正常超声心动图报告单.docx
《正常超声心动图报告单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正常超声心动图报告单.docx(45页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
正常超声心动图报告单
正常超声心动图报告单
?
右室流出道内径 mm 右心室内径 mm
主动脉根部内径 mm 右心房内径 mm
左心房内径 mm 肺动脉内径 mm
左心室舒末内径 mm 肺动脉瓣口流速 m/s
左心室缩末内径 mm 主动脉瓣口流速 m/s
室间隔厚度 mm 振幅mm
左室后壁厚度 mm 振幅mm
二尖瓣E峰流速 m/s二尖瓣A峰流速 m/s;
三尖瓣E峰流速 m/s三尖瓣A峰流速 m/s。
心功参数:
EF:
%,FS:
%,EDV:
ml,ESV:
ml,SV:
ml
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小,形态正常。
2.主动脉内径正常,振幅正常。
肺动脉内径正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,运动幅度正常。
5.室壁运动协调。
6.彩色多普勒:
各瓣膜口血流及频谱未见异常。
7.左心收缩功能正常。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
心内结构及各瓣口血流正常,左心功能正常。
?
先天性心脏病
(一)
(一)先心病,室间隔缺损
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常或左室、左房增大,右室、右房大小正常。
2.主动脉根部内径正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
5.肺动脉内径正常。
6.四腔心切面或五腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强或不强。
或左室流出道短轴切面见肺动脉瓣下室间隔连续中断cm。
房间隔连续完整。
7.彩色多普勒:
室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速m/s,压差mmHg。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
左房内收缩期可见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
肺动脉瓣口流速增快。
8.推算肺动脉收缩压为mmHg。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,室间隔膜部(或干下型)缺损(左向右分流)。
三尖瓣反流。
二尖瓣反流。
?
?
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
5.肺动脉内径正常。
6.四腔心切面及左室长轴切面均见室间隔肌部连续中断cm。
房间隔连续完整。
7.彩色多普勒:
四腔心切面室间隔肌部可见过隔血流束,流速为m/s,压差mmHg。
左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流,面积cm^2。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,室间隔肌部缺损(左向右分流),二尖瓣反流。
?
?
超声心动图所见:
1.左室增大或轻大,余房室腔大小正常。
2.主动脉根部内径正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
5.肺动脉内径正常。
6.四腔心切面见室间隔膜部右室侧可见一囊袋物形成,深度为cm,底部宽为cm,顶部可见开口,直径为cm,断端回声强。
7.彩色多普勒:
室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速m/s,压差mmHg。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,室间隔膜部缺损(左向右分流),伴膜部瘤形成。
?
(二)先心病,房间隔缺损
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左心正常。
2.主动脉根部内径正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈(逆向)同向运动。
5.四腔心切面见房间隔中部(中上部)连续中断cm,断端回声强,十字交叉侧残端cm,房顶侧残端cm。
主动脉短轴切面见房间隔连续中断cm,主动脉侧残端cm,房顶侧残端cm。
剑突下双房切面见房间隔连续中断cm,上腔静脉侧残端cm,下腔静脉侧残端cm。
6.彩色多普勒:
房水平舒张期可见红色为主的过隔血流。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花血流,面积cm^2。
流速m/s,压差mmHg。
三尖瓣口流速增快,余瓣口血流频谱及彩色血流正常。
7.推算肺动脉收缩压约为mmHg.
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,房间隔继发孔缺损(左向右分流)。
三尖瓣反流。
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左心正常。
2.主动脉根部内径正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
5.四腔心切面见房间隔下部连续中断cm,断端回声强。
6.彩色多普勒:
房水平舒张期可见红色过隔血流。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
三尖瓣口流速增快,余瓣口血流频谱及彩色血流正常。
7.推算肺动脉收缩压约为mmHg.
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,房间隔原发孔缺损(左向右分流)。
三尖瓣反流。
?
?
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。
或右房、右室轻扩大,左心正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
5.四腔心切面见房间隔中部连续中断cm,断端回声强。
6.肺动脉增宽,AO:
PA=:
mm。
7.彩色多普勒:
房水平舒张期可见红色细窄过隔血流束,较鲜艳。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,房间隔卵圆孔未闭。
?
?
