口腔执业医师14.docx

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口腔执业医师14

口腔执业医师-14

（总分：

49.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

25，分数：

25.00）

1.医生通过病史、检体、实验室检查、影像学检查和特殊检查，最后为一名长期发热的病人确定诊断的过程为（）

A．感知B．注意C．记忆D．思维E．想象

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]思维是以感知觉为基础，借助已有的知识经验或其他媒介，运用智慧操作手段对感知觉信息进行加工，从而达到对事物本质和内在规律性的反映。

2.原发性三叉神经痛的临床特点中，哪项不正确

A．疼痛为持续性钝痛

B．神经系统检查阴性体征

C．有“扳机点”存在

D．多为单侧发病

E．以第二二、第三支单独受累为常见

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.如果根桩过长，易引起

A．断桩

B．根折

C．拆桩困难

D．只要根尖愈合，无明显影响

E．根尖周炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.下列有关线形牙龈红斑的表现中哪一项是错误的

A．龈缘鲜红

B．极易出血

C．只见于HIV感染患者

D．与口腔白色念珠菌感染有关

E．常规治疗反应不佳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.在牙膏，含漱剂等载体中加入哪种药物，长期应用，控制菌斑是不合适的

A．麝香草酚

B．樟脑酚

C．氯化十六烷荃吡啶

D．氯己啶

E．四环素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应

A．作感染伤口处理、换药、不清创

B．清创后不子缝合

C．清创后延期缝合

D．清创后一期缝合

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.上、下颌磨牙形态区别中，不正确的是

A．上颌磨牙的牙冠呈斜方形

B．上颌磨牙的牙冠较直

C．下颌磨牙的牙冠倾向舌侧

D．上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐

E．下颌磨牙一般为双根

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A．学习伦理学B．学习生命价值论

C．学习公益理论

D．更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的患者的人文方面

E．注重改变传统的医学道德观念

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.属于真核细胞型微生物的是

A．铜绿假单胞菌

B．衣原体

C．白假丝酵母菌

D．立克次体

E．肺炎支原体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.关于腭大孔的叙述，哪项是不正确的

A．距硬腭后缘约0.5cm处

B．有腭前神经和血管通过

C．位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点

D．由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成

E．是翼腭管的下口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.上颌骨骨折愈合较快，是因为

A．上颌骨存在支柱式结构

B．相对于下颌骨而言，骨折段之间不易发生移动

C．血运丰富

D．有上颌窦腔

E．无强大肌肉附着

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的

A．材料有铸造蜡、塑料蜡及自凝塑料

B．可采用直接法、间接法和间接直接法

C．双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处

D．蜡型表面光滑

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.上颌第一磨牙各根管口的形态是

A．近颊根管口较圆

B．若近颊根分为颊、舌两根管口时，两根管口较扁

C．近颊根管的舌侧根管口距舌侧根管最近

D．远颊根管口较扁

E．舌侧根管口较窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.与流感病毒吸附有关的成分是

A．核蛋白

B．血凝素

C．神经氨酸酶

D．M蛋白

E．脂质双层

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.为了防止卡环固位臂作用于基牙的侧向力使基牙被推移，三臂卡环的对抗臂与固位臂之间要有

A．固位作用

B．稳定作用

C．交互作用

D．平衡作用

E．支持作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三臂卡环的固位臂和对抗臂之间要有交互作用，对抗臂要能抵消义齿摘戴和功能时固位臂对基牙产生的侧向力。

16.影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素是

A．骨折的部位

B．外力的大小与方向

C．骨折线的方向与倾斜度

D．骨折段是否有牙齿

E．骨折段是否有附着肌的牵拉作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.龋病一级预防的内容不包括

A．推广氟化水源

B．局部使用氟化物

C．窝沟封闭

D．牙体充填

E．定期进行口腔检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用

A．局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉

B．下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉

C．颊神经+舌神经阻滞麻醉

D．颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉

E．颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.医疗事故构成要件的主观方面是

A．直接故意

B．间接故意

C．过失

D．意外事件

E．正当防卫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

参见《医疗事故处理条例》第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。

“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。

在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错（故意和过失统称过错），所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。

