口腔执业医师23.docx

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口腔执业医师23

口腔执业医师-23

（总分：

58.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

25，分数：

34.00）

1.肺炎中最常见的病原体是

A．病毒

B．衣原体

C．支原体

D．细菌

E．真菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.急性龋的临床表现是

A．洞内病变组织颜色较深

B．病变组织质地松软而且湿润

C．多见于成年人

D．修复性牙本质多

E．牙髓不易受影响

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.不是细菌侵袭性酶的是

A．血浆凝固酶

B．透明质酸酶

C．链激酶（SK）

D．链道酶（SD）

E．溶菌酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.关于管家基因叙述错误的是

A．在生物个体的几乎所有细胞中持续表达

B．在生物个体的几乎各生长阶段持续表达

C．在一个物种的几乎所有个体中持续表达

D．在生物个体的某一生长阶段持续表达

E．在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

管家基因在一个物种或一个生物个体的几乎所有细胞在整个生命过程持续表达，而只在某一生长阶段持续表达不能视为管家基因。

5.关于在牙颈部釉质和牙骨质相连的方式叙述正确的为（）

A．在牙颈部约30%牙骨质少许覆盖在釉质上

B．在牙颈部约10%釉质和牙骨质端端相连

C．在牙颈部约60%釉质和牙骨质不相连

D．在牙颈部约30%釉质和牙骨质端端相连

E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]其相连方式有三种不同情况：

约60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；约10%是二者不相连。

6.不宜行牙槽骨修整术的是

A．拔牙后1个月以上下颌骨尖压痛明显

B．上颌无牙颌牙槽突前突明显

C．上下颌间牙槽嵴间隙过小，无法排牙

D．上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹

E．义齿基托下方牙槽嵴严重突出

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.下颌舌侧牙槽嵴为垂直型，设计舌杆，位置应

A．止于下前牙舌隆突上

B．止于下前牙舌侧龈缘

C．止于下前牙舌侧龈缘3mm处

D．止于下前牙舌侧龈缘6mm处

E．止于下前牙舌侧龈缘8mm处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间，尽量有

A．摩擦力

B．压力

C．协调作用

D．交互对抗作用

E．交叉作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.“鱼与熊掌不能兼得”的动机冲突属于

A．双趋冲突

B．双避冲突

C．趋避冲突

D．双重趋避冲突

E．双趋双避冲突

（分数：

10.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间的最佳角度是

A．0°

B．90°

C．40°

D．80°

E．110°

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.wHO口腔健康目标2010年65～74岁的老年人保持20颗功能牙为

A．75%

B．65%

C．55%

D．45%

E．35%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

WTO1994年制定的2010年口腔健康目标之一是65～74岁的老年人：

无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙；CPI记分为4不超过0.5个区段。

12.在舌腹左右伞襞与舌腹中线间的三角区内，由外向内排列的结构是

A．舌深动脉、舌神经、舌深静脉

B．舌神经、舌深动脉、舌深静脉

C．舌深静脉、舌神经、舌深动脉

D．舌深静脉、舌深动脉、舌神经

E．舌神经、舌深静脉、舌深动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自

A．口腔黏膜上皮

B．缩余釉上皮

C．Malassez上皮剩余

D．牙板上皮剩余

E．异位的腺上皮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.游离皮片移植皮片越厚，则（）

A．越容易成活B．越能耐受摩擦C．色泽变化越大

D．收缩越大E．质地越脆

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]皮片越厚，质地、色泽、耐磨性、收缩率越好，成活能力下降。

