放射肿瘤科试题.docx
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放射肿瘤科试题
放射肿瘤科
[单项选择题]
1、决定肿瘤性质的主要依据是（）。
A.肿瘤的生长方式
B.肿瘤的肉眼形态
C.患者的发病年龄
D.肿瘤的细胞形态和组织结构
E.患者的临床表现
参考答案：
D
[单项选择题]
2、下列不属于细胞异型性范畴的是（）。
A.肿瘤细胞的大小和形态不一致
B.细胞核大小不等
C.核分裂象增多
D.核质比例增高
E.细胞核崩解成核碎片
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤的细胞异型性可表现为：
肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细胞质的比例（核质比）增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。
备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。
[单项选择题]
3、关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是（）。
A.恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关
B.恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致
C.肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致
D.核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据
E.恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性
参考答案：
D
[单项选择题]
4、不符合高分化恶性肿瘤特点的是（）。
A.侵袭性较小
B.恶性程度低
C.异型性较小
D.不发生转移
E.预后较好
参考答案：
D
参考解析：
肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是：
肿瘤的异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性度越高；肿瘤的异型性小，说明肿瘤分化程度高，恶性度低。
转移是恶性肿瘤的生物学特征，组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。
[单项选择题]
5、肿瘤分期的主要依据不包括（）。
A.原发肿瘤大小
B.浸润深度和范围
C.局部和远处淋巴结转移
D.远处转移
E.肿瘤的异型性
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤的"分期"指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。
肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。
对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：
原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。
[单项选择题]
6、关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是（）。
A.肿瘤患者的免疫系统受到抑制
B.恶性肿瘤细胞的抗原性增强
C.接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高
D.极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关
E.肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统
参考答案：
B
[单项选择题]
7、下列不属于癌前疾病或癌前病变的是（）。
A.黏膜白斑
B.乳腺纤维腺瘤
C.结肠多发性腺瘤性息肉病
D.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生
E.皮肤慢性溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
8、上皮内瘤变指的是（）。
A.一种早期癌
B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D.可长期保持原来的结构，甚至消退
E.不发生浸润和转移
参考答案：
C
参考解析：
上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。
最早用于子宫颈（子宫颈上皮内瘤变，CIN），现已扩展到其他部位的上皮组织。
上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。
[单项选择题]
9、下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是（）。
A.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间
B.肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发
C.肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现
D.交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察
E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访
参考答案：
D
参考解析：
临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。
有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。
[单项选择题]
10、下列不符合良性肿瘤特点的是（）。
A.可引起严重的局部压迫和阻塞症状
B.可引起内分泌紊乱
C.极少复发
D.可发生转移
E.可恶变
参考答案：
D
[单项选择题]
11、下列肿瘤组织继发病变中，应除外（）。
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
参考答案：
D
[单项选择题]
12、诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是（）。
A.有明显的癌巢形成
B.癌巢实质与间质分界清楚
C.癌巢周围有网状纤维围绕
D.细胞角蛋白染色呈阳性
E.角化珠形成明显
参考答案：
E
参考解析：
癌巢中见角化珠和细胞间桥，说明肿瘤分化成熟程度高。
[单项选择题]
13、下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是（）。
A.瘤细胞弥漫分布
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.间质少、血管丰富
D.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
参考答案：
D
[单项选择题]
14、下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是（）。
A.肺癌
B.肝癌
C.胃癌
D.垂体腺瘤
E.神经母细胞瘤
参考答案：
D
参考解析：
