关于成立中医院医共体一房两办十二中心.docx

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关于成立中医院医共体一房两办十二中心

界首市中医院医共体办公室工作手册

组织架构

界首市中医院医共体管理中心设在市中医院，负责医共体内人、财、物等方面的管理、协调工作。

中心下设十三个中心和两个办公室。

十三个中心：

人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、医学影像中心、医学检验中心、远程医疗服务中心、中心药房、信息管理中心、后勤服务中心、消毒供应中心，负责医共体各项业务帮扶和指导考核工作。

医共体办公室贯彻执行医共体议事决策事项，负责协调处理医共体日常工作。

绩效考核办公室负责组织开展医共体成员单位绩效考核，指导制定并审核乡镇卫生院绩效考核方案，督促组织实施。

人员配置

医共体管理中心由王献芝副院长任主任，相关科室负责人为成员。

中心下设办公室（医共体办公室），由王敬文同志任主任，负责中心的日常工作。

工作职责

1.在界首市医疗卫生规划指导下，对医共体的发展规划、年度计划，提出建设性意见。

2.讨论医共体内成员单位发展规划，并报市卫健委备案。

3.组织、协调医共体内部的协作关系、帮扶项目、合作办法、利益分配。

4.对医共体内成员单位行政、财务管理和医疗、护理、医技、药剂质量中存在的问题，进行持续改进。

5.对医共体成员单位人事任免提出推荐建议，并报市卫健委党组审批任用。

6.探讨市、镇、村三级医疗卫生服务网络的组织形式；探讨实行以经营、管理、医疗为枢纽的院际合作形式。

7.调整医共体内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向，形成优势和合力。

8.研讨医共体内部的医疗体制改革和科学发展建设问题。

9.探讨深化合作，逐步形成紧密型医共体，统一调配人力资源，统一核算医疗服务成本，统一成员单位的绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入和节约的医保资金。

界首市中医院医共体人力资源发展中心工作手册

组织架构

医共体人力资源发展中心设在市中医院人事科，主要负责制定医共体人力资源发展规划，编制年度人力资源计划，统一医共体内人员招聘、人才引进、人员调配、人员培训、职称晋升等管理。

人员设置

人力资源发展中心配备主任1名，由周桂芳同志担任，负责医共体内人力资源发展中心工作。

工作职责

1.掌握和熟悉医共体内基层医疗机构人员基本情况，为医共体内基层医疗机构建立人事档案和台账。

2.指导医共体内基层医疗机构建立符合自身实际的内部绩效考核方案，提高医务人员积极性。

3.根据工作需要，适时对医共体内基层医疗机构院长和领导班子成员进行推荐。

4.按照医共体内基层医疗机构业务需求，制定人员招聘计划，组织统一招聘。

5.为医共体内基层医疗机构医务人员提供免费进修、培训机会。

6.建立医共体内部合理的人才流动机制，人员在医共体内合理流动，编制身份保持不变。

界首市中医院医共体健康促进中心工作手册

组织架构

医共体健康促进中心设在市中医院医务科，负责对医共体公共卫生服务管理和指导、健康素养传播、健康处方普及、医防融合管理等。

人员配置

健康促进中心设主任1名，由刘静同志任主任，负责日常工作。

工作职责

1.坚持大健康理念。

注重预防为主、关口前移，关注生命全周期、健康全过程，实现以治病为中心向以健康为中心转变，推动健康管理关口前移，发挥专业优势大力开展健康促进与教育服务。

2.加强医患沟通和科普宣传，围绕健康维护、慢性病和传染病防治、妇幼健康、心理健康、合理膳食、老年保健等重要内容，开展健康教育和行为干预，普及合理用药和科学就医知识，提高群众防病就医能力。

3.积极开展健康促进医院创建工作，以健康为中心，开展患者、职工和社区健康促进活动，提升疾病管理能力、自我保健能力和健康水平。

改善医院诊疗和卫生环境，创建医疗卫生机构无烟环境，在医院设置戒烟门诊，提供戒烟咨询和戒烟服务。

4.建立糖尿病防控联盟、高血压健康干预工作站，加强慢性病管控，指导医共体内乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立档案并进行规范化管理。

