肥胖监测评估表.docx

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肥胖监测评估表

肥胖监测评估表

总参石家庄干休所

。

肥胖患者初诊登记表

姓名性别年龄联系电话登记日期

病史询问

肥胖发生时间肥胖程度增加情况

每日主食量甜食、零食习惯活动量及睡眠

其它易引起肥胖的疾病家庭肥胖史

职业家庭经济状况1、好2、中等3、

差

月经情况及生育史

既往治疗经过

体格检查

身高cm体重kgBMIkg/m2

腰围cm臀围cmWHR

体脂含量%血压mmHg甲状腺

向心性肥胖紫纹多毛黑棘皮病痤疮

乳房发育、溢乳情况

实验室检

血常规

生化

OGTT及同步真胰岛素

腹部B超

性激素全套

妇科B超

甲功

血F、ACTH（8：

00、16：

00）

骨密度（有条件者可选做）

诊断

治疗方案1、单纯生活方式干预2、生活方式干预＋药物（请注明具体药物）

中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系表

体重指数

（kg/m2）

男：

<85

女：

<80

腰围（cm）

男：

85-95

女：

80-90

分类男：

≥95

女：

≥90

体重过低**<18.5⋯⋯⋯

体重正常18.5-23.9⋯增加高

超重24.0-27.9增加高极高

肥胖≥28高极高极高

*相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；

**体重过低可能预示有其他健康问题。

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肥胖患者复诊登记表

姓名性别年龄联系电话登记日期

治疗经过

饮食情况

运动量及睡眠

药物治疗

体格检查

身高cm体重kgBMIkg/m2

腰围cm臀围cmWHR

体脂含量%血压mmHg

其他

实验室检查

生化

OGTT及同步真胰岛素

腹部B超

其他

治疗方案

中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系表

腰围（cm）体重指数

分类男：

<85男：

85-95男：

≥95

（kg/m2）

女：

<80女：

80-90女：

≥90

体重过低**<18.5⋯⋯⋯

体重正常18.5-23.9⋯增加高

超重24.0-27.9增加高极高

肥胖≥28高极高极高

*相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；

**体重过低可能预示有其他健康问题。

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表1中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系。

腰围（cm）

分类体重指数（kg/m2）

男：

<85男：

85-95男：

≥95

女：

<80女：

80-90女：

≥90

体重过低**<18.5⋯⋯⋯

体重正常18.5-23.9⋯增加高

超重24.0-27.9增加高极高

肥胖≥28高极高极高

*相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；

**体重过低可能预示有其他健康问题。

表2体重指数速查表

●体重指数（BMI）=个体的体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m2）

●标准体重（kg）＝（身高cm-100）×0.9或＝身高cm－105

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图3肥胖症防治流程

表4肥胖患者复诊登记表

姓名性别年龄联系电话登记日期

治疗经过

饮食情况

运动量及睡眠

药物治疗

体格检查

身高cm体重kgBMIkg/m2

腰围cm臀围cmWHR

体脂含量%血压mmHg

其他

实验室检查

生化

OGTT及同步真胰岛素

腹部B超

其他

治疗方案

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