医师资格考试题6盆腔部分.docx
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医师资格考试题6盆腔部分
六、盆腔
1女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最可能的诊断是：
D
A卵巢囊肿
B囊性畸胎瘤
C卵巢囊腺瘤
D卵巢囊腺癌
E滤泡囊肿
2静脉注射造影剂盆腔增强扫描注射速度1～2ml/秒，延时（开始注射造影剂至开始扫描的时间）最少应为：
E
A10秒
B20秒
C60秒
D30秒
E40秒
3已婚妇女，盆腔CT扫描为了显示阴道和宫颈的部位，应放置：
C
A避孕环
B碘油
C纱布塞子或阴道栓
D硫酸钡
E碘水
4髂内动、静脉和淋巴腺位于：
A
A两侧梨状肌前内方
B两侧闭孔内肌内方
C坐骨直肠窝内
D子宫两旁
E直肠旁
5膀胱CT扫描的主要目的是：
E
A早期诊断
B显示肿瘤突入腔内的情况
C良恶性肿瘤鉴别诊断
D肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别
E显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴腺转移
6直肠癌术后CT检查时，何种迹象提示病变有盆腔转移：
C
A直肠内软组织肿物＞10cm
B直肠壁全周增厚
C直肠周围脂肪组织中见直径10cm结节
D直肠周围筋膜增厚
E出现增粗的血管影
7.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块为囊实性，不规则，部分可具钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断为：
C
A宫颈癌
B膀胱癌
C卵巢癌
D结肠癌
E淋巴瘤
8.子宫肌瘤CT表现的错误描述是：
E
A子宫分叶状增大或外突的实性肿块
B宫旁脂肪层多存在
C肌瘤坏死可形成囊性低密度区
D长期存在的肌瘤可发生钙化
E增强扫描实性肿块不增强
9.宫颈癌CT检查的错误描述是：
D
A宫颈增大，形成不规则软组织肿块
B可局限于宫颈或蔓延至子宫和宫旁
C向子宫外延伸出的分叶状肿块及盆壁软组织增厚
DCT在宫颈癌分期上优于MRI
ECT扫描盆腔淋巴结阴性不能除外淋巴转移
10前列腺癌CT检查的正确描述是：
D
A前列腺内密度稍低的结节为癌结节
B前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象
C增强扫描可以确诊前列腺癌
DCT扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围
E以上都不对
11关于道格拉斯窝的描述，哪项错误：
D
A后腹膜覆盖直肠并向前反折形成陷窝
B称子宫直肠窝（女），膀胱直肠窝（男）
C积液时直肠与前方子宫/膀胱距离加宽
D此窝与两侧直肠旁窝不相通
E是腹腔积液的最低点
12“小膀胱”征（膀胱挛缩）多见于：
C
A膀胱息肉
B膀胱结石
C膀胱结核
D膀胱移行上皮癌
E膀胱炎（女性）
13女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是：
B
A卵巢腺瘤
B子宫肌瘤
C卵巢纤维瘤
D卵巢畸胎瘤
E以上都不是
14卵巢肿瘤中常见的是：
B
A卵巢纤维瘤
B囊性良性瘤
C浆液性囊腺癌
D卵巢转移癌
E卵巢畸胎瘤
15输卵管的解剖自内向外的次序是：
C
A壶腹部、漏斗部、峡部、伞部
B壶腹部、漏斗部、伞部、峡部
C峡部、壶腹部、漏斗部、伞部
D峡部、漏斗部、壶腹部、伞部
E峡部、漏斗部、伞部、壶腹部
16直肠癌直肠旁脂肪内软组织结节直径为多少时考虑为淋巴结转移性肿大：
C
A5mm
B＞5mm
C＞10mm
D＞15mm
E＞20mm
17以下关于前列腺癌CT检查的描述哪一项是错误的：
