骨折试题.docx
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骨折试题
骨折
[单项选择题]
1、骨骺分离是属于（）
A.先天性骨发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
参考答案：
B
参考解析：
骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心，未成熟的四肢长骨的生长区域。
骨骺分离：
经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
根据骨折的程度和形态，可将骨折分为不完全骨折和完全性骨折。
不完全骨折包括：
裂缝骨折和青枝骨折。
完全性骨折包括：
横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
故本题选B。
[单项选择题]
2、肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好（）
A.骨牵引夹板固定
B.髓内针内固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位夹板固定
参考答案：
E
参考解析：
大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。
故本题选E。
外固定可选择小夹板固定或石膏固定。
在以下情况时，可采用切开复位内固定术：
①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。
②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。
③合并神经血管损伤。
④陈旧骨折不愈合。
⑤影响功能的畸形愈合。
⑥同一肢体有多发性骨折。
⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[单项选择题]
3、胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑（）
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
参考答案：
D
参考解析：
骨折的早期并发症：
①休克；②内脏损伤；③重要动脉损伤；④脊髓损伤；⑤周围神经损伤；⑥脂肪栓塞；⑦骨筋膜室综合征：
由于缺血时间、程度不同，而表现为：
濒临缺血性肌挛缩-缺血早期；缺血性股长挛缩-较短时间而程度较重的不完全缺血；坏疽-广泛长时间完全缺血：
大量肌肉坏死，常需截肢。
由于大量毒素进入血液循环，可导致休克和急性肾衰竭等。
骨折的晚期并发症：
①坠积性肺炎；②压疮；③损伤性骨化（骨化性肌炎）；④感染；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦缺血性骨坏死；⑧缺血性肌挛缩。
本例患者为开放性骨折，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，首先考虑腐败菌的感染，故本题选D。
[单项选择题]
4、一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：
见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）
A.广泛软组织挫伤
B.主要浅表静脉破损
C.桡、尺、正中神经损伤
D.肱动脉损伤
E.肌肉断裂
参考答案：
D
参考解析：
肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。
其中伸直型最多见，占90%以上。
跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。
由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。
骨折线由前下斜向后上方。
骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。
患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。
故本题选D。
[单项选择题]
5、患者.30岁。
1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是（）
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后肌损伤
参考答案：
D
参考解析：
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。
患者腓骨颈斜骨折伤后足不能主动背伸，故本题选D。
[单项选择题]
6、颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查（）
A.胸椎的X线正、侧位平片
B.颈椎的X线正、侧位平片
C.胸椎的MRI
D.颈椎的MRI
E.诱发电位检查
参考答案：
D
参考解析：
患者颈部疼痛、四肢无力，同时有感觉障碍，可能诊断为"颈椎病"。
X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内情况。
MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况，还可显示脊髓不同程度的受压，能够明确是哪一种类型的颈椎病，对其诊断更有意义。
故本题选D。
[单项选择题]
7、属于骨折早期并发症的是（）
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎X
参考答案：
D
[单项选择题]
8、骨折引起脂肪栓塞是由于（）
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
参考答案：
D
[单项选择题]
9、50岁，女性。
汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（）
A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院，由医院处理
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女，21岁。
左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。
符合功能复位的是（）
A.断端重叠2cm
B.断端分离1cm
C.断端旋转5°
D.骨折向外侧成角5°
E.骨折向前方成角5°
参考答案：
E
[单项选择题]
11、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
参考答案：
C
[单项选择题]
12、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
参考答案：
C
[单项选择题]
13、女，75岁。
摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。
查体：
右腕部呈"枪刺刀"畸形。
最可能的诊断是（）
A.Caleazzi骨折
B.Colles骨折
C.Monteggia骨折
D.Chance骨折
E.Smith骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
14、女，78岁。
跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。
X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。
一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。
最佳治疗方案是（）
A.人工关节置换术
B.转子间截骨矫正力线
C.闭合复位内固定
D.切开复位内固定
E.下肢中立位皮牵引6~8周
参考答案：
E
[单项选择题]
15、男，16岁。
左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（）
A.给予止痛药物、继续观察
B.立即拆除石膏
C.给予脱水药、继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理、继续观察
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男，26岁。
右小腿受伤12小时。
查体：
右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。
彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是（）
A.螺丝钉固定
B.髓内针固定
C.石膏固定
D.钢板固定
E.外固定架固定
参考答案：
E
[单项选择题]
17、骨盆骨折的并发症不包括（）
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
参考答案：
D
[单项选择题]
18、女，34岁。
车祸致伤。
查体：
骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。
对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）
A.血常规
