初中高级育婴师技能考试步骤 1.docx

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初中高级育婴师技能考试步骤1

抚触操

一、敬礼、考官好，我洗手了。

（准备用物：

防水垫、大浴巾、抚触油、一个尿不湿、一套衣物、一瓶消毒液、一包消毒棉签、一个完整的娃娃。

）

二、防水垫→大浴巾→一个完整的娃娃→抚触油、一个尿不湿、一套衣物、一瓶消毒液、一包消毒棉签

三、按摩步骤（每个部位4遍）

1.前额：

眉心到眉尾

2.下颌：

下巴颌往上至耳根（画大大笑脸）

3.头部：

一手捧头，一手经前发际弧形至耳后，左右交替4遍

4.胸部：

一侧肋缘到对侧肩部（交叉一次为一次）

口述：

避开双侧乳头，以免新生儿乳头发炎。

5.腹部：

（顺时针方向。

）轻做八卦手法，

口述：

脐痂未脱落前禁止触摸腹部。

6.上肢：

从肩部往下捏至腕部。

然后肩部往下搓揉至腕部，再用大拇指搓手心，然后搓手背，最后用手指捋宝贝手指。

七、下肢：

步骤同上肢。

八、翻身:

口述：

不能自己抬头的宝宝，要把头偏向一侧。

九、背部：

分：

脊柱往两侧分。

从上至下，到屁股止

10、臀部：

画圆（心形）

11、合：

抚头、脊柱、臀部，两手交替竖着走一条直线。

十一、扶住头，翻身，消毒肚脐，穿上尿不湿、衣服。

注意事项：

1.动作必须轻柔，整个抚触操时间应控制在10—15分钟

2.注意控制室温（26—28度），以免着凉

3.宝宝哭闹，应立即停止

4.宝宝生病或受伤时暂缓抚触

考官，操作完毕。

被动操

敬礼、考官好，我洗手了。

1、第一节：

扩胸运动

（1）两手左右分开，向外平展，与身体成90度角，掌心向上；

（2）两手胸前交叉。

（3）同

（1）动作；

（4）还原。

重复二个八拍。

第二节：

屈肘运动

（1）向上弯曲左臂肘关节；

（2）还原；

（3）向上弯曲右臂肘关节；

（4）还原。

重复二个八拍。

第三节：

肩关节运动

（1）握住小儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作，重复四拍；

（2）握住小儿右手做同样的动作，重复四拍。

第四节：

上肢运动

（1）两手左右分开，向外平展与身体成90度角；

（2）两手向前平举，两掌心相对，距离与肩同宽；

（3）两手胸前交叉；

（4）两手向上举过头，掌心向上，动作轻柔；

（5）还原。

重复二个八拍。

第五节：

踝关节运动

（1）预备姿势：

婴儿仰卧，妈妈左手握住婴儿的左踝部，右手握住小儿左足前掌；

（2）将婴儿足尖向上屈曲踝关节；

（3）足尖向下，伸展踝关节；

（4）换右足做相同动作。

重复二个八拍。

第六节：

下肢伸屈运动

（1）预备姿势：

婴儿仰卧，两腿伸直，妈妈双手握住婴儿两小腿，交替伸展膝关节，做踏车样动作；

（2）左腿屈缩到腹部；

（3）伸直；

（4）右腿屈缩到腹部、伸直。

重复二个八拍。

第七节：

举腿运动

（1）预备姿势：

两下肢伸直放平，妈妈两手掌向下，握住婴儿两膝关节；

（2）将两下肢伸直上举90度；

（3）还原；重复二个八拍。

第八节：

翻身运动

（1）预备姿势：

婴儿仰卧，妈妈一手扶婴儿胸腹部，一手垫于小儿背部；

（2）帮助从仰卧转体为侧卧；

（3）从侧卧转体到俯卧；

（4）从俯卧再转体到仰卧。

重复二个八拍。

注意事项：

1、适宜的室温（25℃±），安全的平台（床上或铺有毛毯、地垫的地板上）。

2、着宽松轻便的单衣。

3、餐后1小时或在日光浴时，大小便之后进行。

4、每日1-2次，每次15分钟左右。

5、随时注意婴儿的表情反应，时时与婴儿进行交流包括说话和微笑。

不要强求。

6、最好在轻松、活泼的儿童音乐配合下进行

三、谢谢考官，操作完毕。

生长监测

一、敬礼、考官好，我洗手了。

二、头围：

1、脱去宝宝的帽子，解开宝宝的发髻

2、位置：

沿着眉弓与枕凸处（后脑勺最突出处）围绕头部一周的长度。

（取出软尺时轻轻抬起宝宝的头，轻轻取出软尺）

三、胸围

1、解开宝宝的衣服，尽量让软尺接近宝宝的皮肤

2、位置：

双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周的长度

3、准确读数

4、轻抬起宝宝的身体，取出软尺。

四、身长

1、脱去帽子，脱去鞋袜。

2、：

测卧式身长：

让婴儿仰卧，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴测量板，端正宝宝的头部（拉起挡板），压住膝盖（拉起挡板，让脚板成90度踩在挡板上）

3、读取头顶方向的数值

4、口述：

（要连续测三次），用三次测量里两个相近数字的平均数精确到小数点后一位，作为记录数字，考官需要我做三次吗？