A
A早期前列腺癌的CT检出率较高
B早期前列腺癌与正常前列腺组织密度对比不佳
CCT可显示前列腺癌对周围结构的侵犯
DCT显示骨盆高密度改变提示为骨转移
E前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率CT与MRI相当
18直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是：
B
A会阴部
B骶尾骨前区
C盆腔侧壁
D直肠吻合部
E盆腔肠袢周围
19所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性，其细胞类型依其发病率由高到低依次为：
B
A鳞癌、移进细胞癌、腺癌
B移行细胞癌、鳞癌、腺癌
C腺癌、鳞癌、移行细胞癌
D移行细胞癌、腺癌、鳞癌
E鳞癌、腺癌、移行细胞癌
20CT扫描正常前列腺上界一般不超过耻骨联合上缘：
C
A30mm
B20mm
C10mm
D平耻骨联合上缘
E以上都不是
21大多数前列腺癌发生在：
B
A中央带
B周边带
C移行带
D尿道周围腺体
E无一定规律
22男性生殖系统结核在临床上最明显的表现是：
D
A前列腺结核
B精囊结核
C输精管结核
D附睾结核
E以上都不是
23前列腺癌常发生骨转移，其表现多为:
A
A成骨型
B溶骨型
C混合型
DA、B、C都是
EA、B、C都不是
24直肠癌的主要转移方式是：
B
A血行转移
B淋巴道转移
C种植性转移
D直接外侵
E以上都不是
25以下哪一项直肠癌的CT表现提示失去手术机会：
D
A直肠全周受累
B肿块外缘毛糙
C直肠周围脂肪内肿大淋巴结
D直肠周围筋膜增厚
E直肠周围脂肪密度增高
26以下哪一项CT表现不支持子宫肌瘤的诊断：
E
A子宫增大，分叶状
B子宫向外突出的软组织密度肿块
C肿块内钙化
D肿块内低密度坏死区
E增强后密度一般较子宫肌层明显增高
27以下哪一项关于宫颈癌CT表现的叙述是错误的：
D
A宫颈增大，形成软组织密度肿块
B肿块内坏死形成低密度区
C子宫侧壁外延不规则软组织影为肿瘤向盆腔侵犯
D肿瘤与邻近器官间脂肪消失应诊断为该器官受侵
ECT未见淋巴结肿大不能排除淋巴转移
28以下哪一项CT表现不支持卵巢囊性畸胎瘤的诊断：
E
A密度不均的囊性肿物
B囊壁弧线形钙化
C脂肪密度
D囊内钙化结节
E不均匀明显增强
29下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是：
A
A卵巢癌
B宫颈癌
C前列腺癌
D膀胱癌
E精囊癌
30膀胱癌的起始症状不可能是：
E
A血尿
B尿频尿痛
C排尿困难
D充溢性尿失禁
E下腹部肿块
31不属于卵巢囊肿CT特点的是：
C
A囊肿边缘光滑
B囊肿与周围组织结构分界清楚
C常为多房性，有分隔
D囊壁厚薄均匀一致
E囊内容物呈均匀低密度
32下列最可能提示恶性卵巢肿瘤的是：
B
A肿瘤最大径超过2cm
B肿瘤形态不规则
C肿瘤边缘不清楚
D肿瘤实性部分较大
E肿瘤内可见钙化
33有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是：
D
A子宫外形和大小
B肿块大小和密度
C肿瘤轮廓和边缘
D增强扫描的强化特征
E以上都不是
34正常前列腺上界：
B
A不超过耻骨联合上缘
B不超过耻骨联合上缘10毫米
C耻骨联合以下10毫米
D耻骨联合以上20毫米
E耻骨联合以上30毫米
35CT对于前列腺癌的主要诊断意义是：
C
A早期诊断
B与良性前列腺增生肥大鉴别
C确定晚期病变范围
D确定肿瘤是否穿破包膜
E判断有无骨转移
36下述哪一种肿瘤容易发生腹膜腔种植性转移：
B
A宫颈癌
B卵巢癌
C宫体癌
D直肠癌
E子宫肌瘤
37前列腺腺体组织主要分为三个区：
周边带，中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于：
