35药理学教学大纲72学时.docx

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35药理学教学大纲72学时

《药理学》课程教学大纲

（供临床医学五年制和七年制各专业使用）

药学院药理教研室编写

2012年9月

前言

《药理学》是医学、药学多个专业学生必修的一门主干课程，也是一门综合课程。

它通过运用基础医学、药学的基础理论和知识，阐明药物对机体（包括病原体）的作用和作用机制、临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物的体内过程和用法等。

《药理学教学大纲》是按照卫生部《药理学》教材第七版的教学内容，并在原教学大纲修订的基础上编写的。

本套大纲是为适应我校医学教育改革和发展的需要，在总结以前大纲编写质量和使用情况的基础上，提出的修订版，遵循培养目标，适宜于五年制专业教学需要。

大纲包括理论教学的内容和学时安排，总学时数为72学时。

在使用时，特别强调与教材的配合。

本大纲内容以掌握、熟悉和了解三个层次分别表示各章节药理学基本理论、基本概念、基本知识和基本技能的要求程度；并对各部分教学内容的重点和难点加以突出；教学方式标注为大课讲授（一般讲授和重点讲授）和自学两种。

本大纲主要供五年制本科学生（包括临床医学、儿科医学、临床药学和生殖医学）等药理学课程学习和复习时参考，同时也可作为五年制本科药理学任教老师在备课和教学时参考。

本大纲的编写以杨宝峰教授主编的卫生部《药理学》教材第七版为基准，在使用本大纲时可参阅国内外药理学参考书。

参考书目

1.《Thebasicandclinicalpharmacology》，12thedition，editedbyKatzung，2012。

2.《Thepharmacologicalbasisoftherapeutics》，12thedition，editedbyGoodman&Gilman，2012。