五、体重

1、脱去宝宝的衣物，尽量裸体或者只穿短衣短裤

2、读数与记录

3、连续测量三次，用三次测量里两个相近数字的平均数精确到小数点后两位，并减去尿不湿的重量，请问考官需要我做三次吗？

六、谢谢考官，操作完毕。

洗澡

　顺序：

（颈部以下用毛巾包裹）脸—眼—耳—颈下—前胸—后背—臂和手。

下身（上身包裹，头靠在左肘窝，左手握左大腿）臀部—腿—脚。

洗完—擦干—爽身粉—润肤露—肚脐（擦干、消毒、脱碘）—穿衣服—垫尿布—结束。

1、敬礼、考官好，我洗手了。

2、检查用物：

浴盆、沐浴露、洗发香波、浴巾、小毛巾、海绵、

水温计、吸鼻水器、婴儿衣物、一次性尿裤、消毒棉签、75%酒精、婴儿护臀霜、婴儿爽身油。

3、操作者准备：

取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。

4、婴儿准备：

脱去婴儿衣服、纸尿裤，检查婴儿全身情况。

5、将洗澡房间的温度调到室温26-28℃，准备洗澡水，洗澡水温度在38℃-40℃，摸上去不烫手，或滴在大人的手背上感觉稍热而不烫手，也可以用成人的肘部放入水中，以不烫而是温热感觉就可以了。

准备工作做好之后，可以开始洗澡了。

六1、第一步是用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上，先给新生儿洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

洗眼——由内眼角向外眼角擦。

洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。

若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除，给新生儿洗澡的用左手托住新生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面把耳廓像盖子似的按在外耳道口上，以防止洗澡水流入耳道内，洗头用的洗发精最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，影响小儿以后惧怕洗头或洗澡。

洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。

2、第二步是洗颈部和上半身，先用大毛巾将下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。

3、第三步是用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好，开始洗下半身，这时应当使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。

注意清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗，洗男婴儿的外阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲洗其中的污垢，但不可用力擦洗。

洗完后用毛巾擦干。

如在夏天，在洗完澡后成人用手涂上薄薄一层爽身粉，轻轻地涂在新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免新生儿吸入鼻孔中或散落在眼睛中。

在皮肤的皱折处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂。

新生儿的会阴部不可撒布爽身粉。

冬季可使用婴儿润肤露滋润宝宝肌肤，减低表面摩擦。

用75%酒精棉棒从中间向外清洗脐部，注意保持脐部的干燥和清洁，最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来，可喂一点奶，可起到保暖的作用，再放入小床中，不久新生儿就会安静入睡。

注意事项：

1、每次洗澡新生儿身体接触水的时间不宜超过5~15分钟。

2、室温度26~28℃

3、水温38~40℃

4、宜中午洗澡，（气温适宜）

5、洗澡要在餐前或餐后一小时，（避免溢奶）

6、对洗澡水时应先冷水后热水，（避免烫伤）

7、洗澡的好处：

清洁皮肤-----宝宝皮肤娇嫩，分泌多，代谢旺盛，皮肤的皱褶处如颈部、腋下、腹股沟处（大腿根部）有许多污垢，皮肤破损还容易引起细菌感染。

勤洗澡可以避免细菌侵入，保证皮肤健康。

促进新陈代谢-----洗澡不仅对宝宝皮肤产生良性刺激，还能促进全身血液循环，从而有利于新陈代谢。

有利于体温调节----水的热传导能力比空气高30倍，对宝宝体温调节中枢的逐渐成熟起很大作用。

宝宝皮肤与水的全面接触，可改善皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力，对提高宝宝的环境适应能力很有益处。