E
A中央带
B移行带
C中央带和移行带
D移行带和周边带
E周边带
38以下哪一个不属于膀胱原发肿瘤：
E
A移行细胞癌
B腺癌
C鳞癌
D嗜铬细胞瘤
E小细胞癌
39下列关于前列腺癌的说法不正确的是：
C
A前列腺癌多起源于后叶周边带
B对于癌结节应采用窄窗口技术
C前列腺癌常向后蔓延至直肠
DCT扫描可以骨定晚期病变范围
E在仰卧位扫描，膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象
40正常男性盆腔结构的描述不正确的是：
C
A正常前列腺中偶见钙化斑
B耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于10mm
C耻骨联合上缘切面盆腔中线从前往后为前列腺，膀胱和直肠
D膀胱壁厚度不超过3mm
E膀胱精囊角为锐角
41正常女性盆腔不正确描述是：
E
A耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠
B宫颈位于耻骨联合上3cm切面上，宫旁对称性斑点状影为子宫静脉丛
C子宫与直肠间，直肠与骶骨间有脂肪层相隔
D子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过2×3cm
E梨状肌内前方，可见斑点状髂血管及细小淋巴结（小于1.5cm）
42容易与盆腔淋巴结混淆的正常结构是：
E
A髂血管，直肠静脉丛，阴道或子宫静脉丛
B两侧输尿管盆内段
C两侧卵巢
D小肠横断面
E以上都是
43有关膀胱癌临床特征的描述错误的是：
C
A发生率男性3倍于女性，多发于50～70岁年龄段
B最常见于膀胱三角区、侧壁和后壁
C单发多见
D90%以上肿瘤来源于上皮，均为恶性，且大多数（90%以上）为移行细胞癌
E无痛性全程血尿，偶而为镜下血尿，其出现和消失均突然，并可自止
44CT和MRI的应用，明显提高了膀胱癌临床分期准确率，主要表现在：
E
A直接显示突入腔内肿块
B能够显示肿瘤有无侵犯膀胱周围组织
C能够显示邻近器官有无累及
D观察有无盆腔或腹膜后淋巴结转移
E以上都是
45以下对膀胱癌CT征象的描述错误的是：
C
ACT不能区分肿瘤仅累及粘膜（T1期）或已侵入粘膜下浅肌层（T２期）
B当CT显示膀胱壁增厚时，不易区分已侵入深肌层（T３A期）或已穿透肌层达膀胱周围组织（T３B期）
C膀胱周围脂肪层消失是可靠的肿瘤外侵标志
D当盆腔淋巴结直径大于15mm时，提示阳性
ECT扫描不能诊断正常大小但已有镜下转移的淋巴结
46男性，50岁，全程肉眼血尿1周，CT扫描发现右后膀胱壁局限性增厚并突向腔内，右膀胱精囊角消失，提示膀胱癌哪一期：
D
AT２
BT３A
CT３B
DT４A
ET４B
47有关前列腺的描述不当的是：
B
A前列腺的腺体组织主要分为三个区：
周边带（约占70%），中央带（占25%）和移行带（5%），另有小部分腺体组成尿道周围腺体
BCT增强扫描，可区分前列腺各带
C68%前列腺癌起源于周边带，仅32%发生于移行带和中央带
D良性结节状增生一般起源于移行带和尿道周围腺体
EMRI T２加权图像显示正常前列腺周边带呈高信号，中央带和移行带呈低信号
48良性前列腺增生（BPH）的典型CT表现是：
A
A前列腺中部增大，中叶突入膀胱下部，似膀胱内肿块
BCT扫描前列腺上界在耻骨联合以上20～30mm时为增大
C膀胱三角区肌肉肥厚
D局限性增殖可形成腺瘤，表现为不对称结节状隆起
E常伴神经源性膀胱
49膀胱癌的CT分期包括（1974年UICC）：
E
AT1：
肿瘤限于粘膜，可突向腔内
BT2：
肿瘤侵及浅肌层
CT3：
肿瘤侵及深肌层（T3A）或穿透深肌层，累及膀胱周围脂肪组织
DT4：
累及邻近器官（T4A），或累及盆壁（T4B）
E以上都是
50前列腺癌临床分期为：
E
AⅠ期：