3.《Pharmacology》，4thedition，editedbyRangandDale，1999。

4.《药理学》七年制教材，杨世杰主编，人民卫生出版社。

5.《临床药理学》，李家泰主编，人民卫生出版社。

6.《医用药理学》，杨藻宸主编，人民卫生出版社。

目录

第一章药理学总论-----绪言…………………………………………………8

第二章药物代谢动力学（Pharmacokinetics）……………………………8-9

第三章药物效应动力学（Pharmacodynamics）…………………………9-10

第五章传出神经系统药理概论……………………………………………10

第六章胆碱受体激动药……………………………………………………11

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药………………………………11-12

第八章M胆碱受体阻断药…………………………………………………12

第九章N胆碱受体阻断药………………………………………………12-13

第十章肾上腺素受体激动药……………………………………………13-14

第十一章肾上腺素受体阻断药……………………………………………14

第十五章镇静催眠药……………………………………………………14-15

第十六章抗癫痫药………………………………………………………15-16

第十八章抗精神失常药…………………………………………………16-17

第十九章镇痛药……………………………………………………………17

第二十章解热镇痛抗炎药…………………………………………………18

第二十四章利尿药和脱水药……………………………………………18-19

第二十五章抗高血压药…………………………………………………19-20

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物………………………………20-21

第二十七章抗心绞痛药…………………………………………………21-22

第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药……………………………22

第二十九章作用于血液及造血器官的药物……………………………23-24

第三十章组胺和抗组胺药………………………………………………24

第三十一章作用于呼吸系统的药物……………………………………24-25

第三十二章作用于消化系统的药物……………………………………25-26

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药……………………………………26

第三十五章肾上腺皮质激素类药物……………………………………27

第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药…………………………………27-28

第三十七章胰岛素及口服降血糖药……………………………………28-9第三十八章抗菌药物概论……………………………………………………29

第三十九章β-内酰胺类抗生素…………………………………………30-31

第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素……………………31-32

第四十一章氨基糖苷类抗生素………………………………………………32

第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素………………………………32-33

第四十三章人工合成抗菌药……………………………………………33-34

第四十四章抗真菌和抗病毒药…………………………………………34

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药…………………………………34-35

第四十六章抗寄生虫药…………………………………………………35-36

第四十七章抗恶性肿瘤药物……………………………………………36-38

教学时数分配表（共72学时）

教学内容

理论课学时

实验课学时

第一章药理学总论-----绪言

1.0

第二章药物代谢动力学（Pharmacokinetics）

3.5

第三章药物效应动力学（Pharmacodynamics）

3.5

第五章传出神经系统药理概论

1.0

第六章胆碱受体激动药

0.5

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

1.0

第八章M胆碱受体阻断药

2.0

第九章N胆碱受体阻断药

0.5

第十章肾上腺素受体激动药

2.5

第十一章肾上腺素受体阻断药

1.5

第十五章镇静催眠药

2.0

第十六章抗癫痫药

1.0

第十八章抗精神失常药

3.0

第十九章镇痛药

2.0

第二十章解热镇痛抗炎药

2.0

第二十四章利尿药和脱水药

2.0

第二十五章抗高血压药

3.0

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

3.0

第二十七章抗心绞痛药

2.0

第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药

1.0

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

3.0

第三十章组胺和抗组胺药

1.0

第三十一章作用于呼吸系统的药物

1.0

第三十二章作用于消化系统的药物

2.0

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药

1.0

第三十五章肾上腺皮质激素类药物

3.0

第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药

1.5

第三十七章胰岛素及口服降血糖药

1.5

第三十八章抗菌药物概论

1.0

第三十九章β-内酰胺类抗生素

3.0

第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

1.0

第四十一章氨基糖苷类抗生素

2.0

第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素

1.0

第四十三章人工合成抗菌药

3.0

第四十四章抗真菌和抗病毒药

1.0

第四十五章抗结核病药及抗麻风病药

1.0

第四十六章抗寄生虫药

3.0

第四十七章抗恶性肿瘤药物

3.0

合计

72．0

第一章药理学总论-----绪言

一、目的要求

1.了解了解药理学的性质和研究任务，药物与药理学的发展史,新药的研究和开发。

2.熟悉药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。

二、主要内容

1.药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义（重点讲授）。

2.药理学的性质和研究任务，药物与药理学发展史（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。

第二章药物代谢动力学（Pharmacokinetics）

一、目的要求

1.熟悉药物转运的主要方式，pH对药物吸收和转运的影响，药物与血浆蛋白结合的特点，肝药酶诱导剂与抑制剂及肝药酶的特点，生物转化的本质和步骤，药物通过肾脏排泄的特点和规律。

2.掌握首关消除、半衰期、生物利用度、表观分布容积的概念；掌握以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律。

二、主要内容

1.药物转运的主要方式、药物吸收和排泄途径、生物转化的步骤、房室模型的概念（一般讲授）。

2.pH对药物吸收和转运的影响、药物与血浆蛋白结合的特点，肝药酶诱导剂与抑制剂及肝药酶的特点、药物通过肾脏排泄的特点和规律、以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

药物吸收、分布、代谢、排泄的基本规律，以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律。

2.教学难点：

影响药物跨膜转运的因素和规律，pH对药物吸收和转运的影响，以一级动力学消除的药物血药浓度变化的规律，房室模型的概念。

第三章药物效应动力学（Pharmacodynamics）

一、目的要求

1.了解药物的基本作用、受体的类型、第二信使的种类、受体的调节。

2.熟悉不良反应的类型、LD50、ED50、受体、配体的概念，药物与受体结合力和内在活性，药物与受体结合作用的特点。

3.掌握副作用、效能、效价强度、治疗指数、安全范围、激动剂、拮抗剂（竞争性和非竞争性）、pD2和pA2的概念和特点。

二、主要内容

1.药物作用的基本表现，选择性，受体的类型，第二信使的种类，受体的调节（一般讲授）。

2.临床效果，药物的量效关系，药物作用的受体机制（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

不良反应、评价药物效应强弱和安全性大小的指标、作用于受体的药物分类。

2.教学难点：

量效关系（曲线）、受体与药物的相互作用（包括三种学

说）。

第五章传出神经系统药理概论

一、目的要求

1.了解传出神经系统药物的基本作用及其分类。

2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的合成和灭活。

3.掌握传出神经系统递质，受体的分类、分布及传出神经系统受体效应。

二、主要内容

1.传出神经的递质和受体（一般讲授）。

2.递质的合成、储存、释放（一般讲授）、消除（重点讲授）。

3.受体的分布和效应（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

教学难点：

传出神经系统受体的分类、分布、效应。

第六章胆碱受体激动药

一、目的要求

1.了解毛果芸香碱的副作用及处理。

2.掌握毛果芸香碱的作用机制、药理作用、临床应用。

二、主要内容（宋体四号粗）

1.毛果芸香碱的作用机制、药理作用、临床应用（重点讲授）。

2.毛果芸香碱的副作用及处理（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学难点：

眼的结构。

2.教学重点：

毛果芸香碱的药理作用、临床应用。

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、目的要求

1.了解有机磷酸酯类中毒的机制和中毒表现。

2.熟悉有机磷酸酯类中毒的解救药物和解救效果。

3.掌握新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用及不良反应；毒扁豆碱的作用机制及特点。

二、主要内容

1.新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用，毒扁豆碱的作用机制及特点（大课讲授、重点讲授）。

2.有机磷酸酯类中毒的机制和中毒表现、解救药物和解救效果（实验讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

