上海交大病理学试题及答案概要.docx
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上海交大病理学试题及答案概要
2014年上海交通大学病理学考博试题详细版及答案
病理名词解释
一、名词解释
病理学人体病理学实验病理学活体组织检查适应肥大增生萎缩化生变性细
胞水肿、脂肪变、玻璃样变虎斑心坏死凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死酶
解性\创伤性脂肪坏死脂肪坏死病理性钙化营养不良性钙化机化凋亡。
1.*▲病理学pathology是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化包括代谢、机能
和形态结构的改变、结局和转归的医学基础学科。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发生
发展的规律从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
2010填空
2.*人体病理学:
通过尸体解剖活体组织检查或称外科病理学和细胞学检查所获得的材料对疾
病做出最后诊断。
3.*实验病理学:
以疾病的动物模型或在体外培养的细胞为材料进行医学研究。
4.▲尸检（autopsy即尸体剖检即对死者的遗体进行病理学解剖和后续的病理学观察是
病理学基本研究方法之一。
5.*▲活体组织检查:
简称活检biopsy即用局部切取钳取细针穿刺和搔刮等手术方法
从活体内获取病变组织进行病理诊断。
外科病理学或称诊断病理学就是在活检的基础上建
立起来的。
▲细胞学检查cytology又称脱落细胞学指采集病变处脱落或细针吸取的细胞涂片染
色后进行诊断。
▲2013填空病理学研究方法
6.*适应adaptation细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续刺激和各种有
害因子而产生的非损伤性应答反应称为适应。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、
化生。
7.溶酶体lysosome细胞浆内由单层脂蛋白膜包绕的内含一系列酸性水解酶的小体。
8.*萎缩atrophy是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小伴有细胞合成代谢
下降能量需求降低原有功能下降可伴发细胞数量的减少。
9.老化当机体发育成熟后伴随年龄的增长全身器官的细胞功能逐渐减退和结构发生一
系列退行性改变并趋向死亡的过程。
10.*肥大hypertrophy由于功能增加合成代谢旺盛使细胞、组织和器官体积增大称为
肥大。
组织和器官的肥大通常是由于实质细胞的体积增大所致但也可伴有实质细胞数量
的增加。
11.假性肥大pesudohypertrophy某些病理情况下在是指细胞萎缩的同时间质脂肪细胞
却可以增生以维持组织、器官的原有体积甚至造成组织和器官的体积增大此时称假
性肥大。
12.*增生hyperplasia细胞有丝分裂活跃而致使组织或器官内实质细胞的增多称为增生常
导致组织、器官的增大和功能活跃。
13.★病理性增生在组织创伤、慢性炎症、长期理化因素刺激以及激素或生长因子过多等病
理情况下细胞有丝分裂活跃而致使组织或器官内实质细胞的增多称为增生常导致组织、
器官的增大和功能活跃成为病理性增生分为代偿性和内分泌性病理性增生。
2011名
14.*化生metaplasia一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用被另一种分化成熟
细胞类型所取代的过程称为化生。
15.★★鳞状上皮化生（squamousmetaplasia）气管和支气管粘膜的假复层纤毛柱状上皮在长期
吸烟者或慢性炎症损害时可转化为鳞状上皮。
此外膀胱、肝胆和等器官发生结石或者维上海交通大学丁香园ID小红赛2014生素A缺乏时被覆柱状上皮、立方上皮或者移行上皮都可转化为鳞状上皮。
20042009
16.★★★★肠上皮化生（intestinalmetaplasia）:
即肠化也可表现为一种腺上皮被另一种腺上皮
所取代。
慢性胃炎时胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或者杯状细胞的小肠或大肠黏膜
上皮组织若胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代则成为假幽门腺化生。
2010,2012,2014
17.间叶组织的化生间叶组织幼稚的成纤维细胞在损伤后可转变为成骨细胞或者成软骨细
胞称为骨或软骨化生这类化生多见于骨化性肌炎等受损软组织也见于某些肿瘤间质。
18.*★变性Reversibleinjury/degeneration细胞可逆性损伤的形态学变化称变性是指细胞