5.负责医共体内基本公共卫生服务工作的组织、协调、管理等工作。

6.负责对医共体内基层医疗机构基本公共卫生服务人员业务、技术培训。

7.与乡镇卫生院和村卫生室组建“1+1+1”家庭医生签约服务团队，定期培训镇、村两级签约医生，主动帮助和指导乡镇卫生院、村卫生室开展公共卫生服务和签约服务，重点以老、高、糖等重点人群为签约对象，积极提供疾病预防、健康管理、生活指导、就诊咨询、首诊服务、预约转诊等连续协同服务，规范慢性病管理。

8.及时掌握医共体内基层医疗机构居民健康档案、预防接种、传染病防治、儿童及孕产妇保健、健康教育、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍疾病管理等基本公共卫生服务工作，满足群众的基本卫生需求。

9.督促各项工作管理制度的执行，定期检查，不断提高质量，防范差错事故，保证公共卫生服务工作正常有序进行。

10.负责组织、检查公共卫生、妇幼保健、防保等各项工作，定期不定期深入各成员单位督查，并采取积极有效措施，不断提高公共卫生服务质量。

界首市中医院医共体财务核算中心工作手册

组织架构

医共体财务核算中心是负责管理医共体成员单位的财务规划和管理，建立健全财务管理制度和内部会计控制制度，实行统一管理、独立核算;制定医共体年度财务预算，监督检查预算执行情况;监督财务制度执行;实行经济核算;科学开展财务分析;管理国有资产等。

人员设置

财务管理部设主任1名，稽核主办会计和核算会计各1名。

财务管理部主任由关伟同志担任，稽核主办会计和核算会计分别从乡镇财务骨干中抽调。

三、管理模式及运作方式

1.统一编制预算。

按各成员单位年度发展计划，结合财力实际，提出财政预算安排的指导意见；各成员单位根据预算安排的指导意见编制本级预算草案，在年度预算执行中，如遇到客观原因影响预算执行需要调整预算的，应提出预算调整方案，报财务管理部审核批准后执行。

2.统一会计人员管理。

各成员单位会计业务由财务管理部统一办理，不再设置会计岗位，只设报帐员，负责办理本单位的日常报帐业务。

3.统一帐户管理。

财务管理部开设基层医疗机构事业经费总帐户，并在总帐户下开设各成员单位独立分户，撤销各成员单位原有银行或金融机构的帐户。

4.统一报帐制度。

各成员单位设立专职或兼职报帐员（必须持有会计人员从业资格证），负责向财务管理部申请支款、经办财务收支日常业务。

对于手续不全或违规违纪的支出，予以退回。

5.统一收付方式。

各成员单位所有现金收入必须当日存入财务管理部专户，由财务管理部统一管理。

同时,建立业务备用金制度，用以支付现金支出业务和新农合直补报销所需现金，其额度由财务管理部根据各成员单位前三年平均月支出总额为依据，保证各核算单位7天左右的备用金。

6.统一办理采购资金划拨。

各成员单位的各项采购支出，由单位提出申请和计划，按规定程序采购验收后，采购资金由财务管理部直接拨付供应商。

7.统一收费票据管理。

统一各成员单位收费票据，清理回收所有的过期作废票据和自制票据，其管理权全部上收到财务管理部，由财务管理部负责票据购买、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档等。

8.统一财务公开。

财务管理部每月向各成员单位提供会计报表和财务分析，并统一办理财务公开。

9.统一会计电算化。

财务管理部使用财务软件核算各成员单位会计事项，确保财务核算的规范、准确、快捷，提升财务核算水平。

10.统一审计监管。

财务管理部接受并配合各级审计、财政、物价、税务等相关部门对医共体内各成员单位的经济运行、收支状况、财务管理等的检查，所涉及的违法违规罚没款由各成员单位承担。

四、工作职责

1.贯彻执行《会计法》、《事业单位会计准则》、《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关财经纪律、法规、规章和财务制度。

2.协助做好各成员单位的预算编制、决算报告等工作，并对各成员单位的预算编制执行情况进行监督。

3.负责各成员单位业务收支活动、往来款项的结算，会计凭证的填制，会计账簿的登记处理，财务报告的编制，会计档案的保管等工作；负责向各成员单位、卫计委、财政局提供会计报告。