教学重点：

新斯的明的作用机制、药理作用、临床应用。

第八章M胆碱受体阻断药

一、目的要求

1.了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。

2.熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。

3.掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。

二、主要内容

1.阿托品的药理作用、临床应用和不良反应（重点讲授）。

2.山莨菪碱、东莨菪碱、人工合成的扩瞳药和胃肠解痉药的M受体阻断作用特点（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

教学重点：

阿托品的药理作用、临床应用。

第九章N胆碱受体阻断药

一、目的要求

1.熟悉去极化型和非去极化型肌松药的特点。

2.掌握筒箭毒碱和琥珀酰胆碱的作用特点及应用。

二、主要内容

1.去极化型和非去极化型肌松药的特点（重点讲授）。

2.筒箭毒碱和琥珀酰胆碱的作用特点及应用（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

教学重点：

去极化型和非去极化型肌松药的特点。

第十章肾上腺素受体激动药

一、目的要求

1.了解儿茶酚胺的概念，多巴酚丁胺的作用特点。

2.熟悉多巴胺和麻黄碱的作用特点。

3.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、应用和不良反应。

二、主要内容

1.肾上腺素受体激动药的化学、构效关系和分类（一般讲授）。

2.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和麻黄碱等的作用和用途（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。

2.教学难点：

儿茶酚胺的构效关系。

第十一章肾上腺素受体阻断药

一、目的要求

1.熟悉以酚妥拉明为代表的-受体阻断药的作用、应用及其对肾上腺素升压作用的翻转。

2.掌握以普萘洛尔为代表的-受体阻断药的作用、应用和禁忌症。

二、主要内容

1.酚妥拉明的作用特点及用途（一般讲授）。

2.β-受体阻断药的分类、药理作用、应用及禁忌症（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

以普萘洛尔为代表的-受体阻断药的作用、应用和禁忌症；以酚妥拉明为代表的-受体阻断药的应用。

2.教学难点：

肾上腺素升压作用的翻转。

第十五章镇静催眠药

一、目的要求

1.了解水合氯醛的作用及用途。

2.熟悉巴比妥类药物的作用特点及与苯二氮类药物的比较。

3.掌握以地西泮为代表的苯二氮类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。

二、主要内容

1.镇静催眠药的分类；水合氯醛作用及用途；巴比妥类药物的作用特点、作用机制、临床应用和主要不良反应（一般讲授）。

2.以地西泮为代表的苯二氮类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

以地西泮为代表的苯二氮类药物的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应，并与巴比妥类药物进行比较。

2.教学难点：

生理性睡眠以及停药反跳形成的原因；苯二氮类药物的作用机制。

第十六章抗癫痫药

一、目的要求

1.

了解丙戊酸钠及苯二氮类的抗癫痫作用特点。

2.熟悉苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和乙琥胺的作用特点。

3.掌握各类癫痫治疗用药的选择。

二、主要内容

1.癫痫的类型、产生机制及癫痫治疗用药的总的作用机制和类型（一般讲授）。

2.苯妥英钠作用特点及各类癫痫治疗用药的选择（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

教学重点：

各类癫痫治疗用药的选择。

第十八章抗精神失常药

一、目的要求

1.了解其他抗精神病药物的作用特点。

2.熟悉碳酸锂和米帕明的作用特点。

3.掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

二、主要内容

1.精神失常的概念及抗精神病药的分类（一般讲授）。

2.吩噻嗪类抗精神病药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应（重点讲授）。

3.其他抗精神病药及抗躁狂抑郁症药（碳酸锂、三环类抗抑郁药、NA摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药等）的作用特点及应用（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

中枢神经系统的多巴胺通路及其生理功能；氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

2.教学难点：

黑质-纹状体多巴胺-乙酰胆碱的平衡。

第十九章镇痛药

一、目的要求

1.了解纳洛酮、可待因、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、罗通定的作用特点。

2.熟悉喷他佐辛的作用特点。

3.掌握吗啡、哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。

二、主要内容

1.阿片受体亚型、分布、效应；内源性阿片受体的配体及镇痛机制（一般讲授）。

2.阿片生物碱类镇痛药及人工合成的镇痛药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症（重点讲授）。

3.其他镇痛药及阿片受体拮抗剂的作用特点（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

吗啡、哌替啶的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。

2.教学难点：

阿片受体的亚型及其生理意义

第二十章解热镇痛抗炎药

一、目的要求

1.了解尼美舒利等新型解热镇痛抗炎药的作用特点。

2.熟悉对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛和布洛芬的作用、应用和不良反应。

3.掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制，阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。

