消化测试题竞赛.docx

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消化测试题竞赛

消化总二

126.与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是（）[单选题]*

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎（正确答案）

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.丁型肝炎

127.属于肝硬化内分泌紊乱的表现是（）[单选题]*

A.黄疸

B.肝掌（正确答案）

C.牙龈出血

D.夜盲

E.消瘦

128.肝硬化失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*

A.脾大

B.腹水（正确答案）

C.肝掌

D.贫血

E.出血

129.肝硬化门静脉脉高压最显著的表现有（）[单选题]*

A.腹水（正确答案）

B.蜘蛛痣

C.上腹饱胀

D.颈静脉怒张

E.大隐静脉曲张

130.晚期肝硬化最严重的并发症、也是肝硬化病人最常见死亡原因（）[单选题]*

A.肝性脑病（正确答案）

B.继发感染

C.原发性肝癌

D.上消化道出血

E.门静脉血栓形成

131.肝硬化失代偿期诊断的金标准是（）[单选题]*

A.内镜检查

B.肝功能检查

C.影像检查

D.免疫功能检查

E.肝穿刺活组织检查（正确答案）

132.肝硬化大量腹水患者体位宜采取（）[单选题]*

A.平卧位

B.半卧位（正确答案）

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

133.肝硬化腹水不伴下肢水肿患者使用利尿剂每日体重减轻不应超过（）[单选题]*

A.4kg

B.3kg

C.2kg

D.0.5kg（正确答案）

E.1kg

134.肝硬化患者腹水护理不正确的是（）[单选题]*

A.尽量取半卧位

B.限制水钠摄入

C.定期测腹围、体重

D.避免剧烈咳嗽

E.强力利尿（正确答案）

135.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）[单选题]*

A.500ML左右

B.750ML左右

C.1000ML左右（正确答案）

D.1250ML左右

E.1500ML左右

136.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（）[单选题]*

A.脱水

B.肝性脑病（正确答案）

C.消化道出血

D.电解质紊乱

E.蛋白质丢失

137.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是（）[单选题]*

A.肝纤维化

B.肝实质塌陷

C.肝包膜被牵拉（正确答案）

D.肝肿压迫胆管

E.门静脉癌栓阻塞

138.原发性肝癌肝区疼痛常呈（）[单选题]*

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛（正确答案）

C.阵发性疼痛

D.剧痛

E刺痛

139.肝癌结节破裂出血是可突然引起（）[单选题]*

A.黄疸加深

B.大量便血

C.上腹剧痛（正确答案）

D.持续高热

E.呕吐不止

140.甲胎蛋白阳性可诊断为（）[单选题]*

A.早期肝硬化

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌（正确答案）

D.肝癌转移

E肝性脑病

141.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是（）[单选题]*

A.肺（正确答案）

B.脑

C.骨

D.胰

E肾

142.原发性肝癌的最常见症状是（）[单选题]*

A.肝区疼痛（正确答案）

B.营养不良

C.腹水

D.消瘦

E呕吐

143.目前诊断原发性肝癌最常见的检查方法是（）[单选题]*

A.CT扫描

B.B超检查

C.MRI检查

D.AFP测定（正确答案）

E.AKP测定

144.原发性肝癌治疗的最好的方法是（）[单选题]*

A.发射线照射

B.药物治疗

C.手术治疗（正确答案）

D.免疫治疗

E.姑息治疗

145.血氨主要来源于（）[单选题]*

A.胃

B.肠道（正确答案）

C.肝脏

D.胆管

E肾脏

146.肝性脑病的最主要病因是（）[单选题]*

A.肝炎后肝硬化（正确答案）

B.门脉高压分流术

C.重症病毒性肝炎

D.原发性肝癌

E.药物性肝病

147.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*

A.肠道积血致血氨增高（正确答案）

B.微循环障碍

C.肝缺血缺氧

D.脑缺血缺氧

E.肾脏血流量减少

148.与形成蜘蛛痣有关的因素是（）[单选题]*

A.严重感染

B.血小板减少

C.血糖过高

D.酗酒

E.雌激素过多（正确答案）

149.肝性脑病患者灌肠液禁用（）[单选题]*

A.弱酸性溶液

B.新霉素液

C.生理盐水

D.肥皂水（正确答案）

E.石蜡油

150.肝性脑病最具有特征性的体征是（）[单选题]*

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤（正确答案）

D.踝阵挛阳性

E.巴宾斯基征阳性

151.为减少肝性脑病患者氨的生成和吸收，常用的抗生素为（）[单选题]*

A.新霉素（正确答案）

B.巴龙霉素

C.先锋霉素

D.青霉素

E.万古霉素

152.急性门体分流引起的肝性脑病患者首选的灌肠液是（）[单选题]*

A.肥皂水

B.温开水

C.蒸馏水

D.生理盐水

E.乳果糖溶液（正确答案）

153.慎用或禁用谷氨酸钾的情况是（）[单选题]*

A.严重水肿

B.严重腹水

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.尿少、尿闭（正确答案）

154.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现不包括（）[单选题]*

A.出血

B.脾大（正确答案）

C.黄疸

D.内分泌失调

E.贫血

155.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）[单选题]*

A.原发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性胸膜炎

D.门静脉血栓形成

E.肝癌（正确答案）

156.患者，男性，45岁，肝硬化5年。

放腹水后出现神志恍惚、答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）[单选题]*

A.昏迷前期（正确答案）

B.昏睡期

C.前驱期

D.昏迷期

E.潜伏期

157.患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。

查体：

巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

该患者最有可能的入院诊断为（）[单选题]*

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期（正确答案）

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

158.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）[单选题]*