肿瘤局限于前列腺体内
BⅡ期：
肿瘤已浸润被膜
CⅢ期：
已浸润精囊和膀胱颈
DⅣ期：
前列腺癌伴有淋巴结，骨骼或其他器官转移
E以上都是
51有关前列腺癌诊断描述不当的是：
D
A血清磷酸水平升高，提示肿瘤有外侵或转移可能
B血清前列腺抗体测定有利于前列腺癌早期诊断
CⅠ期前列腺癌CT诊断困难，MRI较CT诊断准确率高
DⅡ期前列腺癌CT容易显示被膜浸润
ECT容易显示肿瘤外侵范围（Ⅲ期以上）
52前列腺癌外侵及转移最不容易波及的脏器是：
C
A精囊
B膀胱
C直肠
D肺
E骨骼
53男性，70岁，近来尿频，尿痛及尿潴留较前加重。
CT扫描前列腺上下径超过50mm，膀胱壁增厚，骨盆骨质斑片状硬化，骨轮廓增粗，考虑最可能的诊断是：
C
A前列腺慢性炎症
B前列腺良性增生
C前列腺癌骨转移
D膀胱尿潴留继发于前列腺慢性炎症
E骨质增生和前列腺良性增生
54女性盆腔CT检查的主要目的是：
E
A盆腔肿物诊断
B盆腔肿物鉴别诊断
C确定病变范围
D为已确诊肿瘤患者提供肿瘤分期信息
E以上都是
55正常子宫的影像学表现描述不当的是：
B
A子宫颈外缘光滑，与周围分界清，直径小于30mm
B增强扫描宫颈明显强化，可分出浆膜层、肌层和内膜层
CMRIT2加权像显示正常宫颈粘膜呈高信号，肌层呈中等信号，之间的连接带呈介于二者之间信号
D平扫CT提供信息量小，软组织之间缺乏层次
E检查子宫病变方面MRI优于CT
56盆腔CT扫描优势是：
E
A解剖图像清晰，易为临床医生接受
B扫描时间短，可以在短时间内全面做盆、腹、胸部检查
C仪器分布地域较广
D检查费用较低
E以上都是
57宫颈癌最重要的CT表现是：
A
A子宫颈增大，形成软组织密度肿块
B子宫颈管阻塞引起子宫腔积液
C宫旁向外伸出不规则、三角形或分叶状软组织影
D盆腔淋巴结增大，直径超过15mm
E宫颈与邻近脏器之间脂肪层消失
58宫颈癌的临床分期包括：
E
AⅠ期：
肿瘤限于宫颈
BⅡ期：
肿瘤超出宫颈而未达盆壁，或阴道下1/3
CⅢ期：
肿瘤扩展到盆壁，及或侵犯阴道下1/3及（或）引起肾盂积水，或肾无功能
DⅣ期：
肿瘤扩展超出直骨盆及（或）侵犯膀胱或直肠
E以上都是
59宫颈癌临床分期最准确的检查技术是：
C
ACT平扫
BCT增强
CMRI
D静脉尿路造影
E钡剂灌肠
60宫颈癌较少见的蔓延途径是：
D
A侵犯宫旁组织、主韧带、骶子宫韧带、骨盆侧壁
B侵犯阴道壁、膀胱及直肠
C向上蔓延至宫腔，或穿破宫壁向腹腔播散
D血行播散到肺、骨、肝等处
E淋巴转移至区域淋巴结
61宫颈癌复查的首选检查方法是：
B
ACT平扫
BCT增强扫描
CMRI
D静脉尿路造影
E淋巴造影
62子宫平滑肌瘤（简称子宫肌瘤），首选影像筛查方法是：
D
ACT平扫
BCT增强
CMRI
DB超
E血管造影
63子宫肌瘤的临床特点不包括：
D
A单发或多发均常见
B绝经后停止生长并萎缩，临床症状随之缓解或消失
C发病部位包括位于子宫肌壁中，浆膜下或粘膜下三种
D容易肉瘤样变
E可合并各种良恶性病变
64子宫肌瘤典型的CT征象是：
D
A子宫增大，表面凸隆
B平扫时肿瘤密度与正常子宫肌一致。
C瘤内粗大钙化斑
D增强扫描肿瘤内漩涡状或分层状结构，其中囊变区不强化，周围可见低密度薄环围绕
E肿瘤呈圆形，边缘光滑
65有关卵巢的描述错误的是：
E
A成人卵巢呈杏仁形，大小约3.0×1.5×1.0cm，CT扫描可不显示
B淋巴引流是经主动脉旁及主动脉前淋巴结引流
C常见良性病变是卵巢囊肿和囊性病变，以及畸胎类肿瘤
D恶性肿瘤发病率在女性生殖器官肿瘤中居第三位，但死因第一位
EKrukenbery氏瘤属卵巢原发肿瘤
66卵巢良性囊肿常见CT表现不包括：
C
A囊肿分界清楚，边缘光滑
B囊壁薄而均匀一致
C囊腔呈多房状，内壁光滑
D囊内容物呈均匀低密度
E囊腔无分房
67良性囊性腺瘤的CT表现不包括：
E
