医师规范化培训方案修改稿.doc

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中医住院医师规范化培训方案

为了提高我院中医住院医师的基本诊疗水平和整体素质，更好地系统掌握中医各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《临床住院医师和中医住院医师规范化培训大纲》的中医培训大纲内容，结合本院实际情况，特制定本方案。

一、组织领导

成立医院中医住院医师规范化培训工作领导小组，负责对中医住院医师规范化培训工作进行指导、检查，保证培训工作规范开展。

其组成成员如下：

领导小组下设办公室在医务科，主任兼任办公室主任，负责中医住院医师规范化培训工作的监督和指导，其他成员负责住院医师的规范化培训的具体事宜，实行上级医师指导培训方法。

二、培训对象

（一）中医院校本科毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

（二）中医院校专科毕业进入我院的助理医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

（三）外单位调入我院的未取得中级职称的中医住院医师。

三、培训目标

严格按照国家中医药管理管理局制定的《临床住院医师和中医住院医师规范化培训大纲》进行培训。

达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的初年主治医师水平；获得卫生部授予的住院医师规范化培训合格证书。

四、培训方式

中医本科毕业住院医师规范化培训为期5年，分两个阶段进行。

前2年为第一阶段，后3年为第二阶段。

中医专科毕业住院医师规范化培训期为7年，前3年为第一阶段，后4年为第二阶段。

第一阶段为全科培训阶段。

通过完成全院学科的轮转，提高临床工作能力。

目的是掌握基本理论、基础知识和基本技能。

第二阶段主要为专科（内二科、内一科、外科、妇产科、康复科、骨伤科）的初步培训阶段。

主要在今后定向的学科工作学习，同时应完成总住院医师训练。

目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。

通过自学和参加医院、学科组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。

五、培训内容

参照国家中医药管理管理局制定的《临床住院医师和中医住院医师规范化培训大纲》相关内容进行培训。

六、考核与考试

认真填写中医住院医师规范化培训手册，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。

（一）考核与考试的类型和组织

1、轮转考核：

住院医师每轮转完一个学科由该科主任主持，按照各学科住院医师规范化培训细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训记录册上登录。

2、年度考核：

由医务科负责，每年对住院医师规范化培训年度考核，并将考核情况逐年计入住院医师规范化培训档案。

3、阶段考核：

由医务科对完成第一阶段和第二阶段的住院医师进行考核。

并将考核情况计住院医师规范化培训档案。

（二）阶段考试前审核项目和内容

1、政治思想及医德医风

（1）坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。

（2）有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。

（3）遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。

（4）有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。

期内未发生重大医疗差错或事故。

（5）关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。

由科主任按优、良、中、差四个等级每年评定一次，良以上为及格。

2、临床实践时间

除节、假日和公休时间外，培训期间每年的病、事假超过三个月者，需延长该阶段培训期一年。

当总住院医师时间根据各科的不同，为6-12个月。

3、完成本学科住院医师规范化培训细则规定的内容和要求（如轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数、技能操作、病案质量等）。

（三）阶段考试形式和要求

住院医师规范化培训各阶段考试包含专业理论考试、病案分析、手术或诊疗技术操作，共三项，均以单项百分制计分，全部及格方为合格。

1、专业理论知识考试：

第一阶段考查临床各学科范围内基础理论和基本知识，采取笔试形式。

第二阶段考查申请人掌握专业基础理论与专业知识的宽广性与深入性以及综合运用的能力，考试内容以二级学科为基础，采取笔试形式。

2、临床技能考核：

（1）病案分析：

在申请人所在学科随机选择门诊或病房病案一例，门诊考核包括四诊、辨证论治及门诊病志书写等考核内容，病房病案要求申请人进行病例（或读片）分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据，病情变化处理原则及预后判断。

科主任就该病例进行相应提问，重点考核住院医师的中医基本理论知识。

（2）着重考核中医临床工作能力，掌握相关的现代医学基本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。

以专科培训为主，通过以专科为主强化培训，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能。

（四）考核合格资格的审定

凡阶段考核或考试不合格者不允许补考，延长培训期一年后，由本人提出申请再参加考核，但只允许再参加考核一次。

成绩合格者，最后一年方可申请总住院医师，并作为医院同意参加报考“住院医师规范化培训考试”的必须条件。

七、培训档案管理

医务科负责全院所有住院医师的档案管理。

每年初由医务科将《住院医师考核手册》发给每位中医住院医师，年底各个中医住院医师将该手册交到医务科审核。

培训结束后送医务科归档。

每年初由医务科将“出科考核评分表”发到临床各科主任，各科主任年底将已评分表送医务科归档。

八、相关配套政策

（一）中医住院医师规范化培训考核纳入专业技术人员年度考核档案。

（二）中医住院医师规范化培训考核考试情况是晋升中级职称、执业医师再注册的必备条件之一，也是住院医师人事代理制度中对住院医师分流辞退的重要依据。

（三）取得住院医师规范化培训合格证书是聘任主治医师专业技术岗位的必备条件之一。

九、工作要求

（一）全院各部门必须高度重视中医住院医师规范化培训工作的重要性和必要性，严格按照本方案开展中医主任医师的培训和考核工作，坚决杜绝走走过场、徇私舞弊等情况发生。

（二）各培训科室应成立以科主任为组长的住院医师规范化培训工作小组，遴选中级以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师负责培训人员带教工作，每位指导老师每轮最多带教两名医生。

（三）医院中医住院医师规范化培训工作办公室应定期组织相关职能部门深入到各培训科室对培训工作开展情况进行督导，及时总结培训工作的不足，并制定改进措施，不断提高培训质量。

（四）医院将中医住院医师规范化培训工作列入科室目标考核与科室绩效挂钩。

对完成培训工作较好的带教老师医院予以一定的津贴补助，并在职称评聘中给予优先；完成较差的予以一定的经济处罚或取消其带教资格。

二〇一〇年三月十三日

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