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

B.保护肝细胞

C.为大脑提供能量

D.抑制脑内假神经递质合成

E.与游离氨合成，从而降低血氨（正确答案）

159.下列哪项是肝硬化腹水的性质（）[单选题]*

A.渗出液

B.漏出液（正确答案）

C.血性液

D.脓性液

E乳糜液

160.肝硬化并发上消化道出血的诱因是（）[单选题]*

A.饮食过饱

B.食物粗糙（正确答案）

C.大量放腹水

D.电解质紊乱

E脾功能亢进

161.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（）[单选题]*

A.哌替啶

B.吗啡

C.地西泮（正确答案）

D.副醛

E.水合氯醛

162.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（）[单选题]*

A．禁蛋白饮食

B.用弱酸溶液灌肠

C.保持大便通畅

D.观察生命体征的变化

E.烦躁不安时给予镇静药（正确答案）

163.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）[单选题]*

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴结

D.肝内总管

E.肝门静脉（正确答案）

164.肝癌非手术治疗的首选方案是（）[单选题]*

A.放射治疗

B.化学抗癌药物治疗

C.肝动脉栓塞（正确答案）

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

165.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（）[单选题]*

A.结节型

B.块状型（正确答案）

C.弥漫型

D.小癌型

E.以上都不是

166.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀，尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首选进行哪项血液检查（）[单选题]*

A.血糖

B.血脂

C.血尿素

D.血氧

E.血氨（正确答案）

167.下列属于肝昏迷前期的表现是（）[单选题]*

A.多语、兴奋（正确答案）

B.肝臭

C.轻微的性格及行为异常

D.昏睡及精神错乱

E神志不清及幻觉

168.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）[单选题]*

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收（正确答案）

E.供给糖，以提供热量

169.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）[单选题]*

A.30g/L（正确答案）

B.25g/L

C.50g/L

D.27g/L

170.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）[单选题]*

A淋巴转移

B肝内血行转移（正确答案）

C肝外血行转移

D种植转移

E直接蔓延

171.急性胰腺炎是（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.遗传性疾病

C.自身消化性疾病（正确答案）

D.免疫性疾病

E.结缔组织病

172.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病（正确答案）

E.外伤

173.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（）[单选题]*

A.大量饮酒（正确答案）

B.暴饮暴食

C.手术创伤

D.药物刺激

E.钙离子

174.急性胰腺炎的首发症状（）[单选题]*

A.恶心

B.发热

C.腹痛（正确答案）

D.休克

E.呕吐

175.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）[单选题]*

A.上腹或全腹压痛明显

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.肝浊音界消失（正确答案）

E.肠鸣音减弱或消失

176.急性胰腺炎首先升高的是（）[单选题]*

A.血淀粉酶（正确答案）

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

177.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）[单选题]*

A.0.5~2小时

B.2~12小时（正确答案）

C.8~12小时

D.12~24小时

E.24~48小时

178.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）[单选题]*

A.溶酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶（正确答案）

D.磷脂酶A

E.激肽酶

179.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（）[单选题]*

A.休克（正确答案）

B.发热

C.恶心呕吐

D.剧烈腹痛

E.电解质紊乱

180.患者，女，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值（）[单选题]*

A.血清淀粉酶测定（正确答案）

B.血清脂肪酶测定

C.血糖测定

D.血清钙测定

E.血清谷丙转氨酶测定

181.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）[单选题]*

A.低血钙（正确答案）

B.血清淀粉酶显著提高

C.低血磷

D.白细胞计数显著提高

E.低血糖

182.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）[单选题]*

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.减少能量供给

D.减少胃液、胰液分泌（正确答案）

E.解除胰管痉挛

183.Cullen征是指（）[单选题]*

A.脐周皮肤青紫（正确答案）

B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻

C.两侧腰部皮肤呈灰蓝色

D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧

E.扪及胀大的胆囊

184.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳（）[单选题]*

A.体温39℃

B.黄疸

C.合并代谢性中毒

D.全腹压痛、腹肌紧张

E.低血钙、高血糖（正确答案）

185.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）[单选题]*

A.内科保守治疗（正确答案）

B.Oddi括约肌切开术

C.胰酶

D.手术

E.生长抑素

186.急性胰腺炎产生休克的主要原因（）[单选题]*

A.低血容量休克（正确答案）

B.心源性休克

C.疼痛引起神经性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

187.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，给予禁食、胃肠减压处理的目的是（）[单选题]*

