住院医考试传染病2.docx
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住院医考试传染病2
1.选择题
(1分)1.脊髓灰质病毒主要累及()
A.周围神经
B.大脑皮质
C.脑干
D.脑桥
E.脊髓
正确答案:
E
(1分)2.对乙脑病毒普遍易感,感染后主要表现为()
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜在性感染
D.病毒被清除
E.病毒携带状态
正确答案:
B
(1分)3.B类2级()
A.无任何临床表现,但血中p24抗原阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为2.1×109/L
B.有咽部念珠菌病,颈部肿瘤,血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,CD49/L,总淋巴细胞数为0.9×109/L
C.继发性细菌性肺炎,口腔毛状白斑,复发性带状疱疹,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为1.0×109/L
D.出现卡氏肺孢子虫感染,卡氏肉瘤,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为1.0×109/L
E.出现癫痫和进行性痴呆,血中HIV抗体检测阳性,CD49/L,总淋巴细胞数为3.0×109/L
正确答案:
C
(1分)4.关于人轮状病毒感染,下列哪项是错误的()
A.轮状病毒感染者大便排出病毒量多,粪便病毒分离阳性高
B.双份血清的抗体滴度有4倍增高有诊断意义
C.检查粪便中的病毒抗原可以确定诊断
D.检测粪便中的病毒核酸可以确定诊断
E.血中分离到轮状病毒可以确定诊断
正确答案:
E
(1分)5.治疗肠球菌败血症首选()
A.甲硝唑
B.两性霉素B
C.哌拉西林+氨基糖甙类
D.青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类
E.头孢他啶
正确答案:
D
(1分)6.机会性感染是指()
A.肠道中发现大肠埃希菌
B.鼻咽部发现链球菌
C.泌尿道内发现大肠埃希菌
D.口腔发现口腔链球菌
E.皮肤表面发现葡萄球菌
正确答案:
C
(1分)7.猪肉绦虫病的传染源是()
A.鼠
B.猪
C.牛
D.患者
E.蚤类
正确答案:
D
(1分)8.流行性腮腺炎的主要传染源是()
A.带病毒的动物或家畜
B.隐性感染者
C.重症病人
D.轻症病人
E.慢性或迁延型病人
正确答案:
B
(1分)9.抗微生物药物主要不良反应有()
A.毒性反应
B.变态反应
C.细菌耐药性
D.致畸形作用
E.二重感染
正确答案:
ABCE
(1分)10.关于流行性出血热的治疗,下列哪项不正确()
A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热
B.低血压休克期要积极补充血容量
C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗
正确答案:
D
(1分)11.对于免疫缺乏者,应采取预防钩体病的措施是()
A.口服庆大霉素
B.肌注青霉素
C.肌注免疫球蛋白
D.皮下注射钩体多价菌苗
E.口服乙胺嘧啶
正确答案:
D
(1分)12.旋毛虫病患者水肿的特点是()
A.与发热同时出现
B.主要发生在眼睑、颜面、眼结膜
C.发生在双下肢
D.发展迅速
E.持续1周左右
正确答案:
D
(1分)13.最可能发生的严重后果是
A.急性肾衰竭
B.急性肝衰竭
C.呼吸衰竭
D.胆道大出血
E.循环衰竭
正确答案:
A
(1分)14.可引起血管强烈收缩和血小板凝集()
A.内毒素的作用
B.自由基的产生
C.溶酶体的损伤作用
D.血栓素A2及白三烯增多
E.一氧化氮的作用
正确答案:
D
(1分)15.霍乱在我国,《传染病防治法》中列为乙类。
()
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)16.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为( )
A.2~21天,多为14天
B.12天
C.14~25天
D.10天
E.21天
正确答案:
A
(1分)17.流行性乙型脑炎主要的死亡原因是()
A.持续高热
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.脑疝
E.休克
正确答案:
C
(1分)18.钩体病的潜伏期为()
A.2~3天
B.4~6天
C.7~14天
D.15~20天
E.21~25天
正确答案:
C
(1分)19.根据我国传染病防治法,城镇和农村应在发现炭疽疫情后多少时间内上报疫情
A.6小时内
B.12~24小时
C.6~12小时
D.6~24小时
E.2小时内
正确答案:
C
(1分)20.乙型脑炎:
A.肛拭子或生理盐水灌肠镜检粪便,可见白细胞或脓细胞
B.高热、抽搐、昏迷
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
B
(1分)21.小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)22.人狂犬病的预后是
A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高
D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
正确答案:
E
(1分)23.齐多夫定(AZT):
A.核苷类逆转录酶抑制剂
B.非核苷类逆转录酶抑制剂
C.蛋白酶抑制剂
D.免疫调节剂
E.β-内酰胺酶抑制剂
正确答案:
A
(1分)24.溶组织内阿米巴的致病型()
A.大滋养体
B.小滋养体
C.包囊
D.裂殖体
E.配子体
正确答案:
A
25.肌内注射水痘--带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法,其主要注射对象是
A.有细胞免疫缺陷者
B.接受免疫抑制剂治疗者
C.易感孕妇及体弱者
D.患严重疾病如白血病、淋巴瘤者
E.预防医院内水痘暴发流行
