入院指导手册.docx
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入院指导手册
入院指导手册
XXX医院
致病友们的一封信
尊敬的病友：
感谢你对医院的信任，选择我院就诊，我们将以精湛的技术、优质的服务、人文化的关怀为您提供最佳的诊疗。
医院现有科室30余个，展开床位1200余张。
拥有眼科、心脏专科、肿瘤专有呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、骨科、泌尿外科、神经外科、烧伤科、妇产科、小儿科、放射科、检验科、特检科等一批在省领先的先进专科群，在地区乃至省内外都已形成优势。
医院拥有256排急速CT、1.5T超导核磁共振、直接数字化X射线摄影装置、数字减影血管造影系统、伽马刀、X-刀、超声聚焦刀、准分子激光近视治疗系统、OCT检查仪、高档彩超、骨密度检测仪、钼铑双靶X线乳腺机、高清晰染色放大胃镜、胶囊胃镜等国内外先进医疗设备2000多台（件），总价值2亿元，可以满足各类医疗检查和治疗。
多年来，医院坚持筑巢引凤，不断优化人才队伍结构。
现有博士研究生6人，硕士研究生56人，现有高级职称55人，形成结构合理、梯次搭配科学的优秀人才队伍。
医院通过引进新技术、新业务，不断满足伤病员救治的需求。
近年来，开展新业务、新技术150多项，其中心血管微创介入诊疗技术；眼科准分子激光治疗、人工晶体植入、视网膜玻璃体切割、青光眼手术等；内镜下支气管支架植入术、支气管镜下氩气刀治疗良、恶性肿瘤术；消化科高清晰染色放大内镜早期胃癌普查术、十二指肠镜下胆管结石取出术、胆总管支架植入术、电子胃镜下食管内支架植入术；自体造血干细胞移植术、伽马刀、X刀、超声聚焦刀等各种肿瘤治疗术；脑立体定向手术；腹腔镜胃癌根治术、结、直肠癌根治术、原发性肝癌切除术、断肢再植术；腹腔镜下全子宫切除术、宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术、宫颈癌根治术、影像诊疗等技术，达到河南省和济南军区先进水平。
医院实行24小时无假日门（急）诊，节假日专家坐诊，免收挂号费，大型医疗设备检查实行优惠，建立了“急诊绿色通道”，推行人性化语言、提供人性化治疗、营造人性化环境、开展人性化服务。
早日解除病魔带给您的痛苦，是我们医院全体医护人员最终的心愿。
衷心祝愿您早日康复！
XXX医院
二○一一年一月
住院须知
尊敬的病友：
为了您能得到一个良好的诊疗和休养环境，享受到优质、高效的医疗服务，早日恢复身体健康，请您认真阅读该须知，并积极配合医务人员做好治疗。
★特别提醒
1.医院为公共场所，请保管好自己的钱物及贵重物品，若有丢失，责任自负。
2.患者陪伴人员有保护患者安全的责任，一旦发生医疗责任以外的意外，陪护对此负有责任。
3.请将住院押金收据交护士保管，以免丢失，影响出院结账。
4.医保患者请带齐介绍信、身份证和医保卡到医保处登记，同时身份证交医保办保管，交足押金，出院后到医保办结账。
5.因医嘱调整和微机程序及打印时间等原因，当天所收到的费用清单可能略有误差，出院时一并核对，确认无误后结账。
6.患者治疗休养期间，有困难请找护理指导员，并请监督我们的工作。
如果医护人员有违反医德规范的行为或存在服务质量问题，请及时向科主任、护士长反映，或可向医德医风信箱投诉。
★探视、开饭、休息时间
1.探视时间：
周一至周五15：
00—21：
00，周六、周日全天。
2.开饭时间：
早餐7：
00、午餐12：
00、晚餐17：
00。
医院于每日6：
30、11：
30在住院部大楼前、卫浴住院部大楼西北侧的休养灶全天提供各式餐饮。
您可以根据自己的需求，选择就餐。
3.为了您能尽快康复，请安心休养、按时作息：
早6：
30起床，晚9：
30就寝，中午应午睡。
4.开水炉设在每个科室的洗漱间，全天供应开水。
澡堂设在理疗科东侧，每天8：
00—21：
00开放。
★请遵守规章制度
1.患者不得随意外出或院外住宿，特殊情况需向医生请假，准假并填写假条后方能离科。
外出期间发生意外，责任自负。
2.上午是医生查房和护士治疗时间，不得随便离开病室或串房。
病区内禁止吸烟、饮酒、打牌、大声喧哗，切勿向阳台（或窗）外倒水，请勿随地吐痰，滥扔垃圾。
3.危重病人及大手术后病人，经科护士长批准，可留1—2名陪护，但不可坐、躺病床。
4.患者或陪护未经允许请勿翻阅病历及其他资料。
5.请将食品、日常用品放于床头柜中，床头柜上只放水杯和药杯，多余物品可交护士放入储藏间保存。
拖把、扫帚置于卫生间或阳台，窗台请勿放杂物。