一些内分泌腺的肿瘤如垂体腺瘤，可产生原内分泌腺固有的激素如生长激素、催乳素等，引起患者出现一些相应的临床表现。
而异位内分泌综合征则是一些非内分泌腺肿瘤所导致的病变或临床表现。
[单项选择题]
15、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）。
A.甲状腺
B.食管
C.胃
D.乳腺
E.肺
参考答案：
C
参考解析：
淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结）；最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。
当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。
胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。
[单项选择题]
16、可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是（）。
A.乳腺癌
B.膀胱癌
C.胃癌
D.宫颈癌
E.肝癌
参考答案：
C
参考解析：
种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。
例如，胃肠道黏液癌侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。
[单项选择题]
17、左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）。
A.鼻咽癌
B.甲状腺
C.胃
D.乳腺
E.肝
参考答案：
A
参考解析：
鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为A。
其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。
[单项选择题]
18、呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是（）。
A.黑色素瘤
B.胶质瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.骨肉瘤
参考答案：
C
参考解析：
视网膜母细胞瘤产生自视网膜胚基，肿瘤细胞为幼稚的小圆细胞，形态类似未分化的视网膜母细胞，可见特征性的Flexener-Wintersteiner菊形团。
多见于3岁以下的婴幼儿，预后不好。
[单项选择题]
19、嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义（）。
A.上皮性肿瘤
B.间叶性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.APUD肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
参考答案：
D
参考解析：
嗜银染色或亲银染色多用于评价神经内分泌肿瘤，含有胺类或肽类激素的细胞呈黑色颗粒，APUD肿瘤属神经内分泌肿瘤。
[单项选择题]
20、下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是（）。
A.HBV
B.EBV
C.HPV
D.HTLV
E.HSV
参考答案：
C
[单项选择题]
21、视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常（）。
A.RB
B.p53
C.APC
D.NF-1
E.Bcl-2
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、B细胞淋巴瘤的特异性免疫标记是（）。
A.126
B.CD30
C.CD56
D.NIPO
E.KP-1
参考答案：
A
[单项选择题]
23、电镜下诊断鳞状细胞癌的主要依据是（）。
A.张力原纤维、细胞间桥粒
B.分泌泡、微管腔
C.中间丝
D.黑素小体
E.细肌丝
参考答案：
A
[单项选择题]
24、据统计20世纪90年代恶性肿瘤的治愈率为45%，其中放射治疗治愈率为（）。
A.22%
B.18%
C.10%
D.5%
E.以上都不对
参考答案：
B
参考解析：
Tubiana1999年报告45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治疗治愈率22%，放射治疗治愈率18%，化学药物治疗治愈率5%。
[单项选择题]
25、居里夫人是在（）发现镭的
A.1885年
B.1886年
C.1897年
D.1895年
E.1896年
参考答案：
E
[单项选择题]
26、关于近距离放疗的描述不准确的有（）。
A.目前主要用镭作为放射源
B.配合外照射进行治疗
C.计算机系统遥控治疗机
D.剂量计算和布源曾有曼彻斯特系统
E.剂量计算和布源曾有巴黎系统
参考答案：
A
[单项选择题]
27、下列不属于高LET射线的是（）。
A.X射线
B.重离子
C.轻离子
D.质子
E.中子射线
参考答案：
A
参考解析：
LET是线性能量传递的英文首字母缩写，又称为传能线密度，是单位长度径迹上传递的能量，高LET射线LET值一般大于100keV·μm，有中子、重离子、轻离子、质子等，X射线的LET值一般小于10keV·μm属于低LET射线。
[单项选择题]
28、食管癌的诊断方法包括（）。
A.症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描
B.细胞学诊断
C.食管腔内超声
D.食管镜检查及病理诊断
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
食管癌的诊断包括：
症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。
[单项选择题]
29、颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为（）。
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90°
参考答案：
A
参考解析：
颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为15度。
[单项选择题]
30、肺癌是指发生于（）的恶性肿瘤
A.气管
B.转移到肺
C.仅发生于支气管
D.仅发生于肺泡
E.支气管黏膜和肺泡
参考答案：
E
参考解析：
肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。
[单项选择题]
31、肺癌可通过血道转移到多个器官，常见的部位为（）。
A.肝
B.肾上腺
C.骨
D.脑
E.以上均是
参考答案：
E
参考解析：
肺癌血行转移常见的部位为肝、肾上腺、骨与脑。
[单项选择题]
32、关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是（）。
A.要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行
B.在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面
C.挡铅要准确
D.在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合
E.首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位
参考答案：
E
参考解析：
肺癌放射治疗
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