A.解痉止痛

B.减少感染

C.减少呕吐

D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌（正确答案）

E.减少对胃粘膜的刺激

188.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液（）[单选题]*

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.3000ml（正确答案）

189.急性胰腺炎急性期哪项不宜（）[单选题]*

A.牛奶饮食（正确答案）

B.头孢菌素

C.胃肠减压

D.右旋糖酐

E.654—2

190.患者，男，28岁，饮酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。

体检：

T39.1℃，Bp11/8Kpa,P110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey-Turner征（﹢）。

血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低，诊断应考虑为（）[单选题]*

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎（正确答案）

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

191.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（）[单选题]*

A.补充血容量（正确答案）

B.应用升压药

C.应用肝素

D.使用抑肽酶

E.使用肾上腺皮质激素

192.为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项（）[单选题]*

A.吸烟

B.少食脂肪

C.戒酒及避免暴饮暴食（正确答案）

D.餐后剧烈运动

E.精神紧张

193.诊断胰腺坏死的最佳方法（）[单选题]*

A.胰腺增强CT（正确答案）

B.腹部X线

C.腹部B超

D.MRI

E.生化检查

194.急性胰腺炎的间接指征（）[单选题]*

A.白细胞计数

B.哨兵袢和结肠切割征（正确答案）

C.淀粉酶

D.C反应蛋白

E.血清脂肪酶

195.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）[单选题]*

A.肿大的胰腺压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎（正确答案）

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

196.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,最主要表现为（）[单选题]*

A.一般情况差

B.腹胀和肠鸣音稍减弱

C.腹部压痛

D.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射（正确答案）

E.呕吐

197.急性胰腺炎从病理上可分为（）[单选题]*

A.轻症、重症

B.间质性、弥漫性

C.水肿型、坏死型（正确答案）

D.水肿型、出血型

E.蜂窝织炎型、坏死型

198.肠内营养的最常见的并发症（）[单选题]*

A.恶心

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻（正确答案）

E.吸入性肺炎

199.肠内营养最严重的并发症（）[单选题]*

A.恶心

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

E.吸入性肺炎（正确答案）

200.EN是指（）[单选题]*

A.完全肠内营养

B.肠内营养（正确答案）

C.肠外营养

D.完全肠外营养

E.全胃肠外营养

201.肠内营养时应将床头抬高多少度，灌完后保持多少小时可放平（）[单选题]*

A.15°,0.5h

B.20°,0.5h

C.30°,0.5h

D.30°,1h（正确答案）

E.30°,1.5h

202.有关肠内营养，下列哪项描述是错误的（）[单选题]*

A.营养液的温度应接近体温

B.营养液输入初始应缓慢、低浓度

C.EN符合生理，并发症少

D.昏迷患者不能用EN支持（正确答案）

E.只要肠道有功能，应尽量采取EN支持

203.治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A.三腔二囊管压迫止血

B.药物止血

C.输库存血（正确答案）

D.内镜直视下止血

E.手术治疗

204.不是上消化道出血的常见病因的是（）[单选题]*

A.消化性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.胃癌

E.食管癌（正确答案）

205.上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于（）[单选题]*

A.幽门

B.贲门

C.十二指肠

D.Treitz韧带（正确答案）

E.空肠下端

206.上消化道出血的主要表现是（）[单选题]*

A.氮质血症

B.发热

C.失血性周围循环衰竭

D.呕血与黑便（正确答案）

E.意识模糊

207.上消化道出血定位、定性诊断的首选方法是（）[单选题]*

A.实验室检查

B.内镜检查（正确答案）

C.X线钡餐造影

D.CT扫描

E.放射性核素扫描

208.上消化道出血量大于多少时可使大便隐血试验呈阳性（）[单选题]*

A.5ml（正确答案）

B.15ml

C.20ml

D.50ml

E.80ml

209.出现黑便其出血量至少应是（）[单选题]*

A.5ml

B.30ml

C.50ml（正确答案）

D.150ml

E.400ml

210.三腔二囊管压迫止血适应于（）[单选题]*

A.胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）

B.急性出血糜烂性胃炎

C.胃癌引起的上消化道出血

D.消化性溃疡并发出血

E.食管癌溃烂所致出血

211.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）[单选题]*

A.12~24小时（正确答案）

B.24~48小时

C.48~72小时