6.严禁在输液架及床头氧气及及吸引装置挂个人物品。
7.严禁在病房内私自使用大功率电器，如：
电饭锅、电磁炉等。
医保病人住院须知
1、参保职工因病需要住院治疗的，应到定点医院就医；
2、住院时需携带本人身份证、单位介绍信、医保卡办理住院手续；
3、住院后请携带门诊首页、医生开具的诊断证明、身份证到医院门诊三楼医保办填写医保确认卡，然后将确认卡交到护士站。
4、参保职工住院需按医院规定缴纳一定数额的住院押金，用于支付属于个人负担部分的医疗费。
待医疗终结后，符合规定属统筹基金支付的费用，由医疗保险经办机构直接对医院结算；个人负担部分，由个人对医院结算。
5、参保职工每次住院发生的医疗费，应先由个人负担一部分（即起付标准），然后才由统筹基金按规定支付。
6、每年7月1日至次年6月30日为一个年度，参保职工年度内第一次住院，起付标准为600元，以后每次住院依次递减150元，直至为零。
7、年度内每个参保职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额25000元（不含个人负担部分）。
超过最高支付限额的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
有下列情形之一，基本医疗保险基金不予支付医疗费用：
㈠在非定点医疗机构就诊的；
㈡就诊不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的；
㈢因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的；
㈣因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的；
㈤国家和本市规定的不予支付的其他情形。
新农合参合患者须知
一、办理入院流程
门诊办理入院登记手续→入科室→科室对患者进行身份确认→医生开出诊断证明、入院证→门诊大厅（注射室处）盖医疗证明专用章→三天内携带入院证、诊断证明书、身份证、医疗证、户口本到当地农合办办理转诊手续。
（郏县不需要办理转诊手续）→鲁山县、郏县、叶县带诊断证明书、身份证复印件到医院农合办领身份证确认表。
医生填写、护士长签字→回村、新农合办理机构、村委会盖章。
二、办理出院即时结报（补偿）手续流程
出院结账票据，医疗费用总清单，身份确认表、转诊表、医疗证、身份证、户口本→院农合办办理直接补偿。
外伤、顺产者、湛河区、新华区、石龙区、叶县回当地农合办报销。
顺产者必须带准生证复印件，回当地农合办报销。
湛河区要带出院证、入院证、病历复印件。
注：
湛河区、石龙区、鲁山县、舞钢市在院农合办报销时还要带出院证、入院证、病历复印件。
另外，舞钢市须带一日清单。
宝丰县、襄城县须加带出院证。
剖腹产者在医院直接报销，必须带准生证复印件。
三、新农合诊疗用药规定参合患者及医生须知
1、大型检查、特殊的医用耗材、必须经患者或家属签字同意。
2、医生给参合患者用药时应先选新农合用药目录内药品，使用目录外药品时须经患者或家属签字同意。
目录外用药市级医院不得超过药品总费用的15%。
四、新农合举报电话
探视陪护制度
1、应当按医院规定时间探视住院患者。
监护室患者、新生儿室婴儿、母婴同室病房不得探视。
2、每次探视不得超过2人，学龄前儿童不得带入病房。
不得在病房内大声喧哗。
3、探视和陪护人员必须遵守医院管理规定，文明礼貌，服从医护人员的管理，并遵守以下规定：
（1）、不得翻阅医疗文书及资料。
遇查房或进行诊疗工作时，陪护人员应离开病房。
不得谈论有碍患者健康的事宜，不得私自将患者带出院外。
（2）、探视和陪护者只允许到所探视、陪护的病房，不得乱串其他病房。
（3）、不得使用患者的用具，吃患者的膳食，不得在患者的病床上坐、卧。
（4）、探视和陪护者发生传染性疾病（含上呼吸道感染）时，不得探视和陪护。
（5）、爱护公物，节约水、电，保持病区（病房）的清洁整齐，不得在病房内吸烟和随地吐痰，乱扔果皮纸屑。
住院病人陪伴告知书
陪伴适应范围
1、病危、危重患者。
2、病情发生变化实施抢救的患者。
3、手术后一级护理患者48小时内，二级、三级护理患者24小时内，住监护病房、手术病房患者谢绝陪伴。
4、70岁以上老人，生活完全不能自理。
5、10岁以下儿童。
6、下列情况陪伴人员必须24小时陪留：
◇精神、行为异常◇智力低下
◇语言障碍◇严重心理障碍
陪伴人员义务
1、配合医务人员给予患者精神支持、心理安抚。
2、协助部分生活照顾。
3、承担患者监护人的责任。
陪伴人员守则
