竣工资料表格.docx
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竣工资料表格
质管矿NO.①
开工准备阶段技术文件
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
页 数
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
质管矿NO.①－1
开 工 报 告
单项工程名称
工程地点
单位工程名称
单位工程编号
计划开工日期
年 月 日
实际开工日期
年 月 日
施工单位名称
工程总价
设计
施工
工
程量及简要内容
施工单位：
（公章）
年 月 日
监理单位：
（公章）
年 月 日
建设单位：
（公章）
年 月 日
质量监督部门：
（公章）
年 月 日
质管矿NO.①－2
设计交底、图纸会审记录
单位工程名称
主持单位负责人
参加单位及人员
图纸名称或图号
序号
主要问题及解决意见
参加单位（签章）
会审日期：
年 月 日
质管矿NO.①－3
技术（安全）交底记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
交底人：
年 月 日
接受人：
年 月 日
质量管理资料
（二）
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
页 数
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
质管矿NO.1
单位工程质量评定资料
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
页 数
备 注
1
2
3
4
5
6
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13
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15
质管矿NO.1－1
单位工程质量等级认证书
证书编号
工程名称
认证日期 年 月 日
矿区工程质量监督站
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
开工时间
年 月 日
竣工日期
年 月 日
工程量
认证等级
认证意见：
矿区工程质量监督站
年 月 日
（单位工程）监督认证签证栏
监督人员：
项目负责人：
专业监督员：
认证组成员：
主任工程师：
站 长：
年 月 日
质管矿NO.1－2
单位工程质量等级施工单位
自 评 记 录
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
质管矿NO.1－2－1
单位工程质量检验综合评定表
工程名称：
施工单位：
开工日期：
工程量：
支护类型：
竣工日期：
项次
检验项目
评定情况
核定情况
1
分部工程质
量评定汇总
共 分部
其中优良 分部
优良率 ﹪
指定分部质量等级：
2
质量保证资料核查
共核查 项
其中：
齐全 项
基本齐全 项
3
观感质量评分
应得 分
实得 分
得分率 ﹪
企业评定等级：
企业经理：
企业技术负责人：
（公章）
年 月 日
工程质量监督部门或主管部门核定
核定人：
负责人：
（公章）
年 月 日
质管矿NO.1－2－2
煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表
序
号
文件名称
检（核）查评级情况
备
注
单份质量保证资料
单种质量保证资料
主要单份质量保证资料
一般单份质量保证资料
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
齐
全
基本齐全
不
齐
全
1
钢材出厂合格证
※
2
钢材力学试验报告
※
3
钢材化学分析试验报告
△
4
焊条（剂）合格证
△
5
焊接试（检）验报告
△
6
水泥出厂合格证或试验报告
※
7
水泥试验报告
※
8
砖、砌块出厂合格证
※
9
砖、砌块、料石试验报告
※
10
砂子试验报告
△
11
碎（卵）石试验报告
△
12
外加剂出厂合格证
※
13
外加剂试验报告
※
14
防水材料出厂质量证明文件
※
15
防水材料试验报告
※
16
预制钢筋砼构件出石合格证
△
17
预制构件结构性能试验记录
△
18
钢结构构件出厂合格证
△
19
砼试块力学试验报告
※
20
砼抗渗试验报告
※
21
商品砼出厂合格证
△
22
砼试块强度统计评定表
△
23
喷射砼强度检测记录
※
24
砂浆试块力学试验报告
※
25
砂浆试块强度统计评定表
△
26
隐蔽工程检查验收记录
※
27
施工组织设计、作业规程、技术措施
※
28
砼用水PH值化验单
△
29
砼配合比通知单
△
30
砂浆配合比通知单
△
31
锚杆锚固剂出厂合格证
※
续表
序
号
文件名称
检（核）查评级情况
备
注
单份质量保证资料
单种质量保证资料
主要单份质量保证资料
一般单份质量保证资料
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
齐
全
基本齐全
不
齐
全
32
锚杆杆体出厂合格证
※
33
锚杆抗拨力检测记录
※
34
井筒漏水量实测记录
※
35
施工及质量自检记录
△
36
分部工程质量检验评定表
※
37
分项工程质量检验评定表
※
38
工程质量事故报告
※
39
工程质量事故处理记录
※
40
实测设备基础图
△
41
检查钻孔地质报告
※
42
地质预测和综合分析报告
△
43
主要巷道、硐室地质剖面图、素描图或井筒实测柱状图
△
44
施工图
△
45
设计变更通知单
※
46
竣工图
※
检查（核查）结论：
主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项。
一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项。
基本齐全率为 ﹪。
单位工程质量保证资料检（核）查等级：
检（核）查单位：
技术负责人：
检查（核查）人员：
年 月 日
注：
※代表主要单种质量保证资料。
△代表一般单种质量保证资料。
质管矿NO.1－2－3
单位工程观感质量检验评定表
斜井（巷）、平硐、井底车场、主要运输巷道（石门、总回风巷）表D.2
序
号
检 验 项 目
标准分
基本分
评定分
备 注
斜井斜巷
平硐平巷
斜井斜巷
平硐平巷
建
设
单
位
设
计
单
位
施
工
单
位
平
均
1
巷道轮廓成形
20
25
14
18
2
支护表面质量
10
13
7
8
3
水沟盖板平整度
8
8
6
6
4
水沟流水通畅程度
10
10
7
7
5
巷道底板（或地坪）
10
10
7
7
6
巷道整洁
8
8
6
6
7
台阶、扶手
8
-
5
-
8
轨道（宏观）检查
8
8
6
6
9
管（缆）线敷设或预埋件
8
8
5
5