医疗事故中不存在正当防卫现象。

20.下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志

A．上牙槽后神经阻滞麻醉

B．下牙槽神经阻滞麻醉

C．腭前神经阻滞麻醉

D．鼻腭神经阻滞麻醉

E．颊神经阻滞麻醉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.拔除下列哪颗牙时需特别注意牙根与上颌窦的关系

A．上颌第一前磨牙

B．上颌第二前磨牙

C．上颌第一磨牙

D．上颌第二磨牙

E．上颌第三磨牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.标准一致性试验的检验值是

A．概率P值

B．U值

C．Kappa值

D．F值

E．检验t值

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

口腔健康调查的标准一致性试验的检验值是Kappa值。

23.医学伦理学的核心问题是（）

A．医务人员与社会的关系B．医务人员之间的关系

C．医务人员与科学发展的关系D．医务人员与患者的关系

E．以上均正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]医患关系是最基本、最首要的关系，此关系是否正常、协调、和睦，将直接制约着医学实践活动的进行，直接关系到医学目的的实现，关系到患者的安危和医疗质量的高低，影响到医院的医疗秩序、医疗质量和社会的精神文明建设。

24.糖尿病型牙周病的特征中不包括

A．病变发展较快

B．易发生牙周脓肿

C．牙周手术愈合较差

D．易有牙髓并发病变

E．中性粒细胞趋化功能异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.根据牙齿排列的上下位置关系，上颌第一前磨牙的颊尖正常的位置关系是

A．与平面平齐

B．低于平面

C．高于平面

D．不能确定与平面位置关系

E．以上都不正确

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

25，分数：

24.00）

26.男，8岁，第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏，该儿童应选用什么样的预防治疗措施

A．窝沟封闭

B．现场试验

C．局部用氟

D．口腔健康教育

E．充填治疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

窝沟封闭的适应证之一即窝沟深．可以插入探针或卡住探针，包括可疑龋。

27.一患者发生LefortI型骨折，关于其临床表现正确的是

A．多伴有颅脑损伤

B．骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突

C．咬合异常，可发生前牙开

D．颅面分离，面中份凹陷变长

E．出现眶下区麻木

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。

28.两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变，感觉疲劳、恶心，唇色鲜红，可能是一氧化碳中毒，除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括酶活性抑制，受影响的酶主要是

A．NADPH脱氢酶

B．辅酶Q还原酶

C．细胞色素C还原酶

D．琥珀酸脱氢酶

E．细胞色素氧化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.腮腺肿瘤镜下见两种瘤细胞成分围成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体小，染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体大，胞质透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。

最可能的病理诊断是

A．基底细胞腺癌

B．多形性腺瘤

C．肌上皮瘤

D．上皮-肌上皮癌

E．腺泡细胞癌，

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.在给社区口腔保健人员讲课时，吴教授特别强调了残疾人口腔健康的主要问题是

A．龋齿和牙周疾病

B．牙齿逐步丧失

C．牙结石与牙龈萎缩

D．牙列不齐

E．口腔粘膜疾病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.患者，73岁，上下无牙颌，全口义齿修复3年余，自觉义齿固位不佳，首先应采取的措施为

A．全面检查

B．调

C．修整基托

D．组织面重衬

E．重新制作全口义齿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

32.男性，30岁。

因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检：

眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP。

最可能的诊断

A．获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

B．斑疹伤寒

C．急性肾小球肾炎

D．风湿热

E．感染性心内膜炎

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.一无牙颌患者，初诊检查时发现，在息止颌位时，上颌结节与磨牙后垫接触。

处理方法是

A．手术去除部分磨牙后垫，提供足够间隙

B．手术去除部分上颌结节，提供足够间隙

C．义齿修复时抬高垂直距离

D．缩短上颌义齿基托后缘

E．缩短下颌义齿基托后缘

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

此患者上颌结节下垂，应手术去除部分上颌结节，为全口义齿修复提供足够间隙。

34.口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，杨大夫是这样回答家长的

A．过量有害，可以不用

B．适量防龋，有益健康

C．过量无妨，多多益善

D．只能局部用，不能全身用

E．只能全身用，不能局部用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，经开放伤口引流后切口愈合，此类切口愈合应记为

A．Ⅱ/乙

B．Ⅱ/丙

C．Ⅲ/甲

D．Ⅲ/乙

E．Ⅲ/丙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.患者，女性，57岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻。