1、陪伴人员应尽陪伴义务，认真履行陪伴监护人的职责，防止发生非医疗性意外伤害。
2、陪伴人员应在医护人员的指导下协助患者饮食、功能锻炼、请不要擅自给患者使用自备药物或采取有关措施。
3、陪伴人员请勿参与护士职责范围内的技术操作，如：
吸痰、鼻饲、倾倒引流物、更换液体、调节滴速、拔针等。
4、陪伴人员请勿擅自翻阅病历和有关的医护记录。
5、陪伴人员遇医务人员查房或进行诊疗工作时，以及患者手术时间内，请暂时离开病室。
6、陪伴人员请自觉遵守院规，服从病区管理，维护公共卫生，爱护公物。
7、陪伴人员请勿在病室内大声喧哗，勿互串病室，勿坐卧他人病床或空置病床，请勿吸烟。
8、陪护人员请勿与患者同睡一床或睡空置床铺，勿在病室内打地铺睡觉。
9、陪伴人员请妥善保管好患者和自己的钱款、贵重物品。
医院护理风险告知书
尊敬的病员：
在对您或您的亲人进行护理实施过程中，护理人员会严格按照护理操作规范实施，但可能会遇到以下无法预测和难以防范的护理风险，告知如下：
项目
告知内容
静脉输液风险
1、由于药物刺激、个体差异、疾病等因素，在输液过程中会出现发热、过敏反应、静脉炎、局部溃烂坏死等。
2、在使用高危药物如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物时，可能会出现静脉炎等输液不良反应。
护士会及时给予观察与处理。
在掌握补液速度时，护理人员会按照医嘱要求进行，患者及家属不要随意调节
压疮发生风险
重危、昏迷、消瘦、长期卧床、特大手术、高龄、截瘫和采取强迫体位的病人，是发生压疮的高危人群，在医护人员已采取预防措施的情况下，仍存在发生难免性压疮的危险。
跌倒/坠床发生危险
由于年龄、精神、用药等因素的影响，会导致患者有跌倒/坠床的危险，医护人员会采取相应的安全防护，约束措施，请家属配合，谅解并加强陪护。
导管滑脱危险
由于导管多、精神紧张等因素的影响，会导致患者导管滑脱的危险，医护人员会采取相应的安全防护，约束措施，请家属配合，谅解并加强陪护。
保护用具使用
在住院治疗期间，因意识不清、意识清但不配合、行为不能自控或其它原因，可能存在拔出导管、撞伤、坠床等危险，为确保安全，需采用护理保护用具：
床栏、约束带等限制病人肢体活动，希望得到您的理解与配合。
吸痰风险
吸痰是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的有效措施。
医护人员会严格按照流程规范地操作，但仍可能会发生粘膜受损、缺氧、窒息等情况。
希望得到您的谅解与配合。
危重患者翻身更换床单位
为了防止患者压疮发生，护士需给予定时翻身。
在翻身或更换床单位时患者可能出现心脏骤停、呼吸急促、血压下降、置管滑脱、病情突变等危险。
转运过程中存在的风险
患者因病情需要进行转科、检查等，在转运过程中可能出现导管滑脱、病情突变等危险。
其它
患者的权利
1、有获得平等医治的权利（或治疗权）。
2、生命垂危的病人有获得抢救权。
3、有获知自己病情、医生所采取的诊疗计划的知情权。
4、有了解自己使用药物治疗作用的知情权。
5、有获知所治疗的预期效果和副作用的知情权。
6、有获知医疗费用的知情权。
7、有选择医生的权利。
8、受到医院或医务工作者刁难、歧视时有申诉权。
9、发生医疗事故时有上诉权。
10、有权保护自身的隐私，并要求院方对病情资料进行保密。
患者的义务
1、有义务如实提供病史，告诉医生治疗后的情况。
2、有义务在医生的指导下对自己的治疗做出负责任的决定。
3、有义务在与医务人员共同同意的目标上进行合作。
4、在同意治疗后有义务遵循医嘱，不能遵医嘱应有理由。
5、有义务改变不安全、不健康、危险的行为。
6、有尊重医务人员及尊重他们劳动的义务。
7、有尊重医院各项规章制度及规定的义务。
8、有按时按数支付医疗费用的义务。
9、有协助医院进行医疗随访工作的义务。
10、有承担不服从医务人员所提供的治疗计划的后果的义务。
服药温馨提示
忌服药前后饮酒
酒会加重刺激，甚至导致疾病发生。
忌躺卧服药
躺卧服药，损害食道粘膜，据X光观察，站姿服药5秒钟后即达胃部，而躺卧服药延长药物在食道停留时间。
忌过量服药
有人性急或有人忘记按时吃药，自作主张，加大剂量，三天药一次服尽，结果引起中毒等不良后果，请您千万注意。
忌果汁服药
小儿不喜欢吃药，大人往往用果汁哄孩子服药。
殊不知果汁与某些抗生素中和可生成有毒物质。
忌嚼服糖衣药片
有些药片包上糖衣是为延缓溶化时间，嚼服会降低药效。
忌干吞药片
干吞药片易黏附在食道粘膜上，刺激粘膜造成不适以致呕吐。
忌茶水送药
茶叶中的草酸会使药物中的蛋白质、生物碱、金属盐起化学反应，影响疗效。