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.腹部B超
参考答案：
D
[单项选择题]
19、在骨折复位中，以下选项正确的是（）
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
参考答案：
D
参考解析：
①解剖复位；对位对线完全良好；②功能复位：
虽未恢复正常的解剖关系，但愈合后肢体功能无明显影响；功能复位标准：
骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位，成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，可缩短2cm内；成角移位：
轻微向前或后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全复位；长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端至少应对位3/4左右。
故选D。
[单项选择题]
20、骨折引起脂肪栓塞是由于（）
A.患者肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
参考答案：
D
参考解析：
脂肪栓塞综合征好发于成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，形成脂肪栓子阻塞肺毛细血管。
根据上述选项，C选项应为骨筋膜室综合征的原因，可以排除，故其余选项中选D。
[单项选择题]
21、属于骨折早期并发症的是（）
A.急性骨萎缩
B.血管神经损伤
C.缺血性骨坏死
D.创伤性骨关节炎
E.关节僵硬
参考答案：
B
参考解析：
骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、脊髓损伤、周围血管神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征；而骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
因此选B。
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[单项选择题]
22、符合骨折临床愈合标准的是（）
A.局部可有异常活动
B.局部压痛但无纵向叩痛
C.解除外固定后观察2周局部不变形
D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟
E.X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线
参考答案：
C
参考解析：
骨折的临床愈合标准：
①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢，能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢，不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
综上所述，因此选C。
[单项选择题]
23、股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（）
A.屈曲、内收、内旋畸形
B.伸直、外展、内旋畸形
C.短缩、内旋、外展畸形
D.短缩、外旋、内收畸形
E.屈曲、外展、内旋畸形
参考答案：
D
[单项选择题]
24、伤后表现为"银叉"样畸形的是（）
A.Smith骨折
B.Colles骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
参考答案：
B
参考解析：
Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。
因此选B。
[单项选择题]
25、骨折病人发生休克的主要原因是（）
A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热
参考答案：
B
参考解析：
骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征，其中休克因为骨折引起大出血或重要器官损伤，故选B。
[单项选择题]
26、关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是（）
A.为椎体水平状撕裂性损伤
B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C.是一种稳定性脊柱骨折
D.临床上比较少见
E.短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性
参考答案：
C
参考解析：
胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。
根据题意，故选C。
[单项选择题]
27、患者男，26岁。
左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。
查体：
左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，息肩活动功能障碍。
最可能的诊断是（）
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折外展型
D.肱骨外科颈骨折内收型
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
参考答案：
C
参考解析：
肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。
肱骨外科颈外展型骨折：
由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
内收型骨折：
跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。
形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。
[单项选择题]
28、患者男，20岁。
汽车肇事致小腿开放性骨折.局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法（）
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.抬高伤肢
E.结扎出血血管
参考答案：
B
参考解析：
开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。
所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。
答案选B。
[单项选择题]
29、患者女，60岁。
1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）
A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血性坏死
D.老年性关节炎
E.关节结核
参考答案：
C
参考解析：
股骨颈骨折常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。
股骨头缺血性坏死：
骨折已愈合，股骨头坏死尚未严重变形。
患者有股骨颈骨折史，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，均可提示股骨头缺血坏死。
故本题选C。
[单项选择题]
30、患者女，18岁。
右上肢内收位跌倒，右肘部触地。
右肩疼痛，活动障碍。
查体：
右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是（）
A.向内成角
B.向外成角
C.向后成角
D.向前成角
E.无成角畸形
参考答案：
B
参考解析：
肱骨外科颈骨折是外科比较常见的一种骨折类型，根据其不同的受伤机制和临床表现，分为无移位型（嵌插型）、外展型和内收型三类。
肱骨外科颈骨折内收型相对少见。
它的受伤机制与外展型骨折相反。
跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，形成向外成角畸形。
因此本题选B。
[单项选择题]
31、最容易发生损伤性骨化的部位是（）
A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿
参考答案：
B
[单项选择题]
32、最容易发生骨筋膜室综合征的部位是（）
A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿
参考答案：
C
[单项选择题]
33、撕脱性骨折的临床表现是（）
A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C.骨折部碎成3块以上
D.发生于肌腱附着部位的骨折
E.骨折有移位、畸形
参考答案：
D
参考解析：
开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
因此题1选B。
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成3块以上，又称为T或Y形骨折。
因此题2选C。
撕脱性骨折是由于肌肉拉力或肌肉突然收缩，可造成肌腱附着处的骨折。
因此题3选D。
[单项选择题]
34、粉碎性骨折的临床表现是（）