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小、形态正常。
2.主动脉内径正常,振幅正常,重搏波尚存在。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.肺动脉内径正常。
5.室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常,二者呈逆向运动。
6.四腔心切面见房间隔中上部呈瘤样突向右房侧或左房侧,深度为cm,基底部宽为cm,顶端未见明显连续中断,随心脏运动摆动不明显。
室间隔连续完整。
7.左室壁向心收缩良好,未见室壁节段性运动异常。
8.彩色多普勒:
房水平未见异常分流,各瓣口血流频谱及彩色血流正常。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,房间隔膨胀瘤形成(深度不足1.0cm者报房间隔膨向右房侧或左房侧)。
?
?
?
(三)先心病,动脉导管未闭
超声心动图所见:
1.左房、左室扩大,右心正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
5.大血管短轴切面见肺动脉近分叉偏左肺动脉侧与降主动脉之间可见管状(漏斗型或窗型)暗区相通,长cm,粗cm。
肺动脉内径增宽,AO:
PA=:
mm。
6.彩色多普勒:
肺动脉内可探及源于肺动脉近分叉偏左的五色花彩血流,沿外侧壁上行,频谱呈双期连续性湍流,流速m/s,压差mmHg。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,动脉导管未闭(左向右分流)(管型或漏斗型或窗型)。
?
(四)先心病,肺动脉狭窄
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左心正常。
右室前壁增厚为cm。
2.主动脉根部内径正常,振幅正常。
3.A.肺动脉瓣增厚,反光强;或者交界处融合形成隔膜,呈圆顶样向肺动脉内膨出,中间留有小孔相通。
肺动脉瓣开放受限,肺动脉瓣环处狭窄,瓣上肺动脉主干呈窄后扩张状,主干内径mm,瓣环处内径mm。
B.漏斗部型狭窄:
漏斗部四周心肌增厚,形成梭形狭窄,或者于漏斗部下部隔膜与肥大的室上嵴结合,将右室分成大小不等的两个腔,上方为稍扩大且壁薄的漏斗部,下方为肥大的右心室。
C.肺动脉狭窄:
肺动脉主干,左右分支及远端动脉狭窄。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
5.余瓣膜无器质性改变。
6.彩色多普勒:
右室流出道、肺动脉内收缩期充满五色花彩血流,流速呈高速射流m/s,压差mmHg。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。
?
(五)房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
?
超声心动图所见:
1.右房、右室、左房增大,左室正常。
2.主动脉根部正常,振幅略减低。
3.二尖瓣前后叶增厚,反光强,粘连,钙化,腱索增粗,开放受限,开放直径cm,面积cm^2,关闭尚好。
4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
6.肺动脉内径增宽。
7.四腔心切面见房间隔中上部或下部连续中断cm,断端回声强。
8.彩色多普勒:
房水平舒张期可见红色过隔血流,直达三尖瓣口。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
二尖瓣口舒张期见红色花彩血流束,频谱为高速射流,流速m/s,压差mmHg。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,鲁登巴赫综合征。
三尖瓣反流。
?
(六)法鲁氏三联、四联、五联症
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左心正常。
右室前壁增厚mm。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.肺动脉瓣增厚,反光强,开放受限,瓣上主肺动脉呈窄后扩张(主干mm)。
或肺动脉呈弥漫性变细,瓣反光强,余瓣膜无器质性改变。
4.室间隔连续完整。
室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
5.四腔心切面见房间隔中上部或低位连续中断cm,断端回声强。
6.彩色多普勒:
房水平舒张期可见红色过隔血流,直达三尖瓣口。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
肺动脉内收缩期见充满蓝色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,法鲁氏三联征。
?
?
超声心动图所见:
1.右室、右房扩大,左心大小正常或相对小。
右室前壁增厚mm。
2.主动脉根部增宽,振幅正常。
主动脉前壁与室间隔连续中断,主动脉骑跨率为%。
3.肺动脉瓣增厚,反光强,开放受限,肺动脉主干呈弥漫性变细(主干mm),瓣环处mm,近分叉处内径mm,左肺动脉mm,右肺动脉mm,AO:
PA=:
。
或瓣上肺动脉主干呈窄后扩张状,主干内径mm,瓣环处内径mm。
4.余瓣膜无器质性改变。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
6.四腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强。
7.彩色多普勒:
室水平可见红、蓝双向过隔血流。
肺动脉内收缩期见充满蓝色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,法鲁氏四联症。
?