忌牛奶送药
牛奶可影响药物的吸收，误认为药量不够，重复用药，引起中毒。
血液检查
抽血前应注意
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
抽血前一天晚10点以后应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩增加采血的困难。
有晕针史的病人提前说明，我们将做特别安排。
抽血后应注意
抽血后需在针孔处进行局部按压3—5分钟，进行止血，如有出血倾向，应延长按压时间。
注意：
不要揉，以免造成皮下血肿青紫。
抽血后出现晕针症状如：
头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行活动。
若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
尿常规检查
做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。
随机留取的尿液以中段尿为宜。
女性留取尿样本时应避开经期，防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿为宜。
留取尿液应使用医院提供的一次性尿杯和尿试管。
尿量应留取10毫升左右，及时送检。
留取时间：
周一至周六早7：
30以前
存放地点：
卫生间的标本存放处
大便常规检查
大便常规检查：
大便标本应新鲜，留取大便标本时，用竹签采集有代表性的粪便，如大便中有粘液、脓血，应采集这部分（蚕豆大小）标本，注意不要混入尿液和阴道分泌物。
特殊检查时则按规定留取。
检查潜血时：
须于试验前三天禁食肉类、特别是动物肝脏、血液及富有叶绿素的食物等。
采集标本宜在粪便中央取，以免受食物及直肠、肛门出血的影响。
留取时间：
周一至周六早7：
30以前
存放地点：
卫生间的标本存放处
心电图的检查
常规心电图
检查前不能饱饮、饱食、吃热、冷饮、抽烟。
情绪激动，跑步后需要平静休息20分钟。
检查时要平卧，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。
既往做过心电图检查的，应将以往报告或记录交给医生予以对照。
如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。
女性检查者避免穿连衣裙。
动态心电图
它可避免一般心电图检查出现漏诊的情况，而且病人可照常从事一般活动。
检查前要做如下准备：
检查前一天，最好先洗澡，尤其是年老体弱者应将胸部用肥皂洗干净，最好穿汗衫。
在夏季，女同志不宜穿连衣裙去检查。
男性检查前请擦净胸前区，有胸毛者，自行剃去，以保证检查质量。
检查时，严禁私自打开记录器。
检查当天请关闭手机24小时，并适当运动，以尽可能在24小时内收集异常的心电图信息。
在此过程如出现疾病发作，应记录好发病的时段。
B超检查
胆囊和胰腺
做胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。
如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24—48小时。
若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。
胰腺检查的准备同胆囊。
肝脏、肾脏和脾脏
空腹受检
探测肝、胆、胰前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、水。
如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2—4小时不要小便。
放射检查
透视
透视检查前衣兜内不要放饰物、药膏、金属等以免误诊。
腹部拍片检查前不服用X显影的药物以及不容易溶化的药片，如泄剂、收敛剂、铁、碘等制剂。
胃肠道钡餐检查前24小时内及检查期间，禁服影响胃肠道功能或X线显影的药物，如泄剂、收敛剂、铋、碘、铁等制剂。
检查前晚餐照常，21：
00后不进任何饮食。
检查时应听从医生的安排，去除检查部位的厚衣物（如毛衣，棉衣等）以及高密度饰物（如耳环，项链，手镯等），应避免穿着带有金属丝线绣花和其它装饰物的内衣以避免遮盖病变。
医生摆好拍片体位后，病人不得移动，服从医生吩咐，以免影响照片的质量。
对于不合作的幼儿，家属应积极配合医生的检查安排。
核磁共振（MRI）检查
带有神经刺激器，心脏起搏器，人工心脏金属瓣膜，体内有金属或磁性物植入史及早起妊娠的病人不能进行检查，以免发生意外。