或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细
胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积常伴有功能下降。
2012名
19.*细胞水肿cellularswelling或称水变性hydropicdegeneration是细胞轻度损伤后常
发生的早期病变好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
细胞水肿的主要原因是缺氧、感
染和中毒。
其发生机制是缺氧时线粒体受损伤使ATP生成减少细胞膜Na+-K+泵功
能因而发生障碍导致胞浆内Na+、水增多。
病理变化光镜下胞浆内的线粒体、内质
网等肿胀形成红染细颗粒状物。
弥漫性细胞胀大胞浆淡染、清亮核可稍大重度水肿
的细胞称为气球样变。
肉眼观发生了细胞水肿的肝、肾体积增大、颜色变淡。
去除病因
后水肿的细胞可恢复正常。
20.气球样变重度细胞水肿时钠水进一步积聚细胞肿胀明显细胞基质高度疏松呈空泡状
细胞核也可肿胀胞质膜表面出现囊泡微绒毛变形消失其极期称为气球样变如病毒
性肝炎时。
21.*★脂肪变fattychange甘油三酯或中性脂肪蓄积非脂肪细胞的细胞浆中称为脂肪变
或脂肪变性fattydegeneration。
起因于营养障碍、感染、中毒和缺氧等。
多发生于肝细胞、
心肌纤维和肾小管上皮。
2010名
22.*虎斑心心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌肉眼上表现为大致横行的黄色条纹
与未脂肪变的暗红色心肌相间形似虎皮斑纹称为虎斑心
23.心肌脂肪浸润fattychange心外膜处显著增多的脂肪组织可沿心肌层的间质向着心腔
方向伸入心肌因受伸入脂肪组织的挤压而萎缩并显薄弱称为心肌脂肪浸润并非脂肪
变性。
24.黄色瘤当动脉粥样硬化或者高脂血症时可在某些非脂肪细胞如巨噬细胞或平滑肌细胞
胞质中充有过量的吞噬胆固醇和胆固醇酯胞质呈泡沫状可视为特殊类型的细胞内脂质
蓄积。
这类巨噬细胞显著增多并可成团出现于皮下组织形成瘤样肿物称为黄色瘤。
25.*★玻璃样变hyalinechange又称透明变性hyalinedegeneration泛指细胞内、纤维结
缔组织间质或细动脉壁等在HE染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质
蓄积。
2011名
26.Russell小体浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中使内质网明显扩张形成大的均质
的嗜酸性包涵体称为Russell小体.
27.Mallory小体酒精性肝病时肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性所形成表现为肝细
胞胞浆内均质红染的圆形小体。
28.淀粉样变amyloidosis是在细胞外的间质内特别是小血管基底膜处有淀粉样蛋白质
及粘多糖复合物蓄积因具有淀粉染色特征而得名。
29.粘液样变性mucoiddegeneration是指细胞间质内有粘多糖透明脂酸等和蛋白质的蓄
积。
常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良时的骨髓和脂肪组织等。
镜
下间质疏松有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样的基质中。
30.粘液性水肿myxedema甲状腺功能下降时透明质酸酶活性下降含有透明质酸的粘
液性物质及水分在皮肤及皮下蓄积形成特征性的粘液性水肿。
31.病理性色素沉着pathologicpigmentation病理情况下内源性色素如黑色素或外源
性色素如炭尘增多并蓄积于细胞内外称为病理性色素沉着。
32.▲脂褐素lipofuscin细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体镜下为蓄积于胞
浆内的黄褐色的微细颗粒成分为磷脂和蛋白质的混合物源于自由基催化细胞膜相结构
不饱和脂肪酸的过氧化作用。
在老年人和营养衰竭的病人萎缩的心肌细胞和肝细胞核周
围出现的大量脂褐素是细胞膜受到自由基脂质过氧化损伤的标志故又有消耗性色素之
称。
（2004填空）
33.含铁血黄素hemosiderin是血红蛋白代谢的衍生物红细胞或被巨噬细胞吞噬、降解血
红蛋白产生的铁蛋白微粒聚集体系Fe3+与蛋白结合而成光镜下可见的大小不一的金黄
色或棕黄色颗粒具有折光性。
含铁血黄素通常见于骨髓、肝、脾的巨噬细胞内。
普鲁士
兰反应成蓝色。
34.心衰细胞长期反复发作的心力衰竭患者因肺内持续充血漏出的或因毛细血管破裂出
血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬然后以含铁血黄素形式沉积下来。