15.上架时使用面弓的目的是

A．实现平衡

B．确定前伸髁导斜度

C．确定侧方髁导斜度

D．正确固定上颌模型的位置

E．为了调方便

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.属于潴留性囊肿的是

A．角化囊肿

B．含牙囊肿

C．根尖囊肿

D．舌下腺囊肿

E．鳃裂囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

舌下腺囊肿因导管阻塞，分泌物存留，压力加大所形成。

17.牙齿发育的叙述不正确的是（）

A．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成B．帽状期成釉器细胞分化为三层

C．前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上

D．所有恒牙的牙蕾在胚胎第6个月形成

E．牙周膜从牙囊发育而来

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]所有恒牙的牙蕾在胚胎第4个月形成。

18.眶下孔阻滞麻醉时，进针方向为

A．向上

B．向上外

C．向上后内

D．向上后外

E．向后内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

眶下管从后上外向前下内行走至眶下孔。

19.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为

A．200毫升;300毫升

B．100毫升;200毫升

C．100毫升;150毫升

D．200毫升;400毫升

E．300毫升;400毫升

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.关于复合固定桥，下列哪一点是错误的

A．含有两个以上基牙

B．基牙数目多而分散，获得共同就位道较难

C．有两种或三种基本类型的固定桥组合

D．常含有4个或4个以上的牙单位

E．当承受力时，各个基牙的受力反应基本一致

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

复合固定桥是将两种或两种以上基本类型结合在一起的固定桥组合。

常含有4个或4个以上的牙单位，基牙数目多而分散，获得共同就位道较难，当承受力时，各个基牙的受力反应是不一致的。

21.内毒素的主要成分为

A．肽聚糖

B．蛋白质

C．鞭毛

D．核酸

E．脂多糖

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

内毒素的化学组成是脂多糖，故选项E是正确答案。

肽聚糖是细菌细胞壁的组成成分，非内毒素的组成部分；细菌外毒素的化学成分是蛋白质；鞭毛与核酸不构成细菌的毒素成分，故选项A、B、C与D均为错误的。

22.上下颌双侧后牙缺失，排牙时应以哪个关系位置作标准

A．第一前磨牙（双尖牙）

B．第二前磨牙（双尖牙）

C．第一磨牙

D．第二磨牙

E．第三磨牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.急性坏死性龈炎的致病微生物是

A．伴放线放线杆菌与螺旋体

B．梭形杆菌与牙龈卟啉菌

C．梭形杆菌与螺旋体

D．粘性放线菌与螺旋体

E．中间普氏菌与牙龈卟啉菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

急性坏死溃疡性龈炎病变处的厌氧菌——梭形杆菌和螺旋体的数目增多。

最近报告中间普氏菌数目在患处也增多。

24.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是二药

A．均使心室容积减小

B．均使心率减慢

C．均使心肌收缩力减弱

D．均缓解冠状动脉痉挛

E．相互拮抗心室压力的改变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

硝酸酯类与β受体阻断药联合应用能协同降低心肌耗氧量，并且β受体阻断药能消除硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类又能缩小β受体阻断药所增加的心室容积。

25.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是

A．血清过敏性休克

B．接触性皮炎

C．类风湿性关节炎

D．新生儿溶血症

E．血管性水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，后者又与角质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后24～48小时发生。

二、A2型题（总题数：

25，分数：

24.00）

26.患者，男性，65岁，缺失，磨耗较重，后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。

临床修复时，人工牙的选择应为

A．有尖牙

B．无尖牙

C．牙尖斜度大

D．牙尖斜度小

E．线性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.无芽胞厌氧菌正常寄居的部位不包括

A．阴道

B．尿道

C．肠道

D．腹腔

E．上呼吸道

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.一患者缺失，健康，缺隙正常。

可摘局部义齿的支点线可以设计成

A．斜线式

B．直线式

C．横线式

D．纵线式

E．平面式

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

义齿为单侧活动桥设计，支点线为纵线式，与牙列方向一致。

29.男性，37岁。

右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛、有伸长感1d。

口腔检查：

诊（+），松动Ⅰ度，牙髓活力电测试无反应。

X线牙片示：

无根折，牙周间隙增宽。

下列治疗措施不当者是

A．降低咬合

B．固定松动牙

C．即刻做根管治疗

D．1、3、6、12个月定期复查

E．观察1年后确定是否进行牙髓治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.患者，女，28岁，右下颌骨体部迅速肿大2个月，经病理确诊为骨肉瘤，为提高疗效，术前考虑化疗。

首选的化疗药物为

A．环磷酰胺

B．顺铂

C．氟尿嘧啶

D．甲氨蝶呤

E．博来霉素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.男性患者，25岁，因舌部外伤导致明显活跃性出血。

急诊止血最合适的方法为

A．颈外动脉结扎

B．指压患侧颈总动脉

C．缝合止血

D．肌注止血药

E．静脉输液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

缝合止血相当于出血区直接性局部压迫止血的作用。

32.钱某，40岁，因上前牙折断，进行完善的根管治疗后进行桩冠修复，根管预备完毕，完成蜡型，至最后粘固前，病人的根管应处于封闭、消毒状态，根管内通常放何种棉球，以牙胶暂封