正确答案:
ABCDE
(1分)26.狂犬病()
A.可经胎盘垂直传播
B.累及幼儿的神经系统,引起后遗症
C.好侵犯成熟的生殖腺体
D.感染后死亡率最高
E.感染后病变组织血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,可形成“血管套”
正确答案:
D
(1分)27.发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性()
A.确诊阿米巴肝病
B.排除阿米巴肝病
C.阿米巴原虫携带
D.肠阿米巴病普通型
E.肠阿米巴病慢性型
正确答案:
B
(1分)28.感染性休克发生时体温一定会上升。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)29.短期发热持续1天至数天,间歇体温正常1天至数天后高热又重复出现是:
A.回归热
B.间歇热
C.稽留热
D.消耗热
E.弛张热
正确答案:
A
(1分)30.流行过程的基本条件是
A.患者、病原体携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素
正确答案:
D
(1分)31.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的()
A.脑脊液压力基本正常
B.糖和氯化物明显降低
C.白细胞多>500×106/L
D.约半数病例脑脊液可分离钩体
E.脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断
正确答案:
D
(1分)32.含8个小核()
A.卵囊
B.滋养体
C.I型裂殖体
D.Ⅱ型裂殖体
E.配子体
正确答案:
B
(1分)33.由于严重的肝纤维化,晚期血吸虫病可表现为()
A.巨脾
B.全血细胞减少
C.大量腹水
D.上消化道出血
E.侏儒症
正确答案:
ABCD
(1分)34.下列能找到包囊的标本是()
A.阿米巴瘤
B.非痢疾样大便
C.痢疾样大便
D.阿米巴肝脓肿脓液
E.结肠镜检查时溃疡边缘部分活检
正确答案:
D
(1分)35.麻疹的并发症有()
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.脑炎
E.亚急性硬化性全脑炎
正确答案:
ABCDE
(1分)36.流行性腮腺炎的病理特征为()
A.组织增生
B.非化脓性炎症
C.化脓性炎症
D.淀粉样变性
E.干酪样坏死
正确答案:
B
(1分)37.下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值()
A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
B.鼻咽部分泌物,分离麻疹病毒
C.用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D.血液中补体结合抗体测定
E.用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA
正确答案:
ABCDE
(1分)38.中毒性痢疾的临床特征是
A.急性高热,反复惊厥,昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克、呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞
E.脑脊液化验正常
正确答案:
ACDE
(1分)39.用于鉴别流脑与流行性出血热的是()
A.尿常规检查
B.脑脊液检查
C.发病季节
D.免疫学检查
E.周围血白细胞计数
正确答案:
ABD
(1分)40.下列情况属溶血性黄疸的有
A.四环素中毒
B.蚕豆病
C.疟疾引起的黑尿热
D.异型输血
E.Roter综合征
正确答案:
BCD
41.治疗暴发型流脑时肾上腺皮质激素有减轻毒血症及脑水肿的作用,应当全程用药至痊愈。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)42.阿米巴肝脓肿的确诊依据是()
A.肝肿大及有压痛
B.胸透右膈肌升高,活动受限
C.肝区超声波检查肝内有液暗区
D.有阿米巴肠病史
E.诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
正确答案:
E
(1分)43.恢复期携带者是()
A.发生在临床症状出现之前
B.发生于显性感染之后
C.发生于潜伏期之后
D.发生于潜伏性感染之后
E.发生于隐性感染之后
正确答案:
B
(1分)44.感染性休克发生DIC时的治疗,正确的是
A.先治疗DIC,后处理原发病
B.早期疑似DIC者可先用肝素做实验性治疗
C.已确诊为DIC应及早予肝素治疗
D.在DIC早期应使用抗纤药物预防纤溶
E.如合用潘生丁,肝素用量可酌增
正确答案:
C
(1分)45.女,31岁,2002年8月3日起发热,食欲不振,咽痛轻咳,经一般对症治疗未见效,发病第6天热达39.8℃,症状加重,腹胀气,神志忧伤,血压正常,心率88次/分,律齐,肺(-),肝肋下3cm,睥肋下4cm,血白细胞3.5×109/L,中性0.56,淋巴0.39。
以发热待查而入院,诊断应为
A.流行性乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.肝炎
D.伤寒
E.流行性感冒
正确答案:
D
(1分)46.弓首线虫病()
A.在脑脊液中找到幼虫可确诊
B.肝活检可见其第2期幼虫嗜酸性肉芽肿
C.呕吐物中偶可检查出幼虫
D.皮下包块活检可发现病原体
E.虫体可局限于上、下眼睑,手术取出虫体后可获痊愈
正确答案:
B
(1分)47.与乙肝疫苗成分一致的是()
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
正确答案:
A
(1分)48.脑实质型脑囊虫病()
A.表现为癫痫大发作
B.表现为活瓣综合征
C.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状
D.表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留
E.表现为视力减退
正确答案:
