旱涝保收第二册资料汇集已审.docx
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旱涝保收第二册资料汇集已审
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
竣
工
资
料
第二册（共三册）
建设单位：
米易县现代农业推进办公室
监理单位：
成都交大工程建设监理有限公司
施工单位：
四川华远建设工程有限公司
编制日期：
二0一五年十一月八日
单位工程竣工资料目录
建设单位：
米易县现代农业推进办公室
工程名称
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
施工单位
四川华远建设工程有限公司
序号
资料名称
页次
备注
一
工程竣工验收资料
1
工程项目划分表
2
材料/构配件进场报验单
3
施工设备进场报验单
4
分部工程开工申请表
5
分部工程开工通知
6
施工放样报验单
7
联合测量通知单
8
施工测量成果报验单
9
基础验收申请表
10
基础工程验收证书
11
软基和岸坡开挖单元工程质量评定表
12
混凝土浇筑开仓报审表
13
施工质量联合检验合格（开仓）证
14
混凝土单元工程质量评定表
15
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
16
混凝土模板工序质量评定表
17
混凝土浇筑工序质量评定表
18
混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程竣工资料目录
建设单位：
米易县现代农业推进办公室
工程名称
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
施工
单位
四川华远建设工程有限公司
序号
资料名称
页次
备注
19
单位工程施工质量评定表
20
单位工程质量评估报告
21
竣工验收申请报告
22
竣工验收申请报告
23
竣工验收报告
24
竣工验收合格证
25
竣工交付使用卡
二
材质证明书及检测报告
1
水泥合格证
2
钢材质量证明书
3
砂石试验检测报告
5
混凝土配合比试验报告
6
混凝土抗压强度试验报告
工程项目划分
工程项目名称：
2013年农业综合开发省级现代农业园区试点项目红旗河坝机耕道建设工程填表日期：
NO:
序号
单位工程名称
序号
分部工程名称
序号
单元工程名称
单元工程划分原则
质量标准及控制要求
1
2013年农业综合开发省级现代农业园区试点项目红旗河坝机耕道建设工程
项目法人负责人：
总监理工程师：
设计代表：
施工单位负责人：
CB07材料/构配件进场报验单
（承包[]材验号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方于2014年11月28日进场的工程材料/构配件数量如下表。
拟用于下述部位：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序
号
材料/构配件名称
材料/构配件产地
材料/构配件规格
用
途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配
件进场日期
1
水泥
攀枝花瑞达水泥厂
325R
砼/砂浆
2
河砂
安宁河
砼/砂浆
3
石子
1.5-2.5
砼/砂浆
附件：
1.出厂合格证。
2.报告。
3.质量保证书。
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
（承包[]材验号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方于2014年11月20日进场的工程材料/构配件数量如下表。
拟用于下述部位：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序
号
材料/构配件名称
材料/构配件产地
材料/构配件规格
用
途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配
件进场日期
1
水泥
攀枝花瑞达水泥厂
325R
砼/砂浆
2
河砂
安宁河
砼/砂浆
3
石子
1.5-2.5
砼/砂浆
附件：
1.出厂合格证。
2.报告。
3.质量保证书。
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
（承包[]材验号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方于2014年11月25日进场的工程材料/构配件数量如下表。
拟用于下述部位：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序
号
材料/构配件名称
材料/构配件产地
材料/构配件规格
用
途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配
件进场日期
1
水泥
攀枝花瑞达水泥厂
325R
砼/砂浆
2
河砂
安宁河
砼/砂浆
3
石子
1.5-2.5
砼/砂浆
附件：
1.出厂合格证。
2.报告。
3.质量保证书。
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方于2014年11月28日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位
1、米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
附件：
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备
权属
生产
能力
备注
1
搅拌机
135R
2台
良
2
农用车
320型
3台
良
3
振动器
220R
5台
良
4
发电机
220R
1台
良
5
独轮车
10台
良
附件：
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方于2014年11月29日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位：
1、米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
附件：
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备
权属
生产
能力
备注
1
履带式挖掘机
PC220
4台
良
2
3
4
5
附件：
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。
CB15分部工程开工申请表
（承包[]分开工号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
申请开工日期
2014年11月8日
计划工期
2014年11月28日至
2015年4月27日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已交底
2
主要施工设备到位情况
已到位
3
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
4
材料、构配件质量及检验情况
已检验
5
现场施工人员安排情况
已安排
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
已准备
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
已就绪
8
测量及试验情况
已合格
附件：
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请表
（承包[]分开工号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
申请开工日期
2014年11月28日
计划工期
2014年11月28日至
2015年4月27日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已交底
2
主要施工设备到位情况
已到位
3
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