7、谢谢考官，操作完毕。

洗头

敬礼、考官好，我洗手了。

一、检查用物：

备有婴幼儿模型一具（注：

有头发，衣着完整）；

（2）婴儿专用浴巾、婴儿专用毛巾、婴儿专用洗发露（液）、棉签等

（3）婴儿专用洗头盆、莲蓬头（或者瓢）。

二、操作者准备：

取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。

三、婴儿准备：

如：

洗澡和洗头一起考试，洗澡时不洗头，洗完澡后用大浴巾包裹宝宝洗头，如只洗头，不脱衣服。

四、将房间的温度调到室温26-28℃，准备水温度在38℃-40℃，准备工作做好之后，可以开始洗了。

五、1、第一步是用左手掌托住新生儿的头部和颈部，左臂及腋下夹住新生儿身体，左手的拇指和中指从新生儿头的后面把耳廓像盖子似的按在外耳道口上，以防止洗头水流入耳道内，洗眼——由内眼角向外眼角擦。

洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

再润湿头发

2、第二步将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。

若头皮上有污垢，可在洗头前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除，给新生儿洗头用的洗发精最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，影响小儿以后惧怕洗头。

洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。

六、考官：

操作完毕。

注意事项：

1、清洗宝宝囟门时动作要轻柔

2、注意头皮污垢和乳痂的清洗

奶具的消毒

敬礼、考官好，我洗手了

1，准备器具：

奶瓶、刷子、镊子、锅等

2，消毒方法：

给锅里加水将耐热的玻璃奶瓶或塑料奶瓶放入锅里（注意一定要把水摸过奶具）水开后算时间煮10分钟，再将较不耐热的奶嘴、奶盖、奶圈用纱布包着放入煮5~10分钟用镊子将奶瓶夹出放在干净容器里，盖上纱布晾干，等待下次备用。

考官操作完毕。

新生儿便后臀部清洁（纸尿裤更换）

总方法：

1）洗两次

2）擦干

3）扑粉或上药膏

4）换尿布

5）洗手

敬礼、考官好，我洗手了

清洗3步：

a。

先取下宝宝的旧尿布，留在臀部下面;再用柔湿巾将宝宝的粪便擦净

b。

用第一盆温水，将残留的脏东西擦洗，尽量蘸水洗，洗完蘸干净

c。

换第二盆温水，采用淋洗的方法洗臀部。

可以抱起新生宝宝，用盆水淋洗，顺序是：

男宝宝的小鸡鸡（外生殖器）或女宝宝的会阴→一侧臀部→另一侧臀部→肛门。

洗完后用干毛巾擦干，稍待片刻，此时操作者可洗手并擦干，准备下一步工作。

如没有发生红臀时，可用婴儿油涂抹皱褶处。

如已发生红臀，可在局部涂护臀膏，如5%鞣酸软膏。

在棉签上先挤上一点药膏，采取滚动式方式在新生宝宝红臀处涂抹，范围要超过红臀。

注意经常保持宝宝臀部干燥。

护理后应给宝宝更换干净的纸尿裤，

给女宝宝擦屁股的注意事项：

1.女宝宝阴唇内侧容易积留大便，应先轻轻将其撑开，用柔软的柔湿巾擦拭干净;

2.一定要要将柔湿巾由前向后擦，避免引起尿道炎或膀胱炎。

换纸尿裤的注意点：

（1）不要弄错纸尿裤的前后，有搭扣的是后边

（2）不要用纸尿裤上缘覆盖宝宝肚脐，当脐部被遮挡时可以翻折下来

（3）不能包得太紧，纸尿裤两侧留有1个手指的宽松

（4）要拉出纸尿裤的荷叶边，以防大便漏出

注意事项：

1）每天晚上要用婴儿专用的便盆、毛巾、温水给婴儿清洗屁股，洗好后要清洗并消毒用具

2）每次便后都要清洗便盆

3）完成所有步骤后，操作者要用肥皂充分清洗自己的双手

4）新生宝宝每次大便后要用温水洗净臀部，保持室温在24℃～28℃;水温在35℃～38℃;