A
(1分)49.中毒型菌痢常见的重要临床表现是()
A.高热
B.感染性休克
C.大量的脓血便
D.吐泻不止
E.惊厥
正确答案:
B
(1分)50.炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是()
A.机体对病菌发生的变态反应
B.细菌本身的侵袭力
C.内毒素
D.外毒素
E.荚膜
正确答案:
D
(1分)51.皮肌型囊尾蚴病()
A.首选喹诺酮治疗
B.首选吡喹酮治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.先进行降低颅内压治疗
E.必须手术治疗
正确答案:
C
(1分)52.7岁,女孩,急起发热3日,体温39~40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,体查:
脉搏100次/分,乏力,皮肤散在瘀斑,神志模糊,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。
根据以上资料,应属于该病的哪一型()
A.普通型
B.爆发型休克型
C.爆发脑膜脑炎型
D.爆发混合型
E.慢性败血症型
正确答案:
A
(1分)53.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()
A.志贺痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.福氏痢疾杆菌
正确答案:
E
(1分)54.流脑的临床分型叙述正确的是()
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
正确答案:
BDE
(1分)55.鼠疫的基本病理改变为()
A.鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤
B.淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症
C.鼠毒素可导致血液浓缩和休克
D.肝脏可出现脂肪变性
E.肺部病变以充血、水肿、出血为主
正确答案:
B
(1分)56.进食被污染的海产品、腌制食品引起食物中毒,最可能的病原体是:
A.沙门菌属
B.副溶血弧菌
C.大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺菌
正确答案:
B
(1分)57.狂犬病的病理变化主要是
A.硬脑膜炎
B.软脑膜炎
C.急性弥散性脑脊髓膜炎
D.急性局限性脑实质炎症
E.急性弥漫性脑实质炎症
正确答案:
C
(1分)58.初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是( )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
正确答案:
C
(1分)59.下列哪些是HIV的核心蛋白()
A.p24
B.gp41
C.p18
D.gp120
E.gp53
正确答案:
AC
(1分)60.睾丸鞘膜积液多见于马来丝虫病。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)61.慢性肝病()
A.腮腺肿大,肝脾大
B.发热、双侧腮腺肿大
C.单侧腮腺肿大,腮腺口有脓性分泌物
D.白细胞明显减少
E.单侧腮腺肿大,无发热及局部疼痛
正确答案:
A
62.男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。
查体:
体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。
血象:
WBC13×109/L,N0.80,L0.20。
尿蛋白(+)。
下列哪项措施不妥当
A.抽血培养
B.西地兰静推
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.大剂量青霉素
正确答案:
E
(1分)63.感染性休克是多因素互为因果的综合结果,其中内毒素是最主要因素。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)64.肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)65.何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多()
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.原虫
D.病毒
E.蠕虫
正确答案:
E
(1分)66.HBV-DNA阳性,HBeAg阴性提示HBV发生了哪种变异()
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
正确答案:
D
(1分)67.农民,2周前出现腹泻,为果酱样大便,日达7~10次,伴右下腹部压痛,无发热,无里急后重,大便常规发现夏-雷晶体,诊断是()
A.急性菌痢普通型
B.霍乱
C.病毒性肠炎
D.普通型阿米巴痢疾
E.伤寒
正确答案:
D
(1分)68.伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的()
A.增生肿胀期
B.坏死期
C.炎症期
D.溃疡形成期
E.溃疡愈合期
正确答案:
C
(1分)69.至2004年底全球活着的HIV感染者约有()
A.1000万
B.3000万
C.4000万
D.5000万
E.7000万
正确答案:
C
(1分)70.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施()
A.肾上腺皮质激素
B.镇静剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂
正确答案:
E
(1分)71.引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
A.对
B.错
正确答案:
B
(1分)72.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学观察的天数为( )