倒睫，最可能的诊断是

A．寻常型天疱疮

B．良性黏膜类天疱疮

C．大疱性类天疱疮

D．增殖型天疱疮

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.男，36岁。

以口内多处溃疡、疼痛、不能进食来诊，检查见双颊及舌背黏膜散在分布小米粒的溃疡十余个，周围黏膜广泛充血、红肿。

以往曾有多次类似发作病史。

该患者应诊断为

A．疱疹性咽颊炎

B．疱疹性龈口炎

C．白塞病

D．带状疱疹

E．疱疹样口疮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

本例符合疱疹样阿弗他口腔溃疡的表现。

38.一患者，近中颊大面积银汞充填，死髓牙，患者美观要求高，最佳的修复设计是

A．塑料全冠

B．金合金全冠

C．金属烤瓷冠

D．树脂嵌体

E．3/4冠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：

医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中属于应当注销注册、收回医师执业证书的是

A．医生甲B．医生乙

C．医生丙D．医生丁

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.男，32岁。

自觉左腮腺区有一肿块，临床上做腮腺扪诊，正确的检查方法是

A．拇指和示指提拉式扪诊

B．拇指和中指提拉式扪诊

C．拇指和示指、中指相对扪诊

D．双手口内联合触诊

E．示指、中指、无名指平触

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.狂犬病能在感染后进行特异性主动免疫的原因应除外的是

A．灭活疫苗效果很好

B．一般有明确的感染时间

C．病毒致病力弱，容易被干扰

D．一般潜伏期较长

E．疫苗副作用少，安全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。

平时无不适症状。

查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。

应诊断为

A．残根

B．深龋

C．静止龋

D．慢性龋

E．特纳牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

乳磨牙根尖周炎未及时治疗，常引起其下方正在发育的继承恒牙，造成个别牙的釉质发育不全，成为特纳牙。

该左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现，常被误认为龋坏残根。

43.患儿，女性，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大。

根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局邪皮肤发红并出现波动感，此下颌下区感染来源最大可能是

A．牙源性

B．腺源性

C．血源性

D．创伤性

E．医源性

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。

可能为哪种细菌感染所致

A．金黄色葡萄球菌

B．链球菌

C．绿脓杆菌

D．结核杆菌

E，混合细菌感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.某患者残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．根尖周是否密度减低

B．牙周膜及骨硬板是否连续

C．上颌窦底是否突入牙根之间

D．上颌窦是否过大

E．垂直角度是否过大

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：

当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。

这个难题，要求医学服务认真解决

A．医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B．临床诊断技术的问题

C．临床治疗技术的问题

D．服务态度的问题

E．医药卫生资源宏观分配的矛盾

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.预防Rh血型不合引起的新生儿溶血症的方法是

A．用抗Rh血清给新生儿注射

B．给胎儿输母亲的红细胞

C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体

D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体

E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

48.患者，女性，?

2岁，全口义齿试戴时疼痛，无法就位。

口腔检查：

双侧上颌结节增生形成骨性倒凹，最优先考虑的处理方法是

A．调磨双侧义齿组织面

B．调磨单侧义齿组织面

C．行双侧骨隆突修整术

D．行单侧骨隆突修整术

E．重做义齿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]义齿摘戴疼痛是由上颌结节造成的骨性倒凹引起，应先考虑调磨义齿组织面，如倒凹过大，则应行骨隆突修整术。

49.患者，女，55岁，因胃部疼痛2月余入院，检查发现浅表性胃炎。

经内科治疗2个月无明显改善。

患者自觉疼痛渐加剧，情绪低落，常常失眠，食欲下降，兴趣减退，拟对其进行心理评估，首选的测量工具是

A．艾森克人格问卷（EPQ）

B．抑郁自评量表（SDS）

C．明尼苏达多项人格问卷（MMPI）

D．主题统觉测试（TAT）

E．韦氏成人智力量表（WAIS）

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

病人此时的表现应高度怀疑抑郁症，故应用抑郁自评量表（SDS）。

50.在给社区口腔保健人员讲课时，王老师指出口腔健康教育的方法应该有

A．交易会的形式

B．个别交谈的形式

C．口腔检查的方式

D．专家会诊的形式

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：