?
超声心动图所见:
1.右室、右房扩大,左心正常。
右室前壁增厚mm。
2.主动脉根部增宽,振幅正常。
主动脉前壁与室间隔连续中断,主动脉骑跨率为%。
3.肺动脉瓣增厚,反光强,开放受限,肺动脉主干呈弥漫性变细(主干mm),左肺动脉mm,右肺动脉mm。
或瓣上肺动脉主干呈窄后扩张状,主干内径mm,瓣环处内径mm。
4.余瓣膜无器质性改变。
右室流出道变窄为mm。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
6.四腔心切面见室间隔膜部连续中断cm。
房间隔中上部连续中断cm,断端回声强。
7.彩色多普勒:
室水平收缩期可见双向过隔血流,以蓝色为主。
房水平舒张期可见蓝色过隔血流。
肺动脉内收缩期见充满蓝色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,法鲁氏五联症。
?
(七)房室管畸形
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左房、左室轻扩大或正常。
2.主动脉根部正常,肺动脉增宽。
AO:
PA=:
,两大血管关系正常。
3.四腔心切面见心内膜垫完全缺如,房间隔断端呈“火柴头状”,室间隔断端反光强。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
5.四腔心切面见共有一组房室瓣,共同前瓣附于左室侧二尖瓣环,共同后瓣附于右室侧,开放时分别摆入两心室,关闭时共同瓣位于中部(相当于十字交叉处)。
或四腔心切面见共有两组房室瓣,开放时见四个瓣摆入心室侧,关闭时见二尖瓣、三尖瓣对合欠佳,三尖瓣隔瓣、二尖瓣后叶附着于游离壁上。
6.彩色多普勒:
舒张期见左、右心房之红色血流通过共同瓣进入两心室。
或舒张期见左、右心房之红色血流通过左、右房室瓣进入两心室。
右房内收缩期可见源于三尖瓣侧的蓝色稍花血流,面积cm^2。
流速m/s,压差mmHg。
左房内收缩期可见源于二尖瓣侧的蓝色稍花血流,面积cm^2。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,完全型房室管畸形。
?
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左房、左室轻扩大或正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
肺动脉增宽。
3.四腔心切面见房间隔原发孔处连续中断cm,断端反光强。
室间隔连续完整。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
5.左室短轴见二尖瓣大瓣体部连续中断cm,致对合欠严。
6.彩色多普勒:
房间隔低位水平舒张期见红色过隔血流,直达三尖瓣口。
右房内收缩期可见源于三尖瓣侧的蓝色稍花血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
左房内收缩期可见源于二尖瓣侧的蓝色稍花血流,面积cm^2。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,部分型房室管畸形。
?
(八)主肺动脉间隔缺损
?
超声心动图所见:
1.1.心房正位,心室右袢,大动脉位置及关系正常,左位主动脉弓。
2.2.右房、右室增大,右心室前壁增厚,左室、左房内径正常。
3.主动脉根部正常,振幅正常。
肺动脉增宽。
4.大血管短轴或胸骨上窝切面见升主动脉与肺动脉之间可见回声连续中断mm。
室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
5.彩色多普勒:
升主动脉与肺动脉之间连续中断处左向右分流为高速双期连续正向血流(双向分流为正负双向低速血流,右向左分流为负向低速血流)。
6.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,主肺动脉间隔缺损。
?
(九)肺静脉异位引流
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左房、左室相对小。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
5.四腔心切面见房间隔连续中断cm。
6.左房内未见肺静脉开口,左房后方可见共同静脉的条形无回声暗区,宽度mm。
心上型可见四条肺静脉经垂直静脉引流入左侧无名静脉至右上腔静脉(也有经肺总静脉直接入右上腔静脉);心内型共同静脉引流入扩张的冠状静脉窦(或直接入右心房)。
7.彩色多普勒:
房水平可见双向过隔血流,蓝色为主。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
左房顶部管状回声内收缩期充满红色血流,并向上汇合进入右房,频谱为静脉。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,完全型肺静脉异位引流,房间隔缺损。
?
