中小学校舍安全定期检查记录表.docx

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中小学校舍安全定期检查记录表

中小学校舍消防安全检查记录

（街道、乡镇、市直）章

新泰市教育局

表一：

校舍消防安全定期检查纪录（学生宿舍）

序

应急措施

本次检查小结

检查内容

检查结果

检查项目

暂停

立即

号

更换修复日期

使用

维修

1

消防通道

是否畅通无阻

挡

2

消防应急灯

是否完好

工作正常

3

消防安全指示

是否完好

标志

工作正常

4

灭火器

是否工作

正常

5

电闸刀/触电保

是否工作

护装置

正常

6

电线

是否漏电符合

要求

7

电源插头/插座

是否漏电符合

要求

8其他

年月日

隐患处理结果

校长签名：

年月日

备注：

检查结果填（是或否）。

表二：

校舍消防安全定期检查纪录（学生食堂）

序

应急措施

本次检查小结

检查项目

检查内容

检查结果

号

暂停

立即

更换修复日期

使用

维修

1

燃气

管道/闸门/灶

具是否漏气

2

排油烟道

是否定期清洗

3灭火器是否安全有效

4

电蒸饭炊具是否工作正常

隐患处理结果

5

电闸刀/触电

是否工作正常

保护装置

6

电线

是否漏电老化

符合要求

7

电源插头/插是否漏电符合

座

要求

校长签名：

8

其他

年

月

日

备注：

检查结果填（是或否）。

表三：

校舍消防安全定期检查纪录（学生化学实验室）

序

应急措施

本次检查小结

检查项目

检查内容

检查结果

号

暂停

立即

更换修复日期

使用

维修

1

消防通道

是否畅通无阻

挡

2

消防应急灯

是否完好工作

正常

3

消防安全指是否安好工作

示标志

正常

4

灭火器

是否工作正常

隐患处理结果

5

电闸刀/触电

是否工作正常

保护装置

6

电线

是否漏电老化

符合要求

7

电源插头/插是否漏电老化

座

符合要求

校长签名：

8

其他

年

月

日

备注：

检查结果填（是或否）。

表四：

校舍消防安全定期检查纪录（学生物理实验室）

序

应急措施

本次检查小结

检查项目

检查内容

检查结果

号

暂停

立即

更换修复日期

使用

维修

1

消防通道

是否畅通无阻

挡

2

消防应急灯

是否完好工作

正常

3

消防安全指是否安好工作

示标志

正常

4

灭火器

是否工作正常

隐患处理结果

5

电闸刀/触电

是否工作正常

保护装置

6

电线

是否漏电老化

符合要求

7

电源插头/插是否漏电老化

座

符合要求

校长签名：

8

其他

年

月

日

备注：

检查结果填（是或否）。

表五：

校舍消防安全定期检查纪录（学生生物实验室）

序

应急措施

本次检查小结

检查项目

检查内容

检查结果

号

暂停

立即

更换修复日期

使用

维修

1

消防通道

是否畅通无阻

挡

2

消防应急灯

是否完好工作

正常

3

消防安全指是否安好工作

示标志

正常

4

灭火器

是否工作正常

隐患处理结果

5

电闸刀/触电

是否工作正常

保护装置

6

电线

是否漏电老化

符合要求

7

电源插头/插是否漏电老化

座

符合要求

校长签名：

8

其他

年

月

日

备注：

检查结果填（是或否）。

表六：

校舍消防安全定期检查纪录（学生微机室）

序

应急措施

本次检查小结

检查项目

检查内容

检查结果

号

暂停

立即

更换修复日期

使用

维修

1

消防通道

是否畅通无阻

挡

2

消防应急灯

是否完好工作

正常

3

消防安全指是否安好工作

示标志

正常

4

灭火器

是否工作正常

隐患处理结果

5

电闸刀/触电

是否工作正常

保护装置

6

电线

是否漏电老化

符合要求

7

电源插头/插是否漏电老化

座

符合要求

校长签名：

8

其他

年

月

日

备注：

检查结果填（是或否）。

表七：

校舍消防安全定期检查纪录（其他附属物）

检查结果

措

施

本次检查小结

序号附属物名称

基座基座部件部件连接件

连接件

暂停使用

立即维修

更换修

牢固松动完好损坏

牢固

拆除

复日期

松动

1

大门门牌

2

操场围网

3

宣传橱窗

4

旗杆

5

东围墙

6

西围墙

7

南围墙

隐患处理结果

8北围墙

9吊扇

10壁扇

11照明

12室内橱窗

13

门窗玻璃

校长签名：

14

楼梯护栏

年

月

日

备注：

教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）净高度不应低于1.1米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。

序号

序

数量

生产厂

检查结果

更换补充

本次检查小结

灭火器型号

出厂日期

号

放置部位

家

日期

（只）

正常有效

已经失效

不明丢失

一层（排）教

1

室

二层（排）教

2

室

三层（排）教

3

室

4四层教室

5

五层教室

隐患处理结果

6

档案

（资料室）

7

图书馆

（室）

8

多媒体

控制室

9

配电房

校长签名：

（室）

年

月

日

号

表八：

校舍消防安全定期检查纪录（灭火器）

备注：

各室按标准配齐。

表九：

校舍消防安全定期检查纪录

序

建成

使用

检查结果

本次检查小结

结构层次

幢号

墙体

号

年份

功能

外墙

内墙

屋梁结构

屋面

门窗

门窗玻璃

倒塌

1

2

3

4隐患处理结果

5

6

7

校长签名：

8

年

月

日

9

备注：

好“√”，差“×”

表十：

校舍消防安全定期检查纪录（配电、避雷）

序

检查项目检查内容检查结果措施本次检查小结

号

⑴是否有专人管理，设备是否老化

1配电房

配电箱

2

电器

3避雷

⑵是否定期检查，安全维护情况如何

⑴有无接地线，接地线连接是否可靠

⑵插座接地是否有错误，零线火线是否

接反

⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置

是否工作正常

⑷空调、开水器等电器接线是否符合规

范要求，保护接地是否正常

⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠

⑵接地电阻测试结果是否正常

⑶接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保

护连接螺栓是否锈死

隐患处理结果

校长签名：

年月日

备注：

有或否。

表十一：

校舍消防安全定期检查纪录（室内外线路）

序检查

号项目

室内

1

电线

室外

2

电线

检查内容检查结果措施本次检查小结

⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，

导线接头是否有绝缘措施

⑵有无老化、使用铝线现象

⑶每幢楼是否有保护接地，接地电阻测试

结果是否符合规范要求

⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露

导线，直接在吊顶内接头现象

⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。

隐患处理结果

进户线瓷插保险处是否有防水弯。

⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象

⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设

施，保护是否正常

⑷室外线路铺敷设是否合理、规范

校长签名：

年月日