颅脑、神经系统检查者，无需特殊准备，做头颅、颈部的病人，检查时请不要眨眼及做吞咽动作。
腹部检查者，检查前一周内不做胃肠钡餐检查，检查前禁食4小时。
检查前需要更换衣服，请除去项链、手表、计算器、磁卡、传呼机、活动假牙、假肢等，上述物品可寄存在衣物箱内或交家属保管。
MRI检查时间较长，危重病人不能配合者，不宜作此检查。
CT检查
请准时或提前来等候检查，请穿上工作人员发给的鞋套候检。
受检病人须除去受检部位的一切金属异物。
幼儿、躁动以及不合作病人须禁食，请临床医生做好必要的镇静处理，以保证检查顺利进行，必要时与麻醉科联系。
胸、腹检查的病人等候时，请做吸气与闭气练习。
消化道钡餐及钡灌肠检查的病人，须在一周后才能进行CT腹部检查。
胃镜检查
检查前病人空腹8小时以上，上午检查者，前一天晚餐后禁食、免早餐（包括禁水，停用非必须药物）。
检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
对有高血压、冠心病的患者，以及高龄病人，术前应测量血压并做心电图检查，若发现有禁忌症，则应暂缓检查。
有严重幽门梗阻的病人术前2—3天宜食流质饮食，检查前需充分洗胃。
做过上消化道钡剂检查的病人，应在2—3天后再进行内窥镜检查。
为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，患者应按医生的要求进行。
检查后1小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
检查后咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。
取活检的病人（特别是老年人），检查后1—2日内，应进食半流质软食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意是否有黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血的征象），如出现黑便要及时到医院就诊。
术前准备
1、做好心理准备，要有战胜疾病的信心，并配合好医生、护士。
2、做好呼吸道准备：
1有吸烟史者于手术前2周戒烟
2注意保暖，预防呼吸道感染
3练习深呼吸及有效咳嗽
练习深呼吸：
深吸一口气后，慢慢呼出，并反复练习数次
练习有效咳嗽：
原因：
手术后（尤其是胸腹部手术）咳嗽会引起伤口疼痛，有的病人不敢咳嗽，以至于痰液淤积在肺内，引起急性肺炎或肺不张；
方法：
深吸一口气，用力咳嗽，把深部的痰液咳出。
咳嗽的同时，双手按住切口的两侧或让护士帮助，这样可以减轻疼痛。
3、练习床上排尿：
一般成人不习惯躺在床上排尿，因此术前需练习床上坐便器、排尿。
4、贵重的物品、首饰及假牙请提前让家属保管好。
5、手术前一天需做青霉素皮试或先锋霉素皮试，病人需告诉护士有无药物过敏史，试验过程中，请卧床休息，有头晕不适，应立即按铃呼叫。
皮试时若局部有痒感，请不要抓挠，防止影响结果的观察。
6、手术前一天需剪指甲、刮胡须、立法，并请允许请洗澡并更换干净的病员服。
7、手术前晚要保证充足的睡眠，入睡困难者可向值班护士说明，可适当使用镇静药物。
8、手术前一天饮食以清淡易消化为主，手术前晚22：
00禁食，24：
00禁水，防止麻醉后出现呕吐，呕吐物吸入肺内或堵塞，出现意外。
术后指导
1、手术后6—8小时内禁食、水，去枕平卧，头偏一侧，不能抬头，陪护可以帮助病人按摩四肢，以促进血液循环，防止形成深静脉血栓。
2、手术6小时以后，可进食水，先进食少量面汤、稀饭等流质饮食，禁食牛奶、豆浆及甜类食品，以防止肠胀气。
（若病情特殊，请谨遵医嘱执行）
3、术后病人常带有止疼泵，正常情况下自动匀速输入体内，以达到止痛的效果。
若疼痛剧烈时，可用手按压止疼泵中心圆点，按压一次后15分钟内再次按压无效。
术后6小时翻身时请注意勿使止痛泵脱出。
4、术后可能出现恶心，呕吐等胃肠道反应，请不要过于担心，那是由于麻醉反应或止痛泵作用引起的，可慢慢缓解（必要时联系医生护士）。
出院手续办理流程
一、医保病人：
病历完成后送至医保办→病人得到可以结账的通知后，到护士站取住院押金条→到门诊1楼医保办公室结账→持结账发票到护士站退被服押金。
二、新医合病人：
病历完成后送至新医合窗口→病人得到可以结账的通知后，到护士站取住院押金条→到门诊3楼新医合结账→持结账发票到护士站退被服押金
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