4
材料、构配件质量及检验情况
已检验
5
现场施工人员安排情况
已安排
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
已准备
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
已就绪
8
测量及试验情况
已合格
附件：
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
（监理[]分开工号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
四川华远建设工程有限公司
你方年月日报送的米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）中“”分部工程开工申请表已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2014年11月28日。
附注：
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03分部工程开工通知
（监理[]分开工号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
四川华远建设工程有限公司
你方2014年月日报送的米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）中的“”分部工程开工申请表已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。
附注：
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
今已收到分部工程的开工通知。
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工放样报验单
（承包[]放样号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
根据施工合同要求，我们已完成米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）的施工放样工作，请贵方核验。
附件：
测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
（自检结果）
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
技术负责人：
（签名）
项目经理（签字）：
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB12联合测量通知单
（承包[]联测号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
路基高程级中线
任务要点：
符合设计要求
施测时间：
年月日至年月日
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
□拟于年月日派监理人参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
施工测量成果报验单
（承包[]测量号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
路基高程及中线
施测单位
四川华远建设工程有限公司
施测单位负责人（签字）：
日期：
年月日
施测说明
承包人复查记录
复检人：
（签名）
日期：
年月日
附件：
承包人：
四川华远建设工程有限公司（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
成都交大工程建设监理有限公司（盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
注：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。
表B6-23基础验收申报表
施工单位：
四川华远建设工程有限公司合同编号：
监理单位：
成都交大工程建设监理有限公司
本申报路基处理已经按施工图纸要求，于年月日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。
待申报进行验收。
申报单位：
四川华远建设工程有限公司项目经理：
申报日期：
年月日
申报
验收
记录
验收单元工程名称或编码
地形测绘地质编录完成记录
备注
本条道路路基经过有效的处理，已能达到设计要求。
随
随同
报送
文件
目录
序号
文件名称
1
2
3
4
监理
预验
意见
监理部（处）：
签署人：
签署日期：
年月日
说明：
一式四份报监理部，完成预验后返回施工承建单位两份备份。
表B6-36基础工程验收证书
承建单位：
四川华远建设工程有限公司
单位工程
名称
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
分部工程
名称或编码
单元工程名称或编码
单元工程部位
施工时段
设计建基面高程
施工
情况
记录
本条道路路基已经过有效处理，处理后的路基能满足设计要求。
记录人：
年月日
地形
测绘
完成
情况
用钢卷尺（40米）测距，每20米设置一里程桩，经测定已完成路基高程
坡度符合设计要求；路基设计要求标注值控制在允许偏差范围内。
记录人：
年月日
建
基
面
简
图
验收意见
验收人（代表）签名
施工单位
监理单位
业主单位
业务主管部门
说明：
一式五份，完成审签后返回承建单位三份，作相应分项、分部、单位工程验收资料审查。
表1.4软基和岸坡开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）
单元工程
分部工程名称
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
地基清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
△取样检验
符合设计要求
3
岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石。
有害裂隙及洞穴已处理
4
岩石岸坡清理坡度
符合设计要求
5
△粘土、湿陷性黄土清理坡度
符合设计要求
6
截水槽地基处理
泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水
7
△截水槽（墙）基岩面坡度
符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（cm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
无结构要求，无配筋
坑（槽）长或宽
5m以内
＋20－10
2
5～10m
＋30－20
3
10～15m
＋40－30
4
15m以上
＋50－30
5
坑（槽）底部标高
＋20－10
6
垂直或斜面平整度
20
7
有结构要求有配筋预埋件
坑（槽）长或宽
5m以内
＋200
8
5～10m
＋300
9
10～15m
＋400
10
15m以上
＋400
11
坑（槽）底部标高
＋20－0
12
垂直或斜面平整度
15
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准。
一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率%。
施工单位
建设
（监理）
单位
注：
“＋”为超挖，“－”为欠挖。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（承包[]开仓号）
合同名称：
米易县2013年国家现代农业示范区旱涝保收标准农田建设一标段（第二次）合同编号：
致：
成都交大工程建设监理有限公司（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程
名称
分部工程名称
砼工程
单元工程
名称
混凝土浇筑
单元工程部位
申
报
意
见
主要工序
均已完成
备料情况
充分备料
基面清理
基面已清理干净
钢筋绑扎
模板支立
已完成
细部结构
已完成
混凝土系统准备
升级会员 