4.负责审核单位提供原始凭证的合法性、真实性、完整性、准确性；对各项财务收支进行监督管理，接受财政和审计部门的监督。

5.加强对各成员单位资产、物资、材料的监管，确保账账相符、账实相符，安全完整。

6.分析各成员单位经济运行状况，及时掌握资金流向，确保各成员单位的经济良性循环和事业健康发展。

7.定期对各成员单位进行财务检查，严格执行预算计划，指导报账员做好日常财务管理等工作。

8.按照医疗质控和绩效考核监管中心的考核结果，兑现各成员单位各类奖励。

9.完成领导交办的其他各项工作。

界首市中医院医共体医疗服务质量控制中心工作手册

组织架构

医疗服务质量控制中心设在市中医院医务科，负责为医共体内技术规范、业务指导；对医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务，进行全面的质量控制和安全管理;建立严格转诊病种目录，加强转诊质量管理。

人员配置

根据工作需要，医共体医疗服务质量控制中心设主任1名，由范铮同志担任，负责医共体医疗服务质量控制中心的日常工作。

工作职责

1.帮助医共体内成员单位制定完善各项医疗规章制度，对基层医疗机构的医疗、护理、院感进行全面质量控制，提高管理水平和医疗服务能力。

2.承担对医共体内基层医疗医疗机构的业务指导职责，根据医共体内各基层医疗机构业务需求，出台个性化地帮扶方案，按月制定下乡帮扶人员排班值班表，每周固定时间或于逢集日下乡开展门诊坐诊、教学查房、疑难病例会诊、复杂手术指导等帮扶活动。

3.每年为医共体各成员单位免费培养或进修临床医生、护理、医技等专业技术人员。

4.制定年度医共体培训计划，每月培训一次，每次由2名专家授课，同时有上级医院专家来医院讲课或疑难病例讨论，均通知医共体各成员单位派人参加。

5.加强临床科室帮扶。

对中心卫生院需求迫切的普外科、妇产科等临床科室和新项目、新技术，安排专职医师进行驻点培训或非驻点总包和技术支持。

6.建立严格转诊病种目录，加强转诊质量管理。

界首市中医院医共体信息管理中心工作手册

组织架构

医共体信息管理中心设在市中医院信息科，主要负责统一建设、管理、运维医共体内行政办公、基本医疗、公共卫生、运营管理等信息系统，实现互联互通，以及电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享等。

人员设置

信息管理中心配备主任1名，由杜睿同志担任，负责信息管理部的日常工作。

工作职责

1.加快推进医共体内部三级卫生服务网络信息化建设，对医共体牵头医院现有信息化系统进行改造、升级，完成与全市智慧医疗信息平台的对接，打通市、镇、村三级的纵横向链接通道，有效支持医共体内部的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务，实现医共体内医疗机构之间的信息互通共享，检查结果互认。

2.建立涉及医疗管理、财务管理、人事管理、公共卫生服务管理、药品管理和绩效管理等方面内容的信息化平台，加强对医共体内基层医疗机构的监管。

3.积极推行“互联网+基本公共卫生服务+慢病管理”模式。

建立统一的城乡居民健康数据库，实现居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”，实现县域内医疗卫生信息共享。

4.以远程医学会诊系统为手段，在牵头医院建立检验、影像、远程会诊、远程心电、病理和消毒供应“六个共享中心”，实现信息数据的在线传输和共享，使患者在基层能够享受到上级医院专家的服务。

5.建立医共体内部的知识共享系统，为医务人员提供临床诊疗培训和知识更新。

界首市中医院医共体中心药房工作手册

组织架构

医共体中心药房设在市中医院药剂科，负责医共体药械采购配送、药事管理等，指导检查乡镇卫生院药事管理、合理用药等制度执行，在医共体内统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。

人员设置

根据工作需要，医共体中心药房配备1名主任，由刘利华同志担任，负责医共体中心药房的日常管理工作。

工作职责

1.联合医共体内基层医疗机构组建药品耗材采购联合体，与供货企业签订带量采购协议，实行以医共体为单位的药品耗材集中竞价、联合采购机制。

医共体内部药品耗材实行统一目录、统一网上采购、统一价格、统一集中配送、统一药款支付、统一监管。

2.定期审核、汇总基层医疗卫生机构基本药物需求，编制医共体药品耗材集中采购计划。

3.监管各基层医疗机构药品的管理使用情况，允许药品在医共体内相互流通，保障药品的供应配送和质量安全。

4.帮助医共体内基层医疗机构加强药事管理工作，建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。

工作流程

1.各基层医疗机构根据省医药采购平台发布的基本药物目录和自身实际，提出药品采购需求。

2.医共体中心药房根据有关规定，审核、汇总各基层医疗卫生机构基本药物需求，编制基本药物集中采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量。