10
巷道漏水情况
10
7
7
7
合计
应得 分，实得 分，得分率 ﹪
检验人员
建设单位：
设计单位：
施工单位：
检验日期：
年 月 日质管矿NO.1－2－4
分部工程质量评定汇总表
单位工程名称：
序 号
分部工程名称
共检查分项工程数
分项工程优良个数
分项工程优良率
评定等级
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
分部工程共检查 项，其中：
优良 项，优良率 ﹪
评
定
意
见
施工单位：
企业技术负责人：
制表人：
年 月 日
质管矿NO.2
单位工程竣工质量验收资料
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
页 数
备 注
1
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质管矿NO.2－1
单位工程竣工报告
单位工程名称
工程地点
建设单位
支护类型
工作量
工程量
计划开工日期
年 月 日
实际开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
实际竣工日期
年 月 日
工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明：
施工单位：
（公章）
年 月 日
质管矿NO.2－2
单位工程竣工验收证书
工程名称
工作量
支护形式
工程量
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
开工日期
竣工日期
工程内容及验收评定情况：
验收意见：
年 月 日
参加验收人员
施工单位
（公章）
工地代表：
设计单位
（公章）
驻工地代表：
监理单位
（公章）
工地代表：
建设单位
（公章）
工程负责人：
质管矿NO.3
工 程 测 量 记 录
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
工程部位
备 注
1
2
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4
5
6
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10
11
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14
15
质管矿NO.3－1
工程定位测量及复测记录
单位工程名称
建设单位
定位依据
工程定位示意图及说明：
测量员：
工程技术负责人：
年 月 日
建设、监理（设计）单位复核意见：
复核单位：
复核人：
年 月 日
质管矿NO.3－2
工程施工测量记录
单位工程名称
施工单位
图纸名称编号
施工部位
坐标依据
测量日期
年 月 日
高程依据
测量人员
测量结果及示意图
复测结果：
年 月 日
工程技术负责人：
质量检查员：
工程施工负责人：
测量人：
复测人：
质管矿NO.4
各种通知、记录及质量处理结果资料
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
目 录
序 号
资料编号
资料名称
页 数
备 注
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质管矿NO.4－1
建设（监理）单位通知、指令、
认定记录、报告及处理资料
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
质管矿NO.4－2
工程质量监督站
各种通知、处理措施、处理结果资料
工程名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
施工单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
煤矿井巷单位工程施工技术资料组卷目录
质量管理资料
（一）
一、开工准备阶段技术文件 质管矿NO.①
目 录
1、开工报告 质管矿NO.①－1
2、设计交底、图纸会审记录 质管矿NO.①－2
3、技术（安全）交底记录 质管矿NO.①－3
质量管理资料
（二）
一、单位工程质量评定表 质管矿NO.1
目 录
1、单位工程质量等级认证书 质管矿NO.1－1
2、单位工程质量等级施工单位自评记录 质管矿NO.1－2
（1）、单位工程质量检验综合评定表 质管矿NO.1－2－1
（2）、煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表 质管矿NO.1－2－2
（3）、单位工程观感质量评定表 质管矿NO.1－2－3
（4）、分部工程质量评定汇总表 质管矿NO.1－2－4二、单位工程竣工质量验收资料 质管矿NO.2
1、单位工程竣工报告 质管矿NO.2－1
2、单位工程竣工验收证书 质管矿NO.2－2
三、工程测量记录 质管矿NO.3
目 录
1、工程定位测量及复测记录 质管矿NO.3－1
2、工程施工测量记录 质管矿NO.3－2
四、各种通知、记录及质量处理结果资料 质管矿NO.4
目 录
1、建设（监理）单位通知、指令、认定记录、报告及处理资料 质管矿NO.4－1
2、工程质量监督站各种通知、处理措施、处理结果资料 质管矿NO.4－2
质量保证资料
一、钢材出厂合格证及试验报告 质保矿NO.1
目 录
1、钢材出厂合格证 质保矿NO.1－1
2、钢材力学试验报告 质保矿NO.1－2
3、钢材化学分析试验报告 质保矿NO.1－3
二、焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证 质保矿NO.2
目 录
1、焊条（剂）合格证 质保矿NO.2－1
2、焊条试（检）验报告 质保矿NO.2－2
三、水泥出厂合格证或试验报告 质保矿NO.3
目 录
1、水泥出厂合格证或出厂试验报告 质保矿NO.3－1
2、水泥试验报告 质保矿NO.3－2
四、其它原材料出厂合格证或试验报告 质保矿NO.4
目 录
1、砖、砌块出厂合格证 质保矿NO.4－1
2、砖、砌块、料石力学试验报告 质保矿NO.4－2
3、砂子试验报告 质保矿NO.4－3
4、碎（卵）石试验报告 质保矿NO.4－4
5、外加剂出厂合格证 质保矿NO.4－5
6、外加剂试验报告 质保矿NO.4－6
五、防水材料出厂合格证、试验报告 质保矿NO.5
目 录
1、防水材料出厂质量证明文件 质保矿NO.5－1
2、防水材料试验报告 质保矿NO.5－2
六、构件合格证 质保矿NO.6
目 录
1、预制钢筋砼构件出厂合格证 质保矿NO.6－1
2、预制构件结构性能试验报告 质保矿NO.6－2
3、钢结构构件出厂合格证 质保矿NO.6－3
七、砼试块试验报告 质保矿NO.7
目 录
1、砼试块力学试验报告 质保矿NO.7－1
2、砼抗渗试验报告 质保矿NO.7－2
3、商品砼出厂合格证
升级会员 