A分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤，占卵巢原发肿瘤约25%
B双侧发生约占15%
C肿瘤以多房性表现为特征
D囊内容物破入腹腔形成腹膜假粘液瘤
E囊壁及分隔不规则，厚度>3mm
68最常见的卵巢恶性肿瘤是：
A
A浆液性囊腺癌（来源于上皮）
B粘液性囊腺癌（来源于上皮）
C未分化癌
D无性细胞瘤（来源于生殖细胞）
E颗粒细胞癌（来源于间质）
69卵巢癌最常见播散途径是：
D
A直接侵犯邻近器官
B肿瘤细胞表面种植
C淋巴转移
D表面种植+淋巴转移
E血行播散
70卵巢癌最常见的CT表现是：
A
A盆腔内囊性，囊实性或实性肿块
B腹水
C大网膜转移
D腹膜腔播散
E钙化性转移
71当卵巢囊性肿瘤出现以下哪一征象时提示恶性可能：
E
A肿物越大（最大径>5cm），恶性可能性越大
B囊壁或内部分隔薄厚不均，厚度>3mm时
C肿物内实性成分越多，强化越明显，恶性可能性越大
D肿物边缘不清晰
E以上都是
72卵巢癌CT检查尤其应该注意的是：
B
A老年妇女有腹腔积液，特别是包裹性积液，应首先考虑卵巢癌
BCT扫描范围应自膈顶开始至盆底
C最好用增强扫描
D观察腹膜腔播散灶要用宽的窗宽
E观察低密度腹膜假性粘液瘤要用低的窗位
73“腹膜假性粘液瘤”是卵巢粘液性囊腺癌常见的一种播散方式，还可见于：
E
A卵巢其他成分的癌瘤，如浆液性囊腺癌
B可能来自良性或交界性粘液性肿瘤
C可能来自阑尾粘液腺癌
D可能来自胰腺粘液性囊腺癌
E以上都对
74颗粒细胞癌临床表现最特征的是：
B
A好发于更年期或青春期女性
B可产生动情素，引起性早熟、绝经后又出现月经；或产生雄性激素，至病人男性化等
C肿瘤易破裂，引起腹腔内出血
D影像学表现为实性、分叶状肿块
E肿瘤增大时可直接侵蚀骶骨
75卵巢Krukenberg氏瘤，不同于一般卵巢恶性肿瘤的突出之处在于：
C
A一般为双侧
B影像学表现为双侧卵巢实性肿块
C是含大量印戒细胞的转移瘤，而其间质来源于卵巢间质
D绝大多数是从胃转移来，也见于乳腺、肠或其他含粘液腺器官
E预后差，90%于1年内死亡
76结肠最狭窄处是：
E
A升结肠
B横结肠
C降结肠
D乙状结肠
E直肠乙状结肠部
77以下对直肠解剖描述错误的是：
A
A直肠也有系膜，上端为腹膜包绕
B直肠上1/3段前面及两侧面为腹膜所覆盖
C直肠中1/3段前方腹膜返折形成Douglos窝
D直肠下1/3段位于腹膜外
E直肠上1/3段是由肠系膜下动脉供血，静脉血回流入门静脉；直肠中下段是髂内动静脉分布区
78直肠癌在胃肠道恶性肿瘤中居第二位，高危因素有：
E
A年龄：
〉50岁组发病率明显提高
B遗传性，家族性：
如家族性结直肠息肉病或癌肿史者发病率高出正常人群2～3倍
C慢性炎症，如溃疡性结肠炎D息肉癌变，>10mm息肉更有癌变危险E以上都是
79早期直肠癌的典型CT表现是：
D
A突向腔内<5mm的圆形息肉状肿块
B带蒂乳头状突起
C息肉蒂粗而短，头部呈分叶状
D扁平、无蒂、有完整轮廓的腔内突起，切线位可见“腔壁凹陷征”
E肠壁局部增厚
80中晚期直肠癌的CT表现的直接征象是:
A
A肠壁局限性或环形增厚，肠腔向心性狭窄
B肠壁浆膜面毛糙、模糊，周围脂肪层密度增高
C直肠周围淋巴结直径>10mm考虑为恶性肿大
D血行远处转移最常见的部位是肝脏
E直肠远端肿瘤可产生孤立的肺转移
81直肠癌根治术后复查的最佳方法是：
C
A指诊
B钡灌肠
C增强CT扫描
DMRI检查
E内窥镜
82直肠癌手术后复发的可靠指征是：
E
A根治术后会阴部疼痛
B骶骨前区软组织影，边缘清晰
C骶前不规则软组织影，周围脂肪间隔密度增高
D骶前球形软组织影，有强化
E术后4～9个月随访复查病灶增大
83精原细胞瘤，除发生在睾丸外尚可发生在：
B
A肺内
B前、中纵隔
C颈部
D后纵隔
E膈肌附近
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