A．95%乙醇B．生理盐水

C．干棉球D．75%乙醇

E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。

血气分析：

pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，160mmol/L，最可能的诊断为

A．急性左心功能不全

B．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C．张力性气胸

D．急性喉头水肿

E．支气管哮喘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.男，54岁。

缺失，近远中邻牙均向缺牙隙倾斜，设计固定义齿时应注意

A．基牙的支持力

B．基牙的固位力

C．固定义齿类型

D．力的大小

E．共同就位道

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

近远中邻牙经常容易向缺牙隙倾斜，这带来两个问题：

共同就位道和力的传导方向不能沿着牙长轴。

牙倾斜不能超过25°，否则很难获得共同就位道。

35.患者54岁男性，一年来因右侧后牙痛去多处求治无效。

每次痛发作为电击样痛，持续不到1分钟。

查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别“三叉神经痛”的诊断首先应问患者的

A．服药史

B．“扳机点”

C．咀嚼痛

D．治疗史

E．全身病史

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

因为“扳机点”是“三叉神经痛”临床表现中最具诊断意义的特殊症状。

36.患者左下后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。

检查：

银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龈乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷热测同对照牙。

该患牙的最佳处理为

A．用钻将两充填体分开

B．去除旧充填体，分别重新充填

C．去除其中之一充填体，重新充填

D．调

E．去除旧充填体，同时充填

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.患者，女性，43岁。

晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。

门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌；颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。

听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称，请判断该患者面神经损害发生的那位可能在

A．膝状神经节

B．脑桥与膝状神经节之间

C．镫骨肌与膝状神经节之间

D．鼓索与镫骨肌神经节之间

E．茎乳孔以外

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.患儿，10岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。

X线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。

病理检查可见：

病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。

还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

该病理诊断为

A．骨纤维结构不良

B．慢性化脓性骨髓炎

C．慢性局灶性硬化性骨髓炎

D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E．放射性骨髓炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.女，27岁。

上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适，牙龈发红。

查：

烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内lmm，龈缘充血。

引起胀痛最可能的原因是

A．冠边缘过长

B．冠边缘不光滑

C．食物刺激牙龈

D．戴冠时损伤了牙龈

E．粘固剂残留在龈沟内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

40.女，61岁。

右上尖牙残根，拟拔除后修复。

局部麻醉最好选择

A．眶下孔阻滞麻醉

B．切牙孔阻滞麻醉

C．腭前神经阻滞麻醉

D．翼腭管传导阻滞麻醉

E．唇、腭侧局部浸润麻醉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

41.女性，8岁；右侧颊黏膜破溃2周。

口腔检查见：

残冠，松动Ⅰ度，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，已萌出。

最佳治疗方法是

A．干髓术

B．根管治疗

C．拔除

D．拔除，创口愈合后上间隙保持器

E．口服抗生素，溃疡局部涂2%碘甘油

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.患者，女性，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大、质软、无压痛，可闻及血管杂音。

其最可能的诊断是

A．毒性弥漫性甲状腺肿

B．地方性甲状腺肿

C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．碘甲亢

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天出现呼吸困难时，最先采取的措施是

A．行MRI检查以明确损伤位置和程度

B．手法复位

C．吸氧

D．气管切开

E．手术切开复位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞质内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。

最可能的病理诊断是

A．管状腺瘤

B．肌上皮瘤

C．腺泡细胞癌

D．嗜酸性腺瘤

E．腺淋巴瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.预防Rh血型不合引起的新生儿溶血症的方法是

A．用抗Rh血清给新生儿注射

B．给胎儿输母亲的红细胞

C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体

D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体

E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.男性，58岁。

耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。

局部有肿胀感。

检查见：

肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。

拟诊断为

A．腮腺多形性腺瘤

B．腮腺腺淋巴瘤

C．腮腺内慢性淋巴结炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。

查体：

开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。

此患者最可能诊断是

A．左颞下颌关节强直

B．右颞下颌关节强直

C．右髁突肥大

D．左髁突肥大

E．双侧关节强直

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。

检查：

局部牙龈乳头红肿、触痛。

如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗捎施为

A．牙髓治疗

B．牙周-牙髓联合治疗

C．调

D．洁治--3%H2O2冲洗

E．含漱剂+抗生素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性牙间乳头炎的治疗为：

先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用1%～3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退后，再消除病因治疗。

因此，D正确。

49.患儿，7岁。

有下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。

查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。

临床诊断为

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性根尖周炎

D．慢性根尖周炎

E．牙髓坏死

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

50.女性，35岁。

戴右下活动义齿1周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好，使用1天后，感黏膜疼痛再次复诊。

查：

活动义齿，固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕，咬时可见颊舌向摆动。

造成软组织疼痛的原因是

A．咬不平衡

B．颊侧卡环过紧

C．基托组织面有小结节

D．基托面积小，压力集中

E．基托不贴合，使义齿不稳定

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：