这类出现于左心衰患
者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞
35.*★★病理性钙化pathologiccalcification在骨和牙齿以外的软组织内有固体钙盐主要
是磷酸钙和碳酸钙的沉积称为病理性钙化可位于细胞内或细胞外。
20102013
36.*营养不良性钙化dystrophiccalcification若钙盐沉积于坏死或者即将坏死的组织或者异
物中如血栓、死亡的寄生虫卵称为营养不良性钙化。
营养不良性钙化体内钙磷代谢正
常。
（2012填空）
37.转移性钙化metastaticcalcification由于钙磷代谢障碍高血钙导致钙盐沉积于肾小管、
肺泡壁、胃粘膜等处的等正常组织中称为转移性钙化可影响细胞、组织的功能。
只要
见于甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、维生素D过量摄入等可引发高钙。
38.★细胞死亡celldeath细胞受到严重损伤累及细胞核时呈现代谢停止、结构破坏和功
能丧失等不可逆性变化分为凋亡和坏死。
2011名
39.*★坏死necrosis是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中的细胞死亡可因致病因
素较强直接导致但大多有可逆性损伤发展而来基本表现为细胞肿胀、细胞器崩解、
蛋白质变性并引发急性炎症反应。
2009名
40.*★★凋亡apoptosis是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式是由体
内外因素促发细胞内预存的死亡程序而导致的主动性死亡方式。
死亡细胞的质膜细胞膜
和细胞器膜不破裂不引发死亡细胞的自溶也不引起急性炎症反应。
20032014年
41.凋亡小体apoptosisbody细胞凋亡时细胞膜内陷或者胞质生出芽并脱落形成含核碎
片或细胞器成分的膜包被小体为细胞凋亡重要的形态学标志可被巨噬细胞或者相邻的
实质细胞吞噬并降解。
42.核固缩pyknosis为细胞坏死或凋亡的形态学特征表现为细胞核染色质DNA浓聚、皱
缩使核体积缩小嗜碱性增强呈深蓝染提示DNA停止转录。
43.核碎裂karyorrhexis表现为染色质崩解和核膜破裂细胞核发生碎裂使核物质散在于
胞浆中亦可由核固缩裂解成碎片而来。
44.核溶解karyolysis染色质中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解核染色质嗜碱
性下降核淡染只见或不见核的轮廓。
45.*凝固性坏死coagulativenecrosis蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时坏死区呈
灰黄、干燥、质实状态称为凝固性坏死。
镜下特点为细胞微细结构消失而组织轮廓仍
可保存此种坏死与健康组织间界限多较明显。
坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。
多见于心肝肾脾等实质器官因缺血缺氧等作用引起。
46.*干酪性坏死casepisnecrosis结核病时因病灶中含脂质较多坏死区呈黄色状似干酪,因而得名。
镜下为无结构颗粒红染物不见坏死部位原有组织结构的残影甚至不见核
碎屑是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
47.*坏疽gangrene是机体内直接或间接地与外界大气相通部位的局部大块组织坏死并因
有腐败菌生长而继发腐败。
坏疽分为干性、湿性和气性三种。
48.干性坏疽drygangrene见于动脉阻塞静脉回流通畅时常发生于四肢末端因水分散失
过多故坏死组织干燥皱缩呈黑色与健康组织界限清楚腐败变化较轻。
49.湿性坏疽miostgangrene多发生于与外界相通的内脏子宫肺肠也可见于动脉
阻塞及静脉回流受阻的肢体坏死区水分较多腐败菌易繁殖故肿胀呈蓝绿色与周围
组织界限不清全身中毒症状重。
50.气性坏疽gasgangrene系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致
除组织发生坏死外还产生大量气体坏死区按之有捻发感伴奇臭全身中毒症状重。
51.*★液化性坏死liquefactivenecrosis由于坏死组织中可凝固的蛋白质太少或坏死细胞
自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶或组织富含水分和磷脂则细胞组织坏死后
易发生溶解液化称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少、脂质多如脑或
产生蛋白酶多如胰腺的组织。