A.1周
B.8天
C.15天
D.10~14天
E.6天
正确答案:
D
(1分)73.下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素()
A.神经毒
B.内毒素
C.外毒素
D.肠毒素
E.肝毒素
正确答案:
E
(1分)74.在HIV直接和间接作用下杀伤的细胞中不包括()
A.生殖道上皮细胞
B.CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞
C.NK细胞和B淋巴细胞
D.单核吞噬细胞系统
E.骨髓干细胞
正确答案:
A
(1分)75.黑热病病原学检查中,涂片检查常取材于()
A.骨髓
B.脾
C.淋巴结
D.外周血
E.肝组织
正确答案:
ABC
(1分)76.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做那项检查()
A.粪便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.骨髓培养
正确答案:
E
(1分)77.男,35岁,间歇性腹泻脓血便2年,乙状结肠镜插入13cm处见到3~5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,下列哪种诊断的可能性最大
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特异性溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌
正确答案:
B
(1分)78.下列哪种细菌所致的败血症较易引起DIC()
A.大肠埃希菌
B.金葡菌
C.厌氧菌
D.真菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案:
A
患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。
有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。
无发热。
腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。
体查:
心肺未见异常。
皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。
大便常规:
未见红白细胞。
血常规:
血红蛋白158g/L,包细胞11.4×109/L,中性
0.78,淋巴0.20。
根据题意,回答下列2题。
(1分)79.本病例最可能的诊断是:
A.细菌性痢疾
B.病毒性胃肠炎
C.急性细菌性胃肠炎
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
正确答案:
D
(1分)80.在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是:
A.急性肺出血
B.并发性细菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫综合症
正确答案:
C
(1分)81.在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是:
A.急性肺出血
B.并发性细菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫综合症
正确答案:
C
(1分)82.回归热是由回归热包柔体引起的急性传染病。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)83.为阻断乙型肝炎母婴传播,最佳措施是
A.终止妊娠
B.避免剖宫产
C.产后减少母婴传播
D.新生儿产后立即注射乙肝疫苗
E.禁止母乳喂养
正确答案:
D
(1分)84.以下关于丝虫病的周期性动态正确的是()
A.夜晚主要藏于人体肺微血管内
B.白昼出现于外周血液
C.白昼主要藏于人体肺微血管内
D.夜晚出现于外周血液
E.发生机制不明
正确答案:
CDE
(1分)85.某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍,追溯于1个月前,因当地暴雨成灾,这些患者均曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊断最好的检查是
A.眼底检查
B.送血培养+药敏
C.显凝试验
D.乳胶凝集试验
E.间接荧光抗体染色
正确答案:
C
(1分)86.流感主要治疗措施不包括()
A.对症治疗
B.呼吸道隔离
C.抗菌治疗
D.解热镇痛及支持
E.金刚烷胺等抗病毒治疗
正确答案:
C
(1分)87.微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子,其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()
A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.α溶血毒素
E.剥脱性毒素
正确答案:
B
(1分)88.关于伤寒沙门菌的性质,下列哪项是正确的()
A.属沙门菌属A群
B.为革兰染色阴性,不形成芽胞,有鞭毛,能运动,无荚膜,在含胆汁的培养基上生长好
C.在自然环境中抵抗力较差
D.既分泌外毒素,又形成内毒素
E.Vi抗原的抗原性较强
正确答案:
B
(1分)89.中毒性菌痢的临床特征哪项除外()
A.急性高热,反复惊厥,昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克,呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞
E.脑脊液化验正常
正确答案:
B
(1分)90.腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,是单股核糖核酸病毒。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)91.轻型弯曲菌肠炎的治疗()
A.适当补液和支持治疗
B.红霉素
C.氟