报。

2、担任拟定和组织修改全院护理规章制度，护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准、质量措施与制度，并组织实施。

3、深化科室，督促、检查各项护理工作落实状况，防止护理事故，削减护理差错和掌握院内感染，分析护理质量，发觉问题准时处理，并指点对危重病人的抢救工作。

4、担任制定退职护理人员培训方案，并组织实施。

定期进行业务技术考核，并建立技术业务档案。

5、把握全院护理人员思想、工作、学习动态，协同关部门抓好政治思想工作和职业道德训练。

6、担任院内护理人员的调配和培育，并向院长供应护理人员晋升、调配、奖惩以及调动的看法。

7、掌管召开全院护士长会议，分析护理工作状况，并定期组织护士长检查科室护理工作、学习和沟通阅历，不断提高护理质量。

8、组织全院护理科研和技术革新活动，开展新业务，推广护理新技术。

9、组织落实院校护士同学教学及临床实习方案。

10、审查各科室提出的有关护理用品申报方案和使用状况。

11、了解和关怀护理人员思想、工作、学习和生活，乐观协同有关部门关心处理各种困难和实际问题。

护理部副主任帮助护理部主任担任相应的工作。

6.护士的年总结怎样写啊,有特色的,网上差不多都一样

例文谁又总是把本人当成顶天立地的大英雄啦？

那样的人只能是妄想狂.你的仔细，你的认真，你的热忱和你的好学，这些你都有吗？

有？

好了，这就是你的好的地方.你的四周可能有让你感到更优秀的同事，但你本人认为本人差劲吗？

不差劲？

好了，你至多是一名合格称职的医务人员，这样的合格称职可不是你的每个同事都可以做到的，这就是你好的地方.悄悄无闻为本色，勤勤恳恳是职责.你的虚心谨慎，乐于奉献，勤勉好学，热忱周到等等，都是你的优秀之处！

本人动笔吧.假如领导想看一篇才华横溢的报告文学，不肯定找你写，同事们想听一场感动人心的典型演讲，不肯定会找你上，那，还迟疑啥呢？

有个三五百字也行嘛.也用不着熬通宵，简洁，朴实，真实的，就是好的.我认为，护士，是一个让人仰视的崇高职业，而细致，勤恳，辛苦是你们最感人之处。

7.护理工作一年,个人小结怎样写

护理工作个人总结包括回顾一看来，本人“一切以病人为中心，一切为病人”的服务主旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了本年护理方案：

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

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