镜下特点是细胞死亡完全被消化局部组织快速溶解。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而来的溶解
性坏死lyticnecrosis都属于液化性坏死。
2008名
52.*脂肪坏死fatnecrosis主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种。
前者常见于急性
胰腺炎时胰酶外溢并激活分解脂肪酸外伤性脂肪坏死大多见于乳腺外伤脂肪细胞破裂。
53.*酶解性\创伤性脂肪坏死急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸乳房创伤时脂肪细胞破
裂可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死属于液化坏死范畴
54.★纤维素性样坏死fibrinoidnecrosis曾称为纤维素样变性。
是结缔组织和小血管壁常见
的坏死形式病变部位形成细丝、颗粒状或小条块状无结构物质由于其与纤维素染色相
似故名纤维素样坏死常见于某些变态性反应如风湿病以及急进性高血压等2004
55.糜烂erosion皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。
较深的坏死性缺损称为溃疡
ulcer。
56.窦道sinus瘘管（fistula）由于坏死形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管称为窦道
连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损称为瘘管。
57.空洞cavity在有天然管道与外界相通器官例如肺、肾等内较大块坏死组织经溶
解后由管道支气管-口腔、输尿管尿道排出后残留的空腔称为空洞。
58.*机化organization坏死物不能完全溶解吸收或分离排出则由新生的肉芽组织吸收取
代坏死物过程称为机化最终形成瘢痕组织。
59.包裹encapisulation坏死组织如较大肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收则由周
围增生的肉芽组织将其包围成为包裹。
▲2010填空坏死的结局包括溶解、吸收、分离排出和机化、包裹损伤的修复
一、名词概念
修复再生完全性再生纤维性修复不稳定细胞稳定细胞永久性细胞生长因子接触
性抑制肉芽组织瘢痕组织一期愈合二期愈合暂时性骨痂
1.*修复repair损伤造成机体部分细胞和组织丧失后机体对所形成缺损进行修补恢复的
过程称为修复。
2.*★纤维性修复由纤维结缔组织来修复称为纤维性修复以后形成瘢痕故也称瘢痕修
复。
2011
3.*再生Regeneration组织损伤后由周围的同种正常细胞通过分裂增殖完成修复的过程
如完全恢复了原组织的结构与功能称为*完全性再生。
4.生理性再生在生理情况下有些细胞和组织不断老化、凋亡由新生的同种细胞和组织
不断补充始终保持着原有的结构和功能维持组织、器官的完整和稳定。
5.病理性再生在病理状态下细胞和组织坏死或缺损后如果损伤程度较轻损伤的细胞
又有较强的再生能力则可由损伤周围的同种细胞增生、分化完全恢复原有结构与功能。
6.*★不稳定细胞labilecell又称持续分裂细胞。
这类细胞总是在不断的增殖以代替衰亡
或破坏的细胞如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的
被覆细胞等这些细胞的再生能力很强。
2010
7.*稳定细胞stablecell又称★静止细胞quiescentcell。
在生理情况下这类细胞增殖
现象不明显在细胞周期中处于静止期G0但受到组织损伤的刺激后则进入DNA合
成期G1表现出较强的再生能力。
这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞如肝、
胰、涎腺等还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。
2004
8.*永久性细胞permanentcell属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
无论
中枢神经细胞及其周围神经的神经节细胞出生后都不能分裂增生一旦遭受破坏则成为
永久性缺失。
但这不包括神经纤维在神经细胞存活的前提下受损的神经纤维有着活跃的
再生能力。
9.*生长因子growfactor当细胞受到损伤因素的刺激后受损细胞释放化学介质刺激同类
细胞或同一胚层发育来的细胞增生促进修复过程这类化学介质成为生长因子。
10.*接触性抑制contactinhibition皮肤创伤缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移将创面
覆盖而相互接触时或部分切除后的肝脏当肝细胞增生达到原有大小时细胞停止生长
不致堆积起来这种现象称为接触抑制.