A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C.骨折部碎成3块以上
D.发生于肌腱附着部位的骨折
E.骨折有移位、畸形
参考答案：
C
参考解析：
开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
因此题1选B。
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成3块以上，又称为T或Y形骨折。
因此题2选C。
撕脱性骨折是由于肌肉拉力或肌肉突然收缩，可造成肌腱附着处的骨折。
因此题3选D。
[单项选择题]
35、易发生神经损伤的是（）
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
参考答案：
A
参考解析：
胫骨下1／3几乎没有肌肉附着，血供不足，骨折后易发生延迟愈合。
因此题1选E。
肱骨髁上内前方，有肱动脉和正中神经通过，骨折后容易受到损伤。
因此题2选A。
股骨颈骨折后破坏头颈部血运，易发生缺血性坏死。
因此题3选B。
[单项选择题]
36、易发生缺血坏死的是（）
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
参考答案：
B
参考解析：
胫骨下1／3几乎没有肌肉附着，血供不足，骨折后易发生延迟愈合。
因此题1选E。
肱骨髁上内前方，有肱动脉和正中神经通过，骨折后容易受到损伤。
因此题2选A。
股骨颈骨折后破坏头颈部血运，易发生缺血性坏死。
因此题3选B。
[单项选择题]
37、易发生延迟愈合的是（）
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
参考答案：
E
参考解析：
胫骨下1／3几乎没有肌肉附着，血供不足，骨折后易发生延迟愈合。
因此题1选E。
肱骨髁上内前方，有肱动脉和正中神经通过，骨折后容易受到损伤。
因此题2选A。
股骨颈骨折后破坏头颈部血运，易发生缺血性坏死。
因此题3选B。
[单项选择题]
38、开放性骨折的临床表现是（）
A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C.骨折部碎成3块以上
D.发生于肌腱附着部位的骨折
E.骨折有移位、畸形
参考答案：
B
参考解析：
开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
因此题1选B。
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成3块以上，又称为T或Y形骨折。
因此题2选C。
撕脱性骨折是由于肌肉拉力或肌肉突然收缩，可造成肌腱附着处的骨折。
因此题3选D。
[单项选择题]
39、中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，键手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是（）
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肩部挫伤
参考答案：
B
[单项选择题]
40、患者男，22岁。
右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×109/L，其最可能的诊断是（）
A.右股骨骨髓炎
B.右股软组织化脓性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血肿
E.右股软组织辗挫伤
参考答案：
C
参考解析：
患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，考虑右股骨干骨折。
答案选C。
对于本题目体温38℃，白细胞正常，考虑吸收热。
吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热，常见于大面积烧伤、大手术后。
待受损组织吸收完毕后，症状即会消失，一般多采取对症治疗。
[单项选择题]
41、患者男，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是（）
A.O级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
参考答案：
B
[单项选择题]
42、下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是（）
A.骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.未达到解剖复位
参考答案：
E
参考解析：
适应证：
①手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折；②手法复位固定不能保持对位者，如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等；③合并神经、血管损伤需要手术探查者；④某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1／3横骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者；⑤骨折畸形愈合影响功能者；⑥同一肢体多发骨折；⑦对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度，切勿损伤骨骺；故选择E。
[单项选择题]
43、股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）
A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°
参考答案：
A
参考解析：
股骨颈骨折按X线表现可分为：
①内收型骨折：
Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。
②外展型骨折：
Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。
因此选A。
[单项选择题]
44、骨折的治疗原则是（）
A.抢救生命、保护患肢
B.迅速转送、积极治疗
C.复位、固定、功能锻炼
D.保证不出现畸形愈合
E.消除疼痛改善功能
参考答案：
C
参考解析：
骨折的治疗原则是：
①复位：
将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，是治疗的首要步骤。
②固定：
将骨折维持于复位后的位置，使其牢固愈合。
③功能锻炼：
目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢的肌肉、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动。
因此选C。
[单项选择题]
45、男，20岁。
高处坠落，下腹部疼痛。
骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。
首先应考虑的诊断是（）
A.耻骨骨折
B.髋关节脱位
C.尾骨骨折
D.腰椎骨折
E.骶骨骨折
参考答案：
A
[单项选择题]
46、Chance骨折是指胸腰椎（）
A.单纯性压缩骨折
B.骨折--脱位
C.屈曲--牵拉性损伤
D.稳定性爆破型骨折
E.水平状撕裂性损伤
参考答案：
E
[单项选择题]
47、胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是（）
A.骨形态转变处
B.骨皮质薄，强度差
C.骨营养动脉损伤
D.前内侧位于皮下有棱角
E.骨干下1/3处肌肉丰富
参考答案：
C
[单项选择题]
48、腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是（）
A.尺骨骨折
B.尺神经损伤
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.桡神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
49、骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（）
A.达到解剖复位
B.降低感染风险
C.制动时间缩短
D.缩短骨折愈合时间
E.减少骨折部位创伤
参考答案：
A
[单项选择题]
50、严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）
A.胰
B.肾
C.肝
D.骨
E.肺
参考答案：
E
[单项选择题]
51、骨折的特有体征是（）
A.局部皮下瘀斑
B.功能障碍
C.反常活动
D.轴向叩击痛
E.局部压痛
参考答案：
C
[单项选择题]
52、有一前臂双骨折的青年患者，经急诊手法复位失败，此时治疗上应采取的合理治疗是（）
A.小夹板固定，力争对线良好便可
B.管型石膏固定，两周后再手术
C.用1/7体重的重量行持续骨牵引
D.手术切开复位及内固定
E.待骨折愈合后再行矫形手术
参考答案：
D
参考解析：
前臂双骨折切开复位内固定的指征是：
①手法复位失败；②受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折；③合并神经、血管、肌腱损伤；④同侧肢体有多发性损伤；⑤陈旧骨折畸形愈合。
故本题选D。
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