二、主要内容

1.解热镇痛药的共性及作用特点和机制；苯胺类、吲哚衍生物类、吡唑酮类、芳基丙酸类解热镇痛药及选择性环氧酶-2抑制剂的作用特点（一般讲授）。

2.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

解热镇痛抗炎药的共同作用机制，阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。

2.教学难点：

前列腺素合成酶的分类、分布和生理功能。

第二十四章利尿药和脱水药

一、目的要求

1.了解脱水药的作用和应用。

2.熟悉螺内酯和氨苯蝶啶的利尿特点和作用机制。

3.掌握呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应。

二、主要内容

1.利尿药的概念、分类（一般讲授）。

2.利尿药作用的生理基础；高效利尿药，中效利尿药，低效利尿药的作用特点、作用机制、不良反应和临床应用（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学难点：

肾脏的泌尿生理和尿液的形成过程。

2.教学重点：

呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应。

第二十五章抗高血压药

一、目的要求

1.熟悉高血压药的分类；可乐定、哌唑嗪和硝普钠的药理作用、应用和不良反应；抗高血压药选药和合并用药。

2.掌握β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用、应用和不良反应。

二、主要内容

1.高血压的概念、分类、危害及治疗概况；高血压药物的分类；交感神经抑制药，扩血管药的降压作用特点、降压机制、不良反应、适应症（一般讲授）

2.利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药、β受体阻断药、钙拮抗药的降压作用特点、降压机制、不良反应、适应症；高血压药物的应用原则（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

常用抗高血压药，如利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药、β受体阻断剂、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机制及临床用途。

2.教学难点：

抗高血压药的作用机制。

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

一、目的要求

1.了解非强心苷类正性肌力作用药、血管扩张药和血管紧张素I转化酶抑制剂治疗慢性心功能不全的药理依据和意义。

2.掌握强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及强心苷中毒的防治。

二、主要内容

1.慢性心功能不全的病理生理基础（一般讲授）。

2.强心苷类药物的药理作用、机制、应用和不良反应（重点讲授）。

3.非强心苷类治疗慢性心功能不全药，如利尿药、血管扩张药、血管紧张素转化酶I抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β-受体阻断剂、其他抗CHF药物等的治疗慢性心功能不全特点（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应以及强心苷中毒的防治。

2.教学难点：

心衰时的心肌结构和功能变化；地高辛、ACEI和-受体阻断剂的抗慢性心功能不全的机制。

第二十七章抗心绞痛药

一、目的要求

1.了解心绞痛的发生基础及心绞痛的临床分类，药物作用的总机制。

2.熟悉硝酸甘油和普萘洛尔合用的优缺点。

3.掌握硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制和应用。

二、主要内容

1.心绞痛的发病原因和分型（一般讲授）。

2.硝酸酯类、β-受体阻断剂和钙拮抗剂抗心绞痛的作用、作用机制、应用（重点讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学重点：

硝酸甘油、-受体阻滞剂和钙拮抗剂抗心绞痛作用的机制和应用。

2.教学难点：

心绞痛的发生基础以及心绞痛的临床分类；硝酸甘油扩血

管和抗心绞痛的机制。

第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药

一、目的要求

1.了解烟酸、普罗布考、多烯脂肪酸类的临床用途。

2.熟悉考来烯胺、考来替泊、吉非贝齐、非诺贝特、环丙贝特的作用、临床应用的作用和应用。

3.掌握洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的作用、临床应用、不良反应。

二、主要内容

1.他汀类、胆汁酸结合树脂类、烟酸类、苯氧酸类的作用、临床应用、不良反应（重点讲授）。

2.抗氧化药、多烯脂肪酸类药物的作用特点（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点（宋体四号粗）

1.教学难点：

高血脂及高脂蛋白血症的概念。

2.教学重点：

调血脂药的作用、HMG-CoA还原酶抑制药的作用和用途。

第二十九章作用于血液及造血器官的药物

一、目的要求

1.了解其他作用于血液和造血器官的药物。

2.熟悉叶酸、维生素B12、链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活物的作用机制、作用特点及应用。

3.掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用。

二、主要内容

1.抗凝血药肝素、香豆素类的抗凝作用特点、抗凝机制、临床应用和不良反应；抗贫血药铁剂、叶酸的作用、体内过程、临床应用及不良反应（重点讲授）。

2.血液凝固的机制；纤维蛋白溶解药链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活物的作用特点和用途；促凝血药维生素K的作用、作用机制、不良反应和临床应用；抗贫血药维生素B12的作用、体内过程、临床应用及不良反应；造血细胞生长因子红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子的作用、用途及不良反应。

（一般讲授）。

三、教学方法

CAI课件大课讲授。

四、重点、难点

1.教学难点：

血液凝固过程。

2.教学重点：

肝素、香豆素类、铁剂、叶酸的药理作用、作用机制和应用。

第三十章组胺和抗组胺药

一、目的要求

1.了解组胺H1和H2受体的分布及组胺与变态反应、胃酸分泌的关系。

2.掌握组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。

二、主要内容

1.组胺的来源、组胺受体的分布及