11.细胞外基质extracellularmatrixECM在任何组织都占有相当比例它的主要作用是把细
胞连接在一起借以支撑和维持组织的生理结构和功能。
主要成分有胶原蛋白、蛋白多糖、
粘连糖蛋白和整合素等。
12.*★肉芽组织granulationtissue由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成并
伴有炎性细胞浸润肉眼表现为鲜红色颗粒状柔软湿润形似鲜嫩的肉芽故而得名。
13.瘢痕疙瘩keloid瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延。
2008
14.*瘢痕组织scar是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织此时组织由大量平行或
交错分布的胶原纤维束组成。
15.创伤愈合woundhealing是指机体遭受外力作用皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合
过程为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合表现出各种过程的协
同作用。
16.*一期愈合healingbyfirstintention见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口的愈合。
17.*二期愈合healingbysecondintention见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合
或伴有感染的伤口的愈合。
18.*纤维性骨痂骨折后的2~3天血肿开始由肉芽组织取代而机化继而发生纤维化形成纤
维性骨痂或称暂时性骨痂。
19.★骨性骨痂骨折愈合过程的进一步发展纤维性骨痂内逐渐分化出骨母细胞形成类骨
组织以后出现钙盐沉着类骨组织转变为编织骨wovenbone。
纤维性骨痂中的软骨组
织也经软骨软化作用过程演变成骨组织至此形成骨性骨痂。
2004
20.从发生学和组织学的观点出发把广义的血管新生分为两种类型其中一种见于发生初期
由内皮细胞前期细胞或者血管母细胞形成新的血管叫做血管形成vasculogenisis。
另外
一种由组织中既存的成熟血管的内皮细胞发生增殖和游走形成小的血管称为★血管生
成angiogenesis2012名解。
局部血液循环障碍
1.瘀血2.心力衰竭细胞3.槟榔肝4.血栓形成5.栓塞6.梗死7.贫血性梗死8.
出血性梗死9透明血栓10.栓子11.血栓机化12.败血性梗死.13.肺褐色硬化14.血栓形成
15.白色血栓16.透明血栓微血栓17.再通
1.*心衰细胞heartfailurecells长期反复发作的心力衰竭患者因肺内持续充血漏出的
或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬然后以含铁血黄素形式沉积下来。
这类出现于左心衰患者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
2.动脉性充血arterialhyperemia器官和组织因动脉输入血量的增多而发生的充血是一种
主动过程表现为局部组织和器官小动脉和毛细血管扩张血液输入量增加。
3.*瘀血（congestion）又称静脉性充血器官或局部组织静脉回流受阻血液淤积于小静脉和
毛细血管内导致血量增加是一种被动过程发生于局部组织或全身。
充血和瘀血都是指局部组织内血液含量的增多。
4.*★★肺褐色硬化browninduration长期的左心衰竭和慢性肺淤血会引起肺间质网状纤
维胶原化和纤维结缔组织增生使肺质地变硬加之大量含铁血黄素的沉积肉眼呈棕褐
色称为肺褐色硬化。
20052013
5.*槟榔肝nutmegliver慢性肝淤血时肝小叶中央区除淤血外肝细胞因缺氧、受压而
萎缩或消失小叶外围肝细胞出现脂肪变这种淤血和脂肪变的改变在肝切面上构成红
黄相间的网络状图纹形似槟榔故有槟榔肝之称。
6.*血栓形成血栓（thrombosis）在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形
成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成所形成的固体质块称为血栓。
▲在凝血启动过程中血小板活化主要表现3个以下反应黏附反应释放反应黏集
反应2004
7.*白色血栓（palethrombus）常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内白色血栓位于延续
性血栓的起始部肉眼观呈灰白色小结节或赘生物状表面粗糙、质实与血管壁紧密
黏着不易脱落镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成
8.混合血栓mixedthrombus静脉血栓在形成血栓头部后其下游的血流变慢和出现漩涡
导致另一个血小板小梁状的凝集堆形成。
在血小板小梁间血流发生凝固纤维蛋白形成网状结构网内充满大量红细胞由于这一过程反复交替进行致使所形成的血栓在肉眼观
察时呈灰白与红褐色层状交替结构称为层状血栓即混合血栓。
9.附壁血栓muralthrombus发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或者动脉瘤内的混合血
栓。
10.红色血栓redthrombus主要见于静脉内发生在血流极度缓慢甚或停止之后其形成过
程与血管外凝血过程相同。
因此红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔局部血流停
止后往往构成延续性血栓的尾部。
镜下在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。
肉眼观呈暗红色故名红色血栓。
11.*★透明血栓微血栓hyalin
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