?
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左房、左室相对小或大小、形态正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。
二者呈同向运动。
5.于左房侧壁可见两或三条肺静脉汇入左房,于左房顶部可见一条粗大的管状回声,向右房方向走行,汇入右房,其内可见红色血流,宽度cm,频谱为静脉。
房间隔连续中断cm。
6.彩色多普勒:
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
余各瓣口血流频谱及彩色血流正常。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,部分型肺静脉异位引流,房间隔缺损。
?
(十)三尖瓣下移畸形
?
超声心动图所见:
1.右房巨大,右室扩大,左房、左室相对小。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.肺动脉增宽,各瓣膜未见器质性改变。
4.四腔心切面见三尖瓣隔瓣附着点降低,与二尖瓣前叶附着点间距增大,为cm,三尖瓣前叶发育长,摆动幅度大,瓣口对合不严。
5.大血管短轴切面见三尖瓣隔瓣下移至点附近。
6.M型可同时获取二、三尖瓣波形,三尖瓣C点较二尖瓣C点明显后移。
6.四腔心切面见房间隔中部连续中断cm,断端反光强。
室间隔连续完整。
7.室间隔及左室后壁不厚,二者呈同向运动。
8.彩色多普勒:
房水平舒张期见红色过隔血流。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色花彩血流,面积cm^2。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,三尖瓣下移畸形。
房间隔继发孔缺损,三尖瓣反流。
?
(十一)右室双腔心
?
超声心动图所见:
1.1.右房、右室扩大,左心正常。
2.2.右室前壁增厚mm,右室流出道内见肥大之肌束突入腔内,与增厚的室上嵴形成一环形狭窄,直径约cm,将右室分隔成两个腔。
3.3.房、室间隔连续完整,室间隔与左室后壁不增厚,搏动幅度正常,呈逆向运动。
4.4.各瓣膜解剖形态及运动未见异常。
5.5.彩色多普勒:
右心腔内与室间隔平行的细窄的五色花彩血流束,流速m/s,压差mmHg。
6.6.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,右室双腔心。
?
(十二)三房心
超声心动图所见:
1.右房、右室扩大,左房、左室大小正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
肺动脉增宽,AO:
PA=:
。
3.左室长轴及四腔心切面见左房内有一横隔膜,连于房间隔与左房后壁之间,膜上有一孔,直径为cm。
副房与部分或全部与肺静脉相通。
4.四腔心切面见房间隔中上部连续中断cm,断端反光强。
肺静脉全部进入副房;或两支肺静脉进入副房,两支肺静脉进入固有左房。
5.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
二者呈同向运动。
6.彩色多普勒:
房水平舒张期见红色过隔血流。
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花彩血流,面积cm^2。
左房内隔膜上见五色花彩血流经裂口处由左房副房进入固有左房。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,三房心。
房间隔继发孔缺损,三尖瓣反流。
?
?
(十三)原发性肺动脉高压。
超声心动所见:
1.右房、右室明显增大,左心大小正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.各瓣膜无器质性改变。
4.室间隔及右室前壁明显增厚,左室后壁不厚,振幅正常。
5.四腔心切面见房、室间隔连续完整。
6.肺动脉明显扩张,主干达mm,AO:
PA=:
。
7.彩色多普勒:
右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
右室流出道内可见舒张期源于肺动脉瓣口的红色稍花血流束,面积cm^2。
8.声学造影:
右房、室显影后,左房、室内未见造影剂光点,排泄缓慢。
左房室沟处见一圆形无回声区内首先出现造影剂。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
原发性肺动脉高压。
?
(十四)永存左上腔静脉
?
超声心动图所见:
1.心脏各房室腔大小正常。
2.主动脉根部正常,振幅正常。
3.室间隔及左室后壁不厚,振幅正常。
4.左室长轴切面见左侧房室沟内冠状静脉窦增宽。
5.胸骨上窝扫查见降主动脉左侧管状回声结构,彩色多普勒示其内可见向心性蓝色血流,引流入冠状静脉窦,再入右房;或经左无名静脉引流入右房。
6.经冠状(静脉)窦至左房窗或直接进入左心房。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,永存左上腔静脉。
?
(十五)复杂畸形
?