测量体温（高级）

敬礼、考官好，我洗手了。

1检查体温计 

a看，体温计表面有无破损  

b甩，避开硬物  

c再看，体温计读数在35℃以下

2检查宝宝腋下有无汗液，如有应先擦干净后再进行测量

3测量时间为3-5min，取出

4看

5体温计正常读数在36-37℃之间

6甩 避开硬物

7消毒体温计，等待下次备用

8、宝宝体温测量部位为口腔，腋下，肛门。

9、引起宝宝发热的原因分为生理性和病理性两种。

生理性发热一般不超过37.5℃。

引起生理性发热的原因有吃奶过后，哭闹过后，运动过后，包被包得过厚，衣服穿得过厚。

新生儿体温中枢没有发育完善，体温会随环境的变化而变化。

如果宝宝体温在37.5℃以上，不能排除病理性发热，应立即送往医院治疗。

考官，操作完毕。

测量脉搏（高级）

敬礼、考官好，我洗手了。

1把食指和中指放在宝宝的颈动脉处测量时间1min后取出。

2新生儿期的宝宝脉搏在120-140次/min

3测量的部位我们一般选择颈动脉，颞动脉，股动脉，桡动脉。

测量脉搏的时候尽量避开宝宝吃奶过后，运动过后，哭闹过后，精神紧张下，应选择在宝宝睡眠中，安静状态下

4。

因为脉搏的节律显示的是心脏的节律，所以脉律一定要整齐

考官，操作完毕。

气管异物取出（高级）

敬礼、考官好，

意识清醒的患儿

1，倒立拍背法：

立即倒提婴儿双腿，使其头向下垂，从上之下拍击其背部。

反复几次后，检查异物，取出异物。

2，推压腹部法：

将婴儿背对自己，两臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内发在肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压。

检查异物，取出异物。

引起宝宝气管异物的主要原因有：

1，婴儿把纽扣、玻璃球、硬币等放入口中；

2，吃豆类、果核、瓜子时，不慎将食物吞进气管；

3，进食时说话、嬉闹，导致食物呛入气管；

4，给婴儿喂药时方法不当，捏紧鼻子喂药，导致药粒进入婴儿气管等。

意识不清的患儿检查气道是否完全堵塞， 再做心肺复苏，尽量保持头低脚高位等待120救援。

考官，操作完毕。

宝宝骨折包扎（高级）

敬礼、考官好，

1将两块木板固定在宝宝骨折处内外两侧；

2用绷带将骨折前端围着缠两圈以后，再压着1/2处往下环形包扎。

3包好后打结固定，或直接用胶布贴好，并固定在胸前

如何判断宝宝骨折了：

1、宝宝受伤部位有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。

2、受伤部位有肿胀，淤斑。

3、受伤部位出现部分或全部的功能丧失。

4、严重时肢体可出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。

5、反常活动，即不该活动的地方产生活动。

6、移动受伤部位可听到骨断端有摩擦的声音。

宝宝骨折后，家长当时该如何处理：

　　1、拨打120急救电话，争取在最短的时间内送宝宝去医院处理，在等待急救人员赶来的时候，密切观察宝宝是否因疼痛、出血过多而出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压降低，甚至昏迷等休克的症状，这时候家长应把宝宝的头置于低位，并注意肢体的保暖。

　　2、有出血应立即止血处理，对于骨折处出血，在送宝宝去医院前，可以先用干净的毛巾压住伤口。

如果出血较严重，可用橡皮筋管、橡皮带缠绕骨折的肢体，以压迫止血，但要注意每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致骨折的肢体缺血。

　　3、不要在创面上撒消炎粉、止血粉之类药物，也不要在创面上覆盖不干净的棉布。

止血后应在创面上盖上无菌纱布或未用过的毛巾，防止在运送的过程中创面受到污染。

如果有骨的断端暴露在皮肤外，不要挪动它。

在送宝宝去医院的过程中，要注意动作的轻、稳，以免加重损伤。

宝宝如果是四肢骨折，应找一块木板或书本将骨折两端固定；如果是腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，在担架上放一块木板，或直接用木板将宝宝送到医院，争取尽快诊治。

切忌背着或抱着宝宝移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及宝宝的生命。

宝宝在骨折后治疗期间，如果肢体皮肤远端微循环差，皮肤颜色有发黑现象，水肿和疼痛在进行性加重，应返回医院再次检查。