3.医共体中心药房将基层医疗机构基本药物集中采购计划纳入市中医院药品带量采购计划，一同提交至省级药品集中采购平台进行采购。

4.药品耗材集中采购完成后，医共体中心药房负责督促供应企业承担配送供应的责任和义务，积极组织货源，减少中间环节，按时、按质、按量送货。

费用结算

各基层医疗机构要将药品耗材收支纳入预算管理，实行专款专用，药品耗材配送到位验收合格后，严格按照协议约定由医共体牵头医院统一结算货款。

界首市中医院医共体审计中心工作手册

组织架构

医共体审计中心设在市中医院医共体办公室，负责审计医共体成员单位预算执行、财务收支、内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等。

人员配置

审计中心设主任1名，由周原同志担任主任，负责日常工作。

工作职责

1、在分管院长的领导下，依照国家法律、法规和政策以及医院内部规章制度，对本院及所属单位的财务经济活动进行审计监督，依法独立行使内部审计监督权对本院领导负责并报告工作。

2、根据上级部署和本院具体情况，拟定年度审计项目计划，经批准后组织实施。

3、制定院内审计制度和内部审计实施细则并严格监督执行。

4、负责对本院及其所属单位的下列事项进行审计监督：

（1）医院预算的执行和决算。

（2）医院财务收支及相关经济活动。

（3）医共体内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等。

界首市中医院医共体绩效考核办公室工作手册

组织架构

医共体绩效考核办公室设在市中医院医共体办公室，负责组织开展医共体成员单位绩效考核，指导制定并审核乡镇卫生院绩效考核方案，督促组织实施。

人员配置

绩效考核办公室设主任1名，由刘瑞杰同志担任，负责日常工作。

考核组成员由市中医院相关专业人员包括医院管理和临床各专业专家组成。

工作职责

1.负责建立医共体运行考核机制，将医共体内基层医疗机构履行功能定位职责、分工协作、能力提升情况作为考核指标。

2.负责帮助基层医疗机构建立以服务数量、服务质量、医疗费用控制及服务对象满意度等为主要内容的内部绩效考核方案，进一步加强考核力度，提高基层医疗机构医务人员积极性。

3.负责对基层医疗机构绩效考核工作的实施。

结果的运用

考核结果与基层医疗机构绩效工资总量核定、结余基金分配和相关财政补助挂钩，作为基层医疗机构负责人考核任用的重要依据。

界首市中医院医共体医疗保险结算管理中心工作手册

组织架构

医共体医疗保险结算管理中心设在市中医院医保办，负责医共体成员单位基本医保基金预算、拨付、考核、分配，配合做好不同医共体之间和县域外转诊病人费用结算，内部管控等。

人员设置

医共体医疗保险结算管理中心配备主任1名，由付萍同志担任，负责医共体内基层医疗机构的医保基金管理有关工作。

工作职责

1.在医保基金行政管理架构不变的前提下，充分行使医共体医保基金的结算支付业务考核权。

2.履行医保基金管理职责，制定医共体内部医保基金绩效考核方案并组织考核，考核结果上报市医管会，经市医管会批准后，由医保基金管理中心执行。

3.强化医保基金的使用效益，定期对医共体内基层医疗机构的基金使用、三费比例、医共体外住院人次、市外住院人次等情况进行统计，及时通报，规范医疗服务行为，确保基金安全。

4.根据医共体成员单位内的基层医疗机构往年资金需求量，做出医保基金预算，并结合新农合筹资标准、补偿标准等因素，按季度预拨医保基金，半年考核，年终决算。

5.结合推进分级诊疗制度建设，严格执行参保人员在不同层级医疗机构就医的差别化支付政策，充分发挥基本医疗保险支付政策的引导约束作用，促进患者有序流动。

界首市中医院医共体医学影像中心工作手册

组织架构

医共体医学影像中心设在市中医院影像科，负责医共体各种影像学检查。

人员配置

医学影像中心设主任1名，由章绍宏同志兼任主任，负责日常工作。

工作职责

1.医学影像诊断中心实现对医共体成员单位医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗。

2.加强医疗质量控制和医疗服务监管，确保医疗质量与医疗安全。

在质控的基础上，逐步推进医共体成员单位与医学影像诊断中心间检查结果互认，减少重复检验检查。

鼓励利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，由医学影像诊断中心向医共体成员单位提供各种影像学检查。