超声心动图所见:
1.1.两心房正位,心室右袢,大动脉位置及关系正常,左(右)位主动脉弓。
2.右房、右室扩大,左心正常。
右室前壁增厚mm。
3.左室长轴切面见主动脉前壁与室间隔连续中断,位置前移,基本完全起自右心室,主动脉骑跨率为%。
可见主动脉后壁与二尖瓣相连处呈一强光团样圆锥组织。
稍旋转探头,见主动脉后有一细窄的动脉起自右心室,沿后者长轴延续扫查可见肺动脉分叉。
4.四腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强。
室缺为左室唯一出口。
5.大动脉短轴切面见两大血管关系有移位,呈两条血管并行关系,肺动脉位于左后方,变细。
6.彩色多普勒:
室水平收缩期可见红色过隔血流。
右心室收缩期同时向主动脉和肺动脉射血。
肺动脉内收缩期见充满蓝色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
7.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,右室双出口伴肺动脉狭窄。
?
?
超声心动图所见:
1.心房正位,心室右袢。
2.右房、右室扩大,左室、左房大小正常。
右室前壁增厚mm。
3.左室长轴见主动脉完全起自右室,肺动脉起自左心室,主动脉根部增宽。
4.大动脉短轴见粗大的主动脉位于前方,偏右,细窄的肺动脉位于左后方,肺动脉可延及分叉。
肺动脉瓣增厚,反光强,钙化,开放受限,肺动脉主干弥漫性变细(主干mm),左肺动脉mm,右肺动脉mm。
5.余瓣膜无器质性改变。
6.四腔心切面见室间隔膜部连续中断mm,断端反光强。
可见两组房室瓣开闭,舒张期开放时分别摆入左、右心室侧。
7.室间隔及左室后壁不厚,振幅尚可。
8.彩色多普勒:
四腔心切面见室水平可见双向过隔血流,以红色为主。
肺动脉内收缩期见充满兰色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
9.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,完全型大动脉转位,合并室间隔膜部较大缺损(双向分流,以左向右分流为主),伴肺动脉狭窄。
?
?
超声心动图所见:
1.心房正位,心室左袢(或心房反位,心室右袢)。
2.右房、右室扩大,左心大小正常。
右室前壁增厚mm。
3.左室长轴见主动脉起自右室,主动脉根部增宽,前壁与室间隔连续中断。
4.大动脉短轴见粗大的主动脉位于右前方,细窄的肺动脉位于左后方,肺动脉可延及分叉。
双环影征(+),AO:
PA=:
。
5.四腔心切面见两心房关系正常,位于正常人左心侧的瓣膜附着点较位于右心侧的瓣膜附着点更接近于心尖。
同时于功能左室(解剖右室)的心尖部可见节制索,故形成解剖右室(功能左室),通过三尖瓣与左心房相连,并发出主动脉。
解剖左室(功能右室),通过二尖瓣与右心房相连,并发出肺动脉。
室间隔连续中断cm。
6.室间隔及左室后壁不厚,振幅尚可。
7.彩色多普勒:
室水平可见红蓝两色的过隔血流。
肺动脉内收缩期见充满蓝色花彩血流,流速m/s,压差mmHg。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。
超声诊断:
先天性心脏病,矫正型大动脉转位。
合并室间隔膜部缺损(双向分流),伴肺动脉狭窄。
?
?
超声心动图所见:
1.左房、左室发育小,右房、右室增大。
右室前壁厚度为mm。
2.左室长轴切面见二尖瓣处无瓣叶活动,肺静脉回流到左房。
室间隔连续中断,心尖部见肥大的肌肉组织残端。
3.四腔心切面仅见三尖瓣叶摆动,二尖瓣叶消失,代之以增粗、增强的条状回声,房间隔连续中断cm,室间隔连续中断cm,右室前壁增厚cm。
4.大血管短轴切面见主动脉、肺动脉关系正常,肺动脉主干扩张,AO:
PA=:
mm。
5.五腔心切面见主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,室缺是左室的唯一缺口。
6.彩色多普勒切面:
室、房水平见红蓝两色过隔血流。
右房内收缩期见蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。
7.推算肺动脉收缩压mmHg。
8.组织多普勒:
二尖瓣环水平室间隔基底段Em>