D.72小时

E.96小时

212.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是（）[单选题]*

A.10~15分钟

B.15~30分钟（正确答案）

C.30~40分钟

D.45~60分钟

E.1小时

11.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）[单选题]*

A.喉头水肿

B.牵引过紧

C.胃气囊阻塞咽喉（正确答案）

D.血液反流至气管

E.食管气囊充气过多

213.上消化道出血时首要的护理措施为（）[单选题]*

A.准备急救用品和药物

B.迅速配血备用

C.去枕平卧，头偏向一侧

D.遵医嘱应用止血药

E.开放静脉通路（正确答案）

214.近年治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的最常用药物是（）[单选题]*

A.生长抑素及其拟似物（正确答案）

B.血管加压素

C.抑制胃酸分泌药

D.特利加压素

E.血凝酶

215.不是内镜直视下止血的并发症的是（）[单选题]*

A.局部溃疡

B.出血

C.穿孔

D.瘢痕狭窄

E.窒息（正确答案）

216.急性大出血伴恶心、呕吐者的饮食（）[单选题]*

A.冷流质

B.禁食（正确答案）

C.半流质

D.软食

E.正常饮食

217.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）[单选题]*

A.1.0Kg

B.0.5Kg（正确答案）

C.0.25Kg

D.1.5Kg

E.2.5Kg

218.三腔二囊管应向胃气囊注气（）[单选题]*

A.150～200ml（正确答案）

B.100ml

C.100～200ml

D.100～150ml

E.200ml

219.上消化道出血可见（）[单选题]*

A.陶土色大便

B.脓血便

C.米泔水样便

D.柏油样便（正确答案）

E.果酱样便

220.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（）[单选题]*

A.定时观察脉搏、血压

B.记录呕血或便血量

C.快速输血，使血压高于正常值（正确答案）

D.卧床休息

E.暂禁食

221.有关上消化道出血的不正确说法是（）[单选题]*

A.上消化道出血可引起氮质血症但尿素氮一般<14mmol/L

B.上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃

C.出血早期血象大致正常

D.出血后消化性溃疡疼痛常加重（正确答案）

E.呕血与黑便是上消化道出血特征性表现

222.提示上消化道出血停止的临床表现是（）[单选题]*

A.肠鸣音亢进

B.黑便次数增加

C.脉压变小

D.肢端转红变暖（正确答案）

E.脉搏细速

223.李先生，24岁。

原有溃疡病史，今晨突然呕血，伴冷汗。

查：

脉搏112次／分，血压75/45mmHg，估计失血量已超过（）[单选题]*

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml（正确答案）

E.1500ml

224.秦先生，48岁。

肝硬化病史3年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。

今突然呕出暗红色血液约1000ml，脉搏120次／分，血压86/56mmHg，四肢湿冷。

需要立即采取的急救措施是（）[单选题]*

A.迅速建立静脉通道

B.静脉使用止血剂

C.查血型配血

D.双气囊三腔管压迫（正确答案）

E.手术前准备

225.上消化道大出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）[单选题]*

A.15％

B.10％

C.20％（正确答案）

D.25％

E.30％

226.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现（）[单选题]*

A.呕血或黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.氮质血症

D.贫血

E.高热（正确答案）

227.患者，女，50岁，因食管静脉曲张破裂出血入院，经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）[单选题]*

A.脉搏变慢

B.尿量＞30ml/h（正确答案）

C.肢端温度升高

D.皮肤颜色转为红润

E.神志恢复清楚

228.患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）[单选题]*

A.空肠

B.回肠

C.乙状结肠

D.直肠

E.十二指肠（正确答案）

229.上消化道大出血最常见的原因是（）[单选题]*

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡（正确答案）

E.应激性溃疡

230.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（）[单选题]*

A.补液输血

B.禁食输液

C.止血抗休克（正确答案）

D.手术治疗

E.以上均不是

231.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）[单选题]*

A.出血的速度和量（正确答案）

B.出血部位和高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

232.正常人空腹12小时后的胃液约为（）[单选题]*

A.20～100ml（正确答案）

B.16～18ml

C.18～21ml

D.50～100ml

E.20～50ml

233.腹腔穿刺术常选用的部位是（）[单选题]*

A.脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或右1.5cm

B.左下腹脐与髂前上棘连线中外⅓交点处（正确答案）

C.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点

D.右下腹脐与髂前上棘连线中外⅓交点处

E.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处

234.肝硬化病人一次放腹水一般不超过（