3.鼓励医学影像诊断中心形成连锁化，建立规范化、标准化的管理与服务模式。

4.医学影像诊断中心应当与医共体成员单位建立协作关系，建立危重患者急救绿色通道，加强技术协作，不断提升技术水平。

界首市中医院医共体医学检验中心工作手册

组织架构

医共体医学检验中心设在市中医院检验科，负责向医共体内医疗机构提供临床检验、病理检验等服务。

人员配置

医学检验中心设主任1名，由杨蕾同志兼任主任，负责日常工作。

工作职责

1.医学检验中心对医共体成员单位实现区域医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗。

加强组织领导，完善配套政策，确保工作顺利开展。

2.医学检验中心要加强室内质量控制和室间质量评价，确保医疗质量与医疗安全。

在质控的基础上，逐步推进医学检验中心和医共体成员单位建立协作关系，在保证生物安全和检验质量的前提下，为医共体成员单位等提供临床检验、病理检验等服务。

逐步推进医共体成员单位与医学检验中心间检查结果互认，减少重复检验检查。

3.鼓励医学检验中心建立规范化、标准化的管理与服务模式。

4.医学检验中心应当与医共体成员单位建立协作关系，建立危重患者急救绿色通道，加强技术协作。

界首市中医院医共体远程医疗服务中心工作手册

组织架构

医共体远程医疗服务中心设在市中医院医务科，负责向医共体内医疗机构提供远程会诊，以及远程医学影像、远程心电、远程病理、远程医学教育等服务。

人员配置

远程医疗服务中心设主任1名，由曹佑德同志兼任主任，负责日常工作。

工作职责

1.远程医学中心负责做好会诊相关资料的收集、整理、归档。

组织和协调中心远程医疗会诊工作，制定远程医疗会诊的流程和考核标准。

2.远程医疗会诊专家资格的认定，远程医疗会诊专家的推荐，建立并及时公布和更新安徽省远程医疗会诊专家库。

3.为疑难危重患者提供远程医疗会诊服务，承担远程医疗教育任务，包括远程培训任务和远程考试任务。

4.接受其他单位远程会诊的要求，网上门诊预约等其他医疗行为。

5.远程会诊医师应具备以下条件：

（1）取得执业医师资格并注册；

（2）具有副主任医师及以上专业技术职务；（3）会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。

6.远程会诊时间确定后，由远程医学中心通知请求会诊的科室相关人员，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前到达会诊室，远程医学中心工作人员需提前准备好会诊设备。

7.远程会诊时，申请科室的负责人以及相关经治医师均应到场，并准备好必备资料，以便回答上级专家的提问。

会诊可由申请科室负责人（诊疗小组长）主持，必要时由医务处主任或分管院领导主持。

8.会诊结束后，专家会诊意见书由远程医学中心工作人员下载打印好，交给申请医师，并留存一份备案。

9.远程会诊病历资料的书写按《安徽省病历书写规范》及我院有关规定执行。

界首市中医院医共体消毒供应中心工作手册

组织架构

医共体消毒供应中心设在市中医院供应室，负责向医共体内医疗机构统一提供医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应。

人员配置

消毒供应中心设主任1名，由史秀丽同志兼任主任，负责日常工作。

工作职责

1.消毒供应中心应采取集中管理的方式，对医共体成员单位所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、包装、消毒灭菌和供应。

2.消毒供应中心将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。

消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。

3.诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒和/或灭菌的程序。

4.一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。

5.甲类及按甲类传染病管理的乙类传染病、朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品，应执行专门的操作规程和处理流程。

6.医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员。

7.消毒供应中心的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容:

（1）各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程。

（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

（3）职业安全防护原则和方法。

（4）医院感染预防与控制的相关知识。

界首市中医院医共体后勤服务中心工作手册

组织架构

医共体后勤服务中心设在市中医院后勤部，负责对医共体成员单位的房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤服务等实行统一管理。

人员配置

后勤服务中心主任1名，由汪兴荣同志兼任主任，负责日常工作。

工作职责

1.加强班组管理，认真履行职责，对医共体成员单位的房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤服务等实行统一管理，不断改进工作，端正服务态度，提高服务质量。

2.加强后勤工作的计划性，各种后勤物资的供应，必须做到有计划、有安排，提高物资利用率，发挥物资最好的经济效益。

3.改进工作作风和工作方法，经常深入医共体成员单位，了解其需要和后勤保障中的问题，根据人力、物力的可能，制定工作计划，采取具体措施，及时解决医共体成员单位的需要和工作中存在的问题。